某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析

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江苏某三级妇幼保健院近三年信访投诉分析

江苏某三级妇幼保健院近三年信访投诉分析

者参与行为作为其诊疗活动中必要环节,营造医患双方共同制定诊疗决策的氛围。

三、不同年龄段和科室医师分类指导,完善医德规范和医事法规“新医改”提出使公立医院回归公益性,但公立医院中医师收入问题却尚未解决。

提升医师参与行为能对医患信任起到积极作用的前提下,我国公立医院医师诊疗技术劳务价值也需进一步完善,其中医师的合法收入需要有充足的财政补给支撑。

本次研究发现,年龄46~50岁医师的参与行为最强,年龄≤30周岁最弱。

可见,对青年医师内在修养、人际沟通、感知压力等方面要创造条件开展培训,使低年资医师能够在专业用语与生活用语之间进行有效衔接,尽可能给予患者所需信息。

此外,研究结果显示外科医师参与行为显著低于其他科室医师,与患者交互行为较弱。

其主要原因与外科医师高强度工作环境密切相关。

医院应在医师工作量、工作任务和工作时间上加以科学计划,有效平衡医师对工作压力的感知状况,尤其是促进手术科室的医师医患沟通行为和意识。

最后,政府决策者须完善医患权利义务等法律法规,减少如今医德规范与医事法规间不配套、不对等、不协调等问题,使得医患双方均得到有效的法律保障。

另外,公立医院管理者应认识到并重视患者对医师信任度、满意度等内容,通过考核、激励、约束医师的诊疗行为,引导医师促进患者参与的表现,主动获取患者的偏好信息,最终确立正确的医患关系。

参 考 文 献[1] Charles C, Gafni A, Whelan T. Decision-making in the physician-patient encounter:revisting the shared treatment decision-making model[J].Soc Sci Med,1999,49(5):651-661.[2] Martin LR, Jahng KH, Golin CE, et al. Physician facilitation of patient involvement in care: correspondence between patient and observer reports[J]. Behav Med,2003,28(4):159-164.[3]朴金花,孙福川.医患双方视角下的医患信任关系研究[J].中国医学伦理学,2013,26(6):772-774.[4] Stacey D, Samant R, Bennett C. Decision making in oncology: a review of patient decision aids to support patient participation[J].CA Cancer J Clin, 2008,58(5):293-304.[5] Zandbelt LC, Smets EM, Oort FJ, et al. Patient participation in the medical specialist encounter: does physicians' patient-centred communication matter?[J]. Patient Educ Couns, 2007,65(3):396-406. [6] Frosch DL, Kaplan RM, Felitti V. The evaluation of two methods to facilitate shared decision making for men considering the prostate-specific antigen test[J]. J Gen Intern Med, 2001,16(6):391-398.[7] Burton D, Blundell N, Jones M, et al. Shared decision-making in cardiology: do patients want it and do doctors provide it?[J].Patient Educ Couns,2010,80(2):173-179.江苏某三级妇幼保健院近三年信访投诉分析吴刚 孙春霞 孙剑淮安市妇幼保健院,江苏淮安 223002通信作者:孙春霞,【摘要】 目的 分析妇幼保健院信访投诉的主要原因和影响因素,以制订相应的预防措施。

某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析

某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析

近五年,三级甲等专科医院发生了多起医疗纠纷事件,这些事件引发了广泛的关注和讨论。

为了更好地了解这些事件的背景和原因,进行分析和总结十分必要。

首先,医疗纠纷事件的发生与医疗服务的质量密切相关。

医疗纠纷往往是由于医疗机构或医生的失误、疏忽或不当行为导致的。

在分析这些纠纷事件时,必须对医院及其医务人员的医疗技术水平、医疗管理能力和服务质量进行全面评估。

此外,医疗纠纷事件还可能与患者的预期和期望不符有关,患者可能对医生的治疗效果、沟通和关怀等方面存在不满意,从而引发纠纷。

其次,医疗纠纷事件的发生也与医患之间的沟通和互信有关。

在医患互动过程中,医生应该与患者建立良好的沟通机制,全面了解患者的病情和需求,并提供专业的医疗建议和诊断方案。

同时,医生还应主动与患者进行沟通,解释治疗过程和风险,并尊重患者的自主决策权。

而患者则应积极配合医生的治疗和管理要求,不信谣、不信俗,增强对医生的信任。

此外,医疗纠纷事件的发生还与医疗体制和医疗资源分配不均衡有关。

随着医疗技术的不断发展和患者诉求的增加,医院面临着更大的压力和挑战。

一些三甲医院由于工作量过大、人员紧张、设备缺口等原因,导致医务人员疲劳工作、服务质量下降等问题,容易引发医疗纠纷事件的发生。

因此,医疗机构和政府部门应加大对三甲医院的投入,提高医疗资源配置的公平性和效率,增加医务人员的数量和质量,提高医疗服务的可及性和可负担性。

最后,解决医疗纠纷的关键是建立完善的医疗事故调解机制和法律责任追究制度。

在医疗纠纷事件发生时,患者和医生应该以调解为主要方式解决纠纷,并积极参与调解过程,寻求公正和合理的解决方案。

对于那些恶意伤害患者、违法乱纪的医务人员,应当依法进行追责和处罚,以提高医务人员的职业道德素质和责任心。

综上所述,医疗纠纷是一个复杂的社会问题,涉及多个方面的因素。

要解决医疗纠纷问题,必须从改善医疗服务质量、加强医患沟通与信任、优化医疗资源配置、完善调解机制和法律责任追究制度等多个方面入手,寻求良性的解决途径,以提高医疗纠纷事件的预防和处理能力,保障患者的合法权益。

某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析

某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析
0 3
纠纷处理:医院采 取了多种措施,如 加强医患沟通、提 高医疗技术水平、 规范医疗费用管理 等,以减少医疗纠 纷的发生。
0 4
• 内科:呼吸内科、消化内科、心血管内科等 • 外科:普外科、骨科、神经外科等 • 妇产科:产科、妇科等 • 儿科:新生儿科、儿科等 • 眼科:眼科等 • 耳鼻喉科:耳鼻喉科等 • 皮肤科:皮肤科等 • 肿瘤科:肿瘤科等 • 精神科:精神科等 • 康复科:康复科等
汇报人:
协商解决:双方 当事人通过友好 协商,达成一致 意见,解决纠纷。
调解解决:在医 疗纠纷调解委员 会的调解下,双 方当事人达成一 致意见,解决纠
纷。
仲裁解决:双方 当事人通过仲裁 机构进行仲裁,
解决纠纷。
诉讼解决:双方 当事人通过法院 进行诉讼,解决
纠纷。
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诊断错误:医生对病情判断不 准确,导致治疗方案不当
,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人:
目录
CONTENTS
医疗纠纷数量:近 五年来,医院每年 发生的医疗纠纷数 量呈上升趋势。
0 1
医疗纠纷类型:主 要包括医疗事故、 医疗差错、医疗纠 纷等。
0 2
纠纷原因:主要包 括医患沟通不畅、 医疗技术问题、医 疗费用问题等。

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建立完善的医疗质量管理体系 加强医护人员的培训和考核 提高医疗服务质量,减少医疗差错 加强医患沟通,建立信任关系 建立医疗纠纷处理机制,及时解决纠纷 加强医院安全管理,防止医疗事故发生

医疗纠纷总结范文

医疗纠纷总结范文

近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。

因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。

具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。

法律医患纠纷案件分析(3篇)

法律医患纠纷案件分析(3篇)

第1篇一、案件背景近年来,随着我国医疗水平的不断提高,医患关系日益紧张,医患纠纷案件数量逐年攀升。

本文将以一起典型的法律医患纠纷案件为例,对案件进行分析,以期为广大医患双方提供借鉴。

案件基本情况:患者李某,因头晕、乏力等症状到某医院就诊,经诊断为高血压。

医生建议患者住院治疗,但患者拒绝。

一个月后,患者再次出现头晕、乏力等症状,再次到该医院就诊。

经检查,患者被诊断为高血压危象,需立即抢救。

但由于抢救不及时,患者不幸死亡。

患者家属认为医院在诊疗过程中存在过错,遂将医院告上法庭。

二、案件分析1. 医院是否存在过错根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的生命权、健康权、身体权等人身权利予以尊重和保护,对患者负有安全保障义务。

在本案中,医院作为医疗机构,应当对患者的生命安全负责。

首先,医院在患者初次就诊时,未对患者进行详细的检查和评估,仅凭患者的主诉和症状就诊断为高血压,未对患者进行全面检查,导致漏诊。

其次,在患者再次就诊时,医院未能及时采取有效的抢救措施,导致患者病情恶化。

因此,医院在诊疗过程中存在过错。

2. 患者自身原因在本案中,患者李某拒绝住院治疗,且未按医嘱进行治疗。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十三条规定,患者不配合医疗机构及其医务人员的诊疗,造成自身损害的,医疗机构不承担赔偿责任。

因此,患者自身原因也是导致患者死亡的重要因素。

3. 医疗过错与患者死亡之间的因果关系在本案中,医院在诊疗过程中存在过错,但患者自身原因也是导致患者死亡的重要因素。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条规定,因医疗机构及其医务人员的过错,造成患者死亡的,医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

因此,法院判决医院承担部分赔偿责任。

三、案件启示1. 医疗机构应提高诊疗水平,确保患者生命安全医疗机构及其医务人员应当提高诊疗水平,对患者进行全面检查,避免漏诊、误诊。

同时,加强医患沟通,提高患者满意度,降低医患纠纷。

我院近三年医疗纠纷处理模式效果评析

我院近三年医疗纠纷处理模式效果评析
3 小 结
当前 , 国内许多大 中型城 市 医院提供涉外 门诊服 务, 而一些新型 的合资医院及外资医院更是在北京 、 广 州和上海等 大城市扎根落地 ,它们创造 了大量具备外 语能力的护理就业机会 。 因此 , 理学专业学生 在除了 护 学好护理专业 知识 , 掌握护理沟通技能 . 还需锻 炼 自身 的外能交际能力 , 自己创造更多更好 的就业机会 。 为
包 头 医学 21 年 第3 卷 第 2 02 6 期
使本 来 就有 限的 医疗资 源捉襟 见肘 。护 理职 业在优 化卫 生 资源配 置 、促进 卫生 服务模 式转 变 中发挥 着 不 可替代 的作 用 。 如今 护士 不仅仅 是 医生 的帮手 , 而 是 与 医生 、药剂 师等技 术人 员一样 成 为整个 医疗 系 统 中重 要 的一员 , 承担 更多 更重 的医疗 保健 工作 。 护 理 对象 也从 病人 扩宽 到全社 会人 群 :工作 范 围从 医 院延伸 到社 区领 域 ;研 究 范畴也 从疾 病病 理发展 到 影响 到所有 人 的健康 领域 。 医疗体制改 革 , 把社 区护理 服务推 向了增 长起跑 线上 。 为不断深化医疗体制 改革 , 1 9 在 9 7年的《 中共 中 央、 国务院关 于卫生改革与发展 的决定》 提出 ,改革 里 “ 城市卫 生服务体 系 。积 极发展社 区卫生 服务” 19 。 99 年 ,我 国确立 了发展城 市社 区卫 生服务 的总 目标 : 到 21 0 0年 ,我 国已建 成较为完善的社 区卫生服务体 系。 社 区护理 服务 在 医疗体 制改革 中成 为新 的重要 增 长 点。 随着 我国社 区医疗 服务体 系的不断完善 , 我国社区 护理工作 已开始承担更多的卫生保健 、 染病的监控 、 传 流行病学调研 、 卫生科普等工作任务 , 为公共 卫生服 成 务体 系中的重要组成部分 。社 区护理人员广泛分布在 社 区诊所 、 村镇 、 机关 、 企业 、 厂矿等场所 , 从事护理 、 保 健、 健康科普等工作 。随着我 国老年人 口的增加 , 老年 疾病护理和保健需求 急剧增长 。借鉴发达 国家经验可

齐齐哈尔市三级甲等医院医患沟通调查及对策分析

齐齐哈尔市三级甲等医院医患沟通调查及对策分析

齐齐哈尔市三级甲等医院医患沟通调查及对策分析(齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔 161000)近年来,随着我国医疗卫生体系的改革以及社会法制的完善,患者的法律意识也在不断的增强,导致医疗纠纷事件逐年增多,究其种种原因,医患之间沟通不良(包括:无沟通/无法沟通/沟通方式不对等)是造成医疗纠纷的主要因素,无形中增加医患纠纷双方的对立情绪[1]。

以此为背景,以收集全省各地社区卫生服务机构、相应各地患者的问卷调查为形式,对黑龙江省社区卫生服务机构医患沟通现状进行调查,拟从中找到相应对策,来促进医患沟通,减少因沟通不良所带来的负面消极对立情绪,减少医疗纠纷事件,增加患者满意度,提高卫生服务机构口碑。

1.对象与方法1.1 研究对象采用问卷调查的方法,对6所齐齐哈尔市三级甲等医院的医务工作人员以及患者进行不记名问卷调查。

1.2 方法收集6所三级甲等医院的医务人员问卷共369份,患者问卷265份。

问卷主要包括三大部分:基本情况、医患关系的认识调查、意见与建议。

预调查检验了问卷的信效度。

问卷的Cronbach'sAlpha系数为0.834,重测信度为0.805,结构效度为0.825,具有较好的信效度。

问卷当场发放、当场收回,共发放问卷680份,回收有效问卷634份,有效回收率93.2%。

数据录入SPSS13.0进行统计描述和推断。

2.结果对收集的资料进行统计,对影响因素用频数、百分比表示。

从整理的资料中反映出以下情况:当医患关系产生后,医疗工作者和患者在对沟通的重要性和沟通作用上结果一致:大约98.2%患者需要卫生人员解释他们的询问,95.1%的卫生人员和96.9%的患者认为医患的沟通在医疗行为中极为重要。

如表1得出结论,影响医患沟通问题的因素:治疗方案和治疗费用的协商问题是可能导致医患问题的最主要原因(医方94.9%,患方52.1%),约92%的农村户口患者对于医患沟通的内容更偏向于治疗费用而非治疗方案;双方认为没有足够时间去沟通(医方67.2%,患方58.5%)、对方的言谈举止不宜(医方64.2%,患方58.8%)、医患双方信息不对称(医方36.6%,患方34.4%)、使用专业术语解释问题(医方30.8%,患方32.9%)、服务态度不好(医方75.9%,患方67.6%)、没有适当的眼神交流(医方32.4%,患方38.2%)、医患交流频率低(医方60.7%,患方74.9%)、医生没有鼓励患者的话(医方48.5%,患方25.4%),另外大约58.8%的医疗工作者不能用温柔、体恤的口吻与患者交谈,缺少人文关怀,有大约18.7%的患者对医护人员表示不信任。

某三级医院2020年-2022年医疗投诉状况调查分析

某三级医院2020年-2022年医疗投诉状况调查分析

某三级医院2020年-2022年医疗投诉状况调查分析
潘华;殷雪;高卫平;王小亚;王佩佩;郭彪;龙茜;石子艳
【期刊名称】《中国医疗管理科学》
【年(卷),期】2024(14)1
【摘要】目的通过调查分析某三级医院医疗投诉案例中其医疗投诉事件的起因及诉求,为改善医疗服务水平和减少医疗投诉的发生提供建议。

方法采用回顾性分析法,对该医院2020年—2022年间受理的315件医疗投诉案例进行整理及分析。

结果医疗投诉率呈逐年下降趋势,投诉的主要来源是12345便民热线和医务科投诉办的受理;服务态度、医疗质量、医患沟通、医疗流程是医疗投诉的主要内容;投诉对象中,投诉科室以临床科室居多,被投诉人员以医师为主。

结论以投诉管理为抓手,改善服务态度,加强医患沟通,规范诊疗行为,增强医院综合服务能力,进而提升医疗质量,改善患者就医体验。

【总页数】5页(P76-80)
【作者】潘华;殷雪;高卫平;王小亚;王佩佩;郭彪;龙茜;石子艳
【作者单位】京山市人民医院;华中科技大学同济医学院附属协和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
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4.某
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近年来,医患关系日益紧张,伤医事件频发,医务人员的人身安全受到了威胁,医患矛盾已成为社会关注的热点[1]。

如何防范医疗纠纷的发生,成为医院管理者需要认真探讨的重要课题。

本文收集了苏州市某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷的相关数据,探讨纠纷发生的原因及解决途径,以期减少医患纠纷的发生。

1资料和方法1.1研究对象苏州市某三级甲等专科医院2012年—2016年医患沟通办公室存档的医疗纠纷。

本文所指的医疗纠纷是“发生赔付或走诉讼、鉴定程序的纠纷”。

1.2研究方法采用回顾性流行病学调查方法,对近五年发生的56例医疗纠纷进行整理,对纠纷发生的科室、原因、责任人职称、处理方式等要素进行采集汇总,相关数据用Excel 进行统计分析。

2结果2.1医疗纠纷发生概况2012年—2016年,该医院共发生医疗纠纷56例,纠纷的发生率呈逐年下降的趋势(见表1)。

2.2医疗纠纷发生情况分布各科室中,手术科室纠纷发生的机率最高,为44.64%,医技科室发生比例最低(见表2)。

手术科室中,纠纷发生比率最高的前三位分别为:心胸外科占36%,普外科占32%,骨科占12%,前三位占外科纠纷发生数的80%(见图1)。

非手术科室中,新生儿科纠纷发生率最高,为25%,其次为重症医学科ICU (20%)、心内科(15%),见图2。

2.3纠纷发生原因分析56例医疗纠纷中,业务水平薄弱导致的医疗纠纷占35.71%,沟通告知不到位占23.21%,因医疗文书书写有缺陷而发生的医疗纠纷也占较重的比重,为16.07%(见图3)。

2.4主要责任人职称分布资料统计分析显示:发生医疗纠纷的责任人以高级职称的医务人员为主,占59%,中级职称占14%,初级职称占27%。

2.5纠纷处理方式见图4。

2.6发生纠纷患者的转归情况56例纠纷中,死亡患者发生纠纷所占的比重最大,占62.50%,2012年—2016年中,死亡患者的纠纷发生率始终为最高,分为占53.86%、50%、75%、某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析李磊,李建琴,钱为国,严向明(苏州大学附属儿童医院医务处,江苏苏州215000)[摘要]目的:对近五年医疗纠纷进行分析,寻求减少医患纠纷的办法。

方法:采用回顾性流行病学调查方法,对纠纷发生的科室、原因、责任人职称、处理方式等要素进行采集汇总,相关数据用Excel 进行统计分析。

结论:该医院医疗纠纷呈下降趋势;出现纠纷的科室分布呈现一定的规律性;业务能力及沟通水平有待进一步提高;医疗纠纷主要责任人以副高职称以上居多;鉴定、诉讼途径解决纠纷趋势明显;死亡患者的纠纷发生率最高。

[关键词]专科医院;医疗纠纷;分析[中图分类号]R197[文献标志码]A[文章编号]1005-7803(2018)08-913-03表12012年—2016年苏州某医院医疗纠纷发生情况年份20122013201420152016纠纷数量(例)1312121108门急诊量(人次)09882031189654135480115010851729408占比(/10万)1.361.010.860.730.46江苏卫生事业管理第29卷第8期2018年8月··913门急诊科室非手术科室手术科室医技科室201211832013561201426420153442016143合计07202504百分比12.5035.7144.6407.14表2医疗纠纷发生科室分布[n(%)]图3纠纷发生原因分析文书书写有缺陷图4纠纷处理方式占比变化趋势鉴定程序途径治愈好转未愈死亡20122227占比15.3815.3815.3853.8520133216占比25.0016.678.3350.0020141119占比08.338.338.3375.0020151118占比09.099.099.0972.732016215占比00.0025.0012.5062.50合计078635占比12.5014.2910.7162.50表3发生纠纷患者的转归情况一览[n(%)]骨科耳鼻喉科图1手术科室医疗纠纷分布表图2非手术科室医疗纠纷分布72.73%、62.50%(见表3)。

3讨论与建议3.1医疗纠纷呈下降趋势2012年—2016年,医院共发生医疗纠纷56例,纠纷的发生率呈逐年下降的趋势,由1.36/10万,下降至0.46/10万,说明医院在纠纷的预防和处置方面取得了较大的进步,这与医院近年来着重强调的三基三严、建立健全医院会诊体系、执行重点病人报告制度、医疗不良事件报告、典型案例分析、医患沟通技巧培训等一系列质量管理措施有着密李磊,等.某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析第29卷第8期2018年8月··914不可分的关系。

3.2纠纷的科室分布呈现一定的规律性手术科室纠纷发生率最高,为44.64%,与蔡维国[2]、林雪玉[3]等人的文献报道结果一致。

胸外科和普外科为纠纷发生最多的手术科室。

手术治疗带来了较大的诊疗风险,如术后的并发证、术后感染、预后不良、非计划再次手术等,胸外科及普外科的难度及风险较大,故发生医疗纠纷的概率较大。

非手术科室医疗纠纷的发生率也不低,这是因为患儿多表达不准确,非手术科室诊断又多以物理检查或非介入性检查为主,诊断思路有一定难度,因此漏诊、误诊容易发生,引起医疗纠纷。

非手术科室中新生儿科病情发展快,ICU 患者病情复杂、危重,死亡率高等特点[4],易引发医患矛盾。

建议医院加强对重点科室、重点环节的精细化管理,提高诊疗质量。

3.3业务能力及沟通水平有待进一步提高56例医患纠纷中,因业务能力水平及沟通不到位达到58.92%。

医学科学是一种需一定经验累积的学科。

医生要将疾病的发生、发展、可能的转归、并发证、治疗措施等一系列诊疗行为运用较为通俗的语言传达给患方。

目前,医院个别医生对病情过于乐观,对疾病可能的发展及不良预后未及时与患方沟通,一旦出现不良后果,纠纷立即产生。

建议医院进一步加强医师三基训练,定期开展业务及医患沟通技巧讲座。

3.4医疗纠纷主要责任人以副高职称以上居多这与杨国平[5]等人的研究结果一致。

资料显示,该院医疗纠纷的发生主要涉及副高及以上职称人员,占58.93%。

主要因为:(1)医院实行主诊医师负责制度。

主诊医师负责的分组诊疗方案一般都由主诊医师负责制定及调整,低年资医师主要负责执行及反馈;(2)因手术分级、高风险诊疗操作技术授权等制度的实施,复杂、疑难、死亡率高的治疗(尤其是手术),均由高年资医师完成,发生纠纷的风险亦较其他职称医师大。

3.5鉴定、诉讼途径解决纠纷趋势明显近五年来,医疗纠纷的解决仍以协商解决为主,与杨国平[5]梁子君[6]等人的文献报道一致。

主要因为:(1)患方认为纠纷在医院发生,就应该在医院解决;(2)司法途径未必能达到患方预期的效果;(3)诉讼途径耗时长。

但是,随着《侵权责任法》的出台及人们法律意识的提高,更多的家属愿意通过法律的途径解决医患纠纷,卫生行政部门亦通过制定部门规章来约束医患双方协商解决的范围。

该院从2014年起,运用鉴定及法律诉讼的途径解决医患纠纷均超过了协商解决,在一定程度上代表了今后医患纠纷解决途径的趋势,毕竟在平衡医方和患方的双方利益上,法律才是最为公正的途径[7]。

3.6死亡患者的纠纷发生率最高根据统计,死亡患者的纠纷发生占比为62.50%,且每年的纠纷占比都占最高的比重,究其原因可能有:(1)患方大多认为医院就是“生命的保险箱”,医院的治疗应该是有效的,至少控制病情的发展,治疗效果不满意;(2)有些死亡患者病情变化、进展很快,患方心理上无法接受患者死亡的事实;(3)部分高难手术的患者预后不良,患方往往质疑术前的沟通及评估。

建议医院对于患者进行前期干预,医务管理部门早期介入,严格落实会诊、审批制度,对于高风险、疑难手术及操作至医务管理部门进行术前沟通,减少纠纷的发生。

医生的职责是救死扶伤,患者的诉求是恢复健康,两者的出发点是一致的。

院方管理能更精细,患方心态能更端正,媒体报道能更正面,政府政策能更完善,社会大众能更包容,医患关系方能成为更和谐、更紧密的社会关系。

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