皮肤溃疡恶化的三个阶段及表现
疾病的七个阶段
疾病发展的七个阶段一、乏力：表现：乏力、想睡觉、易腰酸背痛、食欲下降、上火、青春痘；二、感冒发烧：1、定义：体内毒素超标，人休发动比乏力阶段更激烈的动作来消除素素；2、症状：感冒发烧这个症状如果出现的话就可以明白无误地告诉我们，毒素已经积累到一定程度，再不清除它就会破坏人体，该征兆在以后和各个阶段均会发生，但又没有任何一种症状比该征兆更容易让人们产生误解的了；这种简单又明显的症状是聪明的人体保护自己的体现，但它为什么会被人误解了这么长时间让我着实困惑不解。
这就是：感冒发烧！感冒发烧是人体为了保护自己而产生一种正常反应，对身体十分有益，所以古话有说：“发烧一次聪明一次，发烧一次长高一节”，至于为什么被人们误解为那么可怕的事物呢？我想应该是人类太过无知自大造成的，特别是某一些人。
3、原因：1）、提高温度液化、燃烧毒素：体内积累了过量的毒素的时候，人体便*提升体温来加快新陈代谢，从而加速康复；提升体温是加快排除毒素的必要措施，此时体内积累的毒素已超过人体的容忍限度，不采取变化就无法将之清除，身体热度像催化剂一样迫使毒素液化并渗入血液，然后被运送至排毒器官（肠道、膀胱、肺、皮肤），最终排出体外，虽体表温度差不多40℃，但体内温度非常高，特别是骨头中心的温度；2）、体质不同，发烧温度也不同：身体好的人温度一般有能力超过40℃，身体差的人最多是轻热或反反复复感冒而没能力发动发烧，所以一些成人从来没有发烧过。
一些身体非常差的人连感冒也不会发生，因为他没能力感冒，这种人一旦生病就要半死。
4、对策：（1）休息（2）大量饮用碱性功能水并加上产品中和、排出毒素，大约每半个小时就喝一次，大约300毫升，使身体的自我修复能力加强。
不断饮水将已液化的毒素排出，同时适量补充无机盐和维生素等中和毒素，同时补充给身体发烧时所需要的营养素。
（3）禁止吃肉、奶、蛋等难消化、含毒素的食品，也禁止摄入饱和脂肪，（4）、不断吃生蔬果瓜如：苹果、青瓜、胡萝卜、西红柿、青菜等，最好将其用搅拌机榨成汁，但一定要连渣一起吃，以确保营养素的完整性与活性，以加速排出体内的毒素。
《基础护理学》习题答案
《基础护理学》习题答案一：名词解释1.分级护理:是根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不同级别的护理措施。
2.压疮:也称压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
3.脉搏短绌：指在单位时间内脉率少与心率，称为为脉搏短绌，简称绌脉。
触诊时可感知脉搏细数，及不规则。
听诊时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
4.导尿术:是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
5.静脉输液:是将大量的无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法。
6.心肺复苏:（CPR）是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
7.濒死:即临终。
指病人已接受治疗性和姑息性的治疗，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。
8.长期医嘱:有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后方失效。
三.简答题:1.减轻患者疼痛的注射技术有哪些?答：1.做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。
2.指导并协助病人采取合适的体位，使肌肉放松。
3.注射时做到“两快一慢加均匀”即进针快、拔针快，推药速度缓慢且均匀。
4.注射刺激性较强的药物时,应选择较长的针头，做深部注射。
同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。
2.半坐卧位的范围是什么？答：半坐卧位适用范围:（1）颜面部及颈部手术后的病人,采取半坐卧位可减少局部出血。
（2）心肺疾病引起的呼吸困难的病人，采取平坐卧位时由于重力作用，可使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担;同时，半坐卧位可使膈肌下降,胸腔容量扩大，从而减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使肺活量增加，有利于改善呼吸。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流人盆腔,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿,从而促使感染局限。
医院压疮分期及临床表现(标准版)
压疮分期及临床表现Ⅰ期：淤血红润期：指压不变白的红肿，皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。
通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。
肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。
与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软、温度较热或较冷。
此分期可能对于肤色深的个体压疮有困难，但可归为高危人群。
Ⅱ期:炎性侵润期：真皮层部分缺损。
部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。
缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织脱落的溃疡。
也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水泡。
创面为一个有光泽的或干燥的无坏死组织或淤肿的浅表溃疡。
此分期不适用于描述皮肤撕裂伤、由失禁引起的皮炎、浸渍或皮肤擦伤。
Ⅲ期：浅度溃疡期：全层皮肤缺损。
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
全皮层缺损可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。
可有潜行和窦道.III期压疮的深度因解剖位置不同而表现不同。
鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此III期溃疡较为表浅。
而一些肥胖的部位则会非常深。
此期骨骼肌腱并未暴露，或不能直接触及。
Ⅳ期：坏死溃疡期：组织全层缺损。
全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。
伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道。
IV期压疮的深度取决于其解剖位置。
鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此IV期溃疡会比较浅表。
IV期压疮可深及肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎。
暴露的骨骼或肌肉肉眼可见，或通过触诊可及。
可疑深部组织损伤期（深度未知）：由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱。
与邻近组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。
深部组织损伤在肤色深的个体比较难诊断。
压疮的分期与管理
荐防压疮皮肤护理指导原则 有压疮风险病人每天常规皮肤检查，尤其骨 突处 使用中性温和的洗液，用温水 皮肤过于干燥可使用润肤露 需要时洗澡以保持清洁和舒适 环境：保持湿度大于40% 不要将滑石粉拍到皮肤皱褶处 避免防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸 渍 避免拿捏按摩骨突部位
压疮的分期 Ⅳ期（Stage Ⅳ)
IV 期压疮的特征
表皮层 皮肤 真皮层 皮下组织
肌肉及骨骼
病理损害深及筋膜、肌肉及
骨骼
临床表现为全层皮肤缺如，
伴有肌肉、骨骼等组织的广 泛性破坏，向下潜行可有窦 道形成
压疮的分期 Ⅳ期（Stage Ⅳ)
全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道
压疮易患人群
8大小便失禁病人：皮肤经常受到污染，
潮湿刺激。 9发热病人：排汗过多。 10经常使用镇静剂的病人：活动减少。 11强迫体位严格限制翻身的病人。
压疮的预防
评
• 易患人群 • 易患部位的评估 • 易患因素的评估
护理 目标
• 减少患者压疮的发生 • 患者及家属获得预防压疮的知 识和措施
创面处理————四周后
面积： 9cm×10cm 红色肉芽，炎症 消失，可见皮岛 周围皮肤正常
创面处理————六周后
创面6.5cm×7cm 骶尾部可见 2cm×3cm，腔道深 约2cm。
腔内填塞爱康肤银 外敷多爱肤水胶体敷料
结 果
八周后
可疑的深部组织损伤
谨慎处理！ 不能被表象所迷惑。 取得患者及家属的同意。 明确可能存在的深部损害。
III-IV度压疮的治疗方案
干痂：水凝胶敷料（清创胶）＋水胶体敷料（溃疡贴/透明贴)
压疮护理讲课稿范文
压疮护理讲课稿范文压疮护理讲课稿一、引言尊敬的各位听众，大家好！今天我将为大家带来关于压疮护理的讲座。
压疮是一种在卧床或长时间坐着的患者身上常见的、可预防的并发症。
压疮的出现不仅会给患者带来痛苦，还会增加医疗机构的护理负担。
因此，正确的压疮预防和有效的护理对于提高病人的生活质量和健康水平具有重要意义。
二、什么是压疮压疮，又称褥疮、床疮，是由于长时间的压迫、摩擦和剪蹭而导致的皮肤和组织的损伤。
主要发生在长时间卧床、坐位不变或移动能力差的患者身上。
三、压疮分类根据压疮的形态和损伤程度，压疮一般分为四个阶段：一期、二期、三期和四期。
1. 一期压疮：表现为皮肤发红，有局部热痛。
这个阶段的压疮通常较为轻微，但仍需要及时进行护理干预，以防止进一步加重。
2. 二期压疮：皮肤损伤达到真皮层，形成浅表溃疡。
患者常感觉到剧痛，常伴有水泡或破溃。
这个阶段需要采取相应的护理措施，以避免溃疡加重和恶化。
3. 三期压疮：皮肤组织损伤延伸到皮下组织，形成较深的溃疡。
患者可能会感觉到剧痛，疼痛范围可能超出溃疡区域。
此时需要及时进行护理干预，以避免感染和并发症的发生。
4. 四期压疮：皮肤组织损伤延伸至骨骼、肌肉和关节，并可能引发严重的感染。
患者可能会感受到剧痛，感染也会对生命造成严重威胁。
这个阶段需要紧急进行护理干预和医疗治疗。
四、压疮发生的原因1. 压力：长时间的压迫会造成血液流通不畅，导致组织缺血缺氧，最终导致组织损伤和坏死。
2. 湿度：湿润的环境会增加皮肤接触面积，导致皮肤更容易受到压力和剪蹭的损伤。
3. 摩擦力：摩擦的力量会进一步破坏脆弱的皮肤，特别是在湿润的环境中，并且增加了红斑的发生。
4. 剪切力：当一个物体向一个方向斜向挪动，而物体下方的皮肤却保持在原地。
皮肤和床单之间的剪切力会损伤皮肤血管，导致组织损伤。
五、预防压疮的措施1. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者清洗或擦拭皮肤，保持皮肤的清洁和干燥。
防止深红或潮湿的区域形成，以减少压疮发生的风险。
不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后分析
不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后分析糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，是由于长期高血糖导致神经和血管损伤，进而引发的慢性足部溃疡。
根据溃疡程度的不同，糖尿病足的临床特点和预后也有所不同。
通过对不同溃疡程度的糖尿病足的临床特点及预后进行分析，可以为临床医生提供更好的诊疗方案，同时也能提醒糖尿病患者和医生对病情的关注和处理。
一、浅表溃疡浅表溃疡是糖尿病足最常见的类型，通常由于局部皮肤破裂后感染形成。
临床特点主要表现为溃疡面浅表，边界清楚，体征轻微，溃疡周围皮肤温度正常，无明显红肿。
溃疡与周围皮肤分界清楚，通常不伴有严重组织损伤，溃疡周围没有受累神经症状。
预后方面，这类溃疡一般经过清洁和消毒后可以较快愈合，预后较好。
但是如果治疗不及时或不当，浅表溃疡也有可能发展为深部组织感染和坏死，预后则会大大恶化。
二、深部溃疡深部溃疡是指糖尿病足溃疡穿透皮肤，侵犯皮下组织的溃疡，常伴有局部组织坏死和感染。
临床特点主要表现为溃疡深度较大，可侵犯到皮下组织甚至深筋膜，溃疡底部常有坏死组织和分泌物，周围皮肤温度升高，并且可伴有红肿、脓肿等炎症表现。
预后方面，深部溃疡由于病情严重，愈合时间较长，且易发展为骨髓炎、败血症等并发症，预后较差。
治疗这类溃疡需要综合治疗，包括局部清创和抗感染治疗以及对糖尿病控制等方面的处理。
三、坏疽溃疡坏疽溃疡是糖尿病足最严重的类型，通常是由于血供不足导致的组织坏死。
临床特点主要表现为溃疡底部出现组织坏死和干燥坏死皮，周围伴有广泛坏死组织。
患者常伴有明显疼痛，溃疡周围组织可有感染和蜂窝组织形成。
预后方面，坏疽溃疡发展迅速，易引发败血症和全身感染，预后较差。
治疗坏疽需积极清创和抗感染治疗，并且有可能需要进行局部截肢或截趾等手术治疗。
不同溃疡程度的糖尿病足有着不同的临床特点和预后。
浅表溃疡通常治疗较为简单，预后相对较好；而深部溃疡和坏疽溃疡则需要积极综合治疗，预后较差。
糖尿病患者在发现足部溃疡时应及时就诊，接受规范治疗，避免病情恶化。
压疮的阶段及各阶段护理
压疮的阶段及各阶段护理1. 压疮的阶段压疮是由于长时间持续外界压力对皮肤和组织造成损伤而引起的。
根据压疮的程度和损伤程度，常被分为四个阶段：阶段一：非移位性红斑 (Stage 1)- 特征：皮肤发红，红斑不会褪色。
- 皮肤反应：皮肤可能感觉更温暖、柔软、硬结有伴随疼痛、瘙痒等。
阶段二：浅表性损伤 (Stage 2)- 特征：皮肤损伤程度更深，形成浅表溃疡或破损的皮肤。
- 外观：可见肌肉、肌腱或脂肪组织，但不涉及深层肌肉或骨头。
- 溃疡形状：溃疡可能呈现为水泡破裂后的溃疡，或出现湿疹样的损伤。
阶段三：深部损伤 (Stage 3)- 特征：皮肤损伤更深，涉及到真皮层和皮下组织。
- 外观：可见肌肉和肌腱，但不涉及骨头。
- 溃疡形状：溃疡可能形成坑洞样的损伤，可能带有坏死组织。
阶段四：坏死性损伤 (Stage 4)- 特征：皮肤损伤最严重，涉及到肌肉、肌腱和骨头。
- 外观：可见肌肉、肌腱和骨头。
- 溃疡形状：溃疡形成深深的坑洞，可能伴有坏死组织。
2. 各阶段的护理阶段一护理1. 保持皮肤干燥，避免长时间潮湿。
2. 避免任何持续或摩擦性压力。
3. 注意均衡饮食，提供充足的蛋白质和营养素。
4. 定期翻身，避免持续性压力在同一区域。
阶段二护理1. 清洁受损皮肤。
使用温和的洗涤剂和温水。
2. 使用适当的敷料覆盖患处，促进伤口愈合。
3. 监测伤口的状态，观察是否有感染迹象。
4. 避免长时间压力，定期翻身。
阶段三护理1. 清洁并冲洗伤口，创面三清。
2. 使用适当的敷料来促进伤口愈合。
3. 使用支撑性的减压材料和设备，以减轻压力。
4. 维持良好的营养状态，补充足够的蛋白质和维生素。
阶段四护理1. 清洁并冲洗伤口，创面三清。
2. 使用适当的敷料控制感染和促进伤口愈合。
3. 使用支撑性的减压材料和设备，以减轻压力。
4. 密切监测任何感染、坏死组织或附加并发症。
以上是压疮的各个阶段及相应的护理措施。
在实施护理时，请根据具体情况遵循医生或护士的建议，并严格遵守卫生操作规范和护理程序。
2024年压疮诊疗及护理规范
压疮是一种常见的皮肤损伤性病变，主要由于长时间接受压力而导致皮肤缺血、缺氧和组织损伤所引起。
压疮的预防和管理对于康复护理非常重要。
为了提高压疮的诊断和治疗效果，相应的护理规范也需要不断更新和完善。
一、压疮的诊断标准1.压疮通常发生在头、肩、背、臀部、膝、踝等部位。
临床上常见的压疮发展分为四个阶段，包括I期至IV期。
其中I期为未破溃性的红斑，II期为浅表溃疡，III期为深部溃疡，IV期为深部溃疡伴有肌肉和骨骼的受损。
2.对于正在床上休息的患者，发生在背部、臀部等无法观察到的部位的压疮称为深骨性压疮。
二、压疮的护理及预防1.保持皮肤清洁干燥：定期给患者换床单、更换湿润的尿不湿，避免患者长时间处于潮湿环境中。
2.均匀分散压力：将患者从一个部位的压力分散到多个部位，例如定期翻身或者使用压力分散垫等。
3.活动锻炼：促进血液循环和肌肉活动，预防长时间的压力。
4.适当的营养：给予患者足够的蛋白质、维生素和水分，加强身体的抵抗力。
5.利用辅助器具：对于行动不便的患者，应提供合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，减少长时间压力造成的皮肤损伤。
三、压疮的治疗方法1.压力减轻：首先要解除对患者造成的压力和摩擦，避免进一步加重病情。
2.伤口清洁：用生理盐水或温开水清洗伤口，并及时更换敷料。
3.敷料选择：在判断伤口状况和患者病情的基础上选择合适的敷料，如湿敷、干敷、薄膜敷料等。
4.药物治疗：根据患者病情选择合适的药物治疗，如使用抗生素、抗菌药物等。
5.手术干预：对于恶化的压疮需要进行手术治疗，修复组织损伤，加速愈合过程。
以上仅是2024年压疮诊疗及护理规范的部分内容，具体的护理方法还需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行操作。
压疮是一种可以预防的疾病，护理人员需要保持良好的观察技巧和护理知识，及时采取措施预防和管理压疮的发生，提高患者的护理质量和生活质量。
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皮肤溃疡恶化的三个阶段及表现日常中的小伤口通常不用担心，在人体的自我修复下，它们会很快愈合。
但有些时候，因为某些疾病，如静脉曲张、糖尿病，或者因为感染等原因，皮肤破损的伤口也会恶化形成皮肤溃疡。
皮肤溃疡伤口的加重有三个阶段。
第一：轻微皮肤溃疡
比较轻微的皮肤溃疡首先患病时间较短，或者距离上次治疗时间短。
其次破溃范围为皮肤全层，不深，且伤口面积不大。
这类皮肤溃疡基本不需要手术，只需要拔脓祛毒、活血生肌治疗即可。
第二：中度严重的皮肤溃疡
这类皮肤溃疡患者的伤口可波及到肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等，比较深面积也可能增大。
同时可存在感染流脓流水表现。
这类患者除了需要常规消炎、增加治疗频次外，还需要靶位体液渗透疗法等更加专业的治疗。
第三：骨骼受到感染的皮肤溃疡
皮肤溃疡继续加重会波及到骨骼，引起骨髓炎。
或者经过治疗后，皮肤溃疡没有解决，形成了窦道，深入骨骼。
这类皮肤溃疡根据患者病情，多数需要手术清创治疗。
如果放任皮肤溃疡恶化，有引起癌变的可能。