胰腺假性囊肿 PPT课件
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预防胰腺假性囊肿PPT
预防胰腺假性囊肿
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺假性囊肿？ 2. 谁容易得胰腺假性囊肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防胰腺假性囊肿？ 5. 总结
什么是胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
定义
胰腺假性囊肿是由胰腺炎或胰腺损伤引起的囊性 病变，通常含有消化酶和液体。
假性囊肿的壁由纤维组织构成，不同于真正的囊 肿。
此外，肥胖和高血脂也增加风险。
谁容易得胰腺假性囊肿？ 年龄因素
多见于中老年人群，尤其是50岁以上的男性 。
随着年龄增长，胰腺功能逐渐减退。
谁容易得胰腺假性囊肿？ 遗传因素
家族史可能增加胰腺疾病的风险。
有些遗传性疾病如囊性纤维化也可能导致胰 腺假性囊肿。
何时就医？
何时就医？
出现症状时
若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
早期诊断对防止并发症至关重要。
何时就医？
定期体检
有高风险因素的人群建议定期进行腹部超声或CT 检查。
可以早期发现胰腺假性囊肿。
何时就医？
随访监测
对于已确诊的患者，应定期复查以监测囊肿变化 。
必要时可考虑手术治疗。
如何预防胰腺假性囊肿？
如何预防胰腺假性囊肿？ 健康饮食
避免高脂肪和高胆固醇饮食，增加蔬菜和水 果的摄入。
健康的生活方式是预防胰腺假性囊Biblioteka 的关键。总结家庭支持
鼓励家人共同参与健康管理，形成良好的生活习 惯。
家庭的支持对健康管理至关重要。
总结
专业指导
有疑虑时及时咨询医疗专业人士，获取科学建议 。
决策应基于专业医生的建议和指导。
谢谢观看
均衡饮食有助于维护胰腺健康。
如何预防胰腺假性囊肿？ 戒酒
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺假性囊肿？ 2. 谁容易得胰腺假性囊肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防胰腺假性囊肿？ 5. 总结
什么是胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
定义
胰腺假性囊肿是由胰腺炎或胰腺损伤引起的囊性 病变，通常含有消化酶和液体。
假性囊肿的壁由纤维组织构成，不同于真正的囊 肿。
此外，肥胖和高血脂也增加风险。
谁容易得胰腺假性囊肿？ 年龄因素
多见于中老年人群，尤其是50岁以上的男性 。
随着年龄增长，胰腺功能逐渐减退。
谁容易得胰腺假性囊肿？ 遗传因素
家族史可能增加胰腺疾病的风险。
有些遗传性疾病如囊性纤维化也可能导致胰 腺假性囊肿。
何时就医？
何时就医？
出现症状时
若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
早期诊断对防止并发症至关重要。
何时就医？
定期体检
有高风险因素的人群建议定期进行腹部超声或CT 检查。
可以早期发现胰腺假性囊肿。
何时就医？
随访监测
对于已确诊的患者，应定期复查以监测囊肿变化 。
必要时可考虑手术治疗。
如何预防胰腺假性囊肿？
如何预防胰腺假性囊肿？ 健康饮食
避免高脂肪和高胆固醇饮食，增加蔬菜和水 果的摄入。
健康的生活方式是预防胰腺假性囊Biblioteka 的关键。总结家庭支持
鼓励家人共同参与健康管理，形成良好的生活习 惯。
家庭的支持对健康管理至关重要。
总结
专业指导
有疑虑时及时咨询医疗专业人士，获取科学建议 。
决策应基于专业医生的建议和指导。
谢谢观看
均衡饮食有助于维护胰腺健康。
如何预防胰腺假性囊肿？ 戒酒
胰腺假性囊肿诊断与治疗PPT
避免感染：保持良好的卫生 习惯，避免细菌、病毒感染
戒烟限酒：减少对胰腺的刺 激，降低患病风险
心理调适：保持良好的心态， 避免过度紧张和焦虑
预防注意事项
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 避免过度饮酒，减少酒精对胰腺的刺激 定期进行体检，及时发现并治疗胰腺疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
护理方法
饮食原则：清 淡、易消化、
营养均衡
食物选择：多 食蔬菜、水果、 粗粮等富含纤
维的食物避免刺激性食 物：辛辣、油 Nhomakorabea、生冷等刺
激性食物
适量饮水：保 持充足的水分 摄入，促进新
陈代谢
心理支持与疏导
心理支持：提 供心理支持和 安慰，帮助患 者缓解焦虑和
恐惧
心理疏导：通 过心理咨询和 治疗，帮助患 者调整心态，
单击
胰腺假性囊肿的 治疗
胰腺假性囊肿的 护理与康复
胰腺假性囊肿的 诊断
胰腺假性囊肿的 预防
诊断方法
添加 标题
超声检查：可发现胰腺内液性暗区， 边界清晰
添加 标题
磁共振成像（MRI）：可显示胰腺 内液性暗区，边界清晰，可判断囊 肿大小和位置
添加 标题
穿刺活检：可确诊胰腺假性囊肿， 并可进行囊肿内液体的细胞学检查
保持良好的心态，避免过度紧张 和焦虑
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 避免过度饮酒，减少酒精对胰腺的刺激 定期进行体检，及时发现并治疗胰腺疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
预防效果评估
适量运动：增强体质，提高 免疫力
健康饮食：避免高脂肪、高 糖、高盐饮食
定期体检：早期发现，早期 治疗
治疗效果评估
治疗效果：缓解症状、改善 生活质量、延长生存期等
胰腺假性囊肿护理查房PPT课件
护理查房要点
病情观察和记录
观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状 记录患者饮食、排便、排尿等情况 观察患者腹部体征，如肿块、压痛、反跳痛等 记录患者治疗方案、用药情况及效果 记录患者心理状态，如焦虑、抑郁等
护理操作技巧
01
观察患者生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等
吸收等过程形因包括胰腺炎、 04
胰腺假性囊肿的病理变化包括胰腺
外伤、肿瘤等。
组织坏死、液化、吸收、纤维化等
过程。
临床表现和诊断
2019
诊断方法：超 声、CT、MRI 等影像学检查
2021
治疗方法：手术 治疗、内镜治疗、
药物治疗等
01
02
03
04
临床表现：腹 痛、腹胀、黄
演讲人
2023-07-21
胰腺假性囊肿护理查房
目录
01. 胰腺假性囊肿概述 02. 护理查房内容 03. 护理查房要点 04. 护理查房总结
胰腺假性囊肿概述
病因和病理
01
胰腺假性囊肿是由于胰腺炎、外伤 02
胰腺假性囊肿的病理变化包括胰腺
等原因引起的胰腺组织坏死、液化、
组织坏死、液化、吸收、纤维化等
04
预防并发症：预防感染、出血等并发 症的发生，提高患者生活质量。
护理过程中的注意事项
保持患者卧床 休息，避免剧 烈运动
监测患者生命 体征，如心率、 血压、呼吸等
观察患者腹痛、 腹胀等症状， 及时报告医生
指导患者饮食， 避免高脂肪、 高糖、高盐食 物
保持患者皮肤 清洁干燥，预 防压疮发生
定期进行护理 评估，调整护 理计划
姓名、年 龄、性别
胰腺假性囊肿PPT课件
5
6
临床表现
囊内高压症状 上腹胀满感、持 续性疼痛。
囊肿压迫症状 胃排空功能障碍、 黄疸。
感染症状 发热、疼痛和包块肿 大。
消耗性症状 急、慢性炎症所致 的消耗可使病人明显消瘦、体 重下降。
7
8
【并发症】
继发感染 最常见也是最严重 胰性腹水 胰性胸水 出血 罕见的但最危险的并发症 脾脏受累 囊肿破裂和穿孔
12
2019/9/21
13
.手术方式
囊肿摘除术 适用于胰尾部较小 的囊肿
囊肿引流术
1、外引流术 适用于假性囊肿
继发感染，或病人全身情况衰
竭等情况，手术简单、安全、
易行，但是难免形成胰瘘或假
性囊肿复发。假性囊肿内大出
血和假性囊肿破裂的急诊手术
也适合采用外引流术。
14
2、内引流术 指假性囊肿和胃肠道作吻合，为 目前最常用的手术方法。采用内 引流术有四个原则：
21
22
胰切除术 胰腺切除术常在胰腺有严重病变 或恶性肿瘤时进行，可以作胰十 二指肠切除术、胰体尾部切除术 或全胰切除术。
23
护理
术前准备 心理护理 术后护理 1 术后卧位 2 一般护理 3 引流管护理 4 拔管指征
24
25
2019/9/21
26
3
【病理改变】
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏 死物、胰液及血液等积聚于胰腺 周围、大网膜及胃等处以及小网 膜内，可刺激周围组织，使结缔 组织增生，如未化脓感染，可形 成一纤维性囊壁。典型的假性囊 肿与主胰管相交通，这种胰腺囊 肿因囊内有胰液的分泌压力，可 不断地向四周扩大，并持续存在。
4
假性胰腺囊肿约80％为单发大小 不一，一般直径15cm左右，小的 不到3cm，大者有报道其容量达 5000ml。囊内液体呈碱性，有蛋 白质、粘液、胆固醇及红细胞等。 其色泽也不一，可为澄清黄色液， 也可呈巧克力样稠浊液，虽然淀 粉酶含量增高，但一般无活化的 酶存在。
6
临床表现
囊内高压症状 上腹胀满感、持 续性疼痛。
囊肿压迫症状 胃排空功能障碍、 黄疸。
感染症状 发热、疼痛和包块肿 大。
消耗性症状 急、慢性炎症所致 的消耗可使病人明显消瘦、体 重下降。
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【并发症】
继发感染 最常见也是最严重 胰性腹水 胰性胸水 出血 罕见的但最危险的并发症 脾脏受累 囊肿破裂和穿孔
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.手术方式
囊肿摘除术 适用于胰尾部较小 的囊肿
囊肿引流术
1、外引流术 适用于假性囊肿
继发感染，或病人全身情况衰
竭等情况，手术简单、安全、
易行，但是难免形成胰瘘或假
性囊肿复发。假性囊肿内大出
血和假性囊肿破裂的急诊手术
也适合采用外引流术。
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2、内引流术 指假性囊肿和胃肠道作吻合，为 目前最常用的手术方法。采用内 引流术有四个原则：
21
22
胰切除术 胰腺切除术常在胰腺有严重病变 或恶性肿瘤时进行，可以作胰十 二指肠切除术、胰体尾部切除术 或全胰切除术。
23
护理
术前准备 心理护理 术后护理 1 术后卧位 2 一般护理 3 引流管护理 4 拔管指征
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【病理改变】
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏 死物、胰液及血液等积聚于胰腺 周围、大网膜及胃等处以及小网 膜内，可刺激周围组织，使结缔 组织增生，如未化脓感染，可形 成一纤维性囊壁。典型的假性囊 肿与主胰管相交通，这种胰腺囊 肿因囊内有胰液的分泌压力，可 不断地向四周扩大，并持续存在。
4
假性胰腺囊肿约80％为单发大小 不一，一般直径15cm左右，小的 不到3cm，大者有报道其容量达 5000ml。囊内液体呈碱性，有蛋 白质、粘液、胆固醇及红细胞等。 其色泽也不一，可为澄清黄色液， 也可呈巧克力样稠浊液，虽然淀 粉酶含量增高，但一般无活化的 酶存在。
胰腺假囊肿诊断与治疗PPT
运动：适当进行有氧运动，如散步、 慢跑等
定期复查：定期到医院进行复查， 了解病情变化，及时调整治疗方案
汇报人：
PART FOUR
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 定期进行体检，及时发现并治疗胰腺疾病 避免长期饮酒和吸烟，减少对胰腺的刺激 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 定期进行体检，及时发现并治疗疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
性疼痛。
恶心、呕吐： 部分患者可能 出现恶心、呕 吐等症状，可 能与胰腺假囊 肿压迫胃肠道
有关。
发热：部分患 者可能出现发 热，可能与胰 腺假囊肿感染
有关。
黄疸：部分患 者可能出现黄 疸，可能与胰 腺假囊肿压迫
胆管有关。
体重下降：部 分患者可能出 现体重下降， 可能与胰腺假 囊肿压迫胃肠 道导致营养吸 收不良有关。
病史：患者是否有胰腺炎、胰腺外伤、胰腺 手术等病史
症状：患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐 等消化道症状
体征：腹部是否有肿块、压痛、黄疸等体征
影像学检查：CT、MRI等影像学检查是否有 胰腺假囊肿的影像学表现
实验室检查：血常规、肝功能、胰腺功能等 实验室检查是否有异常
病理学检查：穿刺活检或手术切除后病理学 检查是否有胰腺假囊肿的病理学表现
汇报人：
CONTENTS
护理人员
胰腺假囊肿的诊 断
胰腺假囊肿的治 疗
胰腺假囊肿的预 防与护理
PART ONE
PART TWO
超声检查：可发现胰腺假囊肿，但无法确定其性质 增强CT扫描：可准确诊断胰腺假囊肿，并确定其性质 核磁共振（MRI）：可准确诊断胰腺假囊肿，并确定其性质 内镜超声（EUS）：可准确诊断胰腺假囊肿，并确定其性质 穿刺活检：可准确诊断胰腺假囊肿，并确定其性质 实验室检查：可辅助诊断胰腺假囊肿，如血常规、生化检查等
(医学课件)胰腺假性囊肿
2023胰腺假性囊肿•胰腺假性囊肿概述•胰腺假性囊肿的临床表现•胰腺假性囊肿的诊断与鉴别诊断•胰腺假性囊肿的治疗目•胰腺假性囊肿的预防与预后录01胰腺假性囊肿概述胰腺假性囊肿是胰腺周围液体积聚形成的囊肿，属于继发性囊肿的一种。
定义根据发病时间，可分为急性和慢性两种，其中急性胰腺假性囊肿较为常见。
分类定义与分类发病原因急性胰腺假性囊肿主要由胰管堵塞引起，而慢性胰腺假性囊肿的发病原因则多种多样，如慢性炎症、外伤、手术等。
发病机制急性胰腺假性囊肿的发病机制主要是由于胰液分泌受阻，胰液外溢并积聚在胰腺周围组织中；而慢性胰腺假性囊肿则是由于炎症、外伤、手术等因素导致胰腺实质或胰管破裂，胰液进入周围组织间隙并逐渐形成囊肿。
发病原因和机制1诊断标准23胰腺假性囊肿患者通常会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重时可能出现出血、休克等。
临床表现通过B超、CT、MRI等影像学检查可以发现胰腺周围囊性病变，并确定其位置、大小和形态。
影像学检查胰腺假性囊肿需要与其他胰腺囊肿、胰腺肿瘤等疾病进行鉴别诊断，以明确病情和治疗方案。
鉴别诊断02胰腺假性囊肿的临床表现03腹泻胰腺假性囊肿可能导致腹泻，同时可能伴有水样便、黏液便等症状。
症状01上腹部疼痛胰腺假性囊肿可能导致上腹部疼痛，呈持续性或阵发性，疼痛程度可逐渐加重。
02腹胀胰腺假性囊肿可能导致腹胀，同时可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。
胰腺假性囊肿可能导致腹部压痛，压痛点多在上腹部。
体征腹部压痛胰腺假性囊肿可能导致腹部肿块，多位于上腹部。
腹部肿块胰腺假性囊肿可能导致腹水，多为漏出液。
腹水并发症胰腺假性囊肿可能导致出血，严重时可危及生命。
出血感染穿孔梗阻胰腺假性囊肿可能导致感染，多由细菌进入囊肿引起。
胰腺假性囊肿可能导致穿孔，多由囊肿壁破裂引起。
胰腺假性囊肿可能导致梗阻，多由囊肿压迫周围器官引起。
03胰腺假性囊肿的诊断与鉴别诊断症状观察患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，可根据症状的严重程度和持续时间进行初步判断。
(医学课件)胰腺假性囊肿
03
随着机器人技术的不断发展，机器人手术也逐渐应用于胰腺假
性囊肿的治疗，具有操作灵活、创伤小、恢复快等优点。
胰腺假性囊肿的免疫治疗及基因治疗等方面的研究情况
免疫治疗
胰腺假性囊肿患者存在免疫功能失调，免疫抑制剂等免疫治疗药物的应用可调节 免疫平衡，改善患者症状。
基因治疗
胰腺假性囊肿的基因治疗是近年来研究的热点之一，通过调节相关基因的表达， 抑制细胞增殖、促进细胞凋亡等，从而达到治疗的目的。目前尚处于实验室研究 阶段，距离临床应用还有一定距离。
治疗过程及注意事项
治疗过程
胰腺假性囊肿的治疗过程包括术前准备、手术或非手术治疗 以及术后护理等环节。
注意事项
患者在治疗期间需要注意遵循医嘱、积极配合治疗、避免剧 烈运动等注意事项。同时，患者还需要定期进行复查，以便 及时了解病情的变化。
05
预防与康复
预防措施
01
预防感染
注意个人卫生，避免感染病原体，降低胰腺炎的发病风险。
护理措施
心理护理
胰腺假性囊肿患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此心理护理非常重要。医护人员需 与患者建立良好的沟通，给予患者必要的心理支持和安慰。
饮食护理
患者在治疗期间需要遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食原则。医护人员会根据患者的具体情 况，指导患者进食适合的食物。
疼痛护理
胰腺假性囊肿患者可能会出现腹部疼痛等症状。医护人员会根据患者的疼痛程度，给予适 当的止痛药进行缓解。
诊断标准
影像学检查
B超、CT、MRI等影像学检查可发现胰腺假性囊肿，并确定其 位置、大小、形态等特征。
血液检查
胰腺假性囊肿患者可能出现血糖升高、血淀粉酶升高等生化 指标异常。
胰腺假性囊肿科普宣传PPT课件
早发现早治疗可有效预防并发症。
谢谢观看
胰腺假性囊肿科普宣传
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是胰腺假性囊肿？ 2. 谁会得胰腺假性囊肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗胰腺假性囊肿？ 5. 如何预防胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
定义
胰腺假性囊肿是胰腺炎后形成的液体囊肿，通常 不含有内皮细胞。
与真正的囊肿不同，假性囊肿没有上皮细胞的包 膜。
这些因素可能导致胰腺炎，从而引发假性囊肿。
谁会得胰腺假性囊肿？ 症状表现
部分患者可能无明显症状，但有些患者会出现腹 痛、恶心或消化不良。
一旦囊肿增大，可能压迫周围器官。
谁会得胰腺假性囊肿？ 并发症
假性囊肿可能导致感染、出血或周围组织压迫。
这些并发症可能需要紧急医疗干预。
何时就医？
何时就医？
紧急症状
什么是胰腺假性囊肿？ 成因
假性囊肿常因胰腺炎、创伤或胰腺肿瘤引起，导 致胰腺液体积聚。
常见于急性或慢性胰腺炎患者。
什么是胰腺假性囊肿？ 流行病学
在急性胰腺炎患者中，约有10-20%可能发展为假 性囊肿。
慢性胰腺炎患者中，发生率更高。
谁会得胰腺假性囊肿？
谁会得胰腺假性囊肿？ 高风险人群
饮酒过量、胆石症或家族遗传史的人群风险较高 。
手术风险需与医生充分讨论。
如何预防胰腺假性囊肿？
如何预防胰腺假性囊肿？ 健康饮食
保持均衡饮食，减少油腻和辛辣食物的摄入。
健康饮食有助于减少胰腺负担。
如何预防胰腺假性囊肿？ 戒酒
限制或戒除酒精摄入是预防胰腺疾病的关键。
酒精是引发胰腺炎的主要因素之一。
谢谢观看
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演讲人：
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Байду номын сангаас
1. 什么是胰腺假性囊肿？ 2. 谁会得胰腺假性囊肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗胰腺假性囊肿？ 5. 如何预防胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
什么是胰腺假性囊肿？
定义
胰腺假性囊肿是胰腺炎后形成的液体囊肿，通常 不含有内皮细胞。
与真正的囊肿不同，假性囊肿没有上皮细胞的包 膜。
这些因素可能导致胰腺炎，从而引发假性囊肿。
谁会得胰腺假性囊肿？ 症状表现
部分患者可能无明显症状，但有些患者会出现腹 痛、恶心或消化不良。
一旦囊肿增大，可能压迫周围器官。
谁会得胰腺假性囊肿？ 并发症
假性囊肿可能导致感染、出血或周围组织压迫。
这些并发症可能需要紧急医疗干预。
何时就医？
何时就医？
紧急症状
什么是胰腺假性囊肿？ 成因
假性囊肿常因胰腺炎、创伤或胰腺肿瘤引起，导 致胰腺液体积聚。
常见于急性或慢性胰腺炎患者。
什么是胰腺假性囊肿？ 流行病学
在急性胰腺炎患者中，约有10-20%可能发展为假 性囊肿。
慢性胰腺炎患者中，发生率更高。
谁会得胰腺假性囊肿？
谁会得胰腺假性囊肿？ 高风险人群
饮酒过量、胆石症或家族遗传史的人群风险较高 。
手术风险需与医生充分讨论。
如何预防胰腺假性囊肿？
如何预防胰腺假性囊肿？ 健康饮食
保持均衡饮食，减少油腻和辛辣食物的摄入。
健康饮食有助于减少胰腺负担。
如何预防胰腺假性囊肿？ 戒酒
限制或戒除酒精摄入是预防胰腺疾病的关键。
酒精是引发胰腺炎的主要因素之一。
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急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺外伤 胰腺术后 其他
病因
胰液 渗出液 坏死组织 血液 聚集在网膜囊内
刺激周围组织器官的腹膜产 生炎症及纤维组织增值反应 形成一层纤维包膜的囊壁
病理
胰腺假性囊肿可以发生在胰腺实质 内、胰腺外小网膜内或胰腺周围腹膜后 间隙内，最多见于胰腺体尾部。囊肿的 内壁仅为一层纤维性囊壁，并无上皮覆 盖，故是假性囊肿。囊肿形成时间一般 在2周以上， 产生较完整的纤维性囊壁 需6周以上。
临床表现
压迫周围器官引起的症状
压迫胃及十二指肠引起上腹不适， 恶心呕吐。胰头部假性囊肿压迫胆总管 下端可引起黄疸。
炎症消耗症状
临床表现
有感染或胰腺炎急性发作时除有腹 部触痛和腹膜炎体征外，急、慢性炎症 消耗可使病人明显消瘦和体重下降等。
临床表现
胰腺假性囊肿是一个动态的病变，早期少数有可能吸 收消散，自然缓解率大约20%，随着时间的延长，自然吸 收的机会也增加，但12周后就不再自然吸收了，即胰腺假 性囊肿在6周以后就很少自然吸收了。6周以后，大多数形 成慢性囊肿，自行吸收消散少见，容易并发各种并发症， 以出血最为常见，常是假性囊肿破裂的结果。10%的假性 囊肿合并有假性动脉瘤。若囊肿与胰管交通，则囊肿不能 自愈且常呈进行性增大。压力高，囊壁薄者，可破裂到腹 腔出现弥漫性腹膜炎症，或者引起胰源性腹水。亦可破溃 入肠道形成内瘘，囊肿自行消失，或因瘘口缩小囊肿复发。 假性囊肿合并感染可形成胰腺脓肿，使病情急剧恶化。
胰腺假性囊肿的处理流程
假性囊肿（>6cm）
治疗
无症状和（或）无增大
有症状和（或）增大
观察
ERCP(MRCP)
感染 经皮外引流
与胰管交通
内镜下经乳头 放置支架
狭窄
内镜下内引流术
手术内引流和 （或）切除术
胰管正常
CT引导下 经皮外引流
THE END
All Rights Reserved Copyrights©Cons.Inc
继发于 急性坏死性胰腺炎 急性或慢性胰腺炎
慢性胰腺炎
胰管 正常 异常（无狭窄） 异常（狭窄）
是否与胰管相通 无
可能有（1:1） 有
主要治疗 经皮引流 内引流或切除术 内引流+胰管减压
分类
病理
临床表现
假性囊肿病变引起的症状
占位引起的胀满感，上腹部逐渐膨 隆，有时囊肿增长到小儿头大小。囊肿 炎症引起持续性上腹疼痛，可涉及腰、 背和季肋部。囊内感染可引起寒战发热。
胃后壁囊肿吻合术
治疗
胰腺囊肿空肠吻合术
治疗
胰 腺 囊 肿 空 肠 吻 合 术
治疗
手术疗法 内引流术的原则
吻合口建立在成熟的纤维壁上，吻合口要尽量大， 假性囊肿壁要切除一块而不是切开囊壁做吻合，以 免吻合口狭窄
择期内引流取决于假性囊肿的大小、位置及与周围 器官的粘连情况，引流口要选择囊肿最低位，于低 位引流，囊肿内容物不易潴留
囊肿与胃肠道做吻合术，使囊内容物引流入胃肠道。 囊肿逐渐萎缩，肉芽组织增生，最终为纤维组织充 塞囊腔，囊肿消失。适合于大的胰腺假性囊肿，发 病时间在6周以上，无囊肿内感染或囊肿内出血及 可除外真性囊肿的可能性时。在内引流的几种方法 中，最有用的是囊肿胃吻合术和Roux-en-Y式囊肿 空肠吻合术。
治疗
治疗
手术疗法
术后并发症
任何引流手术，不论是外引流还是内引流，主要的 并发症通常有两种，即出血和脓毒症，它们的发生 与否与手术死亡率的高低密切相关。出血可来自吻 合口、囊肿壁或临近囊肿壁的大血管，往往是受侵 蚀的脾动脉。出血量少时，非手术疗法常有效。对 大出血者应积极行急诊手术。囊肿破裂也是急症手 术的适应证。
治疗
外引流术
手术疗法
是感染的囊肿、胰腺脓肿和在4-6周内囊肿壁还未 成熟，薄而易破，病人全身情况衰竭情况下囊肿要 求紧急引流时的首选方法。优点是简单易行，手术 安全。缺点为形成胰外瘘和囊肿复发的发病率较高。 另外，主要由于出血或脓毒症，死亡率也与内引流 一样高，应严格掌握适应征。
治疗
手术疗法
内引流术
治疗
手术疗法
除早期形成的囊肿、囊壁较薄或较小的囊肿外，一般均主张手术治疗
手术指征
出现出血、感染、破裂、压迫等并发症 囊肿直径≥6cm 非手术治疗时囊肿无缩小反而增大 多发性囊肿 囊肿壁厚 合并慢性胰腺炎及胰管狭窄
治疗
手术疗法 切除术
只限于与邻近器官很少粘连的胰体尾 部小囊肿。若随意放宽指征，将会导 致很高的死亡率。
病理
囊壁的厚度与时间成正比，囊肿大 小和原来胰腺炎的严重程度，损伤的轻 重以及胰管的梗阻程度有关。囊内液体 可为墨绿色。棕褐色或淡黄色常混浊。 若囊肿与胰管相通，囊肿体积可逐渐增 大，容积可达数千毫升。囊液的淀粉酶 含量一般很高。
分类
病理
胰腺假性囊肿的D’Egidio分类和主要治疗原则
分型 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
胰腺假性囊肿
张小康 Cons@2015
目录
CONTENTS
绪论
病因
临床表现 病理
治疗
绪论
胰腺假性囊肿远较先天性囊肿、潴 留性囊肿及肿瘤性囊肿多见，根据其发 病过程可分为急性期和慢性期。大多数 胰腺假性囊肿病人有上腹痛或不适、厌 食和体重下降。在有胰腺炎症或胰腺外 伤病史又持续有上述症状者，应当怀疑 是否有假性囊肿形成可能。
临床表现
CT表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
治疗
胰腺假性囊肿的治疗有非手术疗法和手术疗法两种
非手术疗法 适用于囊肿形成的早期，主要采用活血化瘀、
理气开郁中药，促使囊肿内的积液吸收消散，再辅 以通里攻下中药可提高疗效。囊肿伴发感染者加用 抗生素。有人采用B超或CT导向穿刺的方法治疗胰 腺假性囊肿获得成功，但易发生胰瘘、出血和感染 等并发症，故应严格选择病例。