用康惠尔银离子敷贴治疗皮肤大面积溃烂的效果观察

药物与临床
157Βιβλιοθήκη 量的炎性细胞分子，阻止细胞被破坏，防止细胞发生恶性反应， 减少牙菌斑的产生，从而保护牙龈。本次研究的结果显示，经过 治疗后，两组患者的 CI、PLI、SBI 及口臭的评分均有所降低，且 使用西帕依固龈液进行治疗的治疗组患者降低的幅度均明显大于 使用复方氯已定含漱液进行治疗的对照组患者。 总之，使用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效显著，值 得在临床上推广应用。
《当代医药论丛》 Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 23 期 3 讨论 牙龈也被称为牙床，是指附着在牙槽突出部位及牙颈周围粘 膜上的结缔组织。正常状态的牙龈呈粉红色，质地坚硬，有光泽， 内部分布着许多神经和血管。牙龈炎是指在牙龈周围发生的急性 或慢性炎症。该病患者在临床上的症状主要是牙龈红肿、出血、 疼痛，部分患者还有口臭的症状。该病患者若未得到及时有效的 治疗，可发生牙周炎，为其带来更大的痛苦，威胁其健康。导致 牙龈炎发生的因素主要有外界刺激、细菌感染、食物嵌塞等。其 中最常见的是细菌感染，即牙菌斑。因此，治疗牙龈炎的关键是 清除牙菌斑 [2]。 西帕依固龈液的主要成分是没食子， 辅料有薄荷香精、 甜蜜素、 苯甲酸钠等。该药物为淡黄色的液体，气味清香。没食子是一种 外来的中药，能够和蛋白质发生反应，使蛋白质沉淀，起到不定 期的抗菌、抗病毒作用 [3] 。西帕依固龈液具有杀菌、固龈、消炎、 镇痛的功能，可通过抑制内毒素的活性使牙龈纤维细胞分泌出大
在临床上，糖尿病、系统性红斑狼疮患者机体的免疫力较低， 其皮肤易因受到药物或大小便等化学、物理刺激而出现大面积的 溃烂。皮肤发生大面积溃烂的患者如果没有得到及时而有效的治 疗，可发生全身败血症等严重并发症 [1]。近年来的研究发现，用 康惠尔银离子敷贴治疗皮肤大面积溃烂的效果不错。为了进一步 验证此治疗方法的临床效果，笔者对 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月 期间我院收治的 42 例皮肤大面积溃烂患者的临床资料进行回顾性 研究。现将研究结果报告如下 ： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究的对象是 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月期间我院收治 的 42 例发生皮 肤大面积溃烂的 患者。在这 42 例患者中，有 21 例患者的原发病为系统性红斑狼疮，这 21 例患者的溃烂面积为 （ 8× 8）cm，深度为 0.5cm。原发病为慢性肾功能不全、糖尿病的 患者共有 21 例。在这 21 例患者中， 有 15 例患者患有痛风性肾病， 这 15 例患者髋部及腹部的皮肤发生溃烂，溃烂面积为（ 19× 11） cm，深度为 0.5cm。有 6 例患者患有糖尿病，这 6 例患者的足拇 趾发生溃 烂，溃 烂面积为（10×8.5）cm， 深度为 1cm，这 些患 者足拇趾的皮肤表面发红，可见水泡且有黄色渗液，味臭。根据 Wanger 分级标准对这些患者皮肤溃烂的程度进行分级 ：Wanger 分 级为Ⅰ级的患者有 12 例，为Ⅱ级的患者有 13 例，为Ⅲ级的患者 有 15 例，为Ⅳ级的患者有 2 例 [2] 。 1.2 治疗方法 为这 42 例患者均使用康惠尔银离子敷贴进行治疗。具体的 治疗方法是 ：首先，使用浓度为 5% 的碘伏溶液对患者溃烂处的 皮肤进行消毒，再使用等渗盐水彻底清洗患者溃烂处的皮肤，待 此处皮肤干燥后，使用康惠尔银离子敷贴贴在患者皮肤的溃烂处， 用胶带将其固定。若患者的伤口在腹部和髋部，则使用绷带对其 进行包扎。每 7d 为患者更换 1 次康惠尔银离子敷贴。对于渗液较 多的患者，为其每 3 ～ 4d 更换 1 次康惠尔银离子敷贴。 1.3 观察指标 观察这些患者的治疗效果及溃烂部位的愈合时间。 1.4 评定标准 ①显效 ：治疗结束后，患者的 Wanger 分级下降 2 级，溃烂 面积愈合≥ 80%，临床症状消失。②有效 ：治疗结束后，患者的 Wanger 分级下降 1 级，溃烂面积愈合 50% ～ 80%，临床症状有所 改善。③无效 ：治疗结束后，患者的 Wanger 分级、溃烂面积、临 [3 ] 床症状无改善 。总有效率 = 显效率 + 有效率。 1.5 统计学处理 我们采用 SPSS21.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析 处理，计量资料用均数（ x ± s）表示，计数资料采用 X2 检验。 P ＜ 0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 这 42 例患者治疗效果的比较 治疗结束后，在这 42 例患者中，治疗效果为显效的患者有 36 例 (85.71%)，为有效的患者有 5 例 (11.90%)，为无效的患者有 1 例 (2.38%)，这些患者治疗的总有效率为 97. 62%。 2.2 这 42 例患者溃烂部位的愈合时间 Wanger 分 级 为 Ⅰ级 的 患 者 溃 烂 部 位 平 均 的 愈合 时 间 为 （3. 05± 1.07） d， Wanger 分级为Ⅱ级的患者其溃烂部位平均的愈 合时间为（6.51±1.41） d， Wanger 分级为Ⅲ级的患者其溃烂部位 平均的愈合时间为（14.12± 2.12 ）d， Wanger 分级为Ⅳ级的患者 其溃烂部位平均的愈合时间为（ 20. 51± 0.91） d。 3 讨论 过去，临床上常为皮肤大面积溃烂患者使用呋喃西林进行湿 敷，用碘伏溶液进行消毒，或使用红外线进行照射治疗，但治疗 效果均不理想。近年来的研究发现，用康惠尔银离子敷贴治疗皮 肤大面积溃烂的效果不错。康惠尔银离子敷贴可以持续不断地释
参 考文 献
[1] 孙红 艳 , 吕安 坤 . 西 帕依 固龈 液 治疗 单纯 性 牙龈 炎临 床 疗效 及 口 臭 值 的系 统 评 价 [ J ] . 世界 科 学 技术 - 中医 药 现 代 化 ,2 014 , 08 :1 850 - 1 854 . [2] 孙红 艳 , 吕安 坤 . 西 帕依 固龈 液 治疗 单纯 性 牙龈 炎随 机 对照 试 验的 M et a 分 析 [ J ]. 中 国实验 方剂 学杂志 ,20 14 ,19:2 17- 22 0. [3] 卢敏 . 西 帕依 固 龈液 治 疗 单纯 性 牙龈 炎 24 例 的疗 效 评价 [ J ]. 中国 药业 , 201 3,10 :42 - 4 3.
用 康惠 尔银 离子 敷贴 治疗 皮肤 大面 积溃 烂的 效果 观察
张 玲
( 淮安市金湖县人民医院内分泌科 江苏 淮安 211600 ）
【 摘 要 】 目 的 ：探 讨 用 康 惠 尔 银 离 子 敷 贴 治 疗 皮 肤 大 面 积 溃 烂 的 临 床 效 果。 方 法 ：对 2014 年 3 月 ～ 2015 年 3 月 期 间我 院收 治 的 4 2 例 皮肤 大面 积 溃烂 患 者的 临 床资 料进 行 回顾 性 研究 。我 们 为这 42 例患 者均 使 用康 惠 尔银 离 子敷 贴进 行 治 疗。 治 疗结 束 后， 观 察 这些 患 者 的治 疗 效 果及 溃 烂 部位 的 愈 合 时间 。 结果 ：治疗 结 束 后， 这 42 例 患 者治 疗 的 总有 效 率 为 97.62% 。W ange r 分级 为Ⅰ 级的 患者 溃 烂部 位平 均的 愈合 时间 为（ 3.05± 1.07 ） d ，W a nge r 分级 为Ⅱ 级的 患者 溃烂 部位 平均 的 愈合 时 间 为 （6.51 ±1.41 ） d ，W ange r 分 级 为 Ⅲ 级 的 患 者 溃 烂 部位 平 均 的 愈 合 时 间 为（ 14.12 ±2.12 ）d ， W ange r 分 级 为 Ⅳ 级的 患者 溃烂 部位 平均 的愈 合时 间为 （20.51 ±0.91 ）d 。 结论 ： 用康 惠 尔银 离子 敷贴 治疗 皮肤 大面 积溃 烂的 效果 显著 。此 治 疗方法 值得 在临 床上 推广应 用。 【 关键 词】 康惠尔 银离 子敷 贴 ；皮肤大 面积 溃烂 ； 临 床有 效性 【 中图 分类 号】R 75 【文 献标 识码 】B 【文 章编 号】2095- 7629- （2015 ）23- 0157- 02