医保工作计划范文五篇

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2024年医院医保工作计划(3篇)

2024年医院医保工作计划(3篇)

2024年医院医保工作计划一、目标和原则1. 目标:确保医保工作的顺利进行,提高医保服务质量,优化医保管理机制,增强医保工作的可持续发展能力。

2. 原则:科学合理规划,依法依规开展工作;强化风险管控,加强医保资金监管;优化服务流程,提升医保服务质量;加强信息化建设,提高管理效率。

二、重点任务1. 改进医保政策体系(1)深入研究和总结医保政策落地实施情况,及时总结经验和教训,形成切实可行的政策建议。

(2)加强与相关政府部门的沟通与协调,做好政策宣传工作,提高医保政策的透明度和可操作性。

(3)持续跟踪国家医保政策及行业动态,及时调整医院内部的医保政策,并制定相应的内部管理制度,确保政策的贯彻落实。

2. 强化医保资金管理(1)进一步完善医保资金监管制度,加强对医保资金的动态监测和风险预警,确保医保资金的安全和合理使用。

(2)加大对医疗服务价格的监管力度,制定合理的价格标准,防止价格虚高和滥用医保资金的现象发生。

(3)加强对医院内部医保资金管理的监督和检查,确保资金流向的真实、合法和规范。

3. 提升医保服务质量(1)加强医保服务意识和能力培训,提高医院医生和医保工作人员的医保业务水平和服务意识。

(2)优化医保服务流程,简化报销手续,提高报销效率,减少患者的时间和精力成本。

(3)加强患者医保知识和宣传教育,提高患者对医保政策和服务的理解和认知,减少纠纷和投诉。

4. 推进医保信息化建设(1)积极推进电子医疗保险卡和电子报销凭证的应用,提高医保结算的便捷性和准确性。

(2)加强医疗信息化建设,提高医保管理的信息化水平,提高数据的安全性和准确性。

(3)加强与其他医保服务主体的信息交互和共享,促进医保管理的一体化。

三、工作措施1. 建立健全医保工作机构,明确工作职责和分工,形成科学高效的工作机制。

2. 加强与相关政府部门和保险公司的沟通与合作,共同推进医保工作的改革和发展。

3. 加强对医保相关法律法规的学习和研究,提高医院内部医保工作的法律意识和规范意识。

医保窗口年度工作计划怎么写

医保窗口年度工作计划怎么写

医保窗口年度工作计划怎么写一、总体目标:医保窗口年度工作计划的总体目标是确保医保政策得到落实,为广大参保人员提供优质的医疗保障服务,促进医保工作的顺利开展和提升。

二、工作内容:1. 完善医保服务流程:细化并确保医保服务流程的规范化和标准化,加强对医保窗口工作人员的培训,提高服务意识和能力,尽量减少因工作流程不畅导致的纠纷和投诉事件的发生。

2.保障参保人员权益:每月定期对参保人员的医保资格进行核查和更新,及时处理参保人员的医保补偿和报销请求,确保参保人员的权益得到保障。

3. 优化医保信息管理和服务系统:不断优化医保信息管理系统,提高信息的准确性和及时性,为参保人员提供更便捷的医保信息查询和服务。

4.加强医保宣传教育工作:加大医保政策宣传力度,组织开展医保政策宣传活动,提高参保人员对医保政策的了解和认同,鼓励广大人员积极参与医保的维护和管理。

5. 开展医保政策的监督检查:定期对医保政策的执行情况进行检查,严厉惩处违规行为,维护医保基金的安全和稳定。

6. 加强与医疗机构的沟通与合作:建立健全医保与医疗机构的沟通渠道,加强对医疗机构的监管,确保医保资金的安全和有效使用。

7.定期开展医保服务满意度调查:定期对参保人员和医疗机构对医保服务的满意度进行调查,了解问题和不足之处,及时改进提高服务质量。

8.开展医保业务的信息化建设:加快医保业务的信息化建设,提高服务效率和便利性。

三、具体计划安排:1.周年度初对医保窗口工作人员的培训:组织医保政策培训和服务技能培训,提高服务水平和质量。

2. 全年对医保服务流程的规范化改进:制定医保服务流程标准化,加强对服务流程的监督和改进,减少服务环节和时间。

3.每月对医保信息管理系统的维护和更新:及时更新医保信息管理系统,确保信息的准确性和完整性。

4.定期对医保政策宣传活动的组织:组织开展医保政策宣传活动,提高参保人员对医保政策的了解和认同。

5.每季度对医保政策的检查:定期对医保政策的执行情况进行检查,及时纠正和惩处违规行为。

医院医保科工作计划10篇

医院医保科工作计划10篇

医院医保科工作计划10篇医院医保科工作计划1,____县物价局根据省、市价格会议精神,以科学发展观为统领,围绕____县县委、县政府“打造转型升级示范区,建设龙城水乡新____县”总体要求,着力推进价格改革,强化价格调控监管,深化价格公共服务,稳定企业减负价费政策,健全促进经济转型升级的价格机制,为全县经济社会平稳较快健康发展营造有利的价格环境。

一、坚决贯彻调控措施,积极应对市场波动今年以来,受全国物价上涨过快的大环境影响,我县市场主要商品价格,尤其是农副产品价格,显现出上扬的走势,我们紧紧抓住“米袋子”、“菜蓝子”等群众关心和十分敏感的物价问题,采取有效措施,提出对策及建议,为稳定市场价格发挥了积极作用。

1、强化价格监测预警。

我们在抑制物价过快上涨,加强价格调控,保持价格总体稳定上,一方面,加强价格监测,准确提供信息。

根据我县民用生活必需品市场价格涨幅和实际供需状况,实施了价格监测月报、旬报和日报制度,监测品种多达200余种。

今年以来,我局共完成报表439份,数据近1笔,价格动态分析24期;另一方面,建立健全机制,及时预警预报。

我们组织专人加强了对市场供应、商品库存等情况的调查,健全了市场巡视、预警报告、应急值班、跟踪监测等制度,形成了发现问题早、报告情况快、趋势判断准的预测预警机制,为防止价格突发性上涨提供有力保障。

2、开展民生价格公示。

我局创新价格监测工作思路,启动了“晒价”工程。

从价格工作和市场消费实际出发,合理选择18个价格监测网点,选择与消费者密切程度高的粮油、肉禽蛋、水产、蔬菜、水果等五大类50个品种作为监测商品。

我们将价格数据进行对比核实、汇总分析后,每周通过____县报、____县电视台等新闻媒体定时公布,让消费者了解当前市场商品的价格状况,引导他们合理消费。

3、加快平价商店建设。

我局把平价商店建设作为一项重大的惠民工程来抓,现阶段已建立6家平价商店。

平价商店的建成,不但让广大市民每天都能购买到低于市场平均价15%以上、质量上乘的农副产品,而且有效地激活了市场,稳定了物价。

医保工作总结及工作计划(5篇)

医保工作总结及工作计划(5篇)

医保工作总结及工作计划(5篇)工作总结(JobSummary/WorkSummary),以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。

就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论,并分析成果的不足,从而得出引以为戒的阅历。

以下是为大家整理的医保工作总结及工作方案(5篇),欢迎品鉴!第一篇: 医保工作总结及工作方案一、年度工作方案:1、完成民生工程对医保要求的各项指标;2、提高民众对医保工作的满足度;3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;4、在考核中争创,干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,医保工作形象大提升;5、做好健康扶贫工作;6、做好药品集中带量选购工作;7、做好疫情防控工作;8、制定局党风廉政建设工作方案,明确责任人;9、做好单位平安建设(综治)工作;10、做好单位意识形态工作;11、做好法治政府建设和依法治县工作;12、支部做好党员管理、教育学习、进展党员工作;13、完成县里布置的各项工作任务,包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,精神文明创建活动摆上重要议程,四进四联四帮,挂点村建设,文明城市建设,完成对人大代表建议的答复等。

二、工作重点:1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善医保监管长效机制。

一是连续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。

二是进一步加大审核力度。

严格执行医保各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格根据相关管理制度规定核减。

三是畅通信访渠道,切实加大对违规大事的查处力度。

四是连续完善向定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关怀,切实解决医保运行中的难点和热点问题,更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。

五是连续强化监管,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。

2024年医保个人工作计划5篇

2024年医保个人工作计划5篇

2024年医保个人工作计划5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保科工作计划例文四篇

医保科工作计划例文四篇

医保科工作计划例文四篇医保科工作计划例文1201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年,奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导,贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求,根据本市卫生工作会议精神,认真总结世博保障成功经验,弘扬世博精神,以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则,确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施,确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。

一、全面完成医改公共卫生工作任务,实现人人享有基本公共卫生服务1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。

根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目,进一步健全项目管理制度和工作流程,加强督导和考核,不断提高服务质量和管理水平。

2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目。

落实本市新增重大服务项目,进一步强化培训和指导,定期开展督导检查。

积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作,确保数据上报的及时性、完整性和准确性。

3.全面推进公共卫生绩效考核。

总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验,全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估,推进各专业公共卫生领域的绩效考核。

二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作,根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则,组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容,组织各专业机构实施“十二五”规划。

5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研,制定区第三轮三年行动计划,全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划(201-年-20XX年)。

加强部门沟通与协调,分解项目任务,制定实施方案,细化经费预算,及时落实项目经费。

切实落实项目责任制,组织项目管理培训,定期开展督导,加强质量督查。

医疗保险工作计划5篇

医疗保险工作计划范文5篇医疗保险工作计划(一)一、指导思想开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。

各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

二、工作目标到20xx年9月覆盖面达30%以上, 20xx年12月力争覆盖面达100%。

三、实施步骤整个工作分三个步骤进行。

(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)各部门的工作职责:1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。

4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。

5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。

(二)宣传发动(6月10日至6月30日)1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。

2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。

4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。

学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。

5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。

(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。

医保工作总结范文模板(3篇)

第1篇一、标题2023年度医保工作总结二、引言随着我国医疗保险制度的不断完善和发展,医保工作在保障人民群众基本医疗需求、减轻群众医疗负担等方面发挥了重要作用。

2023年,我单位在医保局的正确领导下,紧紧围绕国家医保政策,扎实开展各项工作,现将2023年度医保工作总结如下:三、工作回顾(一)政策宣传与培训1. 深入开展医保政策宣传活动,通过悬挂横幅、发放宣传资料、举办讲座等形式,向广大参保人员普及医保政策法规。

2. 组织开展医保政策培训,提高医保工作人员的政策水平和业务能力。

(二)参保登记与缴费1. 严格执行参保登记制度,确保参保人员信息准确无误。

2. 加强与相关部门沟通协调,确保参保人员按时足额缴纳医保费用。

(三)医保待遇审核与支付1. 严格审核医保待遇,确保医保基金合理使用。

2. 加强与定点医疗机构沟通,确保医保待遇及时支付。

(四)医保基金监管1. 加强对医保基金的监管,严厉打击欺诈骗保行为。

2. 定期开展医保基金专项检查,确保医保基金安全。

(五)信息化建设1. 推进医保信息系统建设,提高医保业务办理效率。

2. 加强数据统计分析,为医保政策制定提供依据。

四、工作亮点(一)参保率持续提升通过深入开展政策宣传和培训,2023年我单位参保率较去年同期提高了5个百分点。

(二)待遇审核更加严格严格执行医保待遇审核制度,有效防止了骗保行为的发生。

(三)信息化建设成效显著医保信息系统运行稳定,业务办理效率显著提高。

五、存在问题(一)部分参保人员对医保政策了解不足部分参保人员对医保政策了解不全面,导致医保待遇享受不及时。

(二)医保基金监管力度有待加强个别定点医疗机构存在骗保行为,需进一步加强监管。

(三)信息化建设水平有待提高医保信息系统在数据共享、业务协同等方面仍有提升空间。

六、改进措施(一)加强政策宣传与培训加大对医保政策的宣传力度,提高参保人员对医保政策的知晓率。

(二)完善医保基金监管机制加强对定点医疗机构的监管,严厉打击欺诈骗保行为。

2023年医保工作计划范文五篇

2023年医保工作计划范文五篇光阴如水,很快就要开展新的工作了,为此需要好好地写一份工作计划了。

那么我们该怎么去写工作计划呢下面小编给大家整理的2023年医保工作计划范文五篇,希望大家喜欢!医保工作计划篇1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。

我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。

通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。

在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。

审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。

发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。

重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。

各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

医院医保2024年终工作总结范文5篇

医院医保2024年终工作总结范文5篇篇1一、背景概述在过去的一年里,我院医保工作紧紧围绕国家医保政策,紧密结合地方实际,积极推进医保改革与管理创新。

通过全体员工的共同努力,我院医保工作取得了显著成效,不仅提高了医疗服务质量,也提升了患者满意度。

现将我院医保工作具体成果总结如下。

二、主要工作内容与成果(一)医保政策贯彻落实1. 严格执行国家医保药品目录调整政策,确保药品报销范围与标准符合国家要求。

2. 贯彻落实国家医保支付方式改革要求,逐步推广按病种收费和按服务单元收费模式。

3. 强化医保政策宣传,通过院内讲座、宣传栏等形式普及医保知识,提高患者及医务人员对医保政策的认知度。

(二)医保服务质量提升1. 优化医保服务流程,简化报销手续,减少患者等待时间,提高服务效率。

2. 加强医保信息化建设,完善医保信息系统,实现与省市级医保平台的无缝对接。

3. 强化医务人员医保服务意识培训,提高医务人员对医保工作的重视程度和服务水平。

(三)医保基金规范管理1. 严格执行医保基金管理规定,确保基金使用安全、规范、有效。

2. 加强与财政、审计等部门的沟通协调,确保医保资金专款专用。

3. 定期开展医保基金使用自查,及时纠正违规行为,防范基金风险。

(四)医保数据监测与分析1. 建立健全医保数据监测体系,实时监控医保基金运行情况。

2. 定期对医保数据进行深入分析,为医院决策提供参考依据。

3. 加强与第三方机构的合作,引入专业力量对医保数据进行研判。

三、工作亮点与特色(一)创新医保支付方式改革结合我院实际,积极推行按病种收费和按服务单元收费模式,有效降低了患者负担,提高了医疗服务效率。

(二)强化信息化建设提升服务质量通过完善医保信息系统,实现线上线下一体化服务,提高了患者满意度和医务人员工作效率。

(三)规范基金管理防范风险严格执行医保基金管理规定,加强与相关部门的沟通协调,确保基金使用安全、规范、有效。

四、存在问题及改进措施(一)问题:部分医务人员对医保政策理解不够深入。

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最新医保工作计划范文五篇最新医保工作计划范文1提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。

随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。

对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。

但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。

下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。

定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。

重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的'需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。

做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。

我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科最新医保工作计划范文2一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。

20__年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施:1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、三类人员20__年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的.健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

最新医保工作计划范文3为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:一、加强领导,成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组长:副组长:成员:下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂医保优先的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊。

实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房。

病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。

病人从入院到出院都由责医、责护来完成。

入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

最新医保工作计划范文420xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。

但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。

下一年工作具体安排如下:1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3、加强对医务人员的'政策宣传。

定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。

重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。

我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

最新医保工作计划范文520xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。

20xx年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准,创建人民满意办所一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。

二是树立好形象。

增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。

争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持以人为本,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。

我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

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