创疡灵治疗皮肤溃疡临床研究
中药外用对开放感染性创面促愈机理的研究现状

中药 外用对 开放 感染性创面促愈机理 的研 究现状
罗京艺
( 聊城 市第二人民医院 肛肠 科 ,山东 临清 ,2 2 0 5 6 0)
【 摘 要 】 开放感染创面是指处于开放状态且合并细菌感染的一类创面, 此类创面一般愈合时间漫长。中药外用促进此类创
一 一
T细胞为 主的免疫反应 :对于活化 了的吞噬细胞也难 以杀灭 的 病原体 ,主要是依靠细胞 免疫反应将其控制和消 除。通过致敏 T细胞释放 出多种淋 巴因子 ,诱导吞噬细胞聚集 于炎 症病变 的 病灶处 , 促进对抗原菌的吞噬和消化 以限制和控制炎症 的扩散 。 我 国学者就外用 中药提 高吞噬细胞 的活力从而促进创 面愈合 的 机制也做 了大量的研究 工作 。 李应全等 l 应用生肌愈皮 膏作 用于 豚 鼠背部创面 ,发现 中药 可增 加腹腔 巨噬细胞 的吞噬 率和吞噬 指数 ,并提高豚 鼠淋 巴细胞 的转化百分率 ,从而增强 创面的免
1 抗 感细菌生 长是影响创面愈合 的重要 因素 。研 究表 明,细菌数 每克组织超过 10 0 株 , 0 ’ 0 创面愈合 的每个阶段都要受到影响阎 0 。 细菌产生 的毒素可直接损 害和刺激血 管 , 变毛细血管或小静 改 脉 的通透性 ,使血管 内的某些 成分渗 出血 管外 ,致使组织发生 炎症反应 。我 国医药工作者 已成功开 展了中药抑菌作用 与抑菌 成分 的研究 ,并将 中药抑菌 成分大致 分为有机酸 、生物碱 、黄 酮、 挥发油、醌类等啪 。现代药理学证实, 许多中药有杀菌抑菌 作用或 可提高机体综 合抗 菌能力 , 从而起促进愈合作用 。 季波附 首次报 道用清热解毒 、收敛 生肌 的珠 黄散外敷感染伤 I,获效 : 1 显著 ,提示该药可能通过抗 菌消炎 和促创面细胞增殖等途径来 治愈感染 伤 口。陈硕 敏 采用液体试管法观察体 外抑 菌作用 , 结果 发现创面灵在体外对 于引起皮肤 粘膜感染 的 6 常见病 原 种 菌 和条件致病茵均有 明显 的抑制作 用 ,对小 鼠体 内白色念珠菌 感 染也有显著抑制作用 ;同时病理 检查结果显示 ,创 面灵外用 对 于实验性皮肤创伤溃疡有较好 的治疗作用 。 1 调节机体全身及局部免疫功能 . 2 创面愈合 的早期炎症 反应 阶段 ,表现为炎性细胞 的渗出和 聚集 ,清除感染创面的细菌;中和异物及细菌产生的毒素;溶 解 及清除坏死组织 ; 渗出的蛋 白凝 固后可成为创面的保护屏障 ; 同时为炎症细胞移动提供 网架结构 等 。该 阶段 为下一 步创面的 细胞增殖提供 良 好基础 ,而这些作用的强弱取决于机体免疫功 能和状态。细菌侵袭伤 口后,机体对其产生的生理性免疫反应 可分为几种情况 ①以吞噬细胞为主的免疫反应 , : 机体对病原 菌的处理以中性多核细胞和吞噬细胞的吞噬、 裂解、 消化为主。 在感染过程 中 , 敏淋 巴细胞也 可以激活 巨噬 细胞 ,使其对病 致 原菌的趋化性和吞噬性显著增强 。②以补体、抗体联合的免疫 反应 : 机体对内毒素为主的各种革兰氏阴性菌引起的感染,需 要 通过 B细胞来激 活补体系统 ,使致 病菌 的外膜 造成损伤 ,引 起细菌的肿胀和崩解,并促进吞噬细胞的吞噬消化功能。③以
综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究

综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究宋业专;罗锦;钟宏亮;卢润超;卢华昌【摘要】目的探索难治性皮肤溃疡治疗方法,为临床治疗此类疾病提供经验与方法.方法将120例我院门诊或住院收治的难治性皮肤溃疡患者随机分为微创清理创口配合激光及中药湿敷(联合治疗)组,微创清理创口配合激光(清创激光)组,微创清理创口配合硼酸湿敷(清创湿敷)组,每组40例,分别记录各组治疗前,治疗2、6周,随访8、12周“臁疮”评分、疗效指数、愈显率、皮肤病生活质量(DLQI)评分及不良反应和复查情况,对比各组的治疗效果.结果联合治疗组与清创激光组、清创湿敷组比较,治疗2、6周,随访8、12周,渗出、面积、疼痛,明显低于其他两组(P< 0.05);清创激光组和清创湿敷组治疗2、6周,随访8、12周渗出、面积、疼痛无明显差异(P>0.05).联合治疗组治疗2、6周,随访8、12周,疗效均明显高于清创激光组和清创湿敷组(P均<0.05).治疗2、6周,随访8、12周,联合治疗组DLQI评分显著低于清创激光组和清创湿敷组(P均<0.05).三组患者不良反应及复查指标无明显差异(JP均> 0.05).结论西医清创配合激光及中医药、民族医药治疗难治性皮肤溃疡临床有优势,安全可靠,值得推广.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】3页(P15-17)【关键词】难治性皮肤溃疡;联合治疗;临床效果【作者】宋业专;罗锦;钟宏亮;卢润超;卢华昌【作者单位】广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011;广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011【正文语种】中文【中图分类】R751.05;R632.1难治性皮肤溃疡是由于外伤、感染、循环障碍等病因所致的皮肤缺损,由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长、疗效差。
拔毒愈疡灵膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡临床观察

2 河北省滦平县 中医院药剂科 , 河北 滦平
3 河 北 省滦 平 县 中医 院 妇科 , 北 滦 平 河
085 620
4 河 北 省滦 平 县 中医 院 心脑 科 , 北 滦 平 河
粉 、 花粉 、 香粉 、 松 乳 没药 粉 , 高温 消毒后再 加入 冰 片粉 、 麝香粉 、0 5 %甘油 , 调至糊状 , 置消毒 容器 中备用 。
6 2 0) ( 河北 省滦平 县 中医院普 外科 , 河北 滦平 0 8 5
【 关键词 】 慢性病 ; 皮肤溃疡 ; 药物疗法 ; 膏 软 【 中图分类号】 R621R621 .; 49 【 3.; 3. 53R9 . 文献标识码】 A 【 0 4 文章编号】 g — 6 (08呕一 80 0 3 21 2 ) 01— 2 2 0 9 0
结; 木香 、 枳实理气 和 胃; 厚朴 下气 降逆止 呕 ; 石斛 、 根 葛 养阴生津 ; 内金 消食 导滞 ; 实 行气 消 痞 , 积 化痰 。 鸡 枳 消 全方共奏益气 养阴 、 健脾和 胃之功。现代药理研 究表 明,
由于外伤 、 烧伤或手 术感染造 成皮肤溃疡 , 创面有 脓 性分泌 物或 附有 脓苔 , 病程 迁延 , 缠绵不 愈, 愈合后 创 或 面色素沉着 较重 , 瘢 痕愈 合 , 患者造 成 很 大 心理 压 或 给 力, 且经济负担较重。20 叭一2C — 2 我们采用拔毒 00一 0r 0 , 7 大8 2岁 , 小 2岁 ; 疡 创 面 最 小 1c 最 溃 m×2 e 最 大 m,
维普资讯
80 1
E 中医 20 年 8 08 月第 3鲞 第 8 期
Hale Waihona Puke Hbi C ,uu 0,o3,o8 eeJ M Ag t08Vl0N . T s2
中药外治疮疡的临床研究现状及分析

率1 0 0% , 平均愈合 时间 3 4 d 。杨 博华 等 用 自制 蚓黄散 ( 川 黄柏 、 地龙、 血竭 等) 治 疗糖 尿病 足 溃疡 3 O例 , 总 有 效 率 7 3 . 3 3% 。杨博华 将 6 O例糖尿病足溃疡患者分 为两组 , 治疗 组3 0例用蚓 黄散 治疗 , 总有效率 7 3 . 3 3 o k; 对照组 3 O例用雷 夫 诺尔治疗 , 总有效 率 3 6 . 6 7%。两 组 比较 , 有 显著 性 差异 。蒋 萍” 引 用 自拟 生 肌 散 治 疗 疮 疡 6 5 3例 , 结果发 现, 总 有 效 率 9 8 . 3 2% , 其中 , 治愈 6 0 9例 , 好转 3 3例 , 未愈 1 1 例 。黄晶等 用随机对 照方法治 疗 1 0 2例慢性体 表溃疡 , 结果祛腐 生肌散组 总有效率为 9 8 . 0 4% , 较 对照组 有显 著性差 异 ( P<0 . 0 1 ) 。田 廷书等 。 加 用 中药 外治法 治疗臁疮 1 6例。方用朱 砂 5 0 g , 冰 片
发现均 于 1 周 内痊 愈。刘 丽芳 用象 皮 生肌 散纱 条治 疗 1 0 2 例急 、 慢 性溃疡 , 药用象 皮粉 、 煅龙 骨、 乳香等 。结 果发现 , 治 愈
1 膏 剂
陈再兴 …用消疡 膏 治疗 下肢 溃疡 6 0例 , 痊愈 4 6例 , 好 转
1 2例 , 总有效 率 9 6 . 6 7%。唐汉钧等 用 复黄生肌愈创 油膏治 疗慢 性皮肤溃疡 3 3例 , 并 取得 满意疗 效 。郭世 平 选 用双 黄 膏( 黄连 、 黄柏 、 当归各 3 0 g , 白芷 2 0 g , 血竭 5 g , 冰片 3 g , 樟 丹 5 g , 黄 蜂蜡 5 0 g 等) 治疗 糖尿 病坏疽 6 8例 , 全 部治 愈。刘爱 兰 等 应用 湿润烧伤膏治疗难愈 性皮肤 溃疡 1 1 2例 , 清创后涂 一
自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的临床疗效观察

自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的临床疗效观察柏志玉;甘密密;袁长深;彭霞;彭锦绣【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)019【摘要】[目的]总结自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的疗效.[方法]将220例创伤性溃疡病人随机分为两组,治疗组108例病人,采用自制的疡愈膏换药,对照组112例病人,在患处外涂湿润烧伤膏(MEBO),对比创伤性溃疡愈合情况.[结果]治疗组108例病人,痊愈94例,好转9例,无效5例,总有效率95.37%;对照组112例病人,痊愈66例,好转15例,无效31例,总有效率72.32%.两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]自制疡愈膏治疗创伤性溃疡疗效优于采用湿润烧伤膏.【总页数】3页(P1958-1960)【作者】柏志玉;甘密密;袁长深;彭霞;彭锦绣【作者单位】530023,广西中医药大学第一附属医院;530001,广西中医药大学;530023,广西中医药大学第一附属医院;530023,广西中医药大学第一附属医院;530023,广西中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.51【相关文献】1.自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的疗效观察及护理体会 [J], 柏志玉;袁长深;石喜榕;陈汝霜;段戡;王粤湘;彭锦绣;彭霞2.自制疡愈膏在糖尿病足肉芽期护理中的应用效果 [J], 徐筠;柏志玉;梁淑丹;龚敏红;梁秀月;伍琴琴3.自制疡愈膏在糖尿病足肉芽期护理中的应用效果 [J], 徐筠;柏志玉;梁淑丹;龚敏红;梁秀月;伍琴琴;4.自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的临床疗效观察 [J], 柏志玉;甘密密;袁长深;彭霞;彭锦绣;5.自制疡愈膏在Ⅱ期压力性损伤伤口护理中的应用 [J], 顾春妮; 谭柳纯; 柏志玉; 李洁华; 戴玉玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
创疡草灵膏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤的研究

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按摩与康复医学
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创 疡 草 灵 膏治 疗 深 Ⅱ度 及 Ⅲ度 烧伤 的研 究
孙 国林 任 晓春 孙林 俊 ①
te t , g d5 6 e r l. r o ya e ~9 . l a in swe eh aig a e a ed y 1 1 —2 a s in s a e — 5y a sod Bu nb d r a1 A 0 Al p t t r e l , v r g a s2 , 4 8d y , e n
wih ta tb tc .And ob dy e d d ki t a s l n i n.Co l so Th Ch ne e h r l a t f f s e t ou n i iis n o n e e s n r n p a to ncu i n: e i s s e b e p s e or e t r wo d c n t e tbu n e f c i ey. un a r a r fe tv l Ke wo d Th y r s: e Chi e e e b epa t orf s e un n s s h r l s e f e t rwo d Bur Tr a me t n e t n
生肌法治疗慢性皮肤溃疡研究进展

万方数据
2009年第31卷第4期
Apr.2009.V01.31,No.4
湖北中医杂志 Hubei Journal of TCM
·63·
作用,该方可以改善局部血运,刺激组织细胞,加强创面的愈合。 治疗66例中治愈43例,总有效率96.97%。愈合时间最短15 天,最长38天,平均24.3天。张健【14 o根据中医“祛腐生肌”的 方法以清热解毒,活血化瘀,消肿止痛,祛腐生肌长皮为治疗原 则,自制“生肌象皮膏”(象皮、全当归、生血炭、生龟板、生地、生 炉甘石粉、生石膏粉、黄蜡、麻油等)治疗褥疮75例,其中I期、Ⅱ 期、Ⅲ期褥疮各38例、25例、12例。通过观察生肌象皮膏具有 直接扩张末梢血管,加速创面愈合的功效。用本方治疗75例褥 疮,治愈67例,好转8例。I期褥疮平均治疗5天愈合,Ⅱ期褥 疮平均治疗9天愈合,Ⅲ期褥疮平均治疗17天愈合,最长40天, 最短12天。褚青波等¨副采用中药(乳香、没药、白蔹、白芨、络 石藤、象皮、麻油)封闭湿敷疗法治疗糖尿病足溃疡16例,总有 效率达87.50%。 3拔毒生肌
刘学清等H卅用荆芥连翘汤(荆芥、防风、白芷、柴胡、薄荷、 连翘、黄芩、黄连、黄柏、栀子、生地、川芎、枳壳、黄芪、甘草、当 归、自芍、桔梗)浸泡治疗慢性下肢溃疡,其中伴糖尿病6例,高 血压病2例,下肢静脉曲张11例,系统性硬皮病2例。治愈16 例,好转9例,总有效率96.2%。荆芥连翘汤有清热利湿、活血 化瘀、祛腐生新之功效,体外抑菌试验表明,本方具有广谱抗茵 作用,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等 有较强的抑制作用¨71。且荆芥连翘汤浸泡治疗小腿溃疡的方 法,通过局部加热可促进血液循环,又为病变组织提供了良好的 潮湿环境,有利于创面的愈合il“。韩洪等¨到采用解忧汤(生大 黄、黄柏、桃仁、红花、冰片、生白矾)对热毒血瘀型的慢性皮肤溃 疡外洗,结果治疗总有效率为96.8%,治愈率为84.1%。高迎文 等锄1以清热解毒、活血祛瘀、祛腐生肌为法,自拟祛腐生肌散( 紫草、大黄、黄芪、当归、白芷、冰片)治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮,总有效 率为98.72%。王玉红等”u用溃愈灵(珍珠粉、硼砂、冰片、血 竭、甘草、新鲜猪油、当归等)治疗压疮病人,一个疗程后(10天) 愈合率47.5%,有效率92.5%。 4补虚生肌
皮溃灵治疗皮肤溃疡的临床与实验研究

【 关键词 】 皮肤溃疡
皮溃灵 临床观察
实验研究
我们 19 96年 4月 ~ 0 6 l 20 年 0月应用 自行研制 敛 , 则继续 下 一疗 程 , 效则停 止 治疗 。一般 治疗 1 无 ~2 的 皮溃 灵治疗 皮肤 溃疡 30例 ,疗效 满 意 。现报告 如 疗程 。溃 疡面 大 、创 口深 、感 染 重可用 至 4个疗 程 以 8
的。
总 队医院配 制 ) 甲醛 ( ; 试剂 纯 , 重庆 市北 碚 区化 学试 剂 厂 ) 康 复新 液 [ ; 主要 成分 为 WH ( 州大蠊 ) 昆 明赛 F美 ,
诺制药有限公 司] 巴豆油 ( ; 重庆市中药研究院药化研 以生理盐水冲洗 , 必要时剪去腐肉, 然后用消毒棉签或 究室)强的松( ; 仙居制药股份有限公司)松节油 ( ; 湖南 纱布擦干后, 用棉签将皮溃灵均匀地涂于创面, 紧贴创 怀化 地 区制药 厂 ) ()动物 :小 鼠 ( 明种 ) 。 2 昆 、大 鼠 面层为皮溃灵油纱条或纱布 ,再用无菌纱布敷盖,固 ( s r、日本 大耳 朵 白兔 , Wia) t 由重 庆市 中药研 究 院实验 定 。每 日换药 1 ~2次 , 可根 据溃 疡 面积大小 及 创面感 动物研究室提供 , 均为一级动物。 染程度酌情调整换药次数 ,待感染控制后的小创面可 32 方法 观察皮溃灵对实验型皮肤溃疡的愈合效 . 改 为每 2~31换 药 1 ,7 3 次 d为 1 程 ;如 溃疡 有收 疗 果 ,对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致大鼠足
(79 %)有效 1 1.0 , 0例(.3 , 26 %)无效 1 例(.0 , 9 5 0 %)
总有效 率 为 9 .0 。未 见 明显不 良反 应 。 50% 3 药理 学和 毒理 学实验 研 究
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止痛、 去腐 生肌 )治疗 组涂 创疡 灵 ( 。 济南 市 中医 医院制 剂室 生产 的外用 膏剂 , 主要成 分 为紫草 、 生黄 芪 、 血竭 、 珍珠 粉 、 皮 、 象 冰片 ) 盖无 菌纱布 , 布固定 。下肢瘀 , 胶
中 国 中 医急 症 2 1 0 0年 1 0月第 l 9卷 第 l 0期 J T M. c.0 0 V 11 , o 1 E C O t2 1 , o. 9 N . 0
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临 床 研 究
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创疡灵治疗皮肤溃疡 临床研究
孙 庆 夏兆芳 张晓冬
中图 分类 号 : 6 2 1 文 献 标 志 码 : 文 章编 号 :0 4—7 5 2 1 )0—19 0 R3. B 10 4 X(00 1 6 2— 2
愈 合 , 状消失 , 症 随访 2个 月无 复发 。 显效 : 溃疡 面缩小
达 7 % 以上 , 0 症状 基本 消失 。 好转 : 溃疡 面缩 小 3 % 以 0 上 ,症状 改善 。无效 :治 疗 3个疗程 ,溃 疡面缩 小 < 3 %或无 变化 , 0 甚或扩 大 , 状无 改善 b 症 15 统计 学处理 应 用 S S 0统计软 件 。 . P S1 计量 资料 以( ±s表示 , ) 采用 x 检验 、 检 验及 u 验 。 t 检
例,年龄 1 6 8~ 5岁,平均 6 . 1 ;溃疡 面积 4 2~ 11 岁 . 1. c 平均 ( . 2±1 3 )m 。 98m , 72 . 5 c 两组资料 差异无 统 计
学意义 ( P>0 0 ) 具有 可 比性 。 . 5,
14 疗 效标 准 .
按 文献 【 】 3 执行 。痊 愈 : 溃疡 面完全
果 治疗组总有效率 高于对照组 , 且各项观察指标改善均优于对照组。结论 活血凉血、 祛腐生肌之创疡灵治
疗皮 肤 溃 疡 疗效 满 意 。
【 键 词 】 皮肤 溃疡 关 创 疡 灵
皮肤 溃疡 是 中医外科 常见病 症 , 情缠 绵 , 者痛 病 患 苦大 。笔者近 年应用 院 内制剂之 中药外 用 膏剂创 疡灵 治疗皮肤 溃疡 , 疗效满 意 。现报 告如下 。
1 资料与 方法
13 观 察指 标 ( ) . 1 症状 评分 :记录 治疗 开始 、 结束 时脓 性分泌 物 、 红肿糜 烂 、 痒 、 瘙 疼痛 、 臭 等症状 的变 腥 化, 按无 、 、 、 轻 中 重型 4级计 分 。( ) 均腐 肉净 化时 2平
间 : 治疗 开始至 脓腐 干净 ,肉芽组 织 鲜红 的时 间 。 从 选取 济南 市 中医医院外科 20 07年 1 ( ) 均 肌生 时 间 : 腐 干净 ,肉芽鲜 红 至创 面愈 合 3 平 脓 的平 均 时 间 。( ) 面愈合 率 : 面 处理 后 3 7、 5 4创 创 、 1、
量。
11 临床 资料 .
月 一2 0 0 9年 8月 门诊或住 院患 者 10例 , 8 均属皮 肤或 黏膜 缺损 合并慢 性感染 , 口长 时间不 愈合 , 伤 病程 超过 1 个月 以上 , 文献 【 —2 按 1 】标准 , 医诊 断为皮 肤溃 西 疡; 中医辨证属 气血瘀 滞 , 正虚毒 恋 。排 除恶 性皮 肤溃 疡、 梅毒 、 结核杆 菌 、 真菌 、 脓杆 菌引起 的特 异性感 染 绿 性溃 疡 , 神经 营养性 溃疡 , 有窦 道 、 漏管 、 死骨 形成 者 , 空腹 血 糖 在 1mm l L以上 的糖 尿 病 皮肤 溃 疡 溃疡 , 0 o/
溃疡 面积 > 2 c <4 m o 2 1比例 随机 分 为两 5m 或 c 2按 : 组。 治疗 组 10例 , 2 男性 6 8例 , 性 5 女 2例 ; 年龄 1 9~6 5
岁 , 平 均 6 . 5岁 ; 溃 疡 面 积 4 4~ 1m , 平 均 20 . 2c 。
(. 6±1 1 ) m 。对 照组 6 75 .9 c 0例 , 男性 3 例 , 2 女性 2 8
【 要 】 目的 观察 活血 凉 血 、 腐 生 肌 之 院 内 中药 外 用 膏剂 创 疡 灵 治 疗皮 肤 溃 疡 的 疗 效 。方 法 患 者 1 0 摘 祛 8 例
随机分为两组 , 治疗组外用创疡灵 , 对照组外用生肌愈皮膏 ; 比较两组疗效及平均腐 肉净化时间 、 平均肌生时
间、 平均 愈 合 时 间 、 面 愈 长 因子 (F F 、 N含量 及 血 清 E 创 创 bG )L T一1 量 。 结 含
2 结 果
12 治疗 方 法 除糖 尿 病 皮 肤溃 疡 者 服 降糖 药 外 , .
其他受 试者禁 用 与治疗该 病有 关 的药物及 治疗方 法 。
两 组换 药时 ,均先 用无 菌生理 盐水 清除创 面渗液 及 坏
死 组织 , 再视 创面大 小涂 药 。对 照组 涂生 肌愈皮 膏 ( 济 南 药业集 团有 限责任 公 司生产 , 功效 为活血 化瘀 、 消肿