口腔医学的新进展
2024年口腔医学新进展心得标准
2024年口腔医学新进展心得标准口腔医学作为一门医学专业，致力于预防、诊断和治疗口腔疾病，并且与全身健康有着密切联系。
随着科技的不断发展，口腔医学也不断取得新的进展。
本文将探讨____年口腔医学新进展的心得标准。
一、口腔疾病的分子机制研究随着分子生物学和基因组学的发展，口腔疾病的分子机制研究已经成为关注的热点。
____年口腔医学新进展的心得标准之一是深入研究口腔疾病的分子机制，探索疾病发生的具体机理。
通过对疾病相关基因的筛选和功能研究，可以更准确地诊断和治疗口腔疾病，为口腔疾病的个体化治疗提供理论依据。
二、口腔疾病的干细胞治疗干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，因此在口腔疾病的治疗中有着巨大的潜力。
____年口腔医学新进展的心得标准之二是深入研究口腔疾病的干细胞治疗。
通过研究干细胞在口腔疾病治疗中的应用，可以实现组织修复和再生，提高口腔疾病的治疗效果。
三、口腔微生物组与口腔健康口腔微生物是口腔生态系统中的一个重要组成部分，与口腔健康密切相关。
____年口腔医学新进展的心得标准之三是深入研究口腔微生物组与口腔健康的关系。
通过研究口腔微生物组的结构和功能，可以预测和诊断口腔疾病，为改善口腔健康提供有效方法和策略。
四、人工智能在口腔医学中的应用人工智能在医学领域的应用日益广泛，口腔医学也不例外。
____年口腔医学新进展的心得标准之四是深入研究人工智能在口腔医学中的应用。
通过利用人工智能技术，可以实现口腔图像的自动分析和诊断，提高口腔疾病的诊断准确性和治疗效果。
此外，人工智能还可以为口腔医学的科研提供强大的支持，加速口腔医学的发展。
五、口腔医学和全身健康的综合治疗口腔与全身健康密切相关，很多全身性疾病的早期症状都可以在口腔中表现出来。
____年口腔医学新进展的心得标准之五是推广口腔医学和全身健康的综合治疗。
通过将口腔医学和其他医学领域的知识结合起来，可以更全面地诊治口腔疾病，预防和控制全身性疾病的发生和发展。
口腔医学新进展心得
口腔医学新进展心得口腔医学是一门独特且不断发展的学科，涉及有关口腔健康、颌面畸形、口腔疾病预防等方面的知识和技术。
近年来，口腔医学领域取得了许多新的进展，本文将简要介绍其中一些重要的新进展，并分享我对这些进展的心得体会。
首先，口腔组织工程是近年来口腔医学领域的一项重要研究方向。
随着组织工程学的发展，研究人员已经成功地使用干细胞和生物材料重建缺损的口腔组织，例如牙齿和骨骼。
这种方法可以避免传统的移植手术，大大减少了患者的痛苦和康复时间。
我个人认为，口腔组织工程的发展不仅提供了一种新的治疗方法，还为口腔医学的发展开辟了新的方向。
其次，基因治疗也是口腔医学领域的一个重要研究方向。
研究人员已经成功地利用基因治疗技术来治疗一些口腔疾病，例如龋齿和牙周炎。
通过向患者的口腔细胞中导入特定的基因，可以改变这些细胞的功能，进而治疗疾病。
我认为，基因治疗的发展有望为口腔医学提供更加个性化和精准的治疗方案，同时也给广大患者带来了新的希望。
另外，口腔微生物学是口腔医学领域的另一个研究热点。
近年来，研究人员发现口腔中存在着大量的微生物，这些微生物与口腔健康密切相关。
通过对这些微生物的研究，我们可以更好地了解口腔疾病的发生机制，并开发出相应的治疗策略。
我认为，口腔微生物学的发展为口腔医学的预防和治疗提供了重要的理论和实践基础，有助于维护人们口腔健康。
最后，口腔医学领域还涌现出一些新的技术，例如数字化口腔医学和三维打印技术。
数字化口腔医学将计算机技术和口腔医学相结合，可以进行更加精准的口腔检查和治疗。
而三维打印技术则可以直接打印出复杂的口腔结构，例如假牙和牙齿种植体，为患者提供个性化的治疗方案。
我认为，这些新技术的出现将进一步提高口腔医疗的水平和质量，为患者提供更好的治疗效果。
综上所述，口腔医学领域近年来取得了许多新的进展，这些进展不仅为口腔疾病的治疗和预防提供了新的方法和思路，还推动了口腔医学的发展。
同时，我个人认为，要不断推动口腔医学的发展，还需要加强跨学科合作和培养更多的口腔医学人才。
2024年口腔医学新进展心得
2024年口腔医学新进展心得口腔医学是一门专注于口腔健康的学科，随着科技的不断进步和人们对口腔健康的重视，口腔医学领域也在不断取得新的进展。
在____年，我有幸目睹了口腔医学的一些新的发展趋势，以下是我对口腔医学新进展的一些心得体会：一、3D打印技术在口腔修复中的应用随着3D打印技术的发展，口腔医学领域也开始将这一技术应用于口腔修复。
传统的口腔修复需要经过多个步骤，繁琐且费时，而3D打印技术的应用可以大大简化修复过程。
通过扫描患者口腔的数据，可以准确获取口腔结构信息，并利用3D打印技术制作出精确的口腔修复模型，进一步制作出修复体。
这种技术的应用使得口腔修复过程更加快速、准确和可靠，提高了修复的质量和效果。
二、基因治疗在口腔疾病中的应用基因治疗作为一种新兴的治疗方法，在口腔医学领域也有着广泛的应用。
基因治疗通过调控患者的基因表达，改变某些功能异常的基因状态，进而治疗口腔疾病。
例如，通过基因治疗可以调控口腔黏膜细胞的增殖，促进口腔黏膜损伤的修复；还可以改变细菌在口腔中的分布和功能，控制口腔疾病的发生和传播。
基因治疗具有治疗效果持久、副作用小的优势，为口腔疾病的治疗带来了新的希望。
三、纳米技术在口腔保健中的应用纳米技术在口腔保健中的应用也是口腔医学的新进展之一。
纳米技术可以将材料的尺寸缩小到纳米级别，使材料具有特殊的物理、化学性质和生物活性。
在口腔保健中，可以利用纳米技术制作出具有抗菌、抗病毒、抗龋等功能的材料，如纳米银颗粒可以有效杀灭口腔中的细菌；纳米氟化钙颗粒可以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿的发生。
纳米技术的应用不仅可以提高口腔保健的效果，还可以减少对人体的损伤。
四、人工智能在口腔诊断中的应用人工智能作为一种智能化的处理和分析数据的技术，在口腔医学中也得到了应用。
通过对大量的口腔病例和数据的分析，人工智能可以判断患者口腔疾病的风险和发展趋势，提供个性化的诊断和治疗方案。
同时，人工智能还可以通过图像识别技术辅助医生进行口腔疾病的诊断，减少人为因素的干扰，提高诊断的准确性。
口腔医学的前沿技术和新发现
口腔医学的前沿技术和新发现第一章：前言口腔医学是医学科学中一门相对独立的分支，专门研究口腔与头颈部疾病的预防和治疗。
伴随着现代医学科技不断发展，口腔医学也在不断进步。
本文从现代口腔医学的前沿技术和新发现两个方面，对口腔医学的研究成果和未来发展进行了探讨。
第二章：前沿技术2.1 口腔微生物组微生物组学是指研究人类体内和周围环境中各种微生物的数量、多样性和功能的学科。
近年来，随着高通量测序技术的发展，探究人体各部位微生物组学已成为全球医学研究的热点之一。
其中，口腔微生物组对人类健康和疾病的影响备受关注。
2.2 数字化口腔医学随着计算机技术的发展，数字化口腔医学应运而生。
该技术以口腔数字化扫描为基础，采用三维计算技术、模拟系统和云计算等多种技术手段，实现口腔领域的医学诊疗。
第三章：新发现3.1 牙髓干细胞的应用干细胞是一类能够分化为多种类型细胞和自我更新复制的细胞。
在口腔领域，牙髓干细胞是最新的研究热点。
通过对牙髓干细胞的提取和培养，可以为口腔领域的治疗提供多种新途径。
目前，牙髓干细胞已被应用于牙齿再生、修复和再生性治疗等领域。
3.2 全口牙感染的治疗全口牙感染是一种常见的慢性疾病，对身体健康和口腔健康都有很大威胁。
传统的治疗方法多为症状缓解，难以根治疾病。
新技术的发现则为全口牙感染的治疗提供了新方法。
目前，口腔CDK4抑制剂被广泛应用于全口牙感染的治疗。
该药物不仅可以有效控制牙齿感染，还可以促进牙周膜细胞的复制和生长，从而促进牙周膜组织的再生。
第四章：展望未来随着时代的发展和科技的进步，口腔医学的前沿技术和新发现将会不断涌现，为口腔领域的医学诊疗带来新的突破和进展。
未来，我们可以预见以下几个方面的发展：4.1 个性化治疗随着微生物组学和干细胞技术的深入应用，口腔医学的治疗将趋向个性化。
通过对个体生物信息的分析，“治人所需”的研究思路将代替传统的“一刀切”的治疗方法，为患者提供更为精准、安全、有效的口腔医学治疗。
2024年口腔医学新进展心得范文
2024年口腔医学新进展心得范文____年口腔医学新进展心得在____年，口腔医学领域经历了飞速发展和创新，新的技术和治疗方法不断涌现，为口腔医学进步带来了新的希望和机遇。
在过去的一年中，我有幸参与其中，并亲身体验了这些新进展带来的变化和影响。
在这篇心得中，我将分享我对口腔医学新进展的见解和体会。
首先，虚拟现实技术的应用给口腔医学带来了巨大的改变。
通过虚拟现实技术，我们可以进行更真实、更直观的口腔检查和治疗。
比如，在进行根管治疗时，传统的方法需要医生通过放大镜来观察病灶区域，而利用虚拟现实技术，医生可以直接进入虚拟的牙齿内部，清楚地看到根管的形态和结构，从而更准确地进行治疗。
此外，虚拟现实技术还可以用于培训和教育，医学生可以通过虚拟现实模拟真实的口腔疾病和治疗过程，提高他们的操作技术和临床能力。
其次，基因治疗在口腔医学中的应用逐渐扩大。
通过基因治疗，我们可以更精准地治疗遗传性口腔疾病。
比如，对于口腔癌这种恶性疾病，传统的治疗方法主要是手术切除和放疗，但这些方法对患者的身体造成了极大的伤害。
而通过基因治疗，我们可以利用基因编辑技术，针对口腔癌细胞的特定基因进行治疗，从而减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果。
此外，基因治疗还可以用于修复口腔组织的损伤，比如，利用基因编辑技术可以修复牙齿的损坏，提高口腔的健康和整体功能。
此外，人工智能在口腔医学中的应用也越来越广泛。
通过人工智能技术，我们可以对大量的口腔影像数据进行分析和处理，提高口腔疾病的诊断效率和准确性。
比如，在牙周病的诊断中，传统的方法主要是人工观察牙周组织的疾病程度，然后根据经验判断病情的严重性。
而利用人工智能技术，我们可以通过对大量的牙周组织数据进行训练，建立牙周病的诊断模型，从而提高诊断的准确性。
此外，人工智能还可以用于口腔治疗过程的规划和控制，比如，在牙齿种植手术中，通过人工智能技术可以生成手术模拟图像，指导医生进行手术操作，减少手术风险和并发症。
现在牙科医学有什么新进展
现在牙科医学有什么新进展牙科医学作为一门专业领域，随着科技的不断发展和创新，正在经历着许多新的进展。
这些新的进展和技术的引入，对牙科医学的诊断、治疗和康复都带来了巨大的改变和提升。
以下将介绍一些现在牙科医学领域的新进展。
一、数字化牙科技术数字化牙科技术是当今牙科医学领域最为引人瞩目的新进展之一。
传统的牙科印模被数字化牙科技术所替代，使得牙科医生和技师能够更快速、更精确地进行病情诊断和治疗计划的制定。
数字化牙科技术包括口腔扫描仪、计算机辅助设计和计算机辅助制造等，有效地提高了牙科医学的效率和精确度。
二、激光治疗技术激光治疗技术是近年来牙科医学领域广泛应用的新技术之一。
激光的应用可以帮助患者进行各类牙龈疾病的治疗，如牙周炎、牙龈出血等。
激光治疗技术具有创伤小、恢复快、杀菌效果好等优点，可以提供更加舒适和安全的治疗体验。
三、牙种植技术牙种植技术是牙科医学领域的一项重要技术，在牙齿缺失的修复方面取得了显著进展。
传统的牙齿缺失修复方法主要是通过假牙或桥梁的方式进行，而牙种植技术则是通过在患者的牙槽骨中植入人工牙根，并在其上安装人工牙冠完成修复。
牙种植技术具有更好的稳固度和自然性，能够提供更加舒适和自信的咀嚼体验。
四、人工智能在牙科医学中的应用人工智能的发展也对牙科医学带来了新的进展。
人工智能可以通过对大量的病例数据进行分析和学习，提供更准确的诊断和治疗方案。
例如，通过人工智能技术可以辅助牙科医生进行口腔癌的早期筛查，提高癌症的检测率和治疗效果。
同时，人工智能还能在牙科影像诊断和预测病情发展方面提供帮助，大大提高了牙科医学的精确度和效率。
五、牙科材料的发展牙科材料的不断创新和发展也是牙科医学领域的重要进展之一。
新型的牙科材料如陶瓷复合材料、生物活性材料等，具有更好的美观性和生物相容性，能够更好地满足患者的需求。
此外，纳米技术的应用也使得牙科材料的性能得到了极大的提升，如纳米复合树脂能够实现更好的牙体修复效果。
现在牙科医学有什么新进展
现在牙科医学有什么新进展牙科医学一直致力于改善口腔健康和牙齿问题的治疗方法。
随着科技的不断进步，牙科医学也在不断发展和创新。
下面将介绍一些当前牙科医学的新进展。
第一，数字化牙科技术的兴起。
数字化牙科技术是一种使用软件和硬件设备来模拟、分析和制造牙齿的技术。
通过使用计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）技术和三维打印技术，牙医可以更准确地设计和制造牙齿修复物，如牙冠和牙桥。
这种技术不仅提高了治疗的精确度和效率，还减少了患者的等待时间。
此外，数字化牙科技术还可以为患者提供一种预览其治疗结果的方法，帮助患者更好地理解和参与治疗过程。
第二，植体牙科的进步。
植体牙科是一种通过植入人工牙齿来替代缺失牙齿的治疗方法。
近年来，植体牙科的技术不断改进和完善。
新型的植体材料和设计可以提供更好的稳固性和耐久性，同时更加符合口腔美学要求。
此外，辅助技术的发展也使得植体手术更加精准和安全。
例如，导航系统可以帮助牙医在植体手术中更精确地定位植体位置，减少手术风险。
第三，牙本质再矿化的研究。
牙本质再矿化是一种修复牙齿表面损伤的方法。
传统的牙本质再矿化方法使用氟化物来帮助牙齿再矿化，但有一定的局限性。
近年来，研究人员发现一种名为“生物玻璃”的物质可以更好地促进牙本质再矿化。
生物玻璃是一种可以与牙齿组织结合的材料，可以释放出促进矿化的离子，加速牙齿再生。
这一发现为牙本质再矿化提供了新的治疗途径，有望改善修复材料的效果和寿命。
第四，患者个性化治疗的发展。
每个人的口腔特点和问题都不尽相同，因此，个性化治疗在牙科医学中变得越来越重要。
通过使用数字化技术和个体化的数据分析，牙医可以更好地了解患者的口腔情况，制定针对个体的治疗计划。
个性化治疗可以提高治疗的精确性和效果，减少治疗的风险和不适感。
综上所述，现代牙科医学正经历着许多新的进展。
数字化牙科技术、植体牙科、牙本质再矿化研究以及患者个性化治疗等方面的发展使得牙科医学变得更加先进、高效和可靠。
2024年口腔医学新进展心得标准
2024年口腔医学新进展心得标准随着科技的不断发展，口腔医学领域也在不断更新进步。
2024年的口腔医学新进展，涉及到多项技术和治疗方法，为患者提供更加精准和有效的口腔健康解决方案。
下面我将结合个人观点，阐述2024年口腔医学新进展的心得标准。
首先，一项重要的新进展是基因编辑技术在口腔医学中的应用。
通过基因编辑技术，可以在基因水平上修复患者的口腔疾病。
例如，通过基因编辑技术可以修复先天性牙齿畸形，使患者恢复正常的牙齿形态和功能。
此外，基因编辑技术还可以用于修复口腔黏膜损伤，促进组织的再生和修复。
这项技术的应用，将大大提高口腔医学的治疗效果和患者的生活质量。
其次，人工智能技术的应用也是口腔医学的新进展。
通过深度学习和模式识别等人工智能技术，可以对患者的口腔疾病进行更准确的诊断和治疗。
例如，通过人工智能图像分析系统，可以快速准确地诊断口腔癌症和其他口腔疾病。
人工智能还可以辅助口腔医生制定个性化治疗方案，提高治疗效果和预后。
另外，口腔医学领域的生物材料研究也取得了突破性进展。
新型生物材料的研发，可以为口腔修复提供更好的选择。
例如，基于纳米技术的生物材料，可以提供更好的机械性能和生物相容性，用于牙髓治疗和种植体修复等方面。
此外，3D打印技术也将在口腔医学中得到广泛应用。
通过3D打印技术，可以精确制备适应性良好的种植体和矫形器等口腔修复器械，提高治疗效果和患者满意度。
除了技术和材料的创新，口腔医学新进展还需要关注口腔医生的专业素质和团队合作能力。
口腔医生应积极学习和掌握新的技能，不断提升自身的专业能力。
此外，口腔医学需要倡导团队合作，包括与其他医学专业的合作和与患者之间的合作。
通过多学科协同工作，可以提供更全面和综合的口腔医学解决方案，从而更好地满足患者的需求。
在面对新进展时，口腔医生还需要积极应对伦理和法律问题。
例如，基因编辑技术的应用可能涉及到个人隐私和伦理审查等问题，口腔医生应遵守相关法律法规和伦理准则，确保科学技术的正当使用和患者的权益保护。
回顾2023,展望未来：口腔医师总结出新里程碑
回顾2023，展望未来：口腔医师总结出新里程碑回顾2023，展望未来：口腔医师总结出新里程碑随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，口腔医学已经发生了翻天覆地的变化，2023年也不例外。
在过去的几年中，我们已经看到了口腔医学在许多领域的显著改进，包括数字化技术、植入牙齿和牙周病治疗等方面。
通过这篇文章，将向您介绍一些口腔医师在过去这几年通过总结而发现的新里程碑，以及未来的展望。
数字化技术在口腔医学领域的应用已经发展迅速，这是一个令人瞩目的趋势。
数字化技术包括CBCT、CAD/CAM、3D打印等技术。
CBCT 技术可以创建更为详细的口腔影像，让医生在治疗前能够更为清晰地了解患者的情况。
CAD/CAM技术也为口腔医生提供了一种全新的治疗方法，它可以帮助医生快速而精确地设计和制作牙齿修复物。
3D打印技术则实现了口腔医学领域内自定义修复造型的组合，更为精确、安全和快速。
这些技术的应用使得口腔医生能够为患者提供更为优质的服务。
植入牙齿技术的发展也是口腔医学不可忽视的进步之一。
随着技术的不断发展和不断创新，植入牙齿已经成为了一种更为优质的、可靠的方法来解决口腔问题。
由于植入牙齿可以与临床种植的牙冠组成完整的解决办法，它的优势已经在口腔医学领域得到了广泛的认可。
然而，植入牙齿技术的长远发展还要依靠更深入的研究和科技进步的推动。
牙周病治疗也是口腔医学中的严重问题。
牙周病是一种常见的口腔问题，会引起明显的不适和疼痛，给人们的生活带来很大不便。
当前，牙周病治疗的方法主要包括激光治疗、磨牙、植入牙齿等，这些方法都有其对应的优势和缺陷。
然而，尽管取得了一些成功，牙周病治疗技术的发展仍需要更加深入和全面的研究。
回顾历经数年的发展，口腔医学已经成为正处于创新模式下的领域之一，总结出上述新里程碑后，口腔医师们将拥有更高的科学技術和技能储备，更为强大的治疗和救助患者的能力。
在未来，我们相信口腔医学的创新不会停止，这将是一个不断进步的过程，展现出更多变革和领先的发展情况。
口腔医学的现状与研究进展
口腔医学的现状与研究进展口腔医学是一门以口腔为研究对象，预防、诊断和治疗口腔疾病为主要任务，涉及多学科交叉的医学科学。
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，口腔医学也取得了长足的发展。
本文将从诊断技术、治疗方法和口腔健康教育三个方面介绍口腔医学的现状和研究进展。
一、诊断技术的现状和研究进展1. 牙齿矫正技术的进步牙齿矫正技术是口腔医学的一个重要领域。
传统的矫正方法主要采用牙套、金属托槽等固定器具来调整牙齿位置。
然而，这些方法存在不便携带、治疗时间长、治疗效果难以预测等问题。
近年来，牙齿矫正技术在材料和治疗器具方面有了很大的进步，如隐形矫正技术、自锁托槽技术、舌侧矫正技术等。
这些新技术不仅缩短了治疗时间，还能够更好地满足患者的个性化需求。
2. 数字化口腔医学的发展数字化口腔医学是指应用计算机、数字成像、三维打印等技术，将口腔的形态、结构以及生理变化等数字化，实现口腔科学研究、口腔医学教育以及临床诊疗的数字化和自动化。
数字化口腔医学技术包括CBCT、3D打印技术、模拟诊断软件等。
利用这些技术可以提高诊断精度和治疗效果，并能够在口腔医学领域中探索更广阔的应用前景。
3. 生物标志物的应用生物标志物是指生物体内可检测的具有诊断意义的物质或生命体征。
在口腔医学领域中，生物标志物研究主要包括口腔微生物学、口腔细胞学和口腔液体学等。
生物标志物的应用可以提高口腔疾病的早期诊断和鉴别诊断，有助于口腔医学的个体化治疗。
二、治疗方法的现状和研究进展1. 植牙技术的进步随着口腔医学技术的不断进步，植牙技术已成为极具前景的口腔医学治疗方法之一。
传统的植牙方法是通过钻孔的方式将人工牙根植入牙槽骨牙槽骨中，然后固定牙冠完成修复。
然而，这种方法存在术后疼痛、恢复缓慢等缺点。
现代植牙技术则利用精细的植牙针和特殊的植牙技术，大大降低了手术难度和痛苦，并实现了长期稳定的植牙效果。
2. 口腔种植技术的研究口腔种植是指将一定种植体种植于口腔内，以填补缺失的牙齿。
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・述评・口腔医学的新进展张丁 口腔医学近年来发展十分迅速,口腔是人体的重要器官之一,与全身健康密切相关。
随着经济的发展,生活水平的提高,人们健康意识的觉醒,口腔医疗和保健作为朝阳事业其重要性越来越得以显现。
一、龋齿和牙周病的治疗进展龋齿和牙周病是口腔中最常见的两大疾病,千百年来是导致牙齿缺失的主要原因,考古学家在古人的牙齿化石上可以清楚地观察到龋齿、牙周脓肿、牙槽骨吸收等口腔疾病的遗迹。
公元前1400年我国商朝武西时代的甲骨文中对于龋齿的记载就是由“牙齿”和“虫子”这两部分的象形文字组成,这反映了当时人们对于龋齿病因的认识。
20世纪60年代以来随着现代医学技术的发展,龋齿的病因逐渐明晰,龋齿首先是由变形链球菌引起的发生在牙体硬组织的感染性疾病。
变形链球菌通过蔗糖代谢,产生有机酸,导致牙体硬组织溶解。
细菌、食物、宿主和时间这四个因素共同作用,导致牙体硬组织的进行性缺损。
明确龋齿的病因对于牙体疾病的预防和治疗指出了明确的方向,首先在龋齿的治疗方面摒弃了单纯的机械观点指导下的治疗技术,强调治疗技术的生物学基础,提出牙髓牙本质复合体的概念,尽量保存牙髓活性,保留牙体组织成为现代牙体治疗所追求的目标。
在这一目标的指导下,对治疗技术、器械设备、材料性能都提出了更高的要求。
生物力学、材料学的研究进展充分考虑了充填材料的固位与抗力、应力疲劳、微渗漏等问题,使得经过牙体治疗的牙齿可以终生保存并行使功能。
新型医疗设备和仪器也不断发明,高速涡轮机的问世为牙体治疗技术带来了革命性的变化,20世纪70年代以后,高分子材料用于牙体缺损的修复和粘结,使得修复材料可与牙体组织发生化学性结合而非机械性嵌合,因此可能保留更多的健康牙体组织,极大地提高了修复的美观效果,对于传统的依靠洞形固位的作者单位:100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科E mail:dingz77@银汞充填材料提出挑战。
由于明确了龋齿的致病因素是细菌、食物和宿主,控制和清除牙面菌斑就成为预防龋齿的关键,除了每餐后刷牙,由患者自己清洁牙面,还可以定期到口腔门诊进行牙齿洁治,清除牙面附着的牙石。
氟化物是临床证明的最有效的预防龋齿的制剂,其抑制龋齿的作用主要是通过加强牙齿结构,抑制脱矿过程和对已存在脱矿的牙体组织再矿化来实现的。
氟化物防龋作用的发现可以说是口腔医学发展史上的一次重大进步,目前利用氟化物防龋主要有三个途径:(1)饮用水源氟化。
(2)使用含氟化物的口腔保健品,如含氟牙膏、含氟漱口水等。
(3)由专业人员用氟涂料、氟凝胶等材料进行龋齿的预防。
在增强宿主抗龋能力方面,一方面在饮食结构上控制糖的摄入,另一方面减少糖在口腔的停留时间,对于龋齿好发的部位如后牙窝沟可以早期使用窝沟封闭剂封闭。
与龋齿一样牙周病也是由细菌引起的感染性疾病,其特点是由于细菌毒素或患者全身因素作用导致的牙周组织的炎症和进行性破坏,最终可以导致牙齿松动脱落。
牙周病的患病率和严重性随年龄增高而增加,35岁后患病率明显增高,50～60岁达到高峰,全国流行病学调查结果显示35～44岁年龄段人群中上下牙列6个区段均健康的人数只有2185%,随着我国老龄化社会的到来,以及龋齿预防的成功,牙周炎的患病率和治疗需求将进一步增加。
近十年来的研究结果显示,牙周感染可能是某些重要的系统性疾病或异常状况重要的潜在危险因素,包括心血管疾病、早产及低体重新生儿、糖尿病、呼吸道感染等。
人们认为未经治疗的牙周袋及邻近的炎性组织可能是一个重要的感染病灶源,不断向牙周局部的小血管输送细菌、细菌毒素产物及由细菌感染激活宿主细胞,产生大量炎性介质,这些反应不仅局限于牙周组织,也可泛发于全身免疫系统,进而影响远隔器官、组织及血管内皮细胞,造成病理性改变。
因此,在20世纪末一门新兴的学科牙周医学的概念被提出,这将有助于口腔医师与全科医师之间的交流与合作,为患者提供更好的健康服务。
二、口腔修复学的进展口腔中一个或多个牙缺失后需要进行修复,随着修复材料的进步,近年来口腔修复学出现了突飞猛进的发展,修复材料主要有金属、树脂和陶瓷三大类别,特别是树脂材料和陶瓷材料的不断改进,以及修复工艺的进步,使得修复体的牙冠部分与真牙相比几乎可以达到乱真的地步。
由于我国20世纪60至70年代出生的人群四环素牙的发生率很高,另外幼年在高氟地区生活的人氟斑牙的发生率很高,对前牙美观影响很大。
随着生活水平及文化素质的提高,需要烤瓷贴面、全瓷冠进行前牙美容修复的患者很多,因此口腔修复专业出现了一个新的分支美容修复。
口腔修复学除了解决美观问题,更重要的是恢复患者的咀嚼功能,这方面口腔种植技术的出现为传统的口腔修复专业带来了革命性的变化。
传统的口腔修复义齿是利用剩余的牙齿作为基牙,将修复体以可摘形式或固定形式固位在基牙上,在行使咀嚼功能时基牙要承担自身和缺失牙的双重工作,不仅咀嚼效能降低,而且日久天长,剩余的牙齿也会由于过度负荷或龋坏以及牙周病等原因,逐渐脱落,最终导致全口无牙。
对于全口无牙的患者口腔修复是非常棘手的问题,因为全口总义齿固位主要靠基托与牙槽嵴的黏膜密闭形成负压,随着牙齿的脱落,失去牙齿的牙槽骨缺乏功能刺激逐渐发生萎缩,而牙槽嵴萎缩后全口义齿的基托很难固位。
而口腔种植技术的出现使这一困扰修复医生多年的难题迎刃而解。
20世纪60年代瑞典学者发现金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”。
骨整合界面没有任何细胞成分,是由蛋白多糖和糖胺多糖组成的无定形物质,其厚度在100～3000!,骨整合保证种植体可在骨内长期稳定并承担负荷,行使牙齿的功能。
由于种植体直接植在缺牙部位的牙槽骨中,因此不需要对缺隙处的邻牙增加负担,研究报道种植牙成功率在90%以上,按照B ranemark 小组的1981年关于种植义齿15年疗效观察的报告分析,国际上最长的种植体已在口腔中行使功能超过30年[1]。
对于外伤、肿瘤术后造成的面部组织缺损,仿真赝复体修复不仅能恢复外形,也能部分恢复功能,提高了患者的生存质量。
三、口腔颌面外科的发展口腔颌面外科的诊疗范围随着医学科学技术的发展日益广泛,包括12个分支:口腔颌面部麻醉与镇痛、牙槽外科、牙颌面种植外科、口腔颌面部感染、口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病、口腔颌面神经疾病、口腔颌面先天性畸形和缺损、口腔颌面后天畸形和缺损、正颌外科[2]。
其中牙颌面种植外科、正颌外科,以及各种先天或后天畸形通过整形外科和显微外科技术进行外形修复和功能重建是口腔颌面外科近年来与其他专业合作发展较快的新领域。
伴随着医学、生物学、遗传学等相关学科的发展,口腔颌面外科领域内各种疾病的诊断技术、治疗手段也迅速发展。
疾病基因学的研究成果对于口腔颌面部肿瘤、先天性唇腭裂、各种颅面综合征的发病机制,早期诊断和预防提供了可能。
对于恶性肿瘤、颅颌面先天和后天畸形的多学科综合治疗,序列治疗极大地提高了患者的生存率、治愈率,各种游离皮瓣、肌皮瓣、带肌蒂骨移植和血管化游离骨移植技术的应用对肿瘤患者术后修复组织缺损,恢复功能和外貌,提高治疗后的生活质量产生了极大的作用。
三维计算机影像技术和数字化加工工艺的应用对于颌面手术的设计,颅颌面外观的修复提供了极大的帮助。
无痛牙科、无创诊断及微创手术新技术的开展最大限度地减轻了患者的痛苦。
与口腔其他学科一样,颌面外科在疾病诊断、治疗原则、技术手段各个方面与其他学科形成广泛的交叉和融合。
四、口腔正畸学的发展口腔正畸技术近20年来得到了迅速的普及和发展。
错牙合畸形不仅影响美观,严重者会影响咀嚼、发音、颞颌关节功能,对儿童的心理发育也会产生不良影响。
而且牙齿排列不齐容易引起龋齿和牙周病。
改革开放之前,我国只有少数几个大城市可以开展正畸治疗,而且只能采用活动矫治技术。
由于活动矫治器难以在三维空间有效地控制牙齿移动,矫治效果不理想。
1982年在北京大学口腔医学院正畸科开展了我国首例应用固定矫治技术治疗的正畸病例,开创了我国现代正畸治疗的新时期。
随着固定矫治材料的国产化,固定矫治技术在全国迅速普及。
矫治的目标不仅是外貌美观,单纯排齐牙列,更重要的是保证口腔的健康,建立完善的口颌系统功能。
目前在矫治技术上我国不仅可以开展国际上流行的各种方丝弓、直丝弓矫治技术,还有为特殊人群服务的舌侧矫治技术,与计算机辅助设计相结合的隐形矫治技术。
治疗范围上除了单纯牙齿排列不齐的病例,还与颌面外科、牙周科、修复科、种植科等诸多科室合作治疗,对于颅面骨骼发育不协调的病例、牙周病患者、牙齿缺失咬牙合紊乱病例、颞颌关节病等情况复杂的口腔患者进行多科合作治疗。
五、口腔疾病与全身健康口腔疾病与全身健康密切相关,随着医学的进步及人类寿命的延长,慢性病、老年病对人类健康的影响所占比重加大,这些疾病多有口腔表现,患者常先到口腔科就诊,越来越多的证据显示牙周病与心血管疾病[3]、糖尿病[4]、低体重婴儿、流产、呼吸系统疾病有关[5],美国科学家的最新研究成果显示吸烟者口腔黏膜的变化与肺组织的变化高度相似,预测未来可以通过口腔检查监测内脏的变化。
从组织来源上看,口腔黏膜组织为消化道的延续,而且正常龈沟液的成分与血清成分接近,通过口腔检查监测全身健康状况这种预测并非没有道理。
慢性牙周炎感染的牙周袋上皮组织提供了瞬间低浓度致病菌进入血液循环的可能[6],牙周炎与血管硬化斑中存在相同的细菌谱,细菌或细菌成分如内毒素会增加纤维斑块崩解,血栓形成。
牙周炎与心血管病患者有相同的基因易感性,对炎症过度反应,对免疫反应缺乏控制,目前认为牙周炎与心血管疾病共同的相关基因或基因产物达16个,其中P ON1(gene paraoxonase1)的影响最强。
严重牙周炎作为独立的危险因素导致缺血性心脏病和肾病死亡的风险比轻中度牙周炎或正常人高312倍[7]。
牙周炎为糖尿病的第六大并发症,牙周炎本身增加全身感染,加重胰岛素抵抗,产生炎症性细胞激肽,与糖尿病互为因果,彼此成为恶性循环[8]。
口腔医学由于其相对独立的特点,非常适合社区医疗服务,美国80%以上的口腔治疗在遍布社区的诊所完成。
患者到口腔诊所就诊的频率大大高于大型综合医院,如果口腔医师具有全身疾病的观点,并建立一套合理有效的检查规范,将极大地提高我国人民的健康水平,降低疾病控制预防的成本。
参 考 文 献[1] Adell R,Lekhol m U,Rockler B,et al.A152year study of osseointegrated i m p lants in the treat m ent of the edentul ous ja w.I nt J O ral Surg,1981,10(6):387-416.[2] 张震康,俞光岩.口腔颌面外科学.北京大学医学出版社,2007.1-2.[3] Glick M,Greenberg BL.The potential r ole of dentists in identifying patients′risk of experiencing cor onary heart disease events.J Am DentA ss oc,2005,136(11):1541-1546.[4] Mealey BL,Oca mpo G L.D iabetes mellitus and peri odontal disease.Peri odont ol2000,2007,44:127-153.[5] Paju S,Scannap ieco F A.O ral bi ofil m s,peri odontitis,and pul m onary infecti ons.O ral D is,2007,13(6):508-512.[6] Sey mour GJ,Ford PJ,Cullinan MP,et al.Relati onshi p bet w een peri odontal infecti ons and syste m ic disease.Clin M icr obi ol I nfect,2007,13(Supp l4):3-10.[7] Pr oct or R,Kumar N,Stein A,et al.O ral and dental as pects of chr onic renal failure.J Dent Res,2005,84(3):199-208.[8] Shi p JA.D iabetes and oral health:an overview.J Am Dent A ss oc,2003,134Spec No:4S-10S.(收稿日期:2008206205)(本文编辑:乔 晓)本文文献标引格式:张丁.口腔医学的新进展[J/CD].中华临床医师杂志(电子版),2008,2(9):975-979.。