医疗纠纷分析报告

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医疗事故纠纷分析调查报告

医疗事故纠纷分析调查报告

医疗事故纠纷分析调查报告医疗事故纠纷分析调查报告医疗纠纷发生原因分析通过对深圳市某医院2008年6月到2011年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析,然后提炼出引起纠纷发生的共性原因,归纳为六个方面:(1)业务水平不足。

主要包括技术水平或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。

(2)诊疗效果不佳。

包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。

(3)管理环节疏漏。

包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。

(4)职业道德缺失。

包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。

(5)并发症和医疗意外。

包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。

(6)治疗或抢救不及时。

包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。

医疗纠纷的发生特点此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中,外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。

在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多,且绝大多数与手术有关。

由此可见,手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。

外科作为一级学科,其下辖科室多,病种多,急症多、术后感染多、病情复杂。

外科的治疗效果往往较为直观,患者对诊疗效果的过高期望,以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素,导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。

妇产科一直是医疗纠纷的高发科室,妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。

二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。

患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩仍然存在许多风险,如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性,甚至危及母婴的生命安全。

医院法律案例分析报告(3篇)

医院法律案例分析报告(3篇)

第1篇一、案件背景本案例涉及某市人民医院(以下简称“医院”)与患者张先生(以下简称“患者”)之间的医疗纠纷。

患者张先生因急性阑尾炎于2021年3月1日入住医院进行手术治疗。

术后,患者出现感染症状,经多次治疗无效,病情恶化,最终于3月15日去世。

患者家属对医院的诊疗过程和治疗方案持有异议,认为医院的医疗行为存在过错,导致患者死亡。

随后,患者家属将医院诉至法院,要求医院承担相应的赔偿责任。

二、案件事实1. 患者入院情况:患者张先生因急性阑尾炎入住医院,经检查确诊后,于3月2日进行手术治疗。

手术由医院具有执业资格的医生主刀,手术过程顺利。

2. 术后情况:术后,患者出现感染症状,医院进行了相应的治疗,包括抗生素治疗、抗感染治疗等。

然而,患者的病情并未得到明显改善,反而逐渐恶化。

3. 患者去世:经过多次治疗,患者病情持续恶化,于3月15日去世。

4. 患者家属与医院的沟通:患者去世后,家属与医院进行了多次沟通,对医院的诊疗过程和治疗方案表示质疑,认为医院未能尽到合理的诊疗义务,导致患者死亡。

三、法律问题分析1. 医疗过错认定:根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的病情进行及时、准确的诊断,采取合理的治疗措施,避免因医疗过错造成患者人身损害。

在本案中,患者术后出现感染症状,医院未能及时采取有效措施控制感染,存在医疗过错。

2. 因果关系认定:根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条规定,因医疗过错造成患者人身损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

在本案中,患者感染症状与医院的诊疗行为之间存在因果关系,医院应当承担相应的赔偿责任。

3. 赔偿范围:根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条规定,医疗机构承担赔偿责任的范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。

在本案中,患者去世后,家属要求医院支付医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金等费用。

医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施医疗纠纷总结分析及改进措施202*年上半年医疗纠纷总结分析及改进措施一、发生原因1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识了解甚少,对医疗效果的期望值过高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。

(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。

有策划有组织干扰正常医疗工作,大造声势,漫天要价。

(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。

许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错,偏要进行“协商”,对医院实行敲诈勒索。

2、医院责任方面的原因(1)、工作责任心不强,服务态度生硬;对病情观察不仔细,导致诊断错误;值班不坚守岗位,抢救不及时;对急、危重病人不及时转院,延误治疗;(2)、“马虎”现象:操作不到位,技术不精益求精,工作不踏实,敷衍了事,违反医疗操作规程;(3)违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定,使纠纷发生后处于举证不力的境地;(4)更严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台,导致医患纠纷一触即发;(5)违反医疗机构的规章制度,不能服从管理。

二、预防措施1.转变服务观念。

树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系。

要防范医疗纠纷的发生,医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。

医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。

对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺;解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够理解的措辞与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

2.严格执行查对制度。

重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作,医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。

当前医患冲突现状分析报告

当前医患冲突现状分析报告

当前医患冲突现状分析报告当今社会,医患冲突问题日益突出,引起了广泛的关注和讨论。

本文旨在通过分析当前医患冲突的现状,探讨其原因和解决之道。

一、医患冲突的现状1.不断增加的医患纠纷案件近年来,医患纠纷案件呈现出逐年增加的趋势,涉及的范围也日益扩大,从医疗差错、医院管理问题,到医疗费用纠纷、服务态度不佳等方面都有所涉及。

2.双方矛盾加剧的原因医患冲突的加剧与多因素密切相关。

一方面,患者对医疗服务的期望提高,要求医生提供更好的治疗效果;另一方面,医生在医疗过程中面临巨大的工作压力,再加上医疗资源紧缺等问题,导致医患矛盾不断升级。

3.社会舆论对医患冲突的影响社会舆论对医患冲突的发展起到了重要的推动作用。

一些媒体过度渲染医疗纠纷案件,引发公众对医患关系的不信任,甚至对医生进行无端指责。

这种舆论对医患双方的关系造成了严重的负面影响。

二、医患冲突的原因1.医疗体制问题当前医疗体制存在着一些问题,如医疗资源分布不均衡、医疗服务不够规范等,这些问题直接导致了医患间的矛盾和冲突。

2.缺乏有效沟通患者和医生之间缺乏有效的沟通是导致医患冲突的重要原因之一。

患者对疾病的了解不够,医生没有耐心解答疑问,导致了信息不对称,进而产生误解和纠纷。

3.利益冲突与医疗纠纷医疗行业存在着利益分配不公平的问题,医疗费用高昂、药品价格不透明等都成为了医患之间产生冲突的潜在因素。

三、解决医患冲突的途径1.加强医患沟通建立健全医患沟通机制,提高医生的沟通能力,加强患者教育和健康知识普及,使医患之间能够充分理解对方的需求和意见。

只有加强沟通,才能有效地化解矛盾和冲突。

2.改善医疗体制加大对医疗资源的投入,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,改善医患关系。

同时,也需要对医疗行业的规范进行进一步的制度建设和监督,以减少不必要的医疗纠纷。

3.加强法律保障完善相关法律法规,加强对医疗纠纷的调解和解决机制,提高司法公正性,更好地维护医患双方的权益。

同时,需要对医疗纠纷案件进行及时有效的调查处理,给予公正的判决和赔偿。

2024年医疗纠纷分析会总结

2024年医疗纠纷分析会总结

2024年医疗纠纷分析会总结尊敬的各位领导、专家和与会人士:首先,感谢各位莅临参加本次医疗纠纷分析会,我作为本次会议的主持人,感到非常荣幸。

在过去的一年里,医疗纠纷频发,给医疗系统和患者造成了巨大的困扰,这也成为了业界关注的焦点。

本次会议的目的,就是对近期医疗纠纷进行深入分析,并为未来提供一些建议和解决方案。

首先,我们从统计数据上看,2024年医疗纠纷发生的频率和数量相比前几年有所增加。

这一现象可能与社会的发展和人民对医疗服务的期望有关。

随着经济水平的提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,他们更加关注医生的专业水平、医疗质量和服务态度。

与此同时,医疗资源分配不均衡、医疗费用过高等问题也给医患关系带来了一定的紧张。

在分析具体的纠纷案例时,我们发现了一些普遍存在的问题。

首先,部分医生在与患者沟通和解释病情时不够细致和耐心,导致患者对治疗方案不满意。

其次,医疗机构的管理有待进一步加强,一些机构在医疗服务的安排和资源分配上存在不合理的情况,这也容易引发一些患者的不满和投诉。

此外,我们还发现了一些医生的医疗技术和专业水平存在问题,有些医生甚至存在不当行为和操作失误,这无疑给患者带来了巨大的伤害和负担。

为了应对这些问题,我们提出了以下几点建议。

首先,医生和医疗机构应加强患者沟通和交流,尊重患者的权益和意见,提供更为细致和个性化的医疗服务。

其次,医疗机构应合理安排和优化医疗资源,提高医疗服务的效率和质量。

此外,医疗机构应加强对医生的培训和考核,确保医生的专业水平和医疗技术达到标准要求。

最后,政府应加大对医疗系统的监管力度,加强对医疗纠纷的调查和处理,保障患者的合法权益。

未来,我们还将继续深化医疗纠纷的研究和分析工作,并进一步完善医疗纠纷的预防和处理机制。

我们相信,在各方共同努力下,医疗纠纷问题一定能够得到有效解决,人民的就医环境将会得到进一步改善。

最后,再次感谢各位的到来和宝贵意见。

希望我们能够共同推动医疗纠纷问题的解决,为人民的健康保驾护航。

医疗纠纷总结范文

医疗纠纷总结范文

近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。

因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。

具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。

医疗纠纷分析报告

医疗纠纷分析报告

医疗纠纷分析报告1. 引言医疗纠纷是指在医疗过程中因医患双方之间的利益冲突或沟通不畅引发的争议和纠纷。

本文将通过分析医疗纠纷的原因、影响以及解决方案,探讨如何减少医疗纠纷的发生。

2. 医疗纠纷的原因分析医疗纠纷的产生可以归结为以下几个因素:2.1 沟通不畅医患之间的沟通不畅是导致医疗纠纷的主要原因之一。

医生在解释疾病、治疗方案以及预后时,语言表述可能存在困难,导致患者对医疗过程和结果的理解产生偏差,从而引发纠纷。

2.2 医疗技术风险医疗技术的风险性导致医疗纠纷的发生。

尽管医生在医疗过程中尽职尽责,但医疗技术的不确定性可能导致治疗效果达不到预期,甚至造成不良后果,患者和家属因此产生不满,从而产生纠纷。

2.3 医疗资源分配不均医疗资源分配不均也是引发医疗纠纷的原因之一。

资源有限的情况下,患者对医疗服务的需求超过了医疗资源的供给,导致患者和医生之间的矛盾和冲突。

3. 医疗纠纷的影响医疗纠纷对医生、患者以及整个社会都会带来一系列的影响:3.1 对医生的影响医疗纠纷对医生的职业声誉产生负面影响。

一旦医疗纠纷发生,医生的形象和信誉可能受到损害,进而影响到其职业发展和医疗实践。

3.2 对患者的影响医疗纠纷对患者的身心健康产生负面影响。

患者和家属在经历医疗纠纷后可能产生心理压力和负面情绪,对治疗的信任度下降,对医疗体系的满意度降低。

3.3 对社会的影响医疗纠纷对整个社会的医疗体系产生消极影响。

医疗纠纷的频繁发生会导致医疗资源的浪费,增加医疗纠纷的处理成本,使医疗服务效率下降。

4. 减少医疗纠纷的解决方案为了减少医疗纠纷的发生,需要采取以下措施:4.1 完善医患沟通医生应加强与患者之间的沟通和交流,使用简洁明了的语言解释疾病、治疗方案和预后,提高患者对医疗过程的理解度,减少误解和产生纠纷的可能。

4.2 提升医疗技术水平医院和医生应不断学习和更新医疗技术,提升医疗质量和安全性,减少治疗的风险,从而降低医疗纠纷的发生率。

医疗中心2023年度医疗纠纷分析总结报告

医疗中心2023年度医疗纠纷分析总结报告

医疗中心2023年度医疗纠纷分析总结报告简介本报告旨在对2023年度医疗纠纷进行分析和总结,以提供医疗中心管理层和相关部门参考。

以下是针对医疗纠纷的主要问题、原因和建议。

问题在2023年度,医疗中心面临了以下主要的医疗纠纷问题:1. 病患满意度下降:医疗中心收到了较多关于医疗质量和服务不满意的投诉。

2. 诊断错误:医疗中心出现了一定数量的诊断错误案例,导致病患治疗延误以及不必要的病痛。

3. 沟通不畅:医护人员与病患及其家属之间的沟通出现问题,导致误解和不满意情绪的增加。

原因分析经过对医疗纠纷的原因进行分析,我们发现以下一些主要的原因:1. 人员培训不足:医护人员对于沟通技巧和医疗事故处理的培训不够充分,导致无法有效地与病患沟通和解决纠纷。

2. 流程不完善:医疗中心的一些关键流程和规范未能及时调整和优化,导致医疗质量和服务水平的下降。

3. 缺乏全面的医疗纠纷管理机制:医疗中心缺乏一个全面且有效的医疗纠纷管理机制,无法及时地发现和解决纠纷,造成问题的进一步恶化。

建议为了改善医疗中心的医疗纠纷情况,我们提出以下建议:1. 提升人员培训:加强医护人员的沟通技巧培训,提高他们与病患及其家属之间的沟通能力。

2. 优化流程和规范:对医疗中心的流程和规范进行全面评估和优化,以确保医疗质量和服务水平的提升。

3. 建立医疗纠纷管理机制:设立专门的医疗纠纷管理团队,并制定详细的处理流程和标准,以便及时发现、处理和解决医疗纠纷。

结论通过对2023年度医疗纠纷进行分析,我们了解到医疗中心在医疗质量、沟通和纠纷处理方面存在一些问题和挑战。

通过加强人员培训、优化流程和规范以及建立医疗纠纷管理机制,我们相信医疗中心能够在未来改善医疗纠纷情况,提供更优质的医疗服务。

以上是医疗中心2023年度医疗纠纷分析总结报告的内容。

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医疗纠纷发生原因分析通过对深圳市某医院2008年6月到2011年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析,然后提炼出引起纠纷发生的共性原因,归纳为六个方面:(1)业务水平不足。

主要包括技术水平或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。

(2)诊疗效果不佳。

包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。

(3)管理环节疏漏。

包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。

(4)职业道德缺失。

包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。

(5)并发症和医疗意外。

包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。

(6)治疗或抢救不及时。

包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。

每个案例的分析只提取两条主要原因,事实清楚的单一原因案例则只提取一条,如表1所示:表1:医疗纠纷原因纠纷原因发生数百分比(%)业务水平不足28 32.18并发症和医疗意外16 18.39职业道德缺失12 13.79治疗或抢救不及时 4 4.60诊疗效果不佳14 16.09管理环节疏漏13 14.94总计87 100 因业务水平不足导致的纠纷有28起,在所有原因中占32.18%;因并发症和医疗意外导致的纠纷有16起,在所有原因中占18.39%;因职业道德缺失导致的纠纷有12起,在所有原因中占13.79%;因治疗或抢救不及时导致的纠纷有4起,在所有原因中占4.60%;因诊疗效果不佳导致的纠纷有14起,在所有原因中占16.09%;因管理环节疏漏导致的纠纷有13起,在所有原因中占14.97%。

表2:按照专业划分:内科、外科、妇科、儿科、门诊、急诊科室发生数百分比(%)内科9 10.34外科36 41.38妇科(含门诊妇科)18 20.69儿科 1 1.15门诊急诊14 16.09药技(含药剂、影像、超9 10.37声、检验、病理)总计87 100医疗纠纷的发生特点此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中,外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。

在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多,且绝大多数与手术有关。

由此可见,手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。

外科作为一级学科,其下辖科室多,病种多,急症多、术后感染多、病情复杂。

外科的治疗效果往往较为直观,患者对诊疗效果的过高期望,以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素,导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。

妇产科一直是医疗纠纷的高发科室,妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。

二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。

患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩仍然存在许多风险,如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性,甚至危及母婴的生命安全。

一些无法在产前检出的疾病,一旦在新生儿身上被发现,容易导致纠纷。

妇产科的护理工作涉及孕产妇和婴儿,对医疗护理服务的需求较高,难以满足。

当医疗结局与患者的期望出现差距时,往往导致医疗纠纷的发生。

此次调查结果显示数量排在后面的内科,赔付金额是排前列。

在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。

内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊,或者住院期间猝死。

内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主,诊断思路有一定难度,因此漏诊误诊容易发生。

如果发现或纠正不及时,常常酿成重大纠纷。

内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。

多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中,与及出现危重情况后的医患沟通、处置缺乏技巧。

医疗纠纷的影响因素在案例分析的过程中,我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水平不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。

事实上,产生医疗纠纷的原因纷繁复杂,不仅有院方的管理和技术因素,也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。

因此,我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。

一、医疗纠纷与患方因素患方法律意识的增强。

随着人们的文化水平的提高,患者的法律意识也有了空前的提高,在就医过程当中,医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯,而引起医疗纠纷。

患方对医疗知识认知不足。

医疗行业的专业性较强,使得医患双方的知识不对等。

医学科学有诸多的未知性,很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。

在这种情况下,由于患方缺乏对医疗行业的了解,也会引发医疗纠纷。

如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症,对手术或操作可能出现的并发症,对某些不良后果,以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解,认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成,要求医疗机构承担责任。

而对于有些疾病,以现有医学水平,医务人员尽最大努力也无法完全治愈。

如果患方对医疗结果期望值过高,就会对结果产生极大的失望,不能接受现实,从而与医疗机构或医务人员产生纠纷。

二、医疗纠纷与院方因素从医院内部来看,导致医疗纠纷的原因有业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。

帕累托图分析的结果显示:在这些原因中,业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。

(一)业务水平不足医务人员是医疗服务的直接提供者,医务人员水平的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。

医疗纠纷案例原因分析显示:有28例医疗纠纷是因为业务水平不足所致,占所有原因的32.18%,在医疗纠纷原因顺位中位居第一。

医务人员业务水平不足主要体现在:临床经验不足,对某些疾病诊断、鉴别认识不清,未能及时会诊或适应症考虑不当;对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够,缺乏操作经验,不能有效地防范和减少并发症;缺乏药理知识,用药不当,药物用法用量不准确,未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果,不结合临床实际情况,造成漏诊误诊。

(二)并发症与医疗意外并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一,对此应当高度重视。

医疗纠纷案例原因分析显示:有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致,占所有原因的18.39%,在医疗纠纷原因顺位中位居第二。

并发症是指在某一种疾病的治疗过程中,发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。

并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症,作这样的区分在法律上是有很大意义的。

如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生,则在主观上不存在过错,医院不需要承担赔偿责任。

如果医务人员未尽到注意义务,导致本可以避免的并发症出现,其在主观上存在过错,并且和患者的损害后果存在因果关系,则医院需要承担相应的赔偿责任。

患者到医院就诊希望得到良好的医治,但现代医学水平尚未达到人们预期的目标,在治疗过程中有许多不尽人意的地方,治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症,但病人及家属不理解,认为是医院的过错,花钱来医院治病就应当治好。

尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症,在手术同意书上认定签字,履行了告知义务,但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦,要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。

(三)职业道德缺失医疗纠纷的原因除医疗机构确实存在有技术缺陷和管理缺陷外,也与医务人员的职业道德缺失有关。

医疗纠纷案例原因分析显示:有12例医疗纠纷是因为职业道德缺失所致,在所有原因中占13.79%,位居医疗纠纷原因顺位第三。

医务人员职业道德缺失主要表现在:工作不认真、责任心不强、规章制度不严格执行、对病人不负责、态度生硬等。

医生的职业道德和其他职业者相比,具有更特殊的重要性。

医疗过程中的任何一点差错疏漏都可能对病人的健康带来不良的后果,而不良后果发生后,患者及其家属很难识别是疾病本身还是医疗错误造成的后果,往往将原因归咎于医方。

一旦医务人员存在工作不认真,未严格执行规章制度,缺乏急病人之所急、想病人之所想的责任感,对病人的疾苦反应冷淡,对病人的提问缺少耐心,就极易被患方抓住把柄,导致纠纷的产生。

对策及建议一、医患沟通形式与途径沟通具有交流信息,传播情感和调节行为三大功能,是建立良好的医患关系的重要手段,沟通必须注意:1、语言沟通的原则(1)尊重患者;(2)有针对性;(3)及时反馈;2、语言沟通的技巧医患沟通最重要的是医护人员的态度。

必须诚恳、平易近人,有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机,充分体现为患者服务的精神。

(1)倾听;这是最基本也是最重要的一项技巧,耐心、专心、关心地倾听患者的阐述。

(2)接受无条件地接受。

(3)肯定肯定患者的感受。

(4)澄清了解事情的发展经过,以及事件整个过程中患者的情感反应。

(5)善于提问大体上有两种方式:一是“封闭式”提问;二是“开放式”提问。

我们常常用“有限开放式”提问。

二、与特殊患者的沟通1、与预后不良患者的沟通技巧如重度残疾、恶性肿瘤、急危重症、慢性疾病。

应充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的位置。

心理上的支持非常重要,积极调整患者的情绪,引导患者客观面对自己的病情,激励他们高尚的抗病动机。

同时要耐心倾听他们的陈述。

2、疑病症倾向的患者,这类患者的主诉多,但相应的检查不支持他们的主诉,同时他们往往报怨医生和工作人员,要及时建议他们看心理医生或精神科医生或请心理医生会诊。

3、充满愤怒的患者,这类患者情绪不稳定,容易和他人冲突,具有对抗心理。

这类患者一般多因生病、个人目标受到挫折、生活压力无法排解、人格异常等原因所致。

我们在工作中应以坦诚的态度表达积极协助意向,并设法找出患者挫折及压力的来源加以引导,我们要避免反转移行为的发生。

4、依赖性强的患者,这类患者主观能动性差,所有的问题都依赖医生解决,认为医生可以给予无限制的帮助,因此经常纠缠医生,使医生只有应付,最后导致医患关系恶化。

所以我们在早期就应认识到,患者的人格问题,或是一种精神疾病的问题,学会保护自我。

从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。

5、依赖性强的患者,这类患许多研究证实,内科病房中大约1/4的患者有各种心理障碍。

在门诊患者中,约有15%内科明确诊断的患者与心理障碍有关,而40%未明确诊断的患者可能为心理障碍。

就诊、治疗、出院等就医过程均时刻影响患者的心理状态。

这些心理问题在临床各科中也普遍存在,因此临床医生在诊治患者时,应该注意这些身心反应,才能使患者身体及心理健康全面恢复。

6、患者主观能动性差,所有的问题都依赖医生解决,认为医生可以给予无限制的帮助,因此经常纠缠医生,使医生只有应付,最后导致医患关系恶化。

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