彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验
乌梅丸加减治疗寒热错杂型过敏性鼻炎的临床疗效观察
乌梅丸加减治疗寒热错杂型过敏性鼻炎的临床疗效观察摘要】目的观察乌梅丸加减治疗寒热错杂型过敏性鼻炎的疗效。
方法将60例过敏性鼻炎证属寒热错杂型的患者随机分为两组，其中治疗组30例，采用乌梅丸加减口服治疗，平均30剂；对照组30例，采用氯雷他啶片治疗1个疗程(3周)后，进行疗效分析。
结果经乌梅丸加减治疗后，30例患者显效18例，有效10例，无效2例，总有效率 93.33％，显效率优于对照组(P<0.05)，总有效率无显著性差异(P>0.05)。
结论乌梅丸加减可显著缓解寒热错杂型过敏性鼻炎患者的临床症状，提高生活质量。
【关键词】乌梅丸过敏性鼻炎寒热错杂【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0056-01乌梅丸一方出自《伤寒论》，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏10味药物组成，清热祛寒、益气补血、安蛔止痛，主治蛔厥，兼治久利，被奉为治蛔祖方。
现代研究表明具有麻醉蛔虫虫体、促进胆囊收缩和胆汁分泌、促进炎性肠黏膜上皮细胞修复、增强对缺氧的耐受能力和抗严寒能力、抗诱变、抗促癌、抗氧化、抗肝纤维化、降低血糖、增强免疫调节功能、增强巨噬细胞吞噬功能等药理作用。
清代柯韵伯在《伤寒来苏集》中认为“乌梅丸是厥阴病主方，主治肝风内动，寒热错杂之本证。
乌梅丸一方，集酸苦辛甘、大寒大热之药，以杂治杂，……”，提出乌梅丸可用于治疗寒热错杂的病证。
近年来，中医临床中在此基础上谨守病机、辨证施治、随证化裁，使乌梅丸也广泛应用于其他疾病的治疗。
我院在临床治疗中发现，对于证属寒热错杂型的过敏性鼻炎患者运用目前已证实治疗该类疾病确切有效的方剂，如：麻黄附子细辛汤，玉屏风散，桂枝汤等，往往疗效不佳。
湖南中医药大学彭坚教授近年来将乌梅丸用于治疗很多临床中呈现寒热错杂之象，运用常规治疗方法无效的疾病，取得很好的疗效。
受此启发，我院将此方试用于过敏性鼻炎证属寒热错杂型患者的治疗，取得了较好疗效，现总结报告如下：1 资料与方法1.1临床资料寒热错杂型过敏性鼻炎60 例，均为2013年5月～2014年9月门诊患者，随机分为治疗组和对照组，各30 例。
【绝版秘方】公开鼻炎经验方
【绝版秘方】公开鼻炎经验方1、过敏性鼻炎治疗过敏性鼻炎，一般的中、西医都没有什么好方法。
而在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。
事实上，过敏性鼻炎若不及时進行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
切切大意不得。
本病中医称为“鼻渊”，爷爷在世时，常用下方治愈了无数患者。
并让我要抄录了药方及治疗方法，现我公开出来，让更多的鼻炎患者早离病痛。
方药：辛夷15克，藏红花2克，牛黄1克，蛇胆1枚(阴干)，川芎15克，叶下珠20克，龙胆花10克、白芷10克。
将上八味药共研成细面待用，将7根6厘米左右长，带须葱白捣烂除去杂质，以10克药面加入伴匀，加香油调成浆状，以能自然下滴为度，不宜过稀，每天3-4次滴鼻，每次3-5滴。
一般4次后鼻塞立通，5、6次会伴有粘稠、色黄白相兼鼻涕流出。
多数用药10来天左右便痊愈，少数严重用药个把月也可断根。
2、过敏性鼻炎干祖望教授：“脱敏汤”治“过敏性鼻炎”下面这则“脱敏汤”，用药简洁，方便易取。
它是南京中医药大学著名耳鼻喉科专家干祖望教授治疗“过敏性鼻炎”的常用方。
疗效可靠，确实。
深受此病之苦的朋友，不妨一试。
药物组成：紫草10克、茜草10克、墨旱莲10克、蝉衣3克、干地龙10克功效：凉血疏风脱敏止嚏用法：水煎服，每日1剂.（文章来源：中国医药报作者：刘晓华）3、经方治愈二十年顽固鼻炎作者：释仁慧男，农民，40岁，上初中时患上鼻炎，反复发作，发作时流眼泪打喷嚏，开始时流清鼻涕，之后流黄鼻涕、绿鼻涕、粉鼻涕，每次都要靠抗生素才能结束。
几十年来鼻子总是有一个孔不通气，睡觉时侧身下面的鼻孔不通气，翻过身来还是下面的鼻孔不通气。
治鼻炎的药吃了无数，千百鼻炎片守方10瓶也没管用。
2004年接诊，当时没有大发作，与麻黄9，杏仁12，桂枝6，炙甘草3，黄芩9，6剂。
服一剂鼻孔即全通气，自诉感觉头目清爽，呼吸特别顺畅，6剂服完，观察至今没有复发。
中医治过敏性鼻炎经验
干老在临证中,认为中医&#８２2０；不治病而治证&＃8２21;,每次诊病都视其情况,并从天人相应之理论,注意素质之禀赋，统筹安排,进行辨证论治。
许多过敏性鼻炎患者每到天气变冷、空气干燥时，就会出现鼻黏膜发痒、连续打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。用中药熏洗效果不错。
制法:取白芷、黄芩、辛夷（用纱布包煎)、蝉蜕各1０克,麻黄、防风各6克。将以上药物加水煎煮两次，合并药液，趁热用药液蒸气熏鼻,熏时患者尽量深吸气，以使药气进入鼻腔内。需要注意鼻子与药液保持距离,以免被烫伤。药液变温后，再用棉签蘸药液清洗鼻腔。每日2次。
分析:初诊以泻肺清金而获效,但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡,情况已不同,治宜温通。处方:桂枝、蝉蜕、甘草各3克,白芍、红花、辛夷花各6克,落得打、桃仁、地龙、鸭跖草各10克。服药7剂后诸症消失。
按：肺经伏热,禀质过敏，常因暑热激惹而致，故取清金脱敏而取效。秋冬之季，常易受寒而致腠理闭塞,经络不通,故而不可泥守清金,转而用温通之法,取桂枝汤,调和营卫,温肺开窍为主，辅以红花、落得打、桃仁活血通络，干地龙、蝉蜕脱敏，辛夷花通窍。
按：肺经伏热,上凌鼻窍,禀质过敏,欲令嚏息涕止,治当清肺经伏热。故干老用清热脱敏汤治疗。桑白皮、黄芩清肺热为主,茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏为辅，干地龙、蝉蜕脱敏,亦为干老常用之治疗过敏性鼻炎的要药。
过敏性鼻炎,试试中医调理
过敏性鼻炎，试试中医调理作者：张纾难来源：《婚育与健康》2014年第01期春秋季是过敏性鼻炎的高发季节。
我国过敏性鼻炎发病率大概在10%～20%，且随着空气污染加重及生活方式的急剧变化，发病率呈明显的逐年升高趋势。
患者常于接触冷空气或吸入刺激性气味时出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等，反复发作不能有效控制可能进展为咳嗽变异性哮喘、下呼吸道感染、支气管哮喘等。
笔者通过近30年的临床工作的体会，对过敏性鼻炎及相关过敏性疾病总结了以温阳通窍为主要治疗法则，同时兼顾调理体质和脏腑的治法，取得良好的临床效果。
过敏性鼻炎在中医对应为“鼻鼽”风寒侵袭是贯穿鼻鼽发病始末的重要原因之一。
鼻窍与外界相通，是人体卫外的第一道门户，对四时之气敏感，最易感受风寒。
风夹寒邪侵袭，则鼻户首先受累，表现为流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。
临床发现异味气体刺激亦可引发鼻鼽相关症状。
还有，鼻鼽频发是由肺为娇脏，不耐寒热的特点所决定的。
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，合皮毛而卫外，无论是对鼻窍功能还是卫阳功能都具有支持作用。
而肺为华盖，最易受寒邪损伤，鼻鼽反复发病亦导致肺脏虚寒，肺脏虚寒的存在又使鼻鼽更易发病，以此恶性循环，鼻鼽呈常年发作。
治法以辨病辨证，协理脏腑为主中医重视辨证与辨病。
对于鼻鼽，其病因病机关键在于卫阳不固，肺气不宣，或内热外寒、或真阳不充。
针对于此，笔者一般以过敏煎为基本方（防风、银柴胡、乌梅、甘草），同时针对不同患者的体质结合脏腑进行辨证加减。
鼻鼽发且脾胃虚弱者，常加焦三仙、山药、白术等助其健运，而伴有湿阻中焦者常加厚朴、茯苓、薏米、苍术健脾除湿。
因肾阳不足而发鼻鼽者，组方中常用到鹿角胶、干姜炭温补脾肾，以发全身阳气，并结合季节气候特点，酌情调整温阳药用量，以免出现温燥伤津之象。
鼻塞流涕为患者就诊时较为痛苦及常见的症状之一，严重者可伴随头晕、头痛、纳差、乏力等全身不适。
故常用细辛散寒通窍入肺经；枳实、枳壳宽胸理气入脾胃；鹅不食草、苍耳子通鼻窍；伴头痛者前额阳明加白芷，头后太阳加羌活，两侧少阳加柴胡，巅顶厥阴加藁本，疏通经络。
彭坚教授经验摘录
彭坚教授经验摘录
1、交感丸：香附，茯神。
调气安神。
2、红糖与吴茱萸同煎，缓其燥性。
（蒲辅周）
3、寒热错杂，虚实夹杂诸症取用乌梅丸。
叶心清括其主症：面白，口不干，或口干不欲饮，苔薄白不燥，脉沉细不数。
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起。
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14、10味化石组合：熊胆、鸡金、郁金、海金沙、火硝、芒硝、白矾、八月扎、虎杖、五灵脂。
15、三合四合汤：胃脘胀痛统治方（良姜、香附；百合、乌药；丹参、檀香、砂仁；五灵脂、蒲黄）。
16、慢性盆腔炎：湿瘀同治，当归芍药散。
17、白鲜皮、川槿皮、蛇床子治阴道炎。
18、炮甲黄蜡丸消除盆腔积液。
19、蒲公英、败酱草、蛇舌草治盆腔炎。
20、八月扎、刘寄奴、急性子缓解输卵管粘连。
21、金沸草散（金沸草、麻黄、前胡、荆芥、半夏、赤芍、姜草枣）：祛风止痒，降气化痰；主症：咽喉发痒，痒必咳嗽。
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花粉）
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者。
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27、炒麦芽，回乳散结，大剂量消除月经前乳房胀痛有卓效。
28、穿山及、王不留行：通乳散结。
29、肉苁蓉、九香虫：用治前列腺以缓解尿后阴茎不适和解除会阴部不适有效。
30、化铁丸（威灵仙、楮chu实子）软坚散结疗增生性疾病。
31、孔圣枕中丹（龙骨、龟板、远志、菖蒲）合缩泉丸（益智仁、乌药、山药）治高年夜尿频多。
32、七味白术散（葛根50、人参10、白术30、茯苓15、甘草10、藿香5、木香6）治疗糖尿病症状不典型而又血糖偏高的中老年患者。
过敏性鼻炎，就是“阳气出不去”！千年老方，达阳散寒，一鼓作气
过敏性鼻炎，就是“阳气出不去”！千年老方，达阳散寒，一鼓作气（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《方剂学》、《中医内科学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。
有人问我，文老师，凭你的中医科普文章，老百姓不能照方子抓药，那你写它干什么？我说，在当下，患者和方子之间，少了一座桥。
这座桥，就是中医科普。
中医科普的意义，就是要让患者明白，病从何而来，中医又因何而治。
中医对疾病的认识，以及治疗疾病的思路，如果不向读者解释清楚，老百姓永远是被动地生病、被动地治病，甚至走很多弯路。
中医的发展，就永远欠缺民间基础。
为了搭好这座桥，为了弥补这片空白，我要精心为读者做中医科普。
让大家看得懂、学得会。
好了，闲言少叙，我现在给你说说过敏性鼻炎。
我告诉你啊，用中医的视角看，部分过敏性鼻炎患者之所以久治不愈，原因就在于“阳气出不去”。
什么是“阳气出不去”啊？来，我给你举个简单的例子吧。
这是在1989年的《中医药学报》上刊发的小医案。
话说有这么一个男子，姓何，年30岁。
这个人啊，素来身体健康，很结实。
家里头务农，他平时还抽空去打鱼，日子过得也不错。
结果，最近一年以来，他忽然感觉自己经常鼻塞、流鼻涕，遇寒则剧。
此外，打喷嚏连连不止，身体畏寒、头晕头痛。
怎么回事呢？它到医院去检查，结果被确诊为过敏性鼻炎。
但是经过一番治疗，无效。
后来，他转投中医院。
中医院也说，这是过敏性鼻炎无疑，用一些常用的方药，比如苍耳子散、玉屏风散、辛夷散等治疗，无效。
这到底是怎么回事？难道一辈子就这样下去了？后来，该患辗转，找到一位医家。
刻诊，见患者打喷嚏，喷嚏一打就涕泪全出，自述肢体酸痛，恶寒怕冷，鼻子也堵塞。
脑袋疼，浑身不出汗，不渴，不想喝水，脉象浮而有力，舌苔薄白而腻。
就诊时，患者心中戚然。
他对医家说，我这鼻炎怎么这么重？还有没有好的希望？医家寻思良久，问，最初发病，有没有什么诱因？患者说，最初，曾在水中作业，可能是凉着了，随后就开始发病。
我治慢性病的经验和体会：过敏性鼻炎彭坚
我治慢性病的经验和体会：过敏性鼻炎彭坚过敏性鼻炎过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。
在气候变化大的季节，或者空气中含有某种特殊物质如花粉时，属于呼吸道过敏体质的人，容易罹患这种病。
严重者，—年四季频繁发生，苦不堪言。
西药治疗有效，但长期服用，副作用比较大。
这种病可以分为寒证、寒热错杂两大类型，极少有属于热证的。
我在临床治疗此病，主要用乌梅丸加减。
案例乌梅丸加减辛某，女，39岁，2005年6月5日初诊。
患过敏性鼻炎十余年，每天早晨打喷嚏、鼻痒、流清涕如水，须持续一个多小时，不能自止，四季无差别，天冷尤剧，做过各种检查，服过多种中西药，均疗效不显。
近年来，嗅觉下降，月经尚正常，白带较多清稀。
察之患者面白，舌胖淡，津液多，口不渴，小便少，偶尔黄，脉弦细。
拟用小青龙汤合缩泉丸加减：麻黄10g，桂枝10g，炙甘草10g，细辛5g，干姜10g，半夏10g，白芍10g，五味子10g，益智仁10g，乌药10g，山药30g，黄芪30g，白术10g，防风10g，蝉蜕5g，僵蚕10g。
十四剂。
7月1日二诊：上方服后，喷嚏、鼻痒、流清涕程度减轻，时间也缩短，但月经提前一周，量多，白带偏黄，如豆腐渣状，月经前，后阴搔痒，有慢性阴道炎，口苦，咽微痛，舌苔薄黄，脉细数，拟用乌梅丸加减：乌梅60g，黄柏15g，黄芩15g，麻黄10g，干姜5g，细辛5g，桂枝10g，附子10g，川椒5g，炙甘草10g，当归10g，黄芪50g，防风10g，白术15g，苦参10g，白鲜皮15g，蝉蜕10g，僵蚕10g，诃子10g，蛇床子15g，川槿皮15g，苏合香10g，露蜂房10g，五味子10g，乌药10g，益智仁10g，山药15g。
二剂为蜜丸，每天两次，每次9克，大约可服两个月服上方两剂后，过敏性鼻炎基本治愈，嗅觉逐渐改善，追踪3年，未曾复发。
心得体会：过敏性鼻炎以打喷嚏、流清涕、鼻痒为主要证候，从病机上分析，多为肺寒挟有水饮，用小青龙汤是为正宗。
彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验
彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验慢性鼻炎慢性鼻炎，主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎四种单纯性鼻炎与鼻窦炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病，并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。
一旦得病，治疗不当，则由急性转为慢性，慢性诱发为急性，交替发生，缠绵不已，直到成年之后，才得以休止。
对孩子的学习、成长均有不良影响，有的鼻子因此而变形，影响外观。
这两类鼻病，在临床上可分寒、热两类统一论治。
寒阻肺窍，则鼻塞流涕，舌淡苔白，口不渴，每每遇寒而发，受寒加重。
单纯性鼻炎鼻流清涕，色白而淡；时间一久，鼻甲增厚，变成肥厚性鼻炎，可见鼻甲肥大，鼻塞严重，睡觉时常常以口代鼻。
鼻窦炎，则鼻流浊涕，色白粘稠，搐之不尽，时发时缓，长年不断。
《内经》将之称作“鼻渊”，有渊远流长之意，形容鼻涕量多，流涕时间长。
两类鼻炎，只要属于寒证，均可用温肺止流丹加减【1】。
热阻肺窍，则鼻流浊涕，黄白相兼，舌红苔黄或薄黄，口微渴。
常因感受风热而带发。
鼻涕清浊交混、白多黄少、程度稍轻的，一般鼻炎居多；鼻涕粘稠难出，黄多白少，气味腥臭，时有头痛的，多为鼻窦炎。
均可用苍耳散加减【2】。
两类鼻炎，无论属寒属热，在用汤剂折其大半之后，宜制作蜜丸长服久服，以巩固疗效。
可用都梁丸加减【3】。
如果有明显的脾虚证候，宜补土生金，用七味白术散加减【4】。
由于鼻窍与外界相通，适合用外治法。
属于寒证的，可配合用滴鼻验方一【5】，属于热证的，可配合用滴鼻验方二【6】，不仅疗效好，而且没有副作用，很受病人欢迎。
过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。
在气候变化大的季节，或者空气中含有某种特殊物质如花粉时，属于呼吸道过敏体质的人，容易罹患这种病。
严重者，一年四季频繁发生，苦不堪言。
这种病可以分为寒证、寒热错杂两大类型，极少有属于热证的。
属于寒证的，宜用麻黄附子细辛汤合方加减【7】，缓解后，以补中益气汤【8】加减，以温补、收敛肺气。
属于寒热错杂的，患者除有鼻塞、打喷嚏、流清涕症状之外，尚有口渴、舌红、苔黄、鼻粘膜发红等热郁之象，用乌梅丸【9】加减常常有效。
慢性鼻炎的治疗经验分享我是如何通过中药膏剂缓解鼻塞的
慢性鼻炎的治疗经验分享我是如何通过中药膏剂缓解鼻塞的慢性鼻炎的治疗经验分享：我是如何通过中药膏剂缓解鼻塞的慢性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来了许多不便和痛苦。
自从我被诊断出患有慢性鼻炎以来，我花费了许多时间和精力寻找有效的治疗方法。
经过多次尝试和摸索，我终于找到了一种中药膏剂，它帮助我缓解了鼻塞的问题。
在本文中，我将分享我在对慢性鼻炎进行治疗过程中的经验，以及中药膏剂对于缓解鼻塞所起到的作用。
一、认识慢性鼻炎慢性鼻炎是一种鼻黏膜长期受炎症刺激的疾病，常常表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喉咙干痒等症状。
对于患有慢性鼻炎的人来说，生活、工作和学习都会受到很大的困扰。
我就是其中之一，每天早上起床后必须花费大量时间去清理堵塞的鼻腔，这影响了我整个一天的状态。
二、传统治疗的不足为了治疗鼻塞问题，我尝试过各种传统的方法，如常规用药、洗鼻、就地打喷嚏等，但效果都不是很理想。
一些常规用药往往只能暂时缓解症状，而不能根治根本问题。
洗鼻能够清洁鼻腔，但并不能改变鼻腔黏膜的受炎情况。
打喷嚏则只是暂时性地清除堵塞的鼻腔，但并不能减少发炎引起的肿胀和黏膜炎症。
三、中药膏剂的发现在对慢性鼻炎进行治疗的过程中，我了解到了一种中药膏剂，据说能够有效地缓解鼻塞症状。
我开始对这种中药膏剂进行了解和尝试。
中药膏剂是一种传统中医药物外用剂型，由多种中草药制成。
它成分天然，温和无刺激，能够直接作用于鼻腔黏膜，缓解鼻塞。
四、中药膏剂的使用方法根据医生的建议和自己的实际情况，我按照以下步骤正确使用中药膏剂：1. 清洗鼻腔：使用温水或生理盐水清洗鼻腔，将过多的鼻涕和鼻屎清除掉，为中药膏剂的吸收做好准备。
2. 涂抹中药膏剂：使用棉签或专用的鼻腔棉签，取适量中药膏剂涂抹于鼻腔内壁，均匀涂抹至整个鼻腔覆盖范围。
3. 轻揉按摩：用指尖轻轻按摩鼻翼两侧，使中药膏剂更好地吸收到鼻腔黏膜，促进药效发挥。
五、中药膏剂的疗效经过一段时间的使用，我发现中药膏剂对于缓解鼻塞症状确实有效。
鼻炎预防与治疗策略
鼻炎预防与治疗策略1.彭解人大夫治疗过敏性鼻炎的方法是什么？2.鼻窦炎吃了很多药，效果都不怎么好，请问应该怎么办？彭解人大夫治疗过敏性鼻炎的方法是什么？过敏性鼻炎主要的症状就是间断或者持续性的鼻塞、打喷嚏、流清水样的分泌物，鼻腔黏膜一般都是处在苍白、水肿的状态。
在治疗方面主要就是对症的抗过敏，一般可以选择口服抗过敏的药物，然后配合使用一些鼻腔喷剂，比如雷诺考特、辅舒良、伯克纳等等，这可以根据个人的情况选择。
一般来说，急性期发作的时候，外用药物建议使用1-3个月的时间，根据病情的严重程度，也可以酌情延长使用的时间，然后可以配合使用一些调节自身机体免疫力的药物作为辅助的治疗。
有一些症状比较典型的，也可以检查过敏原，可以进行脱敏治疗，效果也是比较不错的。
鼻窦炎吃了很多药，效果都不怎么好，请问应该怎么办？过敏性鼻炎放任不治疗的话，伴发症表现为哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。
切记要去正规医院看，千万不能相信所谓的祖传秘方用药：目前过敏性鼻炎药物主要有三大一线用药，鼻用的糖皮质激素（辅舒良鼻喷雾剂）、口服抗组胺药（非索非那丁和左旋西替利嗪）以及抗白三烯药（扎鲁司特、普鲁司特）。
做好防护，阻隔过敏原是关键，打个比方，你吃海鲜过敏，不吃海鲜了，过敏就自然好了。
所以远离过敏原排第一。
过敏季节出门一定要带口罩和霾星人，如果防护做的好，那么过敏性鼻炎就不会复发。
霾星人与任何传统疗法均不同，它既不损伤鼻腔粘膜，也不会对人体产生不良影响，纯物理高效阻断过敏原，恒温加湿，缓解鼻粘膜和毛细血管肿胀，很大程度上降低过敏症状的发生，很快解决打喷嚏，流鼻涕，眼睛干痒等症状！不含药物，霾星人具有体积小、透气性好、密封性强、过滤效果好等优势，同时，它不含任何药物，使用更为安心注意饮食和加强锻炼，也能一定程度减轻过敏性鼻炎的症状急性鼻窦炎的治疗原则主要为根除病因，如治疗鼻息肉、鼻中隔偏曲等，控制感染，解除通气障碍，预防并发症。
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彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验慢性鼻炎慢性鼻炎，主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎四种单纯性鼻炎与鼻窦炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病，并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。
一旦得病，治疗不当，则由急性转为慢性，慢性诱发为急性，交替发生，缠绵不已，直到成年之后，才得以休止。
对孩子的学习、成长均有不良影响，有的鼻子因此而变形，影响外观。
这两类鼻病，在临床上可分寒、热两类统一论治。
寒阻肺窍，则鼻塞流涕，舌淡苔白，口不渴，每每遇寒而发，受寒加重。
单纯性鼻炎鼻流清涕，色白而淡；时间一久，鼻甲增厚，变成肥厚性鼻炎，可见鼻甲肥大，鼻塞严重，睡觉时常常以口代鼻。
鼻窦炎，则鼻流浊涕，色白粘稠，搐之不尽，时发时缓，长年不断。
《内经》将之称作“鼻渊”，有渊远流长之意，形容鼻涕量多，流涕时间长。
两类鼻炎，只要属于寒证，均可用温肺止流丹加减【1】。
热阻肺窍，则鼻流浊涕，黄白相兼，舌红苔黄或薄黄，口微渴。
常因感受风热而带发。
鼻涕清浊交混、白多黄少、程度稍轻的，一般鼻炎居多；鼻涕粘稠难出，黄多白少，气味腥臭，时有头痛的，多为鼻窦炎。
均可用苍耳散加减【2】。
两类鼻炎，无论属寒属热，在用汤剂折其大半之后，宜制作蜜丸长服久服，以巩固疗效。
可用都梁丸加减【3】。
如果有明显的脾虚证候，宜补土生金，用七味白术散加减【4】。
由于鼻窍与外界相通，适合用外治法。
属于寒证的，可配合用滴鼻验方一【5】，属于热证的，可配合用滴鼻验方二【6】，不仅疗效好，而且没有副作用，很受病人欢迎。
过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。
在气候变化大的季节，或者空气中含有某种特殊物质如花粉时，属于呼吸道过敏体质的人，容易罹患这种病。
严重者，一年四季频繁发生，苦不堪言。
这种病可以分为寒证、寒热错杂两大类型，极少有属于热证的。
属于寒证的，宜用麻黄附子细辛汤合方加减【7】，缓解后，以补中益气汤【8】加减，以温补、收敛肺气。
属于寒热错杂的，患者除有鼻塞、打喷嚏、流清涕症状之外，尚有口渴、舌红、苔黄、鼻粘膜发红等热郁之象，用乌梅丸【9】加减常常有效。
同时配合使用滴鼻验方三【10】，效果更好。
萎缩性鼻炎在《内经》中称作“鼻藁”，鼻腔内干涩发痒发痛，鼻粘膜萎缩，或无涕，或有少量鼻涕，有的患者鼻臭难闻。
该多见于北方干燥地区，秋冬易发，妇女居多。
也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂，而导致鼻粘膜萎缩的。
该病基本属于热证，可分为肺热与肺阴虚两大类。
急性期以肺热为主，患者鼻干、发热、口渴、舌红苔黄、脉洪数；慢性期以肺阴虚为主，患者鼻干涩、舌红、少苔、舌体干瘦，脉细数，均可用清燥救肺汤【11】加减。
附方 1 《疡医大全》温肺止流丹鱼脑石15克（研末冲服1～3克）桔梗10克荆芥3克细辛3克诃子5克党参10克本方以鱼脑石（即大、小黄鱼的脑骨，黄鱼古称石首鱼）为君药，专治鼻渊、鼻鼽；以细辛、荆芥、桔梗为臣药，辛温宣肺，化痰止涕；以诃子收敛肺气为佐药；以党参温补肺气为使药，全方散中有收，泻中有补。
颜德馨先生论曰：“鼻渊一证，实有寒热之分：大抵涕之浓而臭者，通于脑，为鼻渊，属热；涕之清而不臭者，通于肺，为鼻鼽，属寒。
热者宜清凉之剂散之，如清肺饮即是；寒者以辛温之剂以调之，如本方即是。
”【27】从我的临床经验来看，本方对于鼻流清涕或浊涕色白，屡犯屡止，遇寒则发，难以断根的鼻炎，确有疗效。
其中的辨证要点在“色白”二字，即未曾化热，当然尚须结合其他脉证，确认为寒证。
但方中的鱼脑石，假货居多，有时只好不用，凡遇风寒而诱发者，可加辛夷5克、苍耳子10克、白芷10克、麻黄5克，暂时减去诃子、党参，以强化其温散的作用；流涕日久者，可加附子3克、补骨脂10克、黄芪10克，甚至乌药10克、益智仁10克，以强化其温涩的作用；鼻颊肥大，堵塞严重者，可加石菖蒲10克、郁李仁5克、白芥子10克、鹿角霜10克，以化痰软坚，疏通鼻窍。
2《济生方》苍耳子散苍耳15克辛夷30克白芷60克薄荷15克研末，每服6克，饭后用葱白、细茶煎汤调服。
改用汤剂，药量可适当调整。
本方以苍耳子散寒去湿，辛夷祛风通窍为君药，焦树德先生认为：苍耳子“偏于散头部风湿，兼治头风头痛；辛夷偏于散上焦风寒，开宣肺窍” 【28】。
两味药均为治疗鼻病不可挪移之品；以白芷通窍止痛，薄荷疏散风热为臣药；以葱白之辛温，解表利窍，细茶之苦寒，清利头目为佐使药，合而治疗肺窍为风寒、风热所阻引起的鼻炎。
从我的临床经验来看，本方是治疗各种鼻炎的基本方，无论属寒属热，都可以在此基础上加减，使之更加符合辨证论治的要求。
如果是风寒感冒诱发的鼻炎，证见头痛，鼻塞，畏寒，舌胖淡，鼻流清浊涕，色白，可加麻黄、细辛、苏叶等，或合用杏苏饮、温肺止流丹；如果是风热感冒诱发的鼻炎，证见头痛，发热，鼻塞，咽喉疼痛，舌干瘦，鼻流浊黄涕，或清涕中挟有黄涕，可加金银花、连翘、菊花、桔梗、甘草、黄芩、浙贝等，或合用银翘散；如果痰热中阻，证见头目昏重，四肢困倦，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉滑，黄涕量多，或兼咳嗽，痰多而黄，可加半夏、栝蒌皮、胆南星、黄连、黄芩等，或合用小陷胸汤、千金苇茎汤等；如果是胆火上干，证见口苦，咽干，烦躁，眼红，头痛，鼻内红肿，舌红苔黄，可加龙胆草、栀子、丹皮、茵陈等，或合用龙胆泻肝汤。
3 加味都梁丸（彭坚经验方）白芷50克川芎15克辛夷10克细辛5克荜拨5克黄芩10克诃子10克鱼脑石10克穿山甲10克天花粉10克浙贝10克黄芪30克当归10克以上12味药研末为蜜丸，早晚各1次，每次9克，清茶送下，两剂药制作的蜜丸即可服一个月，有效则一般须服三个月。
鼻甲肥大，加山慈姑10克、皂荚刺10克、僵蚕10克、乌梅10克；耳闭、耳鸣，加石菖蒲20克、磁石30克；咽喉不利，加牛蒡子10克、射干5克。
用方心得：以一味白芷研末制成蜜丸，清茶送下，《百一选方》中名“都梁丸”。
白芷芳香辛散，上行头面，善治前额疼痛及眉棱骨痛，除了可通窍止痛之外，还可排脓解毒，尚有抑制细菌和真菌的作用，白芷这些作用，恰恰是治疗慢性鼻炎所需，故一味白芷，可为治疗头痛风眩的验方。
从我的临床经验来看，鼻炎转为慢性而长期不愈，多数形成了寒热错杂、虚实夹杂的格局，常非单一的治疗方法可以取效。
故加辛夷、细辛、荜拨温寒通窍，黄芩清解郁热，诃子、鱼脑石收涩敛津，穿山甲、天花粉、浙贝化痰软坚，黄芪、当归补气血，组成一首温凉并用、消补兼施的方剂，并以蜜丸缓缓图之，服三个月到半年，往往能断根。
4 七味白术散加减（彭坚经验方）党参15克白术15克茯苓15克炙甘草5克葛根30克木香5克藿香10克砂仁5克石斛10克石菖蒲10克桔梗10克辛夷5克白芷10克用方心得：从我的临床经验来看，慢性鼻炎的患者，因为长期以口代鼻，加之服药甚多，患病的又多是小孩，脾胃虚弱，易受戕伤，往往见到痰多、纳呆，便溏、舌淡、脉弱等证候，此时不宜再一味宣肺通窍，须用七味白术散补土生金，更加陈皮、半夏理气化痰，砂仁暖胃阳，石斛养胃阴，石菖蒲助藿香化湿，又能通窍，桔梗助葛根升阳，又能排脓，复加辛夷、白芷，以期标本兼顾，以治本为主。
5 滴鼻验方一生萝卜独头大蒜等分取汁，每次1cc，滴鼻，早晚各一次，主治：鼻炎、鼻窦炎属于寒证者。
6 滴鼻验方二黄连5克苍耳子5克（捶破）用麻油30克，小火煎枯，取油，乘热加冰片少许，搅化，收好备用，每次滴2、3滴，早晚各一次。
主治：鼻炎、鼻窦炎属于热证者。
7 麻黄附子细辛汤合方麻黄8克附子5克细辛5克桂枝10克白芍10克炙甘草10克白术15克防风10克黄芪15克生姜10克大枣10克用方心得：这首方剂是麻黄附子细辛汤、桂枝汤、玉屏风散三方的合方，每首方的用药布局都发中有收、散中有守，均有治疗过敏性鼻炎的作用，合用则疗效更为显著。
如果用后出现热象，即口苦、咽干，加黄芩10克、玉竹15克；久服效减，加益智仁10克、补骨脂10克以补肾摄津。
我用本方加地龙治疗过敏性哮喘也很有疗效。
8 补中益气汤加减（彭坚经验方）黄芪15克红参须10克炙甘草10克白术10克陈皮5克当归10克升麻10克桔梗10克附子10克乌药10克益智仁10克山药15克用方心得：前七味药，出自补中益气汤原方。
以桔梗代替柴胡，取其既可升阳，又可排脓解毒，与本病甚为贴切；过敏性鼻炎往往遇寒而发，其根本是因阳气不足，故加附子温阳，与黄芪一以卫外，一以守内，相得益彰；益智仁、乌药、山药名缩泉丸，本为治疗肾气虚冷、膀胱失约、小便频数而设，一位老中医认为：肺肾母子相通，共同完成通调水道的作用，固下同样可以摄上，鼻流清涕不止，可用缩泉丸。
我觉得很有道理，合用到补中益气汤中，肺肾同治，以收固本之效。
9 乌梅丸加减（彭坚经验方）乌梅15克黄芩10克黄柏10克附子10克桂枝10克细辛5克川椒5克干姜5克党参10克当归10克苦参10克白鲜皮10克防风10克僵蚕10克蝉蜕5克苍耳子10克用方心得：乌梅丸出自《伤寒论》，原治厥阴病吐蛔证，是治疗寒热错杂、虚实夹杂各种病证的祖方，共十味药。
针对寒热错杂的过敏性鼻炎，我以黄芩代替原方中的黄连，因为黄芩清肺热而黄连清胃热，显然更适合；加诃子酸收、专走肺窍，与乌梅相配，收敛止流的作用大增；再加苦参等六味药清热、袪风、止痒之品，使得加减之后的乌梅丸对于本病效价更强。
10 滴鼻验方三蝉蜕5克（揉碎）苍耳子5克（捶破）苏合香1克麻油30克用麻油先煎苍耳子至枯，捞出，次煎蝉蜕至枯，用纱布滤过，将药油加热，化入苏合香。
每日2次，早晚各1次，每次1、2滴。
用方心得：耿鉴庭先生经验：蝉蜕配苍耳子有抗呼吸道过敏作用，我受其启发，改内服为外用，并加苏合香。
苏合香外用可治疗皮肤湿疹、搔痒，加之后疗效更好。
11 清燥救肺汤加减（彭坚经验方）桑叶15克石膏15克麦冬10克杏仁10克枇杷叶10克阿胶10克黑芝麻30克沙参15克炙甘草10克玉竹15克石斛10克用方心得：《医门法律》清燥救肺汤是治疗感受秋燥之邪、身热头痛、干咳无痰的名方，很多医家借以治疗萎缩性鼻炎，用原方即有效。
我则常以沙参代党参，黑芝麻代麻仁，再加玉竹、石斛。
沙参、玉竹养阴清肺，较之党参力专而凉润之性更适宜本病；黑芝麻配桑叶名桑麻丸，不仅润肠，且两滋肺肾；再加石斛滋养胃阴，则肺、肾、胃三者兼顾，适合于久服、长服。
急性期以燥热为主，加寒水石、滑石、丹皮，凉血利窍；鼻臭加鱼腥草、黄芩、土茯苓、金银花清热解毒。
萎缩性鼻炎非同寻常，燥热与阴虚的病机总是同在，即使慢性期也须清热养阴并举，可长期服用清燥救肺汤加减，直至痊愈。
验案举隅案例一：慢性鼻炎，腺样体肥大李某，男，11岁，长沙市人，小学生，2004年10月25日初诊。
患者自从三岁起，即患慢性鼻炎，时好时发，本次因为感冒诱发，已经六天。
鼻中流涕，清浊相兼，色白量多，睡觉时因为鼻塞，以口呼吸，时有鼾声，面色恍白，鼻头肥大，舌胖淡，苔白腻，脉弦。