0-孕期焦虑筛查分析
孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预

孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预目的分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素,探讨实施护理干预措施的效果,以提高围生保健的质量。
方法选取初次到门诊产前检查的64例孕妇,随机分为干预组和对照组各32例,对照组只给予孕妇常规护理,而干预组在进行常规护理的同时联合系统化护理干预措施。
对两组孕妇均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评分析。
结果孕妇焦虑、抑郁高于国内常模(P 0.05)。
1.2 方法1.2.1 干预方法对照组只给予孕妇学校常规护理,不采取任何干预措施,干预组在孕妇学校常规护理基础上,还接受系统、规范化的个体护理干预。
内容包括:①热情接待孕妇,帮助安排就诊,主动介绍门诊产检的医师,取得孕妇的信任。
②加强孕妇学校教育,讲授妊娠、分娩相关知识,介绍妊娠过程的放松技术与配合以及科学育儿等知识,积极开展生殖健康教育,树立正确的生育观。
③向孕妇说明按时产检的重要性,做好妊娠期营养、饮食、睡眠健康指导,及时筛查高危孕妇,积极治疗产前并发症。
④通过讲座、个别座谈等方式对孕妇家属进行教育,以获得积极的配合。
引导孕妇及家属正确对待孕期出现的不适,尤其当孕妇表现焦虑、烦躁、抑郁时要表示充分理解,并给与安慰与指导。
⑤树立孕妇信心,加强孕妇对积极应对方式的指导和训练,提高其心理承受力和应激能力。
⑥开展心理保健知识专题讲座,提供个体化心理咨询与指导,必要时给予心理治疗和行为干预。
1.2.1 评定方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[2]分别对干预组和对照组孕妇在无干扰情况下进行测评,SAS和SDS均包含20个项目,按照4级评分,SAS中国常模标准总分50分,50分以上存在焦虑,分值越高焦虑倾向越明显[3];SDS中国常模标准总分53分,53分以上存在抑郁,分值越高抑郁倾向越明显,于37周前收回问卷进行量表评估。
1.3 统计学方法数据应用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析,采用t检验进行统计学分析,P < 0.05为差异具有统计学意义。
孕妇心理健康状况调查分析

生期和产后 的一些病理性 问题 , 出现 一些常见 的心身 疾病 , 如 流产 、 早产 、 妊娠剧 吐、 妊娠高血压 、 产力 异常 、 乳汁分 泌减 少 、
要求剖宫产 ,5 0 %有忧虑或 恐惧心 理。文化 程度和 职业方 5 .0 面, 高学历和干部职业 的孕妇不 良心理反应 比例 较高 , 中多 其
少 围生期 并发症的发生 , 围生期保 健质 量。 提高
( 00 ) P< . 1 。文盲及 小学 文化者 , 传统观 念影 响 , 受 文化水 平
7 9
维普资讯
齐鲁护理杂志 20 08年第 1 卷第 2 4 期
较低 , 易焦虑和恐惧 , 重视 或不需 要孕 期保 健指 导 , 择 自 不 选
注: P< . l 0 0
2 2 不 同文化程 度孕妇心理健康状 况调查结果 , . 见表 2 。
表 2 不同文化程度孕妇心理健康状况调 查结果 [ ( ) n% ]
注: P<0 0l .
3 讨 论
本文结果显示 , 年龄越大越容易 产生焦 虑 、 恐惧。这部 分
妊娠期的生理变化会对孕妇 的心理产生 影响 J 。在此期 间, 妇女在生理 和心理 方面的变化所产 生的症状 , 一般 认 为是 孕妇的正常心理 反应 。但 是 , 妊娠期 间孕 妇严 重 或较 长时 问 的心理变化 、 心理症 状或 由此引起 的心理障 碍 , 能会导致 围 可
参考文献 : [ ] 厉 萍, 1 张雯新. 早孕反 应相 关心理 社会 因素研 究[ ] :0— 3
[ ] 冼革坚 , 4 莫克 , 进球. 妇精 神 因素对分娩 方 式、 后 何 产 产
出血及 产 后 抑郁 关 系 的探 讨 [ ] 河 北 医 药,0 4 2 J. 20 ,6
286名孕期不同的孕妇心理健康状态因素分析

286名孕期不同的孕妇心理健康状态因素分析摘要】目的掌握孕妇不同时间的心理状况,为健康育孕提供医护指导依据。
方法随机选取本院286名怀孕8-32周的孕期妇女作为调查对象,对其进行心理健康状况调查、采用SCL-90进行测定,比较不同孕期孕妇心态。
结果孕期不同的孕妇的心理状态调查数据显示:对胎儿的发育状况各组无明显差异 (P>0.05),其他各项的调查结果均有差异(P<0.05)。
而SCL-90各因子分的测定。
结果躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的因子得分差异显著 (P<0.05),其余各分量的因子得分无显著差异 (P>0.05)。
结论孕妇在不同孕期的心理问题各不相同,晚孕组比早孕组和中孕组的心理健康状况差,因此在孕妇心理保健指导中必须考虑孕期不同的差异,孕期不同的孕妇的心理干预措施也要有针对性,这样才能彻底缓解孕妇的心理压力,提升孕期妇女的生活质量,为优生优育保驾护航。
s【关键词】孕妇心理健康状态 SCL-90 因素分析【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)34-0046-02一、问题的提出社会的进步,使得医学模式不再停留在生理-社会模式上,人们对生活质量的提升要求促使“生理—心理—社会”的医学模式被广泛接受,而孕妇的心理健康也为全社会所关注,因为良好的心理状态对于优生优育有着积极的意义。
心理干预措施的针对性对于提升孕妇的心理健康水平很有意义,为此,本研究随机选取连云港市妇幼保健院286名怀孕8-32周孕妇的心理问题进行了调查,研究结果对于不同孕期的孕妇的心理干预提供了实证上数据支持。
二、调查对象与调查方法1调查对象。
随机选取连云港市妇幼保健院286名孕妇作为调查对象,按其妊娠周数分为早孕(≤11+6周)、中孕(12-27+6周)、晚孕(28周-40周)三组,其中早孕69例、中孕120例、晚孕107例。
孕妇年龄22-38岁,平均年龄30.5岁。
表1:调查对象资料2研究方法。
2023围产期精神障碍筛查与诊治专家共识(最全版)

2023围产期精神障碍筛查与诊治专家共识(最全版)近年来,围产期精神健康已成为社会各领域的关注焦点,许多国家加大了对围产期女性专业精神健康服务的力度。
2023年9月,WHO颁布《围产期精神健康妇幼保健服务指南》,正式把围产期精神健康服务纳入WHO的健康服务范畴。
围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一,围产期女性的常见精神问题包括围产期抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍(PTSD)、产后精神病等。
出现精神障碍的围产期女性可能会存在自尊水平降低、自残、有自杀意念和伤害孩子的想法,如不及时干预,对孕产妇死亡率及子代新生儿、婴儿、儿童期的成长都有重要影响。
也有研究结果显示,围产期精神障碍患者的子代具有较高的早产、低出生体质量、身体发育不良风险,可能会导致认知/运动/语言功能发育不全、行为障碍和学业成绩不佳。
鉴于围产期精神障碍发病率较高、临床医师识别率较低的现状,特组织领域内专家撰写本专家共识。
一、流行病学和发病机制一项国外的荟萃分析结果显示,妊娠期抑郁症在孕早期的发生率7.4%~12.8%.国内流行病学研究结果显示:围产期抑郁的发生率为3.8%~16.7%;围产期焦虑症的发生率为6.1%~7.7%,强迫症的发生率为1.2%~5.2%;围产期恐惧症的发生率为1.4%~9.1%,社交焦虑症的患病率为2.0%~6.4%;产后精神病的患病率为0.1%~0.2%.围产期精神障碍的发病机制与生物学差异、心理和社会因素有关,特别是雌激素、黄体酮、甲状腺激素等对情绪的影响发挥重要作用,5-羟色胺的敏感性差异在发病中也起重要作用。
在妊娠晚期、分娩后和新生儿喂养期间,频繁的睡眠剥夺和昼夜节律改变、负性生活事件也会导致围产期女性情绪不稳定,同时患有慢性病、吸烟、药物滥用、贫困、遭遇家庭暴力的女性在围产期患精神疾病的风险也会极大增加。
二、常见围产期精神障碍的临床表现2.1 围产期抑郁症围产期抑郁症包括产前抑郁症(Prenata1depression)和产后抑郁症(postpartumdepression,PPD),是妊娠期及产褥期常见并发症之一。
孕期焦虑筛查分解

孕期焦虑的影响
孕期焦虑可能对孕妇的生理和心理健 康产生负面影响,如失眠、食欲不振 、体重减轻、高血压等。
孕期焦虑还可能对胎儿的生长发育产 生不良影响,如早产、低出生体重等 。
筛查的重要性
通过孕期焦虑筛查,可以及时发现孕妇的焦虑情绪问题,并提供相应的干预措施 ,以减轻孕妇的焦虑症状和不良影响。
孕期焦虑筛查也是预防产后抑郁的重要手段之一,有助于提高母婴健康水平和生 活质量。
心理教育
参加孕期焦虑的讲座或工作坊 ,了解孕期焦虑的成因和应对
方法。
健康生活方式
保持健康的饮食、运动和睡眠 习惯,有助于降低孕期焦虑的
风险。
社会支持
与家人、朋友和医疗专业人员 保持沟通,寻求支持和帮助。
治疗方式
认知行为疗法(CBT)
帮助孕妇识别和改变负面的思维模式和行为 习惯。
心理教育
提供关于孕期焦虑的知识,帮助孕妇理解和 应对焦虑。
访谈和观察工具
结构化访谈
通过与孕妇进行面对面的访谈, 了解她们的焦虑症状、担忧和压 力源,以及评估她们的心理健康 状况。
观察法
观察孕妇在孕期的行为、情绪和 生理反应,以评估她们的焦虑程 度和心理健康状况。
其他评估方法
生理指标
通过监测孕妇的生理指标,如心率、 血压和呼吸等,来评估她们的焦虑程 度和心理健康状况。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉放松等,有助于缓解 紧张和焦虑。
药物治疗
在必要情况下,医生可能会开具药物治疗, 但需谨慎使用。
支持与资源
孕期焦虑热线
提供匿名、保密的咨询和支持。
孕期焦虑支持小组
与其他经历孕期焦虑的孕妇分享经验, 互相支持。
孕期焦虑的书籍和文章
妊娠期焦虑症状的早期筛查与干预

妊娠期焦虑症状的早期筛查与干预妊娠期焦虑是指在怀孕期间出现的焦虑症状。
虽然妊娠对女性来说是一段充满喜悦和期待的时期,但许多女性也会面临压力和焦虑。
妊娠期焦虑症状早期筛查和干预是非常重要的,可以帮助减轻孕妇的焦虑程度,保障母婴的健康。
一、妊娠期焦虑症状表现妊娠期焦虑症状的表现因人而异,但常见的症状包括情绪不稳定、易怒、失眠、自责、担心胎儿健康、分娩过程是否顺利、育儿能力等。
有些孕妇还会出现身体不适,如头痛、胃口不好、食欲不振等。
这些症状如果不及时干预,可能会对孕妇的身心健康产生负面影响。
二、妊娠期焦虑症状的原因妊娠期焦虑的原因是多方面的。
首先,孕期生理和内分泌变化会对孕妇的情绪产生影响。
孕妇身体的变化,如体重增加、荷尔蒙水平的波动等,会导致情绪的不稳定。
其次,对胎儿和分娩的担忧也是常见的原因。
母亲对孩子的关爱和责任心使她们更加担心自己的能力,担心自己不能给予孩子足够的爱和照顾。
第三,社会和家庭压力也会引发妊娠期焦虑。
家庭关系的变化、婚姻问题、经济压力等都可能加重孕妇的焦虑情绪。
三、妊娠期焦虑症状的早期筛查方法早期筛查妊娠期焦虑症状的方法包括问卷调查和个别访谈。
医生可以利用焦虑问卷来评估孕妇的焦虑程度,如汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克焦虑量表(BAI)。
此外,医生可以与孕妇进行面对面的访谈,了解她们的具体情况和症状表现。
通过这些方法,可以及早发现孕妇的焦虑症状,为后续的干预提供依据。
四、妊娠期焦虑症状的干预方法针对妊娠期焦虑症状,可以采取以下干预方法。
首先,提供咨询和心理支持。
通过与孕妇交流,了解她们的担忧和困扰,并给予相应的心理支持,帮助她们缓解焦虑。
其次,提供心理疏导和放松法训练。
通过放松训练、深呼吸、瑜伽等方法,帮助孕妇缓解紧张情绪,放松身心。
另外,社会支持也是非常重要的。
亲朋好友的关心和支持可以让孕妇感到被关爱和支持,减轻她们的焦虑感。
五、妊娠期焦虑症状的重要性妊娠期焦虑症状的存在会给孕妇和胎儿的健康带来一定的风险。
基层医院护士怀孕期间焦虑抑郁情绪调查

组护士 、 对照组护士焦 虑分均 高于 国内常模 , 异具有统 计 差
学意义( P<00 ) 见 表 1 .5 。 。
2怀孕组护士 、 . 对照 组护 士与国 内常模 S S比较 , D 怀孕 组护士 、 对照组护士抑郁 分 均高于 国 内常模 , 异具有 统计 差
中国高等医学教育
21 00年
第9 期
・
1 29 ・
方法 : 用焦虑 自评量表(A ) 抑郁 自 量表 (D ) sS 、 评 S S 对怀孕期和 非孕期各 5 0名临床 一线护理人 员进行 问卷调
查, 了解 她 们 的 心 理健 康 状 况 , 作 对 照研 究 。 结果 : 床 一 线 护 理 人 员 怀 孕 期 和 非 孕 期 焦 虑 、 郁 均 分值 并 临 抑
[ 关键词] 护 士; 怀孕期 ; 焦虑 ; 抑郁
[ 中图分类号] R 9 . 12 6
[ 文献标识码 ] A
[ 文章编号 ] 10-7 12 l)9 180 (210 (000 — 2—2 } 0
学意义 ( P<00 ) ,5 。见表 2 。
表 1 怀 孕 组 、 照 组 与 国 内常模 S S比较 对 A
・
1 28 ・
中国高等 医学教育
21年 00
第9 期
浮辩
0
基层 医院护 士怀 孕期 间焦 虑抑 郁情 绪调 查
陈 文萍 , 贵香 周
( 乡市第二人 民医院, 桐 浙江 嘉兴 341 ) 15 1
[ 摘要] 目的: 讨基层 医院I 探 临床一线护理人 员怀孕期 和非孕期的心理状 态 , 焦虑 、 抑郁发 生的差异 。
2 方 法。采 用 抑 郁 自评 量 表 ( D ) 焦 虑 自评 量 表 . SS 与
孕妇心理健康状况调查分析

矫 正出现 心理 问题 的孕妇 的心理状 况,防止 心理 问题 恶化 ,促进母婴 身心健康水平的提 高。
【 关键词 】 孕妇 ;心理健康 ;症状 自 评量表
中 图分 类 号 :R1 9 5 文 献 标 识 码 :A d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 6 5 9 . 2 0 1 3 . 1 】 . 1 4 5 3
we r e i n t h e t e r m o f he t s t u d y . We me a s u r e d t h e i r p s y c h o l o g i c a l h e a l t h s i ua t t i o n wi t h t h e S CL 一 9 0 f o r a q u e s t i o n n a i r e s u r v e y o n p r e g n a n t wo me n a n d ma d e t h e r e l a t i o n a n a l y s i s .S ud t y i n d i c a t o r s i n c l u d e d t h e c o mp u l s i o n ,s o ma t i z a t i o n ,i n t e r p e r s o n a l el r a t i o n s h i p ,a n x i e t y ,
[ A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e p s y c h o l o g i c a l h e a k h s i t u a i o n a mo n g t h e p r e g n a n t w o m e n . Me t h o d s 1 5 0 p r e na g n t w o me n
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心率变异性监测反馈系统
将受测者每一瞬间的心率变化、交感神经与副交感神经活动 的频谱变化、压力指数等生理信号传输到电脑终端,将人体 察觉不到的与心理生理活动有关的身体信息(如心率变化曲 线、压力指数、自主协调状况等)加以处理、放大,并以视 觉或听觉的方式呈现。
通过心电信号的采集或 者肢端脉搏信号的采集 均可获取心率变异性
其实不然!
• Affonso阿方索等研究发现,孕妇在妊娠期间最常见的不 良情绪有烦闷、担心、紧张、失眠、病理性焦虑等,大约 有50%的孕妇有抑郁症状。
• 调研报告数据显示,当前我国女性怀孕期 间出现心理焦虑的比例高达97%!
10/17/2020
孕期焦虑危害身心健康!
• 孕妇孕期体内激素的变化会引起生理上的巨大变化,这种变化会引发心 理上的不适感,如果不及时调理,就会形成心理和生理之间进一步互相 影响的不良循环。
孕期焦虑抑郁筛查
生物反馈
• 心率变异性反馈系统
10/17/2020
心率变异性反馈
• 心率变异性,又称心律波动,指的是心率快慢的不断变化。 • 这种变化实际上是受人体的自主神经系统所控制。 • 由于心率变异性通过自主神经系统和人的情绪以及压力状态建立了紧密的联
系,所以能够成为反映压力和情绪状态。
10/17/2020
范良君.音乐疗法在产前焦虑中的应用研究.医学导刊.2007,12(12):21
10/17/2020
• 所以孕妈妈们要及时了解自己的焦虑状态
• 孕妇的焦虑情绪伤害的不仅仅是自 己,所引起的一系列生理变化,还 会通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿 的健康发育。
10/17/2020
焦虑抑郁情绪
10/17/20
• 孕妇通过调整愉悦身心和经历音乐感知的功效,恢复心理及生 理机能,促进全新的身心平衡,实现防治焦虑抑郁的目标。
10/17/2020
音乐调理大纲
• 孕期音乐调理采取团体调理模式。 • 由3—12名孕妇组成 • 10次一个疗程,每次70分钟 • 每周1或2次,1.5至3个月完成
• 焦虑状态 • 焦虑症 • 抑郁症
孕期焦虑抑郁筛查
10/17/2020
• 心理测评量表 • 心率变异性反馈
10/17/2020
孕期焦虑抑郁筛查
心理测评量表
10/17/2020
• 关于孕期应用
焦虑自评量表(SAS)
10/17/2020
汉密顿量表(HAMA)
10/17/2020
10/17/2020
一、身心愉悦
• 通过特有的艺术手法,使听者通过想象,创造出各 种现实与非现实的意象世界,恢复与自然、社会外 环境的平衡与协调。
10/17/2020
二、感知音乐
• 通过接触不同的音乐信息,感受到愉快、满足、轻 松、甜蜜或悲怆、愤怒、叹息、惊异的情绪体验, 引起强烈的感情共鸣,调节自身的情绪,达到新的 平衡状态。
10/17/2020
科学原理
• 心率变异性,又称心律波动,指的是心率快慢的不断变化。这种 变化实际上是受人体的自主神经系统所控制。 由于心率变异性通 过自主神经系统和人的情绪以及压力状态建立了紧密的联系,所 以能够成为反映压力和情绪状态。
10/17/2020
孕期音乐调理技术
• 如何使……
• 孕期生活轻松而有意义 • 孩子健康、聪慧
• 要解决“顽疾” !
10/17/2020
• 药物治疗、物理治疗 孕妇慎用
• 给孕妇们的一些建议!
10/17/2020
• 重视心理“营养”
• 增加小爱好如编织、绘画等 • 欣赏花卉、盆景、美术作品 • 室外多散步,融入大自然
10/17/2020
• 有没有geng合适的方法?
10/17/2020
孕期音乐调理
• 孕妇通过欣赏音乐可以产生美好的心境,并能 把这种信息传递给胎儿,促进胎儿健康发育。
10/17/2020
• 选择什么样的音乐?
10/17/2020
• 音乐作为一种声波,当其频率、节奏、强度等与人体内部的 振动频率、心理节奏相一致时,便会发生同步的和谐共振, 从而起到镇静、镇痛、降压等综合的医疗效果。
• 有证据表明孕期的并发症如: 习惯性流产、妊高症、早产、产程过长都与孕期的情感因素有关, 至少与压力性情感状况的增加有关。
• 范良君.音乐疗法在产前焦虑中的应用研究.医学导刊.2007,12(12):21
10/17/2020
大数据
• 李秀英等(1998年)发现,孕妇焦虑、抑郁情绪是影响产程、分娩方式 及新生儿Apgar(阿氏评分、新生儿评分)评分的重要因素。
孕期焦虑筛查与音乐调理 李红丽
孕妈妈们
美好的期待和期 望……
• 孕期焦虑 • 您了解吗?
10/17/2020
孕期焦虑“无知”者无畏!
• 大家对孕期焦虑并不是特别了解,但这个“顽疾”确实 存在,而且较为普遍。
• 孕期焦虑并没有被重视,因为传统的思维观念认为孕妇 的反常行为是符合正常规律的!
10/17/2020
10/17/2020
• 怎么听才有效果?
10/17/2020
• “专业的孕期音乐调理系统”
• 以心理学为基础,以音乐治疗学主导,依托医学 ,暗合生理学、教育学等学科
10/17/2020
• 孕期音乐调理的原理
10/17/2020
• 人们只有通过自我表现,才能保持心理平衡 和情绪稳定。
10/17/2020
• 郭丽岳等(2001年)对孕产妇的心理状况与分娩方式关系的研究表明。 无产科指征的剖宫产主要与焦虑、恐惧、抑郁有关。
• 隗伏冰等(2001年)研究亦表明,产妇分娩期高焦虑情绪可影响产程进 展,使手术产率、胎儿窘迫和产后出血发生率增加。
• 郑冬燕等(2002年)研究发现,产前焦虑、抑郁状态增加了难产率。 • 陈炎等(2006年)研究发现,孕期焦虑和抑郁情绪与发生产后抑郁症有
10/17/2020
• 筛查 • 一阶段调理 • 监测 • 二阶段调理 • 监测
关。
10/17/2020
孕期焦虑危害孩子的健康和发育!
• 孕期存在焦虑、抑郁、压力等刺激,持续至妊娠晚期,发生妊娠期高血 压疾病、子痫前期的危险性增加。
• 孕妇的焦虑情绪伤害的不仅仅是自己,所引起的一系列生理变化,还会 通过胎盘传递给胎儿。
• 研究表明:孕妇的情感应激可以对胎儿产生影响,对分娩时的行为亦产 生影响。