医院院感科工作记录()
感染科工作记录
2017年度
彰武县第四人民医院
医院感染科机构成员
委员会成员
主任：马弘文
副主任：孙伟蒋丽伟刘保印
委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春李龙飞刘丽范长生于振云
曹慧新刘艳邢亚珍包秀华
彦丽萍李曦于淑萍刘世东
李薇薇赵春颖杨志兰高云峰
博丛增李响
院感科2017年度培训计划
一季度：（科里学习）
医务人员：医疗废物的分类
后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法
二季度：（院里培训）
医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求
后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识
三季度：（院里培训）
医务人员、后勤人员：手卫生规范
四季度：（院里培训）
医务人员：抗菌素合理应用
后勤人员：医疗废物管理条例
科主任：魏晓红
一季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：
主讲人：
参加者：
培训内容：医务人员：医院感染基本知识
1、医院感染的概念
2、医院感染分类
3、医院感染暴发如何上报
后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法
1、医疗废物管理的基本要求
2、医疗废物暂存设施管理要求
3、运送员的要求和防护措施
1月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：临床科室普遍存在的问题就是：
1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间
2、锐器盒放置时间过长
3、手术室百级间空气培养不合格
后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服
2、手卫生依从性不强
院感科（签名）魏晓红
整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意
见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口.
2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间
3、锐器盒使用不超一个月
后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩
2、统一规定垃圾运送车消毒时间
不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性
效果评定：已纠正
2月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）
整改措施及落实情况：
3月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）魏晓红
一季度医院感染病例登记表
感染率：
本季无菌手术数：无菌手术感染率：％（1.5）院感检测表2017年 1月31日
院感检测表2017年 3月31日
说明:Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等
空气≤500cfu/m3,物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手
≤10cfu/cm2。使用中消毒液≤100cfu/ml,无菌
器械保存液应无菌；进入人体组织医疗用品无菌，接触粘膜≤20cfu/g、接触皮肤≤200cfu/g,致病菌
不得检出。
一季度抗生素使用登记表
一季度其他消毒设备监测记录
一季度职业暴露登记表
本季度合计 0 例二季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：大会议室
主讲人：魏晓红
参加者：全体医护人员、后勤人员、行政人员培训内容：
4月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）日期2017年月日整改措施及落实情
效果评价：已纠正
5月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）魏晓红日期
2017年月日
整改措施及落实情况：
效果评定: 6月份医院感染管理质量考核记录
存在问题
院感科（签名）魏晓红日期
2017年月日
整改措施及落实情况：
二季度医院感染病例登记表
感染率： 0
本月无菌手术数：无菌手术感染率：％（1.5）
4月
4月
医院院感控制工作总结
医院院感控制工作总结 The latest revision on November 22, 2020
2016医院院感控制工作总结我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2016年度院内感染工作总结如下： 1、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，明确了医院感染管理。制定了各科院感管理。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门的时限及时进行电子网络报告。3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 4、加强医疗废物管理，提高院感质量 按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。 5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
医院院感科质控小组成员表及职责.doc
科室医院感染检测小组成员名单 质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。
质量管理员的职责： 1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
最新院感工作总结
2015年医院感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，院感办认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范，强化环节质量管理，严格质量监测及督查，有效降低了医院感染发病率，保证了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，及时调整感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了医院感染质控小组，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工作问题，逐步落实整改，使院感工作得到持续改进。 二、强化质量管理，降低医院感染发病率。 （一）完善并修订医院感染管理制度，对重点科室加强监督质控。在原来的基础上，细化消毒隔离工作流程，建立完整的记录追索登记管理台账。 （二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，按照院感质控管理标准，每月科内进行一次院感质控检查，院感办以不定期督查的形式，对发现的问题及时分析、反馈、
整理并限期整改追踪落实，严抓消毒隔离管理。 （三）环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，特别在重点科室安装温湿度监测仪，保证感控环境清洁，环境管理达标安全。每周不定时检查，做到专项专管，强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、干燥、包装、灭菌处理，保证灭菌合格率。 4、通过沟通与协调，把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理，进一步完善了管道的消毒处理工作，根据临床反馈意见满意。 5、强化手卫生管理：更新重点区域手卫生配套设施，增设高标准的外科洗手消毒用品，通过监测，外科洗手达标率100%。同时在各病区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训，规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手速消固定架，提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手卫生依从性监督及调查，手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进行监督检查，发现问题，限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核
院感负责人岗位职责
院感负责人岗位职责Newly compiled on November 23, 2020
.院感办及院感办主任职责 2、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训。 3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、已被确定医院发生医院感染的流行、暴发时，应于 24 小时内报告卫生厅并及时进行调查分析，针对感染源、感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入医院废物（生活垃圾）中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染的专题研究。 9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 10、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇:院感办及院感办主任职责 院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责 1 、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2 、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3 、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4 、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5 、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。 6 、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。 7 、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8 、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9 、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。 10 、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。 11 、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。 12 、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用具等用品的购进、使用、处理等情况。 13 、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
内科院感工作总结报告
内科院感工作总结报告 篇一：内科院感报告 20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。 ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 做的相对不足之处有： ①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②紫外线消毒时间累计错误 ③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
院感小组第二季度会议记录.doc
肛肠科院感小组第二季度会议记录 主持人：关贞营地点：护理站 参加人员：高志军王金华付清叶酒爱静任薪潼宁春辉 记录人：酒爱静 时间：2013.6.10. 会议内容：控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点： 一、院内感染、消毒隔离 1、严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。 2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。 3、发现院内感染病例按要求报告及处理。 4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间长的外地转入病人呢，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。 5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。 6、保证使用中长效消毒剂浓度，无过期物品。 二、医疗废物管理 遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，做好分类、登记、遇突发事件执行医疗废物应急预案。 本月科室进行了自检，检查的项目有： 1、紫外线灯的使用情况。
2、科室工作人员手卫生情况。 3、科室无菌物品消毒情况。 4、科室消毒液的配制使用情况。 5、无菌技术操作规范的执行情况。 6、一次性材料的使用情况。 下面由质控员汇报下发现的问题 1、科室的紫外线灯管没有坚持每周擦拭。 2、科室工作人员卫生手洗手方法均为熟练掌握。 3、对氧气湿化瓶、止血带、压舌板没有按规定要求进行消毒。 4、科室工作人员对消毒液的配制方法没有熟练掌握。 整改措施：院感小组加强质控，定期督导，不定期考核。发现经常性的错误，提出整改措施不改的与经济挂钩，直至达标为止。
科室院感控制小组及职责
关于成立临床科室医院感染管理 小组成员的通知 各科室： 为提高医院感染管理的力度，使预防感染的各项措施处于良好的运行状态。经医院感染管理委员会研究决定，成立临床各科室医院感染管理小组，人员组成和职责如下： 一、临床各科室医院感染管理小组成员，由科室主任任组长，护士长任副组长，其中供应室、手术室护士长任组长。（附表1） 二、临床科室医院感染管理小组的职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规、技术规范、标准，根据本科室院感的特点，制定管理制度并组织实施； 2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施； 3、研究并制定本科室发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预
案； 4、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查； 5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理； 6、监督检查本科室抗感染药物使用情况； 7、本科室改建、扩建时与医院感染管理科人员一起根据预防医院感染和卫生学要求对建筑设计、标准、设施和工作流程进行审查并提出意见； 8、对科室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 9、根据本科室病原体特点和耐药现状,配合医院药事管理委员会的会议和感染管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 10、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 11、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训； 12、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管
医院院感控制工作总结
医院院感控制工作总结 医院院感控制工作总结范文 我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》 《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施， 使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发 流行。现将2012年度院内感染 工作总结 如下： 1、完善管理体系，发挥体系作用 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传 染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。 今年报告乙类传染病3例。 3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做 到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做 详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器 械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了
灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作 环境符合卫生要求。 我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标 记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。 4、加强医疗废物管理，提高院感质量 5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染 为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大 扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的'用餐 习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝 了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感 领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的 制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。 6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识 结束语 本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手 监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度 更好地开展医院院感工作。 加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。 现代医院院感领导小组 二零xx年十二月
2016年第二季度院感委员会会议记录_____时间
2016年上半年院感质量管理委员会会议记录 时间：4月6日 地点：会议室 参加人员：各科室负责院感质量管理人员 主讲人：朱红艳 内容：有关医院感染与控制内容 会议摘要： 朱红艳讲今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。 一．消毒灭菌方面 1.加药注射器重复使用。 2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。 3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。 4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。 5.止血带未做到一人一用一灭菌。 二．医疗废物 1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。 2.医疗垃圾和生活垃圾混装。 三．手卫生方面 1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。 2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。 提出整改措施： 1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。 2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。 新蔡信和医院感染科 二0一六年四月六日
医院院感科质控小组成员及职责
医院院感科质控小组成员及职责 质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 质量管理员的职责：
1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
院感工作总结
篇一：2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结 2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支 持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展， 但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管 理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管 理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手 术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问 题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措 施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消 毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实， 发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几 率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督 导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手 卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核 情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改 效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了2014年上半年手术切口目标性监测、总结，上半 年我院感染率为1
列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓 有成效。 3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发 现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测， 以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。 4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季 度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环 境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总 结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验， 每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监 测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率 100%，物体表面细菌培养合格率99.3%（整改后为100%），医务人 员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整 改后为100%），合格率均高于去年。(送艾迪康) 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要 求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分 开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密 闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时 反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台 帐。 四、加强院感防控知识的学习和培训 五、存在的问题 1、全院医务人员执
二季度院感会议记录
二季度院感会议记录
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:
成都市青白江区妇幼保健院医院感染管理手册 科室:妇产科 ２016年
目录 1、填表说明 2、妇产科医院感染管理小组成员及职责分工 3、妇产科医院感染管理小组职责 ４、妇产科医院感染管理组长职责 5、妇产科医院感染管理监控护士职责 6、妇产科医院感染管理监控医生职责 7、妇产科医院感染管理质量评价标准 8、妇产科医院感染管理工作计划 9、妇产医院感染管理工作总结 10、1-1２月份科室医院感染管理自查持续改进记录 11、1-12月份妇产科医院感染管理质量评价标准评分 12、1-4季度科室医院感染管理小组会议记录 １3、妇产妇科环境卫生学监测结果汇总表 1４、妇产科科职业暴露登记表
填表说明 1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,须按时如实记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题,要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结,并提出整改措施。 6、科室组织的相关学习,要有讲义。 ７、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 妇产科医院感染管理小组成员及职责分工 姓名职称职务主要职责分工 组长赖世碧 主管护 师妇产科病房 护士长 督查落实院感防控、沟通、协 助调查等 副组 长何讴鸥 主管护 师 妇产科病房 小组长 协助督查落实、组织培训、院 感暴发协助落实控制措施 感控护士何亚琼护士无菌技术、消毒隔离、标准预防、医疗废物、一次性用品、环境卫生学监测、护士培训等 妇产科医院感染管理小组职责（赖世碧、何讴鸥、何亚琼)
医院院感科工作记录(1).doc
感染科工作记录 2017年度 彰武县第四人民医院 医院感染科机构成员
委员会成员 主任：马弘文 副主任：孙伟蒋丽伟刘保印 委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春 李龙飞刘丽范长生于振云 曹慧新刘艳邢亚珍包秀华 彦丽萍李曦于淑萍刘世东 李薇薇赵春颖杨志兰高云峰 博丛增李响 院感科2017年度培训计划
一季度：（科里学习） 医务人员：医疗废物的分类 后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法 二季度：（院里培训） 医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求 后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识 三季度：（院里培训） 医务人员、后勤人员：手卫生规范 四季度：（院里培训） 医务人员：抗菌素合理应用 后勤人员：医疗废物管理条例 科主任：魏晓红 一季度医院感染培训记录 培训日期： 地点： 主讲人： 参加者： 培训内容：医务人员：医院感染基本知识 1、医院感染的概念 2、医院感染分类 3、医院感染暴发如何上报
后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法 1、医疗废物管理的基本要求 2、医疗废物暂存设施管理要求 3、运送员的要求和防护措施 1月份医院感染管理质量考核记录 存在问题：临床科室普遍存在的问题就是： 1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间 2、锐器盒放置时间过长 3、手术室百级间空气培养不合格 后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服 2、手卫生依从性不强 院感科（签名）魏晓红 整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口. 2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间 3、锐器盒使用不超一个月
后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩 2、统一规定垃圾运送车消毒时间 不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性 效果评定：已纠正 2月份医院感染管理质量考核记录 存在问题： 院感科（签名） 整改措施及落实情况：
医院院感工作总结
医院院感工作总结 篇一：20XX医院感染工作总结 20XX年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发 现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预 防和控制办法。通过监测一控制一监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 (1)对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%达到了卫生部规定的w % 勺要求 3、环境监测方面 手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测. (2)对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测。 2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共 监测10根，合格10根，合格率为99%对篇二：20XX年20XX 年20XX年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科
医院感染管理工作总结
2014年医院感染管理工作总结 在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了2013年感染管理工作。一年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下： 一、加强感染管理、确保医疗安全： 1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。 2、深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。 3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理： ①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。 4、加强了重点部门的管理： 加强了无菌器械的管理，，各科室的无菌器械的基本符合要求，器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。 5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。 6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。 三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境： 1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染控制措施，坚持下科室监测住院病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。 对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测24根，合格23根，合格率为96%。对<70μW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。 2.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 3、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等，以保证医务人员的职业安全。 四、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识 提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率，每季度对全院职工采取答卷、听课形式、进行感染管理知识、传染病防治知识、医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒技术规范、计划免疫等知识培训。 对我院保洁人员进行医院感染知识培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等。培训人数3人，培训率达100%。通过培训，使保洁人员能够熟悉医院感染基础知识，提高他们对医院感染重要性的认识，增强了在工作中的自我保护意识，确保在工作期间的医疗安全。 六、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染：
2015年上半年院感质量管理委员会会议记录
2015年下半年院感质量管理委员会会议记录 时间：11月31日 地点：会议室 参加人员：各科室负责院感质量管理人员 主持人：李晋平 内容：有关医院感染与控制内容 会议摘要： 今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质 量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下 反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各 项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完 整，但还存在不少问题。通过检查主要问题存在以下几个方面， 希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。 一．消毒灭菌方面 1.加药注射器重复使用。 2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。 3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。 4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。 5.止血带未做到一人一用一灭菌。 二．医疗废物
1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。 2.医疗垃圾和生活垃圾混装。 三．手卫生方面 1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。 2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。 提出整改措施： 1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审 标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际 及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质 量。 2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、 员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员 共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要 与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。 希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度 化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。 燕子山矿医院感染科 2015年11月31日
口腔科院感工作总结
口腔科院感工作总结 2012年口腔科工作总结 2012年即将结束，一年来在各级院领导的正确领导下，我科在医德医风建设、医疗安全质量管理、人才引进等各项工作取得了长足发展，现作工作总结如下： 一、加强医德医风建设，提升服务质量 医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，在日常工作中，做到三个结合：(1)学习模范人物与先进典型相结合;(2)评先树优，职称评定相结合;(3)平常表现与外出进修相结合。使医务人员医德医风取得有效提升。 二、狠抓医疗质量管理，杜绝医疗事故 认识贯彻卫生部“以病人为中心，以医疗质量服务为主题”的活动方案，对照山东省综合医院评价标准实施细则，针对科室的各项医疗活动，通过科会的形式，认真学习，严格科室各项工作操作规范，加强安全教育，确保医疗质量，把病人安全上升到法律高度，使科室职工在进行医疗工作时有章可循。严格执行十四项核心制度。一年来，无任何医疗差错及医疗纠纷发生。重点抓医院感染管理工作，杜绝交叉感染。在医院等级评审时，受到院感专家组的一致好评与肯定。 三、加大科室宣传力度，树立社会形象
2012年上半年，全科人员积极参与亚沙保障工作，实行24小时医师值班制，为亚沙工作的圆满完成提供了优质医疗保障工作。2012年下半年，积极响应烟台卫生局号召，启动儿童窝沟封闭大型普查活动，参加下乡义诊服务，在人员少、工作量大的情况下，全科人员圆满完成了工作任务，对海阳市儿童口腔保健工作做出了实际性贡献。9月20日爱牙日，组织大型义诊活动，通过发放宣传页，实地咨询等方式有效解决市民有关口腔健康等问题，总体提高海阳市民的爱牙意识，同时也扩大了科室知名度，增加门诊就诊人次，起到了良好的社会效益及经济效益，为口腔科的发展起到良好的推动作用。 四、加大人才引进力度，注重人才培养 2012年度引进研究生2名，到目前为止，口腔科共有研究生3名，在职研究生1名。在拓宽科室诊疗项目、提高业务水平、优化人才梯队建设等方面均起到了积极作用。 成绩的取得是院领导的正确领导及科室职工共同努力的结果。同时我们也发现科室发展过程存在的一些问题：部分业务指标没有很好的完成，工作质量与领导的要求还有差距，工作思路需要更加宽阔，没有很好的开展科研工作。 在未来的工作中，我们一定总结经验教训，继续发挥专科优势，使科室得到稳步长足发展。 2009年医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结 篇一：XX医院感染工作总结 XX年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医
院感染的发生，提高医疗护理质量。 三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 （1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%。达到了卫生部规定的≤%的要求 3、环境监测方面 手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测． （2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测， 2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。对3).对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 5、抗生素使用调查
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录 时间：2015-3-20 地点：小会议室 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、2015年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、2015年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。