左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察.
不同剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用
资 料与 方法
一
、一
般资料
卧位 ， 下腹部垫 高 ， 折 刀状 至手 术结 束 。麻 醉 中若 收缩 压 呈
低 于基 础血 压 ３ ％ ， 注 麻 黄素 ６～１ｍ ， Ｈ ＜５ ０ 静 ０ ｇ 若 Ｒ ５次／
ｍ ｎ 静注阿托 品 ０ ２ ０ ５ ｇ ｉ， ．５— ． ｍ 。
选择混 合 痔 和肛 瘘 手 术 患 者 ６ ０例 ， 龄 ２ 年 ６～７ ２岁 。 Ａ Ａ Ｉ一Ⅱ级 ， Ｓ 采用随机法 ， 将患者分成 Ｉ （ ． ％布 比卡因 组 ０５
（ 收稿 日期 ：０ ８—０ ２０ ９—２ ） １ （ 本文编辑 ： 张雄杰 ）
小切 口胆囊切 除术 同时 具有 腹 腔镜 胆囊 切 除术 与传 统
胆囊切除术 的优点 ， 同时又克服 了它 们 的不足之 处。主要 优
不 同剂 量 布 比卡 因腰 麻 在 肛 肠 科 手 术 中 的应 用
缺点是手术 医师技 术要求高 ， 例选 择性大 ， 病 对粘 连较 严重 、
体形肥胖 、 高位胆囊及其它伴有严 重胆 道疾病 和重症胰 腺炎
或合并肝硬化 门脉 高压症 、 胆囊癌变患 者不 适宜 。
总之 ， 随着微 创手 术 的开展 ， 患者 在选 择手 术方 式 时力
求美 观 、 经济 ， 故小切 口胆囊切 除术 在基层 医 院易于开展 ，
动阻滞程度 、 阻滞持续时 间、 良反应明显低 于 Ⅱ组 （ 不 Ｐ＜０ ０ ） 麻醉效 果差 于 Ⅱ组 （ ０ ０ ） ．５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结 论
小剂量布 比卡 因（ ｍ ） ５ ｇ 在肛肠科手术 中是安全 有效 的， 良反应少 ， 不 能达到完善 的镇痛效 果。 【 关键词 】 布 比卡 因剂量 ； 腰麻 ； 肛肠科手术 痔疮 、 瘘 、 肠 小息 肉等 是肛 肠 科 常 见疾 病 ， 病率 肛 直 发
低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于肛周手术的临床观察
低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于肛周手术的临床观察肛周疾病（肛瘘、内外痔、混合痔以及肛周脓肿等）的手术，对麻醉平面的要求较低，且毋须过多肌松，手术时间相对较短。
腰麻用局麻药浓度高、剂量大时，对手术病人的血压心率等的影响较大，麻醉作用过强、时间过长也给病人带来诸多的不适和隐患。
因此，我们在临床实践中不断摸索，应用0.25%浓度的布比卡因小剂量行腰麻，取得了良好的应用效果。
资料与方法一般资料随机选择20例ASA1或2级行肛周疾病手术的患者，年龄24-69岁，身高152-175cm，体重46-110kg。
根据患者身高和体重，给予0.25%布比卡因2.5mg-3.0mg。
麻醉方法入室后常规面罩吸氧，监测BP、ECG、HR和SpO2，麻醉前开放静脉通道，输入复方氯化钠500ml。
采取左侧卧位L3-4椎间隙穿刺，内针开口向脚侧，见脑脊液流出后给予0.25%布比卡因1.0-1.2ml，并向患者左侧斜10°左右，注药时间约5s，注药完毕向脚侧置硬膜外导管备用，妥善固定并平卧，随即换置截石位准备行手术。
术中维持输液150-400ml。
监测及观察指标术中连续BP、ECG、HR、SpO2及患者不良反应，记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min及手术结束时MAP，HR。
统计分析计量资料均以均数±标准差（x-±s）表示，统计学处理采用t检查。
结果所有患者均成功完成手术，无一例改变麻醉方式或静脉辅助镇静镇痛药者。
也无术中低血压、恶心呕吐及胸闷头痛等发生。
手术医生对手术的满意度都很好。
患者不同时间点MAP、HR变化（x-±s，n=20）指标入室时麻醉时切皮时手术结束时MAP（mmHg）76 ±879±10 78± 9 75±8HR（次/分）74 ±1277±13 76±11?72±9讨论肛周手术是普外科非常常见的手术，手术一般比较简单，手术时间也较短，该手术对麻醉平面和肌松的要求都不高。
0.75%布比卡因鞍麻用于肛肠手术临床效果观察120例
末梢极其 丰富而敏感 ， 对手术麻醉要求 高。肛肠手术 患者采
用鞍麻具有操作简 单 ， 效果 确切 的优点 ， 但是 鞍麻术 后 患者
发 生 排 尿 困难 也 较 多 ， 后 下 肢 运 动 恢 复 时 间 较 长 ， 文 旨 术 本
在探讨鞍麻行肛肠 手术 的合 理配方 ， 以期术 中效果满 意 ， 减
糖 ， 癌 细 胞 有 明 显 抑 制 作 用 ， 能 提 高 网 状 内 皮 系 统 的吞 对 且
参 考文 献
［ ］ 周际昌． １ 实用肿瘤 内科学． 民卫生出版社 ， ０ ，９４ － ． 人 ２ ５２ ： ４ ０ ５ ８ ［ ］ 扬 桦． ２ 人参皂 甙与免 疫核糖 核酸对 癌基 因表达 的协同抑 制作
・
１ ００ ・
２１ ｏ ０年 ３月 第 ４卷 第 ６期
Ｃ ｉ ｄＤ ｏ １Ｍａ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＭ０ ｍｇＡ ｏ． ｒ １ ． ｏ． ｏ６ ２ ４．
改 善患者的生活质量是 晚期 消化 道恶性 肿瘤治 疗 的主要 目 的之一 。中药艾迪注射液是从人参 、 黄芪 、 刺五加 、 斑蝥等 中 药 中提取的一种双相广谱抗癌药 。研究 证明 ， 人参 提取物含
正祛邪 、 清热解毒 、 消瘀散结之功 ， 有提高免疫力 和抗肿瘤 具
双 向调节作用 。本组艾 迪联 合化疗 治疗 晚期 消化道 恶性肿 瘤有效率为 ４ ．７ ， 纯化疗有 效率 为 ４ ． ０ ， ８５％ 单 ０ ０ ％ 单纯艾迪 组有效率为 ２ ．０ 前两组 虽 无 明显 差异 性 ， Ｂ组 Ｋ Ｓ ００ ％， 但 Ｐ 评分提高率高于 Ａ、 Ｃ两组 ， 迪联 合化 疗组 胃肠 道反 应及 艾
例 ， ５例 ， ０分 两组有显著差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。术后并发症观察组尿潴 留明显下降 ， 只有 ２例 ， 组间有 显著性
25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻用于肛肠科手术的临床研究
25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻用于肛肠科手术的临床研究张春霞;朱晶;曾淑琼【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)030【摘要】目的：探讨25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果。
方法选取2014年1~12月在本院接受肛肠科手术治疗的348例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组采用常规腰麻方式，即22G腰穿针常规剂量布比卡因腰麻方式，观察组采用25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻方式，比较两组的麻醉效果、麻醉恢复情况、不良反应发生率及患者对麻醉效果的满意度。
结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的双下肢肌力恢复时间及自主排尿恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的低血压、头痛、心动过速及尿潴留等麻醉后不良反应发生率显著低于对照组，麻醉满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论25G穿刺针复合小剂量布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的临床效果显著，具有并发症少、恢复快、患者满意率高等优点。
%Objective To explore the clinical efficacy of 25G spinal needle with ultra low-dose bupivacaine spinal anesthesia in anorectal surgery. Methods 348 patients treated with anorectal surgery in our hospital from January 2014 to December were selected and randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given conventional anesthesia,which was 22G spinal needle with regular doses bupivacaine.The observation group wasgiven 25G spinal needle with ultra low-dose bupivacaine.The anesthesia efficacy,recovery status after anesthesia, the incidence rate of adverse reaction and patients satisfaction degree with the effect of anesthesia in two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,with sig-nificant difference (P<0.05).The time of two legs muscle recovery and self-voiding recovery time in the observation group was shorter than that in the control group,with significant difference (P<0.05).The incidence rate of adverse reac-tion shch as hypotension,headache,tachycardia and urinary retention in the observation group after anesthesia was lower than that in the control group,with significant difference (P<0.05).The satisfaction rate of anesthesia in the observation group was higher than that in the control group,with significant difference (P<0.05). Conclusion 25G spinal needle with ultra low-dose bupivacaine spinal anesthesia has significant efficacy in the anorectal diseases surgery,with advantage of fewer complications,faster recovery and higher patient satisfaction degree.【总页数】3页(P56-58)【作者】张春霞;朱晶;曾淑琼【作者单位】江西省九江市中医医院麻醉科，江西九江 332000;江西省九江市中医医院麻醉科，江西九江 332000;江西省九江市中医医院麻醉科，江西九江332000【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.25G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中的应用比较 [J], 房立峰;高清丽2.25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究 [J], 张春霞3.25G腰穿针直接穿刺腰麻在中下腹部以下短小手术中的应用 [J], 付志权; 杨银燕; 况小军4.25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究 [J], 张红5.25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究 [J], 张红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术的临床分析
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左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术的临床分析
王苏婷:左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术的临床分析181 *临床药物应用*左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术的临床分析王苏婷江苏省如东第四人民医院麻醉科，江苏如东226400摘要目的比较左布比卡因与布比卡因腰麻用于肛肠手术的麻醉效果0方法选取该院自2017年1月一2019年9月收治的58例肛肠外科手术患者作为观察对象，随机分为观察组(29例)与对照组(29例)&分别给予左布比卡因与布比卡因腰麻&观察两组患者麻醉起效时间、、最高麻醉平面及感觉阻滞时间，对比组患者术后疼痛程度、麻醉前后血压与心率变化情况"结果观察组麻醉起效时间(4.2±1.4)/in、肌松达标时间(9.4±0.9)/in，最高麻醉平面(2.2±0.8)L同对照组相比组间差异无统计学意义(=0.245、0.658、0.647,""0.05)；观察组感觉阻滞时间(4.1±1.2)/in优于对照组(=7.523,"#0.05)&麻醉后，观察组患者的收缩压、舒张压与心率同对照组差异无统计学意义(=0.658、0.451、0.823,Q0.05)&观察组术后疼痛评分为(2.4±0.9)分,对照组术后分为(3.0±1.1)分，组间差异(=2.273,"%0.05)&左布比卡因腰麻行肛肠外科手术相比于布比卡因具有更大，术后，感觉阻滞时间长&关键词外科手术；左布比卡因；肛肠外科手术中图分类号R614文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.06.60Clinical Analysis of Anorectal Surgery for Left Bupivacaine for Spinal AnesthesiaWANG Su-tingDepartment of Anesthesiology,the Fourth People's Hospital of RuRong,RuRong,Jiangsu Province,226400ChinaAbstract Objective To compare the anesthesia effect of left bupivacaine anR bupivacaine for spinal anesthesia for anorectal surgery. MethoRs A total of58patients unRergoing anorectal surgery from January2017to September2019in the hospital were selecteR as observation objects,anR ranRomly RiviReR into an observation group(29cases)anR a control group(29cases).Left bupivacaine anR bupivacaine were given spinal anesthesia,respectively.Observe the time of onset of anesthesia,the time of reaching the stanRarR of muscle relaxation,the maximum anesthesia level anR sensory block time of the two groups of patients,anR compare the postoperative pain,blooR pressure anR heart rate changes before anR after anesthesia between the two groups of patients.Results The anesthesia onset time(4.2± 1.4)min,muscle relaxation time(9.4±0.9)min,the highest anesthesia level(2.2±0.8)L in the observation group were not significantly Rifferent from those in the control group(£=0.245,0.658,0.647,">0.05);the sensory block time(4.1±1.2)min in the observation group was better than the control group(£=7.523,"#0.05).After anesthesia,the systolic blooR pressure,Riastolic blooR pressure anR heart rate of the observation group were not significantly Rifferent from the control group(£=0.658,0.451,0.823,">0.05). The postoperative pain score of the observation group was(2.4±0.9)points,anR the postoperative pain score of the control group was (3.0±1.1)points.The Rifference between the groups was statistically significant(£=2.273,"#0.05).Conclusion Left bupivacaine for anal anR bowel surgery for spinal anesthesia has greater aRvantages than bupivacaine,with gooR postoperative analgesic effect anR long sensory block time.Key words Surgery;Left bupivacaine;Anorectal surgery;随人们生活水平不断提升与生活方式的改变，肛肠疾病的发病率正逐年升高"肛肠疾病是指发生于大肠与肛门部位的疾病，其中以肛门直肠肠段发病最多!1-3%"治疗早期肛肠疾病多采用外科手术治疗，肛肠外科手术以往常用的紙管阻滞麻醉方法，受解剖异常导致穿刺失败等因素影响，易引发患者术后诸多并发症，不利于患者的术收稿；期：2020-05-07；修回；期：2020-05-28作者简介：王苏）（1979-）,女，江苏南通人，本科，主H医I，研究方向：！床麻醉1822020年6月第6卷第6期后康复与治疗⑷。
小剂量布比卡因腰麻在肛瘘手术治疗中的临床探究
小剂量布比卡因腰麻在肛瘘手术治疗中的临床探究发表时间：2014-12-30T15:34:07.170Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：张选军李东玲何斌潘武[导读] 观察组患者的临床效果明显高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
张选军李东玲何斌潘武（广东省东莞市樟木头医院外二科广东东莞 523633）【摘要】目的：讨论布比卡因腰麻应用在临床肛瘘手术治疗过程中的麻醉效果。
方法：选取我院2011年1月-2014年1月收治治疗的100例肛瘘患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择浓度为0.75%的利比卡因腰麻1.5毫升进行治疗，而观察组患者则选择浓度为0.75%的利比卡因腰麻0.6毫升进行治疗。
结果：患者经过有效的治疗后，对其临床效果进行观察比较，对照组患者的总有效率为72.0％；而观察组患者的总有效率为94.0％，观察组患者的临床效果明显高于对照组。
结论：对于肛瘘患者来说，应用小剂量布比卡因腰麻实施治疗具备着显著的临床效果，其值得广泛的在临床中被推广使用。
【关键词】小剂量布比卡因腰麻肛瘘临床效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0215-02The small dose bupivacaine in the clinical treatment of anal fistula operation in inquiryZhang Xuanjun Li Dongling He Bin Pan WuZhangmutou Hospital of Dongguan City， Guangdong Outside two branches，Guangdong Dongguan 523633【Abstract】Objective:to discuss the anesthetic effect of bu pivacane used in clinical treatment of anal fistula operation in the process of.Methods:100 patients with anal fistula were selected in our hospital in 2011 January-2014 year in January admitted to the treatment，were randomly divided into observation group and control group，the control group selection concentration for 0.75% r o p i v a ca i n e spinal anesthesia Libby 1.5 ml for treatment，while the patients in the observation group was selected 0.75% of the concentration of ropivacaine spinal anesthesia in 0.6 ml of Libby therapy.Results: the patients after effective treatment，carries on the clinical effects were observed and compared. The patients in the control group the total effective rate was 72%；while the patients in the observation group the total efficiency is 94%，the observation of clinical effect was significantly higher than that of controlgroup.Conclusion:for anal fist u l a patients，application of small dose bu pi vacaine implementation of treatment has significant clinical effect，which is worthy of wide in clinic was to promote the use of.肛瘘是一种肛门周围皮肤和肛管直肠间的异常通道，一直以来肛瘘都具备着较高的复发率与发病率，对人们产生了很大的困扰[1]。
小剂量布比卡因腰麻用于痔疮手术的临床效应及其并发症分析
小剂量布比卡因腰麻用于痔疮手术的临床效应及其并发症分析发表时间：2019-06-17T10:47:56.067Z 来源：《航空军医》2019年第04期作者：谢文喜[导读] 对痔疮手术患者采用小剂量布比卡因腰麻，能够有效提高麻醉效果，减少对患者血流动力学的影响，降低并发症发生率，值得临床应用推广。
湖南省衡南县人民医院 421100摘要：目的：对小剂量布比卡因腰麻用于痔疮手术的临床效果及其并发症进行分析探讨。
方法：将我院2016年1月～2018年12月收治的94例痔疮手术患者随机分为两组，对照组47例患者采用2mL布比卡因（0.75%）进行腰麻，观察组47例患者采用2mL布比卡因（0.3%）进行腰麻，对比两组麻醉效果及并发症发生率。
结果：两组痛觉阻滞起效时间、达到最高痛觉平面时间、痛觉恢复时间无明显差异（P>0.05），观察组痛觉恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。
观察组完全阻滞率为100.00%，对照组完全阻滞率为97.87%，组间比较无明显差异（P>0.05）。
观察组并发症发生率为14.89%，明显低于对照组的36.17%（P<0.05）。
结论：对痔疮手术患者采用小剂量布比卡因腰麻，能够有效提高麻醉效果，减少对患者血流动力学的影响，降低并发症发生率，值得临床应用推广。
关键词：布比卡因；痔疮手术；并发症布比卡因为麻醉常用药，多用于下肢、下腹、盆腔及肛肠手术麻醉中，用药剂量为8～12mg，浓度为0.5%～0.75%[1]。
痔疮为肛肠科常见疾病，在痔疮手术中使用8～12mg的布比卡因腰麻，会延长术后运动阻滞的恢复时间，增加尿潴留等并发症的发生率[2]。
为了进一步对痔疮手术的麻醉方法进行分析探讨，笔者对我院2016年1月～2018年12月收治的94例痔疮手术患者进行随机对照研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月～2018年12月收治的94例痔疮手术患者随机分为两组，对照组47例患者，其中男25例，女22例；年龄为22～61岁，平均（43.04±2.91）岁。
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佛山市中医院麻醉科（528000）李振威区锦燕廖荣宗陈耀雄摘要：目的：观察小剂量左布比卡因腰麻的阻滞效果。
方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者，男40例，女20例，年龄30-50kg，随机分成2组，每组30例，Ⅰ组为左布比卡因腰麻组，Ⅱ组为布比卡因腰麻组。
采用右侧卧位，选25G贝朗腰穿针行L3-4间隙蛛网膜下腔穿刺，成功后Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5ml，Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml，注速均为0.25ml/s，注完保持右侧卧位（为手术体位），采用针刺法测量麻醉平面。
记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间，同时观察患者术后疼痛程度；观察麻醉前后血压、心率变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。
结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较：两组病人在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面均无显著差异（P>0.05）；所有病例麻醉效果均满意。
麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异（P>0.05）。
感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长，两组间差异非常显著（P<0.01）且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微。
两组均无发生头痛头晕病例，Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿，无发生尿潴留病例（0）；Ⅱ组发生尿潴留3例（10%），需行导尿术。
结论：小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好，尿潴留发生率极低，比布比卡因有更大的优越性，值得采用。
关键词左布比卡因腰麻肛肠手术
佛山市中医院麻醉科（528000）李振威区锦燕廖荣宗陈耀雄今年以来，我科在部分肛肠外科手术中应用小剂量左布比卡因腰麻，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：60例ASAⅠ-Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者，男40例，女20例，年龄30-50kg，随机分成2组，每组30例，Ⅰ组为左布比卡因腰麻组，Ⅱ组为布比卡因腰麻组。
方法：麻醉前30分钟肌注安定10mg，开放静脉，输注平衡液250ml/h，入室采用右侧卧位，选25G贝朗腰穿针行L3-4间隙蛛网膜下腔穿刺，成功后Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5ml，Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml，注速均为0.25ml/s，注完保持右侧卧位（为手术体位），采用针刺法测量麻醉平面。
观察指标：以针刺肛周皮肤无痛为麻醉起效（相当于S4平面），记录麻醉起效时间；以患者自诉缩肛无力为肌松达标，记录肌松达标时间；记录最高麻醉平面；以麻醉起效到术后患者开始自觉疼痛为感觉阻滞时间，记录感觉阻滞时间，同时观察患者术后疼痛程度；观察麻醉前后血压、心率变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。
资料统计处理：数据结果用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验。
结果
Ⅰ组与Ⅱ组比较：两组病人在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面均无显著差异（P>0.05）；两组患者麻醉情况见表1。
所有病例麻醉效果均满意。
麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异（P>0.05）。
感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长，两组间差异非常显著（P<0.01）且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微。
两组均无发生头痛头晕病例，Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿，无发生尿潴留病例（0）；Ⅱ组发生尿潴留3例（10%），需行导尿术。
讨论
区锦燕等[1]应用小剂量低浓度布比卡因腰麻行肛肠外科手术，麻醉效果好，血流动力学平稳，腰麻后不良反应发生率低。
左布比卡因是布比卡因的左旋体，布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型，其中枢神经系统与心脏毒性主要来源于右旋体，左布比卡因与布比卡因的麻醉效能相仿，但对机体毒性小[2]，Alley等[3]也证实（4-12）mg左布比卡因和同剂量的布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞能产生同样的麻醉效果。
本实验两组麻醉起效、肌松达标时间及最高麻醉平面比较无差异，表明左布比卡因与布比卡因麻醉效能相仿。
但Ⅰ组感觉阻滞时间比Ⅱ组长，且Ⅰ组术后恢复痛觉后自觉疼痛的程度较Ⅱ组轻微，表明左布比卡因较布比卡因对感觉神经阻滞的时间较长，有利于术后镇痛。
Cauiapuoti[4]也证实左布比卡因镇痛维持时间长于布比卡因，对术后镇痛有益。
此外，Ⅰ组无一例发生尿潴留，明显少于Ⅱ组，可能因为左布比卡因对运动神经的阻滞较布比卡因恢复快，因而
对支配膀胱排尿的神经阻滞较弱；另外，术后疼痛轻微，也利于患者用力排尿。
Breebaart等[5]也观察到蛛网膜下腔注入10mg左布比卡因后恢复排尿功能需（285±65）min。
本实验用药量仅为其一半，有可能排尿功能恢复更快。
综上所述，左布比卡因腰麻应用于肛肠外科手术术后镇痛后果良好，尿潴留发生率极低，比布比卡因有更大的优越性，值得采用。
参考文献
1．区锦燕，陈耀雄，廖荣宗等．不同浓度容量的布比卡因对脊麻效应的研究．中国基层医药杂志，2004，09：1049-1050
2．张黄丽，刘怀琼，葛衡江．左布比卡因的药理学及临床应用．《国外医学》麻醉学与复苏分册，2004，04：200-202
3． Alley EA,Kopacz DJ,Mc Donald SB,et al.Hyperbaric spinal levobupivacain:a comparison to racemic bupivercain in volunteers.Anesth Analg,2002,94(1):194-198 4．CauiapuotiA,CastelloG,FrancescoA.Levobupicaina,bupivac aina racemica e ropivacaina nel blocco del plesso blachiale.Minerva Anestesiol,2002,68(7-8):599-605 5．Breebaart MB,Vercauteren MP,Hoffmann VL,et al.Urinary bladder scanning after day-case arthroscopy under spinal anaesthesia:comparison between lidocain,ropivacaine,and levobupivacain.Br J Anaesth,2003,90(3):309-313
表1 两组患肢阻滞情况比较(±S ,n=30)
组间比较，*P<0.01
组别
麻醉起效时间 (min) 肌松达标时间 (min) 最高麻醉平面 (L) 感觉阻滞时间 (h) Ⅰ组(n=30)
3.96±1.24 9.46±1.13 2.06±0.74 3.95±1.08* Ⅱ组(n=30) 3.73±1.23 9.16±0.87 2.23±0.97 3.29±0.98。