心电图室报告单质量质控指标
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心电图报告书写规范
要点二
培训新入职医生
对新入职医生进行心电图知识培训，确保他们能够正确解 读心电图报告。
THANKS
02
描述心电图的特征时，应包括心率、心律、波 形、电压等关键信息。
03
描述异常情况时，应指出异常波形的特征、位 置及可能的解释。
符号与缩写的规范
使用国际通用的心电图符号和缩写，确保报告的可读性和准确性。 对于异常波形或诊断，应使用特定的符号或缩写进行标注。 避免自行创造或使用不规范的符号与缩写，以免造成误解。
QRS波群的解读
QRS波群解读
QRS波群代表心室的除极过程，正常QRS波的时限为0.06-0.10s。
QRS波群异常
QRS波群振幅增高表示心肌肥厚，QRS波群时限延长表示心肌梗死或心肌炎。
T波的解读
T波解读
T波代表心室的复极化过程，正常T波形态两肢不对称，前半 部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
T波异常
复核心电图波形
对心电图波形进行复核，确认波形是否清晰、 无干扰，并对照临床资料判断波形是否符合 患者病情。
报告的存档与保管
建立电子档案系统
将心电图报告电子化，方便查询和检索。
定期备份
对心电图报告进行定期备份，以防数据丢失 。
报告的定期更新与培训
要点一
定期更新心电图知识
心电图诊断是一个不断发展的领域，定期更新专业知识有 助于提高诊断准确率。
04
身高和体重
记录患者的身高和
03
体重，以厘米和千
克为单位。
性别
患者的性别，男性 为M，女性为F。
心电图报告编号与日期
报告编号
为每份心电图报告分配一个唯一 的编号，以便于管理和追踪。
B超心电图室医疗质量考核标准
无随访扣4分，未提供咨询服务扣2分
一份不符合要求扣0、5分
发现一项不符合要求扣10分
三、终末质量
32
1、有报告单发放登记
2、报告单字迹清楚、符合要求，报告单合格率≥90%
3、阳性病例及特殊病例随访率≥2%
4、B超报告单阳性率≥30%
5、报告诊断符合率≥90%
6、B超室严禁非医学需要鉴定胎儿性别
5
5
6
B超心电图室医疗质量考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
得分
扣分原因
一、基础专业质量
28
1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，执证上岗
2、有预防差错、事故纠纷的措施，出现差错、事故、纠纷及时登记，上报医务科并积极处理
12
16
现场查看及医务部考Βιβλιοθήκη 记录查科室差错、事故登记本
未执行一项扣2分
无措施扣2分，有差错无登记扣2分，未积极处理酌情扣3－4分
6
10
查报告单登记本
抽查报告单10份
查随访记录资料
查看登记资料
查记录
查检查记录，或各类投诉记录等
登记不符合要求酌情扣分
每下降10%扣2分
每下降1%扣2分
少于1%扣2分
阳性率每低于1%扣0.5分，
发现一例非医学需要应用B超鉴定胎儿性别不得分，并依法进行处理
二、环节质量
40
1、工作日志登记完整，图像资料保存规范，方便查阅
2、每月至临床科室随访2次，为病人提供图像咨询服务
3、门诊病人自检查完毕后报告单半小时内发出，住院病人2小时内发出，（疑难除外）
4、危急值报告制度
10
8
12
一份不符合要求扣0、5分
发现一项不符合要求扣10分
三、终末质量
32
1、有报告单发放登记
2、报告单字迹清楚、符合要求，报告单合格率≥90%
3、阳性病例及特殊病例随访率≥2%
4、B超报告单阳性率≥30%
5、报告诊断符合率≥90%
6、B超室严禁非医学需要鉴定胎儿性别
5
5
6
B超心电图室医疗质量考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
得分
扣分原因
一、基础专业质量
28
1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，执证上岗
2、有预防差错、事故纠纷的措施，出现差错、事故、纠纷及时登记，上报医务科并积极处理
12
16
现场查看及医务部考Βιβλιοθήκη 记录查科室差错、事故登记本
未执行一项扣2分
无措施扣2分，有差错无登记扣2分，未积极处理酌情扣3－4分
6
10
查报告单登记本
抽查报告单10份
查随访记录资料
查看登记资料
查记录
查检查记录，或各类投诉记录等
登记不符合要求酌情扣分
每下降10%扣2分
每下降1%扣2分
少于1%扣2分
阳性率每低于1%扣0.5分，
发现一例非医学需要应用B超鉴定胎儿性别不得分，并依法进行处理
二、环节质量
40
1、工作日志登记完整，图像资料保存规范，方便查阅
2、每月至临床科室随访2次，为病人提供图像咨询服务
3、门诊病人自检查完毕后报告单半小时内发出，住院病人2小时内发出，（疑难除外）
4、危急值报告制度
10
8
12
心电图室操作技术质量质控指标教学内容
20
F
是否存在呼吸、肌肉震颤、电流干扰等导致基线不稳
10
G
无导联缺如
10
H
常规心电图描记时间≥15秒，动态心电图记录≥20小时
10
检查后(10)
I
告知患者领取报告单间
10
无明显问题(L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜50即不合格。
注：100＝优；100＞良＞80；80≥差。
心电图室操作技术质量质控指标
心电图室操作技术质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
病人准备(30)
A
核对病人信息及检查项目
10
B
告诉病人或家属检查注意事项
10
C
详细询问患者有无检查禁忌症，确定病人安全
10
检查操作及图像质量评估（60）
D
确认病人信息
(姓名、性别、年龄，住院号)，
10
E
导联安放位置准确、符合要求
F
是否存在呼吸、肌肉震颤、电流干扰等导致基线不稳
10
G
无导联缺如
10
H
常规心电图描记时间≥15秒，动态心电图记录≥20小时
10
检查后(10)
I
告知患者领取报告单间
10
无明显问题(L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜50即不合格。
注：100＝优；100＞良＞80；80≥差。
心电图室操作技术质量质控指标
心电图室操作技术质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
病人准备(30)
A
核对病人信息及检查项目
10
B
告诉病人或家属检查注意事项
10
C
详细询问患者有无检查禁忌症，确定病人安全
10
检查操作及图像质量评估（60）
D
确认病人信息
(姓名、性别、年龄，住院号)，
10
E
导联安放位置准确、符合要求
心律失常中心医疗质量控制指标
心律失常中心医疗质量控制指标概述心律失常是指心脏节律异常，包括心跳过速、心跳过缓以及心律不齐等病症。
心律失常中心是专门负责诊断和治疗心律失常患者的医疗机构。
为了保证心律失常中心的医疗质量，制定一系列质量控制指标是必要的。
医疗质量控制指标以下是心律失常中心医疗质量控制的指标建议：1. 诊断准确性指标：包括心律失常的准确定义和分类，在诊断过程中的准确性以及与其他相关疾病的鉴别诊断能力等。
2. 治疗效果指标：评估治疗心律失常患者的效果，包括恢复正常心律的成功率、复发率、药物治疗有效性等。
3. 并发症发生率指标：评估治疗过程中的并发症发生情况，如出血、感染等。
4. 安全性指标：评估治疗过程中的安全性，包括手术操作的安全性、药物使用的合理性等。
5. 治疗时间指标：评估心律失常患者的等待时间和治疗时间，以确保及时有效的治疗。
6. 患者满意度指标：评估患者对心律失常中心医疗服务的满意程度，包括医患沟通、医疗环境等。
7. 团队专业水平指标：评估心律失常中心医务人员的专业水平，包括医生、护士等相关医务人员的资质和培训情况。
指标的监测和改进为了确保指标的有效监测和不断改进，心律失常中心可以采取以下措施：1. 设立专门质量管理团队，负责定期收集、分析和评估相关指标数据。
2. 建立完善的信息系统，实现指标数据的自动化记录和分析。
3. 进行定期的内部和外部质量评审，以发现问题和改进的机会。
4. 提供持续的医疗质量培训，提高医务人员的专业水平。
5. 建立患者反馈机制，及时了解患者的意见和建议。
6. 与其他心律失常中心进行经验交流和合作，共同提高医疗质量。
结论制定心律失常中心医疗质量控制指标是确保心律失常患者获得高质量医疗服务的重要手段。
通过监测和改进这些指标，可以不断提高心律失常中心的医疗质量，提高患者的治疗效果和满意度。
心电图检查质量控制(操作标准化)要求(2)
2、阿托品试验、心得安试验用药后要密切注意病人有 无药物反应。
完整版ppt
8
六、督促检查措施及保障措施
1、科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天 各种检查报告存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查， 发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做 好记录，每月底作一次总结。
电图及防止意外事故发生。
完整版pt
4
三、皮肤处理和电极安置
1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先 清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮 肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运 动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。女性 乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳 房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必 需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
2、严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括
标准12导联，每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律 失
常时适当延长（15秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或
V1导联）检查1分钟的心电图。可疑心肌梗死, 必需加做V3R-V5R 及
V7-V9共18个导联心电图。描记V7-V9导联心电图时，侧卧位放好
对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检
查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工
作，消除紧张心理。对动态心电图检查应认真讲明配带
动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记
录生活日记及何时使用事件键。平板运动试验前要告诉
病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如
何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心
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8
六、督促检查措施及保障措施
1、科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天 各种检查报告存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查， 发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做 好记录，每月底作一次总结。
电图及防止意外事故发生。
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4
三、皮肤处理和电极安置
1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先 清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮 肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运 动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。女性 乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳 房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必 需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
2、严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括
标准12导联，每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律 失
常时适当延长（15秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或
V1导联）检查1分钟的心电图。可疑心肌梗死, 必需加做V3R-V5R 及
V7-V9共18个导联心电图。描记V7-V9导联心电图时，侧卧位放好
对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检
查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工
作，消除紧张心理。对动态心电图检查应认真讲明配带
动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记
录生活日记及何时使用事件键。平板运动试验前要告诉
病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如
何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心
3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求
3、心电图检查质量控制(操作标准 化)要求
xx年xx月xx日
目录
• 心电图检查质量控制在临床医学中的重要性 • 心电图检查的基本原理及标准化操作流程 • 心电图检查中的质量控制要求 • 心电图检查质量控制的效果评估 • 心电图检查质量控制的发展趋势和挑战
01
心电图检查质量控制在临床医学中的重要
性
03
心电图检查中的质量控制要求
人员培训与资质认证
总结词：充分
详细描述：心电图检查质量控制要求对操作人员的专业能力和技术水平进行充分 培训，并确保操作人员具备相应的资质认证，掌握心电图的基本原理、操作方法 和阅图技能。
检查设备的性能要求
总结词：严格
详细描述：为保证心电图检查的准确性和可靠性，需要使用 性能稳定、质量可靠的设备，同时对设备的维护和保养也要 有严格的要求，定期进行设备的检测和维护，确保设备处于 良好的工作状态。
多功能性
未来的心电图检查技术将不仅仅局限于心电信号的检测 ，还将能够同时进行多种生理参数的监测，如血压、血 氧饱和度等。
人工智能在心电图检查中的应用
自动化诊断
人工智能技术可以通过对大量心电图数据的学习和分析，实现心 电图自动诊断的智能化和高效化，提高诊断准确性和效率。
异常检测
人工智能可以通过深度学习等技术，自动检测心电图中的异常波 形和指标，从而提醒医生进行进一步的诊断和治疗。
心电图记录的质量标准
总结词：规范
详细描述：心电图记录的质量标准包括记录的规范、清晰和完整。要求操作人员 熟练掌握心电图记录的基本规范和标准，遵循相关操作流程，确保心电图记录的 清晰度和可读性，同时还要保证心电图记录的完整性，以便于后续的分析和处理 。
室内质控与室间质控
xx年xx月xx日
目录
• 心电图检查质量控制在临床医学中的重要性 • 心电图检查的基本原理及标准化操作流程 • 心电图检查中的质量控制要求 • 心电图检查质量控制的效果评估 • 心电图检查质量控制的发展趋势和挑战
01
心电图检查质量控制在临床医学中的重要
性
03
心电图检查中的质量控制要求
人员培训与资质认证
总结词：充分
详细描述：心电图检查质量控制要求对操作人员的专业能力和技术水平进行充分 培训，并确保操作人员具备相应的资质认证，掌握心电图的基本原理、操作方法 和阅图技能。
检查设备的性能要求
总结词：严格
详细描述：为保证心电图检查的准确性和可靠性，需要使用 性能稳定、质量可靠的设备，同时对设备的维护和保养也要 有严格的要求，定期进行设备的检测和维护，确保设备处于 良好的工作状态。
多功能性
未来的心电图检查技术将不仅仅局限于心电信号的检测 ，还将能够同时进行多种生理参数的监测，如血压、血 氧饱和度等。
人工智能在心电图检查中的应用
自动化诊断
人工智能技术可以通过对大量心电图数据的学习和分析，实现心 电图自动诊断的智能化和高效化，提高诊断准确性和效率。
异常检测
人工智能可以通过深度学习等技术，自动检测心电图中的异常波 形和指标，从而提醒医生进行进一步的诊断和治疗。
心电图记录的质量标准
总结词：规范
详细描述：心电图记录的质量标准包括记录的规范、清晰和完整。要求操作人员 熟练掌握心电图记录的基本规范和标准，遵循相关操作流程，确保心电图记录的 清晰度和可读性，同时还要保证心电图记录的完整性，以便于后续的分析和处理 。
室内质控与室间质控
功能科心电图室超声室医疗质量检查标准
员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助理）医师证
20
一人不符和要求扣5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
20
查业务学习记录，并理论考核工作人员1-2次（三基、制度），未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分，回答不全扣1分
工作质量
400
4、技术操作符合规范
功能科（心电图室、超声室）医疗质量检查标准
项 目
检查要素
检 查 内 容
标分
扣 分 方 法
得分
科室管理
80
1、科主任管理
科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评价与改进。工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。有突发事件应急预案（设备故障、病人病情变化）
40
有一项不符合要求扣5分
2、人员资质
（1）有技术操作规范
30
无规范不得分
（2）落实临床随访制度，开展临床病例随访，随访有记录
30
无随访记录不得分记录不全扣5分
5、报告及时、准确、规范，有审核制度。
诊断报告书写规范，叙述清楚 ，项目齐全
50
抽查诊断报告：一份达不到要求扣5分
对疑难病例、特殊的阳性发现有上级医师的会诊、复核制度、更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度
60
一例不合格扣10分
10、效率指标
心电图自检查开始到出具报告结果时间≤30分钟 ，病房常规心电图每天下午4时前送报告
40
一例超时扣10分
11、满意指标
临床评价＞95％
20
低于标准1个百分点减10分
50
一项做不到扣5分Biblioteka 6、管理制度执行，病例讨论制度，交接班制度
20
一人不符和要求扣5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
20
查业务学习记录，并理论考核工作人员1-2次（三基、制度），未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分，回答不全扣1分
工作质量
400
4、技术操作符合规范
功能科（心电图室、超声室）医疗质量检查标准
项 目
检查要素
检 查 内 容
标分
扣 分 方 法
得分
科室管理
80
1、科主任管理
科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评价与改进。工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。有突发事件应急预案（设备故障、病人病情变化）
40
有一项不符合要求扣5分
2、人员资质
（1）有技术操作规范
30
无规范不得分
（2）落实临床随访制度，开展临床病例随访，随访有记录
30
无随访记录不得分记录不全扣5分
5、报告及时、准确、规范，有审核制度。
诊断报告书写规范，叙述清楚 ，项目齐全
50
抽查诊断报告：一份达不到要求扣5分
对疑难病例、特殊的阳性发现有上级医师的会诊、复核制度、更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度
60
一例不合格扣10分
10、效率指标
心电图自检查开始到出具报告结果时间≤30分钟 ，病房常规心电图每天下午4时前送报告
40
一例超时扣10分
11、满意指标
临床评价＞95％
20
低于标准1个百分点减10分
50
一项做不到扣5分Biblioteka 6、管理制度执行，病例讨论制度，交接班制度
心电图室考核标准
心电图室考核标准及考核用表
考核时间：
考核内容
考核检查方法
考核人：
科室有完善的各项规章制度及操作流 查看科室规章制度及流程是否完善，每项
程，工作人员熟悉各项规章制度及流 不完善扣0.5分；抽查2-3名工作人员提
程。
问，1名回答不熟悉扣0.5分。
每月进行一次业务学习（三基三严） 查看业务学习记录本，无记录不得
检查出紧急异常结果及时反馈临床医 生。
查相关记录，无记录本扣0.5分；未及时 反馈每次扣0.5分，导致不良后果直接扣5 分。
技术操作规范，看操作是否遵循心电 抽查2名人员考核操作，一人不合格扣0.5
图机操作细则。
分。
医疗废物分类、收集等管理符合流程 现场查看，无垃圾分类放置扣。
扣分原因
第1页
得分
，有学习笔记。
分，每缺一项扣0.5分。
报告质量，看报告是否数据（测量） 准确，描述正确，诊断明确。
随机抽查急诊、普通报告单各10份，报告 数据不正确及诊断不明确每份各扣0.5 分，导致不良后果一份扣0.5分。
报告书写规范，有录图日期、时间、 随机抽查急诊、普通报告单各10份，书写 病人姓名、性别、年龄，住院病人有 不规范，存在漏项每份扣0.5分。 住院号、科室等，符合专业格式。
考核时间：
考核内容
考核检查方法
考核人：
科室有完善的各项规章制度及操作流 查看科室规章制度及流程是否完善，每项
程，工作人员熟悉各项规章制度及流 不完善扣0.5分；抽查2-3名工作人员提
程。
问，1名回答不熟悉扣0.5分。
每月进行一次业务学习（三基三严） 查看业务学习记录本，无记录不得
检查出紧急异常结果及时反馈临床医 生。
查相关记录，无记录本扣0.5分；未及时 反馈每次扣0.5分，导致不良后果直接扣5 分。
技术操作规范，看操作是否遵循心电 抽查2名人员考核操作，一人不合格扣0.5
图机操作细则。
分。
医疗废物分类、收集等管理符合流程 现场查看，无垃圾分类放置扣。
扣分原因
第1页
得分
，有学习笔记。
分，每缺一项扣0.5分。
报告质量，看报告是否数据（测量） 准确，描述正确，诊断明确。
随机抽查急诊、普通报告单各10份，报告 数据不正确及诊断不明确每份各扣0.5 分，导致不良后果一份扣0.5分。
报告书写规范，有录图日期、时间、 随机抽查急诊、普通报告单各10份，书写 病人姓名、性别、年龄，住院病人有 不规范，存在漏项每份扣0.5分。 住院号、科室等，符合专业格式。
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注： 100＝优；100＞良＞80；80≥差。
心电科报告单质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
一般项目(25)
A
患者姓名、性别、年龄
10
B
C
住院患者申请科室、住院号、床号；门诊患者申请科室、病例号（卡号）；数据来源
10
D
检查日期、时间，报告日期、时间
5
描述部分(50)
E
心电图描述正确、无漏项
10FLeabharlann 报告内容主、次清晰，重点突出
（先主要诊断后一般诊断，同等情况下依据心电图波形顺序排列）
10
G
心电图术语准确、精练，详略适当
5
H
字体、标点使用正确
5
I
全面观察无漏诊
10
J
复查病例，如有以往资料，应与以往心电图比较
10
心电图诊断（20）
K
能做出肯定性诊断及符合临床诊断；如临床和心电图表现均无特征而难以结论的，提出诊断方向或建议
20
医师签字(5)
L
双签字、签字清晰、无漏签
5
说明(M)：优、良为报告质量合格，差为报告质量不合格。
心电科报告单质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
一般项目(25)
A
患者姓名、性别、年龄
10
B
C
住院患者申请科室、住院号、床号；门诊患者申请科室、病例号（卡号）；数据来源
10
D
检查日期、时间，报告日期、时间
5
描述部分(50)
E
心电图描述正确、无漏项
10FLeabharlann 报告内容主、次清晰，重点突出
（先主要诊断后一般诊断，同等情况下依据心电图波形顺序排列）
10
G
心电图术语准确、精练，详略适当
5
H
字体、标点使用正确
5
I
全面观察无漏诊
10
J
复查病例，如有以往资料，应与以往心电图比较
10
心电图诊断（20）
K
能做出肯定性诊断及符合临床诊断；如临床和心电图表现均无特征而难以结论的，提出诊断方向或建议
20
医师签字(5)
L
双签字、签字清晰、无漏签
5
说明(M)：优、良为报告质量合格，差为报告质量不合格。