人胎膜促进慢性皮肤溃疡愈合的临床
新鲜胎膜应用压疮溃疡创面的护理
［ ］ 王文彩 ， ３ 徐降兴 ．精神分裂症患者并发麻痹性肠 梗阻诊
治体会 ［］ 东南 国防医药 ， ０ ，（ ）３６ Ｊ． ２ ３５５ ： ． ０ ２ ［ ］ 甘 兰君 ．护 理 学基 础 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ４ Ｍ］ 北 人
１ ９ １ ７ ９ ３： ２ ．
４ 参考文献
截 瘫患者 ， 年龄 ３ ４ ２— ５岁 。在 ４ ８例发生压疮 患者中 ， ２ 有 ８例
方面 ， 予以高蛋 白、 高维 生素 、 高热 量 、 消化 的食物 ， 能进 易 不 食者给予鼻饲保持 正氮平 衡 ， 消化功 能 出现障碍 者 可静 脉滴 注高能营养物质 ， 以积极合理的营养支持 ， 不仅可 以改善全身 营养状况而且能增 强机 体的抵抗 力 ， 从而增 促进 溃疡 面的愈 合 和组织修复能力 。 ２ ｓ 控制伴 发病 ： ． 及时 纠正贫血 和低 蛋 白血 症 ， 极治 疗与 积 褥 疮成正相关系的疾病和 因素 ， 如糖 尿病 ， 肺部疾患低 血氧浓 度者， 心脏病患低血压者 ｊ 。 ２ ６ 创面 的处理 ： ． 清洁创面 ， 用生理盐水 冲洗 ， 再用碘伏 消毒 创 面及周 围皮 肤 ３遍 ， ３ｍ ｎ后 用 ２ 约 ｉ ％过氧 乙酸 冲洗 创 面，
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吉林 医 学 ２ ｌ ０ ２年 ７月 第 ３ ３卷 第 ｌ ９期
(护士)实践能力模拟练习题+答案
（护士）实践能力模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是A、口腔护理B、洗胃C、灌肠D、导泻E、输液正确答案：B2.急性感染性多发性神经炎患者早期死亡的重要原因是A、中毒性休克B、肾衰竭C、颅内出血D、心力衰竭E、呼吸肌麻痹正确答案：E3.患者，男性，65岁。
3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。
护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是A、高压给氧B、持续高流量给氧C、间歇高流量给氧D、持续低流量给氧E、间歇低流量给氧正确答案：D4.患者女，50岁。
化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。
下列措施应禁忌的是A、局部按摩B、停止在患处静脉输液C、局部硫酸镁湿热敷D、局部制动E、抬高患肢正确答案：A5.患儿男，2岁。
因气急、乏力、生长发育落后就诊。
入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。
护士针对该患儿的健康教育，错误的是A、保证充足的睡眠B、充分运动，增强体质C、定期复查D、合理用药E、气温变化时及时增减衣服正确答案：B6.患者男，25岁。
患十二指肠溃疡2年，近1个月出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
最可能的并发症为A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、急性胃肠炎正确答案：A7.患者，女性，50岁。
腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。
腹透：腹腔胀气，有数个液平。
肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是A、输液，维持水、电解质平衡B、胃肠减压C、灌肠D、禁食E、备血正确答案：C8.某初产妇，妊娠36周。
发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。
临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外A、加强产前检查B、妊娠最后2个月禁止性交C、孕期积极预防下生殖道感染D、不治疗宫颈内口松弛E、孕期活动适度正确答案：D9.患者，男性，27岁。
(护士)实践能力习题(附参考答案)
（护士）实践能力习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。
无肌紧张、反跳痛。
应考虑A、胆囊结石B、胰腺炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胆囊炎、胆石症正确答案：D2.患者女，20岁。
因四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院后诊断为系统性红斑狼疮。
护士对其进行健康指导，正确的是A、可使用肥皂清洁皮肤B、可以进食蘑菇、芹菜等食物C、急性期可适当活动D、优质低蛋白饮食E、避免在烈日下活动正确答案：E3.患儿，6个月。
患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。
呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。
根据以上病情变化，首选的护理措施是A、供给足够的蛋白质B、半坐卧位C、供给足够的水量D、保证热量E、控制感染正确答案：B4.妊娠期高血压疾病的治疗原则是A、镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B、适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿C、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠D、合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠E、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠正确答案：E5.肠梗阻的临床表现不包括A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、腹泻E、肛门停止排气排便正确答案：D6.者，女性，41岁。
被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。
查体：神志清，面色苍白，血压90／60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。
以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
观察期间不正确的做法是A、疼痛剧烈时，及时使用止疼剂B、禁饮食C、随时做好术前准备D、尽量少搬动患者E、绝对卧床休息正确答案：A7.慢性胃炎临床表现一般不包括A、恶心呕吐B、规律性上腹痛C、食欲不振D、反酸嗳气E、餐后腹胀正确答案：B8.孕妇，32岁。
孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。
临床医学概论医学检验技术练习题与答案
临床医学概论医学检验技术练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性， 59 岁，有咳嗽史 7 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％， FEVl／FVC 为54％。
最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C2.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、青霉素B、磺胺类药物C、红霉素D、头孢唑啉E、克林霉素正确答案：A3.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是 :A、收缩压≥160mmHg 和(或)舒压≥95mmHgB、收缩压≥160mmHg 和(或)舒压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg 和(或)舒压≥90mmHgD、收缩压≥130mmHg 和(或)舒压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg 和(或)舒压≥95mmHg正确答案：C4.患儿， 18 个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便 4 天、发热半天入院。
12 小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。
查体：体温39℃ ，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠 140mmol/L。
最可能的病因诊断为A、腺病毒性肠炎B、轮状病毒性肠炎C、产毒性大肠杆菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、致病性大肠杆菌性肠炎正确答案：B5.患者女性， 45 岁，乳腺癌患者，经诊断癌细胞已经转移，最可能去的转移部位是A、皮肤B、乳管C、Cooper 韧带D、患侧腋窝淋巴结E、肝脏正确答案：D6.皮肤黏膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一种物质缺失所致？A、苯丙氨酸B、二氢苯丙氨酸C、酪氨酸酶D、氨基酸E、酪氨酸正确答案：C7.SLE 最常见的皮肤损害部位是A、胸部B、腹部C、颈部D、背部E、暴露部位正确答案：E8.引起急性乳房炎最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、产气杆菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：D9.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、控制感染B、解痉平喘C、吸氧补液D、止咳祛痰E、菌苗注射正确答案：A10.妊娠满 28 周不满 37 周终止者，称为A、难产B、足月产C、过期产D、早产E、流产正确答案：D11.关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的？A、结核病多见于老年人B、白喉多见于幼儿及儿童C、风湿热多见于少年及青年D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童E、动脉硬化、冠心病多见于中老年人正确答案：A12.肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要A、腹胀较前明显B、脉搏增快C、腹膜刺激征D、肠鸣音较前减弱E、腹痛加重正确答案：C13.儿童意外事故预防措施，下列哪种做法不妥A、预防溺水与交通事故B、预防中毒C、预防窒息与异物吸入D、预防外伤E、当发生意外事故，教会孩子等成人来救正确答案：E14.昏迷与昏睡的鉴别要点是A、有无角膜反射B、压眶有无反应C、患者能否被唤醒D、有无病理反射E、有无对光反射正确答案：C15.肝颈静脉回流征阳性提示：A、高血压B、右心功能不全C、心包积液D、左心功能不全E、心房颤动正确答案：B16.关于指导功血患者使用性激素的注意事项不正确的是A、性激素治疗止血后，药物减量应每 3 日减量 1 次，每次减量不得超过原剂量的 1／3，直至维持量B、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血，不必就诊C、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血，应及时就诊D、性激素应按时按量服用，妥善保管，不得随意停服和漏服E、激素最好在睡前服用，减少恶心、头晕等副作用正确答案：B17.目前普查宫颈癌的主要方法是A、阴道脱落细胞检查B、阴道镜检查C、活组织检查D、子宫内膜检查E、子宫颈刮片检查正确答案：E18.正常分娩胎膜自然破裂多在A、宫口开大 5cmB、有规律宫缩开始C、不规律宫缩开始后D、宫口近开全E、第一产程正确答案：D19.腹部检查方法以哪种最为重要：A、触诊B、听诊C、望诊D、嗅诊E、叩诊正确答案：A20.腹部检查下列那项错误：A、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、正常人可触到腹主动脉搏动D、正常人不能扪及脾脏E、振水音见于幽门梗阻正确答案：B21.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低D、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E22.关于平衡膳食下列哪项不正确A、食物品种多样B、保证各种营养素之间的比例平衡C、满足食欲D、保证能量的供给E、保证营养素的供给正确答案：C23.正常肺野叩诊音为：A、鼓音B、过清音C、清音D、浊音E、实音正确答案：C24.关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的 :A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样， HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关正确答案：D25.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病？A、急性乳房炎B、牙龈炎C、转移癌D、传染性单核细胞增多症E、化脓性扁桃体炎正确答案：D26.急性胆囊炎首选的检查是A、腹部 B 超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：A27.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A、咳嗽控制中枢在延髓B、咳痰是一种病态现象C、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽D、咳嗽亦属一种病理现象E、咳嗽是一种保护性反射动作正确答案：C28.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察( )A、病人胸廓是否起伏B、吹气时阻力大小C、口唇紫绀是否改善D、剑突下隆起E、瞳孔是否缩小正确答案：A29.男， 10 岁。
吉林省松原市《医学专业知识》医学国考真题
吉林省松原市《医学专业知识》医学（说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方面的整理归纳备考公考之用。
）一、单选题1. 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过（）。
A、100UB、200UC、300UD、400UE、500U【参考答案】2. 下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是（）。
A、牛奶B、鸡蛋C、麦蛋白D、鱼肉E、瘦猪肉【参考答案】C3. 维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）。
4. 关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍【参考答案】B5. 新生儿生理性黄疸最主要的原因是（）。
A、大量红细胞破坏，胆红素产生过多B、肝Y、Z 蛋白缺如，摄取胆红素不足C、肝酶水平低，结合胆红素能力不足D、易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足E、新生儿肠肝循环的胆红素增加【参考答案】A6. 某孕妇，妊娠32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
不正确的处理措施是（）。
A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎儿宫内安危E、无需使用抗生素【参考答案】7. 患者，女性，29 岁，孕 6 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．5℃，阵疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+）。
该患者可能的诊断为（）。
A、慢性肾炎B、下尿路梗阻C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】C8. A、口服阿托品B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、静脉注射毛花苷CE、口服异丙肾上腺素【参考答案】C9. 男性，45 岁，胃溃疡史8 年。
近 1 个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。
湿性愈合疗法的临床应用进展
该理论认 为 ， 开放 伤 口有 大气 氧 的参 与 ， 可以供 细胞 生长的各种生化反应所需 ， 促 进伤 口愈合 ， 保持 伤 口干燥 ， 促进 伤 口结 痂 。干性 愈合 的缺点 ： 合环 境差 ， 愈 创面 局部容 易脱水 ， 成结痂 ， 痴造 成 伤 口 形 结 疼痛 ； 生物活性 丢失 ， 愈合速度缓慢 ； 渗漏 快速 ， 需频繁 更换敷 料 ； 敷料 与伤 口新 生 肉芽组织 粘连 ， 更换 敷料 时会 损伤 创 面 ； 创面与外界无 阻隔性屏障 ， 交叉感染 的机 会增加 。 湿 性 愈 合 ： ９２ 年 ， 国 的 Ｇ Ｄ １６ 英 Ｗｉｔ ｎｅ ｎ博士通 过猪体组 织研 究发 现聚 乙 烯 薄膜 覆 盖伤 口使其 愈 合较 快 ， 皮 的 上 形成 速率 是暴 露 伤 口的 ２倍 ， 后 提 出 随
提示 敷 料 更 换 时 间 。 这 类 敷 料 种 类 较 多 ，
实 湿润 环 境 能迅 速缩 小 创面 ， 加 肉芽 增 组织形 成 ， 促进 创 面再 上 皮 化 Ｊ 。美 国 约翰 ・ 普金斯 大学 Ｆ ｎ ｅ 等 的报告指 霍 ｏ ｄｒ
出以干燥 的方 式促使伤 口愈合 一直 是伤
湿性愈合创面 与敷料选择 近几年来 ， 国外新 型敷 料不断涌人 医
体油纱 ， 适用于 急性 （ 伤、 烧 供皮 区伤 口、 术后 伤 口、 肤擦 伤 ） 慢性 （ 疮 、 肢 皮 、 压 下 溃疡 ） 口 １ 。 伤 ４ ］
泡沫类敷 ： 沫类敷料 分为有粘胶和无
创 伤 是 指 机 械 、 理 、 学 和 生 物 等 物 化
比 拟 的 优 越 性 。 防 止 结 痂 及 瘢 痕 的 形 可
成 ， 创 面 提 供 最 好 的 湿 润 环 境 。 近 几 为
创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)解读PPT课件
在保证治疗效果的前提下，积极寻求降低治疗成本的方法和途径， 减轻患者和社会的经济负担。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我 管理能力，增强患者战胜疾病的信心。
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增强信心与自我效能
通过成功案例分享、鼓励患者参与康复计划等方式，增强 患者治愈疾病的信心和自我效能感。
家属参与及沟通技巧
家属教育
向家属传授创面护理、心理支持等方面的知 识，使家属能够成为患者的有力支持者。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和 心理状态，共同制定和调整治疗方案。
家属参与治疗
止血措施
对于活动性出血点，应采取有效止血措施，如电凝、结扎或填塞 止血等。
植皮术和皮瓣移植术应用
创面评估
根据创面大小、深度、部位和周围皮肤条件等因素，选择合适的植 皮或皮瓣移植方法。
术前准备
完善术前检查，评估患者全身状况，制定手术方案。
手术操作
按照无菌原则进行手术操作，确保移植组织的成活和创面的良好愈合 。
治疗配合教育
向患者说明治疗计划、药物使用、创面护理等方面的知识，确保患者能够积极配合治疗， 提高治疗效果。
心理支持策略探讨
焦虑与抑郁情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，采取倾听、 安慰、鼓励等心理疏导措施，帮助患者建立积极心态。
疼痛管理
教授患者疼痛自我评估方法，提供疼痛缓解技巧，如深呼 吸、放松训练等，以减轻患者的痛苦。
创面分类标准
急性创面
由外伤或手术等引起的皮肤组织损伤，通常在短时间 内可愈合。
慢性创面
慢性难愈性创面的治疗研究进展
慢性难愈性创面的治疗研究进展I. 综述慢性难愈性创面(Chronic nonhealing wounds)是指在较长时间内未能达到正常愈合状态的创面，通常超过23个月。
这类伤口的治疗难度较大，容易引发感染、疼痛、瘢痕和功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量。
近年来随着生物医学技术的不断发展，慢性难愈性创面的治疗研究取得了显著进展。
本文将对慢性难愈性创面治疗的研究现状进行综述，重点关注新型敷料、生物材料、生长因子、干细胞等方面的研究进展及其在临床应用中的效果。
慢性难愈性创面的定义和常见原因慢性难愈性创面是指在正常治疗和护理措施下，创面愈合时间超过6周，甚至更长时间仍未愈合的创面。
这类创面通常由于感染、糖尿病足、缺血坏死等原因引起，具有较高的复发率和并发症风险，严重影响患者的生活质量和长期康复进程。
感染：细菌、真菌、病毒等微生物感染是导致创面难以愈合的主要原因之一。
感染会导致创面炎症反应加重，破坏组织结构，影响创面愈合。
缺血缺氧：血管病变、血液循环障碍等因素导致局部组织供血不足，缺氧从而影响创面的愈合过程。
糖尿病足：糖尿病患者由于血糖控制不良，容易发生神经病变、血管病变等并发症，导致足部溃疡、感染难以愈合。
免疫功能低下：免疫系统受损或功能低下的患者，如长期使用激素、放疗、化疗等药物或患有某些免疫性疾病，容易导致创面感染、炎症反应加重，影响愈合过程。
外伤：严重的外伤创伤可能导致组织损伤严重，创面面积大、深度深，使得创面愈合难度增加。
其他原因：如营养不良、放射治疗后遗症、手术后并发症等都可能导致慢性难愈性创面的形成。
当前治疗慢性难愈性创面面临的挑战和问题创面愈合机制复杂：慢性难愈性创面的形成涉及多种因素，如炎症、感染、血管新生、细胞增殖等。
这些因素相互作用，使得创面的愈合过程变得异常复杂，难以预测和控制。
因此在治疗慢性难愈性创面时，需要深入研究创面愈合的各种机制，以便找到更有效的治疗方法。
治疗方法有限：目前针对慢性难愈性创面的治疗手段相对有限，主要包括局部应用药物、生物敷料、物理疗法等。