微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡的疗效观察及护理

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肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察

肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察

肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察作者:李兆生来源:《中国医学创新》2015年第22期【摘要】目的:探讨肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效。

方法:将符合标准的116例肛周皮下脓肿手术后患者,随机分为常规消毒换药加康复新纱条湿敷方案组(治疗组1)和常规消毒换药加微赛恩凝胶敷料换药组(治疗组2),每组各58例,观察两组在伤口愈合指标及并发症控制方面的差异。

结果:治疗组2微赛恩凝胶敷料换药在促进肉芽生长、伤口愈合、降低患者换药疼痛方面优于治疗组1康复新纱条换药,两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】康复新液;微赛恩凝胶敷料;肛周脓肿;换药肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性感染所致,是常见的肛门直肠疾病。

其中肛门周围皮下脓肿较为常见,常位于肛门周围皮下部,脓肿开始一般不大,患者全身性感染症状较轻,而局部疼痛剧烈,开始时胀痛,如不及时治疗化脓时出现跳痛,排便时疼痛加剧。

局部检查可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛,如脓肿已局限化成脓灶,可有波动感。

此类患者大多需要手术治疗,为尽可能地消除脓腔,通畅引流,降低复发率和肛瘘发生率,术后切口往往多为较大的开放性切口,术后换药时间长,愈合慢,患者痛苦。

因此促进创面的生长愈合及减轻患者换药疼痛是肛周脓肿患者术后康复的重点和难点。

本研究创新性地探讨了肛周皮下脓肿患者术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效对比,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年10月-2014年12月诊治的肛周皮下脓肿术后患者116例,随机分为治疗组1,与治疗组2,每组各58例患者。

治疗组1中男32例,女26例,年龄15~71岁,平均(45.14±10.77)岁;治疗组2中男34例,女24例,年龄14~68岁,平均(42.09±9.66)岁,两组的性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察

肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察

肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察目的:探讨肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效。

方法:将符合标准的116例肛周皮下脓肿手术后患者,随机分为常规消毒换药加康复新纱条湿敷方案组(治疗组1)和常规消毒换药加微赛恩凝胶敷料换药组(治疗组2),每组各58例,观察两组在伤口愈合指标及并发症控制方面的差异。

结果:治疗组2微赛恩凝胶敷料换药在促进肉芽生长、伤口愈合、降低患者换药疼痛方面优于治疗组1康复新纱条换药,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论:微赛恩凝胶敷料治疗对肛周皮下脓肿术后换药有一定优势,其能够促进创面生长,缩短病程,并且减少患者换药时疼痛。

标签:康复新液;微赛恩凝胶敷料;肛周脓肿;换药肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性感染所致,是常见的肛门直肠疾病。

其中肛门周围皮下脓肿较为常见,常位于肛门周围皮下部,脓肿开始一般不大,患者全身性感染症状较轻,而局部疼痛剧烈,开始时胀痛,如不及时治疗化脓时出现跳痛,排便时疼痛加剧。

局部检查可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛,如脓肿已局限化成脓灶,可有波动感。

此类患者大多需要手术治疗,为尽可能地消除脓腔,通畅引流,降低复发率和肛瘘发生率,术后切口往往多为较大的开放性切口,术后换药时间长,愈合慢,患者痛苦。

因此促进创面的生长愈合及减轻患者换药疼痛是肛周脓肿患者术后康复的重点和难点。

本研究创新性地探讨了肛周皮下脓肿患者术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效对比,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年10月-2014年12月诊治的肛周皮下脓肿术后患者116例,随机分为治疗组1,与治疗组2,每组各58例患者。

治疗组1中男32例,女26例,年龄15~71岁,平均(45.14±10.77)岁;治疗组2中男34例,女24例,年龄14~68岁,平均(42.09±9.66)岁,两组的性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

用银离子敷料治疗静脉炎性下肢皮肤溃疡的护理体会

用银离子敷料治疗静脉炎性下肢皮肤溃疡的护理体会

用银离子敷料治疗静脉炎性下肢皮肤溃疡的护理体会【摘要】目的:对静脉炎性下肢皮肤溃疡中银离子敷料治疗方法的临床效果的探究,通过对治疗效果的观察,提出静脉炎性下肢皮肤溃疡治理的方法,对治理方法的有效性进行评析,进而为今后该项疾病的诊治提供参考。

方法:从我院收治的病患中选取65例进行该项目的研究,选择2012年5月-2015年1月中的案例,进行回顾性研究。

对这65例患者采取银离子敷料的治疗方式,对治疗中的效果以及产生的作用进行研究,从而实现对治疗和护理效果的研究,提出银离子辅料治疗的作用。

结果:通过对比能够发现,治疗前溃疡面渗出液量明显比治疗两周和治疗四周后的渗出量多,组内比较有着明显的差异(P<0.05)。

结论:对静脉炎性下肢皮肤溃疡采用银离子敷料治疗的方法能够取得良好的效果,可以有效减少渗出液,促进溃疡面的愈合。

所以,可以在临床治疗静脉炎性下肢皮肤溃疡中应用银离子敷料治疗方法。

【关键词】阴离子敷料;静脉炎性下肢皮肤溃疡;护理;效果【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-09-251-01所谓的静脉性溃疡,指的是由于静脉功能不全,导致腿部出现静脉性溃疡、曲张性溃疡以及癖血性溃疡。

在所有的腿部溃疡中,有70%-90%的病患是下肢静脉性溃疡。

这种病出现的原因主要是因为限制静脉血管疾病和静脉回流障碍造成血液淤积。

仅以美国为例,美国患有静脉功能不全的患者大约有700万人,其中有大约100万人出现了溃疡病症,也就是有1/7的人已经有了较为严重的状况。

对于这种病症,需要投入大量的资金进行治疗,同时溃疡造成了患者身心的不适,影响了居民的正常生活。

据不完全统计,美国静脉溃疡患者在治疗中花费的资金总共在10亿元左右,平均每个病患花费大约4000美元,男性比女性患溃疡的概率要低。

患病后如果不及时治疗,容易出现下肢水肿的状况,血液循环不畅导致氧无法及时供应给皮肤,造成皮肤角化、脱屑,即便是发生了轻微的外伤也需要十分复杂的处理才能愈合,如无法愈合,就容易出现下肢溃疡病症,而溃疡发病并高达20%-50%左右。

愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察

愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察

愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察目的观察愈邦治疗溃疡期压疮的效果。

方法选择临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮病例46例,随机分为A组和B组。

A组:Ⅱ期用络合碘棉球彻底消毒溃疡面,Ⅲ期和Ⅳ期先用双氧水冲洗,再用生理盐水彻底清洗溃疡面后用愈邦敷料直接覆盖于溃疡面,必要时用胶布固定。

B组:对压疮进行彻底清创,程序为压疮溃疡面先用优锁尔溶液清洗,再用生理盐水冲洗至创面清洁,然后用络合碘消毒溃疡面皮肤后,用庆大霉素8万U+654-2(10 mg)+生理盐水(20 ml)稀释,将无菌纱布浸湿后敷于溃疡面。

两组均配合综合治疗,观察治愈时间和治疗2周的有效率。

结果A组压疮愈合时间明显短于B组,有效率明显高于B组。

两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论愈邦治疗溃疡期压疮,效果优于庆大霉素+654-2 湿敷法。

标签:愈邦;压疮;治疗压疮又称压力性溃疡,是由于压力剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1]。

压疮广泛发生在各级医疗机构中,一直是护理工作中较为棘手的问题。

一般医院的发生率为2.5%~8.8%,有的甚至高达11.6%[2]。

国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[3]。

易发生于高位截瘫,重型颅脑创伤及一些病情危重、长期卧床、大小便失禁且营养不良的患者。

有关压疮治疗方法较多,但疗效不一,为寻求一种疗效可靠、简单易行的治疗方法,笔者所在医院自2006年元月以来,采用愈邦治疗46例溃疡期的压疮患者,取得了良好效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组46例压疮患者,其中40例为院外带入,6例为难免性压疮,压疮共76处,男26例,女20例,年龄26~82岁,平均54岁,其中截瘫4例,脑出血14例,肺源性心脏病7例,糖尿4例,急性心梗合并心衰6例,重型颅脑损伤致植物人2例,癌症晚期9例。

压疮部位大部分在骶尾部、足跟部、腰背部,少数在肩胛部。

根据《护理学基础》中压疮标准分期[4]将46例患者随机分成A组和B组。

新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及护理体会

新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及护理体会
综上所述,新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床效果较为显著,可改善患者的创面情况,减少换药次数,缩短住院治疗时间,减轻患者及家属的经济负担和心理压力,具有临床应用和推广价值。
参考文献:
[1]刘艳萍,田松波.磺胺嘧啶银敷料老年学杂志,2014,34(14):3894-3896.
[2]张颖,赵小兰,成雪兰.红外/红光治疗仪联合新型敷料在糖尿病足溃疡中的应用[J].激光杂志,2014,35(11):133-135.
[3]陈健实,孙雪峰.高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床分析[J].中外医学研究,2014,12(26):156-157.
新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及护理体会
摘要】目的探析新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及临床护理体会。方法选取我院收治的68例糖尿病足溃疡患者为研究资料(34例/组)。对照组给予传统辅料治疗,观察组给予新型敷料治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的创面愈合有效率、换药次数及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床效果较为显著,可改善患者的创面情况,减少换药次数,缩短住院治疗时间,减轻患者及家属的经济负担和心理压力,具有临床应用和推广价值。
1.2方法
对照组:传统辅料治疗,给予常规外科处理,采用传统敷料包扎,换药次数取决于患者的渗液情况。
观察组:新型敷料治疗:使用生理盐水对坏死组织进行清除,根据创面的具体情况选择不同的新型敷料将创面封闭。以创面的进展情况以及创面渗液情况,更换不同敷料及换药次数。糖尿病足溃疡面的分期需要根据创面颜色确定,从而为治疗中选择敷料提供有效依据。分期及敷料选择如下:①坏死期(黑期)。溃疡创面存在很多坏死的细胞组织,常表现出黑色干痂状,可选择美清痂涂抹创面处进行溶痂;②坏死期(黄期)。这段时期创面主要表现出炎症渗出,能够见到黄色的腐肉,有少量肉芽组织存在,组织呈现的水肿状态明显。可选择美诺佳在创面处涂抹,起到去腐生肌的功效;③上皮形成期(粉期)。创面上皮组织细胞爬行在肉芽组织表面,重新构建皮肤的保护屏障。可选择在创面出外敷美皮康,促进表皮细胞生长。④存在深部溃疡或者窦道患者,可采用美盐深部引流。

臁疮(下肢溃疡)中医护理方案

臁疮(下肢溃疡)中医护理方案

臊疮(下肢溃疡)中医护理方案优化方案一、优化组织:护理质量管理委员会中医护理质量管理组二、优化内容及依据(一)对中医护理技术的优化1、中医护理技术项目增加:中药浴足。

2、中西医结合护理技术改良:根据患者辨证情况,中医特色护理和现代敷料结合应用。

(三)健康指导的优化在情志护理中加入中医特色:增加以其胜治之、五行相克原理:比如,以情治情的喜胜忧;移情解惑法;暗示法;药食法(逍遥散、甘麦大枣汤)对患者进行情志护理。

(四)效果评价优化1、疼痛评分:采用NRS疼痛评分法。

2、将主要症状分为重度、中度、轻度、无(消失),并赋予每个等级不同分值,护理效果评价根据症状改善的分值差进行相对客观的评价。

3、依从性评价:制定依从性评价标准,作为临床判断的参考依据。

4、满意度评价:根据对实施中医护理方案的患者进行满意度调查,以患者评价的实际结果作为判断标准。

5、护理方案实用性评价:治疗前与治疗后得分差/治疗前得分百分比结果进行评价。

(五)结构优化1、取消中医护理方案中的护理难点(1)将主要症状及分级、辨证护理方法、中医护理技术、实施前后的分差、护理效果评价编制在同一表格区,提高临床护士评价效率。

(2)患者对护理的依从性和满意度评价结果与标准编制在同一表格区。

(3)中医护理实用性评价结果、标准、计算公式编制在同一表格区。

朦疮(下肢溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热毒蕴证:疮周有痒痛,疮面腐肉较多,或秽臭难闻,疮周皮肤灼热,可伴发热,大便秘结,夜难入寐。

舌质红,舌苔黄腻,脉数。

(二)湿热瘀阻证:疮面腐肉未完全脱尽,脓水淋漓,大便秘结。

舌质偏红,苔黄腻,脉数。

(三)气虚血瘀证:疮面腐肉已尽,新肌难生或不生,肉芽色暗淡不鲜,脓水清稀。

舌质淡,或有瘀斑,舌苔薄,脉细。

二、常见症状/证候施护(一)发热1.发热者限制患者活动,宜卧床休息。

病室温湿度适宜,空气流通,阳光充足。

2.严密监测生命体征,高热者给予物理降温或遵医嘱予以药物降温,出汗较多者及时擦干皮肤、及时更换病员服,保持皮肤和床单位清洁、干燥。

慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析

慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析

慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析重庆市铜梁区中医院皮肤科韩兵邮编402560 【摘要】:目的:分析探讨慢性皮肤溃疡临床治疗措施及治疗效果。

方法:选取自2010年6月-2012年6月我院收治的慢性皮肤溃疡68例患者临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组及对照组,各组34例,其中对照组给予常规临床治疗(包括对因治疗、支持治疗、药物治疗及手术治疗),而治疗组在此基础上给予康复新液外敷,观察两组患者临床治疗效果,并进行分析比对。

结果:治疗组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组79.41%,2组比较具有统计学意义(P <0.05),且治疗组无不良反应发生。

结论:慢性皮肤溃疡患者在给予对因、支持、药物及手术治疗的基础上联合康复新液外敷进行综合性治疗,临床效果显著高于单纯常规治疗方法,加快了创面愈合,缩短了创面愈合时间,促进患者早期康复。

【关键词】:慢性皮肤溃疡;综合治疗;康复新液Analysis of chronic skin ulcer clinical comprehensive treatment[Abstract]: Objective: To explore the clinical effect oftreatment of chronic skin ulcer and treatment measures.Methods: from 2010 June -2012 year in June in our hospital, 68 cases of chronic skin ulcers in patients with clinical data were analyzed retrospectively, and were randomly divided into treatment group and control group,each group 34 cases, the control group received routinetreatment (including due to treatment, supportive treatment,drug treatment and operation treatment), while the treatment group was treated on the basis of Kangfuxin Liquid in treatment, observation of two groups of patients with clinical curative effect, and carries on the analysiscomparison. Results: the total effective rate in the treatment group was 94.12%, significantly higher than the control group 79.41%, 2 groups was statistically significant(P < 0.05), and the treatment group had no adverse reactions. Conclusion: Patients with chronic skin ulcer in giving the basis for, support, drug and operation treatmentcombined with Kangfuxin Liquid external to undertake a comprehensive treatment, the clinical effect was significantly higher than conventional treatment, acceleratewound healing, shorten the wound healing time, promote early rehabilitation of patients.[keyword]: chronic skin ulcer; comprehensive treatment;Kangfuxin Liquid皮肤溃疡一般多是由于病原微生物感染、神经功能障碍、免疫功能障碍等引起的皮肤组织局限性缺损,皮肤缺损达2周以上者则为慢性皮肤溃疡[1]。

液体伤口敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理

液体伤口敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理

液体伤口敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理【摘要】:目的:观察液体伤口敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效,总结其护理措施。

方法:将36例皮肤慢性溃疡病人按随机数字表法分为两组,18例采用液体伤口敷料治疗,18例常规换药治疗。

比较两组病人创面外观改善(创面颜色由苍白转红润)所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间。

结果:液体敷料组在创面外观改善所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间均优于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:液体伤口敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效优于常规换药。

关键词:皮肤慢性溃疡;液体伤口敷料;临床疗效;护理体表慢性溃疡、糖尿病足溃疡以及压力性溃疡等慢性溃疡的临床治疗所花费的时间比较长,而在4cm×5cm 左右的创面临床传统采用的是创面清创后常规换药,让创面肉芽慢慢生长愈合,或再行植皮术。

常规换药的缺点:该法临床疗效一直不佳,存在创面愈合慢、治疗时间长、创面易感染等问题,虽然创面小,但由于长久的不愈合给病人带来了心理的烦闷。

2020年2月—2021年2月应用液体伤口敷料治疗皮肤慢性溃疡,疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料 2020年2月—2021年2月收治皮肤慢性溃疡病人36例,男20例,女16例;年龄24岁~75岁;体表慢性溃疡17例,糖尿病足溃疡11例,压力性溃疡8例;创面大小4cm×5cm,创面形成均为1个月以上,且无自愈倾向。

将36例病人按随机数字表法分为两组,其中18例采用液体伤口敷料治疗,18例常规换药治疗。

两组病人性别、年龄、术前溃疡类型、创面大小等比较,差异无统计学意义(P >0.0 5), 具有可比性。

2.方法1.液体伤口敷料的应用方法一:将液体伤口敷料摇匀喷头对准患处约 5 cm~15 cm 距离(勿直接接触创面),每按压一次剂量约0.5cm,可根据创面大小决定按压次数,尽量使喷涂均匀。

创面有分泌物或残留物时,可由里至外清理至完全干净。

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微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡的疗效观察及护理
发表时间:2015-10-30T15:07:22.683Z 来源:《世界复合医学》(下)2015年第1卷总第8期作者:明云锦张樱李媛媛章丽霞
[导读] 华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科同时正确执行加强皮肤溃疡面的治疗和护理,是防止感染和预防并发症的关键。

本讲究结果表明,微赛恩凝胶敷料治疗皮肤溃疡有较好疗效。

明云锦张樱李媛媛章丽霞
华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科
摘要:目的观察微赛恩凝胶敷料治疗皮肤溃疡的临床疗效。

方法对89例皮肤溃疡病人入院后给予微赛恩凝胶敷料治疗和观察。

结果89例病人治疗后均达临床治愈而出院,症状均明量改善,溃疡处均长出新鲜肉芽组织,有的甚至于完全愈合。

结论微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡有较好的临床疗效。

关键词:皮肤溃疡、微赛恩凝胶敷料。

中图分类号: R473.75 文献标识码:A
皮肤溃疡是皮肤或粘膜表面组织的局限性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染外伤,结节或肿瘤的破溃等所致,其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。

皮肤溃疡可能的原因是病人血管壁易被炎性细胞侵润,导致血管壁变性或坏死,常累及病人真皮浅层的毛细血管和小血管,从而导致病人血管内皮增生,完整性消失。

皮肤含有丰富的血管和结缔组织,是重要的靶器官,出现皮肤损害时常表现为皮疹、红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死等[1]。

为探讨有效的治疗效果,笔者应用微赛恩凝胶敷料做为辅助治疗手段,通过临床应用,治疗效果较好,现报告如下。

1临床资料
1.1 一般资料2014年10月-2015年5月我科收治89例皮肤溃疡的病人。

男45例,女44例,年龄28岁~68岁;其中下肢胫前25例,足跟部27例,足背部20例,臀部3例,踝上14例。

1.2 治疗方法病人入院后均进行一系列综合治疗,对症处理原发病,给予病人相应的营养支持,抗感染及活血化瘀治疗,调节免疫力,改善微循环,具体方法如下:病人入院后给予头孢类抗生素静脉滴注,每日1-2次,共7-10天,同时给予静脉滴注赛升注射液,前列地尔等药物改善病人微循环及增加病人免疫力,使用这些药物同时告知患者及家属所有药物的作用及副作用,并严格遵医嘱控制抗生素输入的间隔时间,保证有效血药浓度。

同时采用严格的清创换药方法。

1.3 清创换药方法皮肤溃疡病人由于病程较长,部分皮肤表现为组织感染溃烂腐臭、血运差,溃疡面表现为疮缘上皮不生长、角化,疮缘残缺不齐,部分皮肤组织腐烂已达生层,上覆盖脓胎。

所以病人每次换药时均需要在无菌的条件下进行,首先用大量双氧水轻轻清洗溃疡面去除污垢,其次用无菌生理盐水反复冲洗病人溃疡面及周围皮肤,冲洗干净后,用微赛恩凝胶敷料对准溃疡面喷上2-3喷,再用无菌纱布对准病人创面边缘进行完全的覆盖,最后再在无菌纱布上喷上数次微赛恩凝胶敷料,并且使纱布紧贴溃疡面,最后伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。

一般每天换一次药,溃疡面积大而且深者,可依情况每天换两次药,值得注意的是,每次换药时应先用无菌生理盐水湿润纱布后再轻轻打开,这样可以避免溃疡面与纱布粘连,既可以减少病人的痛苦又可以避免再次对皮肤损伤。

使用微赛恩当天,病人大多感觉伤口清爽无刺激,疼痛明显减轻。

使用微赛恩第五天,溃疡面开始渗出脓液,脓量多,坏死组织开始脱落,未见肉芽组织。

使用第10天,坏死组织基本脱落,渗出液脓质稠,色微黄,可见肉芽组织生长。

使用第14天,溃疡面渗出液脓量少且粘稠,坏死组织大部分脱落干净,肉芽生长好,色红湿润,已见上皮自创缘生长。

使用第20天,可见肉芽生长良好,皮肤向心生长,50%创面已愈合,新生皮肤柔软、光滑、弹性好。

2 护理
2 .1饮食护理皮肤溃疡病人大部分抵抗力低下,营养缺乏不利于伤口愈合,应鼓励病人摄入足够的营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,满足组织修复的需要。

同时多喝牛奶,一天吃一个鸡蛋,多吃豆制品及粗粮,还有多食海带、紫菜、木耳等。

不宜食用鱼腥类、发物类、生冷类、葱、蒜、韭菜、生姜、烟酒、辣椒等刺激性食物。

同时还应采取低盐饮食,因为盐会让水分在体内潴留,加重水肿,不利于溃疡面的愈合。

2. 2 疼痛护理根据患者疼痛的时间、性质、程度,采取相应的治疗及护理措施,比如解释疼痛的原因及机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等情绪,从而缓解疼痛的压力。

一般对于年老对疼痛耐受力差的患者遵医嘱给予双氯酚酸钠栓25mg纳肛。

或者遵医嘱给予布洛芬、阿司匹林等药物止疼。

同时告知患者药物的作用及不良反应,以便预防或出现时及时告知医生调整治疗方案。

还可采取松驰疗法比如分散病人的注意力,与家人交谈,深呼吸,看报听音乐等,尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,溃疡面在下肢患者应抬高患肢,可以让血液更快的回流,减轻局部的充血与肿胀,减轻症状。

做好各项清洁卫生护理,保持室内环境舒适。

同时做好家属的工作,争取家属的支持和配合。

2. 3光照疗法 He-He光照疗法可以利用氦氖激光的生物刺激作用,促进肉芽生长,加快局部溃疡面皮肤的新陈代谢,改善局部组织微循环障碍,促进伤口和溃疡的愈合,有刺激、消炎、镇痛和扩张血管作用。

具体方法是调节好光束对准皮肤溃疡面,调好适中的距离,每次15-20分钟,每日一次,如溃疡面大且深者,每日照1-2次,在照射之前告知患者光疗的作用及注意事项,比如不要让激光束直射到眼睛上,连续使用时间不可超过4小时等等,尽量取得患者的配合和支持,这种疗法可起到缩小皮肤溃疡的效果。

2. 4心理护理患者因为疾病的发生,无心理准备,对疾病的认识又很缺乏,同时又担心经济压力过重,为此,患者均表现为焦虑,情绪悲观,有失落感,对生活失去信心。

这时作为护理人员,我们在护理过程中,应用和蔼的态度,耐心倾听患者的主诉,细致地解答患者提出的问题,说明可能发生的不良反应及应对措施。

采取心理疏导、解释、安慰、鼓励等办法进行心理护理。

帮助患者认识到不良心态对康复的不利,长期的心理低落会造成内环境的失衡,引起食欲不振、失眠等症状,反过来加重病情。

同时还应向患者说明皮肤溃疡的治疗需要一定过程,以解除其思想顾虑和焦虑情绪,消除紧张焦虑忐忑不安的心理,使其主动积极配合治疗及护理。

同时患病期间不饮酒,不吃辛辣刺激性食物,禁止搔抓摩擦和用热水烫洗皮肤【2】。

告知搔抓和热水烫洗都会加重病情的发生。

2. 5预防感染皮肤溃疡病人抵抗力大多低下,容易发生细菌感染。

因此我们在护理时要注意最好住单人房间,保持房间通风换气,保
持床单被套清洁干燥,同时紫外线照射消毒每日30分钟,还应加强患者的自身清洁护理,勤换无菌病员服。

叮嘱患者注意天气的变化,以免发生感冒加重病情。

所有这些目的在于提高机体抵抗力。

同时给予头孢类抗生素静脉滴注,应用抗组织胺药、钙剂、维生素C等辅助治疗,纠正贫血或低蛋白血症。

预防感染就是积极控制原发病,如糖尿病人的血糖控制。

预防冻疮的发生。

对于长期卧床的病人,注意定期翻身拍背,经常清理床单位,保持皮肤清洁干燥。

加强局部皮肤的护理,防止褥疮的发生。

对于有损伤的皮肤环境,应做好皮肤的保护。

注意全身保暖,可以戴帽子、口罩、穿保暖袜子等,尤其应注意肢体末梢保暖,尽量避免触碰凉水,预防冻疮的发生。

指导患者避免一切可能的诱发因素,如阳光照射、药物等。

为避免日晒和寒冷的刺激,外出时戴宽边帽子,着长袖衣物和长裤。

3 结果病人经治疗和护理后症状均明显改善,溃疡处均长出新的肉芽组织。

89例病人治疗后均达临床治愈而出院,创面愈合时间为35.44±7.36d,出院后定期随访,病人对此次治疗及护理均表示满意。

4 讨论微塞恩凝胶敷料,对皮肤无刺激性,无毒性、无致敏性、其PH值为中性,主要用于急慢性表皮创伤的湿润修复、清洁。

其主要成分为氧化电解水,氟硅酸镁钠,磷酸钠和氯化钠,次氯酸和次氯酸纳组成,是一种杀来细菌、芽孢、真菌、病毒等微生物的新型超氯化明胶敷料。

主要是通过纯水经电化学反应产生多种氧氯化合物,从而减轻患者伤口处微生物的生长,为创伤愈合提供湿润修复的环境,加快伤口的愈合,患者在使用时皮肤表面保持湿润,操作方便,每次喷2-3喷,喷后患者无药物引起任何不适感。

小结皮肤溃疡的护理问题难度较大。

所以在皮肤护理,功能锻炼,疼痛护理以及饮食控制等等一系列护理措施,要同时落实到位,以达到改善患者的生活质量的目的。

心理护理使患者消除了顾虑及负面情绪,积极配合治疗和护理,同时取得家属的鼓励和支持,这些都可以明显提高治疗效果。

缩短住院疗程,减少了医疗费用。

换药过程中严格执行无菌操作原则,同时正确执行加强皮肤溃疡面的治疗和护理,是防止感染和预防并发症的关键。

本讲究结果表明,微赛恩凝胶敷料治疗皮肤溃疡有较好疗效。

参考文献:
[1]马桂琴,风湿病皮肤损害辨治[J],北京中医药,2011,30(8):595-597.
[2]王红,李瑞霞,同军等,野菊花治疗新生儿尿布皮炎疗效观察与护理[J],护理学杂志,2009,24(5):53-54.。

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