电子膀胱镜检查操作规程
临床技术操作规程(膀胱镜检查)
临床技术操作规程（膀胱镜检查）【适应证与禁忌证】1．适应证：①了解膀胱病变或采取活体组织。
②排泄性尿路造影显影不满意或不能确诊，需做逆行尿路造影。
③通过逆行插管收集和检查两侧肾盂尿或测定分侧肾功能。
④确定泌尿系邻近器官病变是否累及泌尿系统。
⑤通过膀胱镜进行治疗，如肾盂灌注、输尿管套石、膀胱肿瘤电灼、电切、碎石和取异物等。
2．禁忌证：①急性膀胱炎和尿道炎者不做此检查。
②膀胱容量小于50mL常易招致膀胱穿孔。
③尿道狭窄。
④骨关节疾病影响体位，以致不能安全置镜。
⑤病情严重，一般情况极差，不能耐受膀胱镜检。
⑥月经期。
⑦全身出血性疾病不应做此项检查。
⑧一星期内不做重复检查。
【操作准备】1．检查前医师应认真复习病史，并阅读各项检查资料。
需傲逆行尿路造影者，应阅读排泄性尿路造影片，确认需做逆行造影片。
2．病人准备：(1)如需用全身麻醉或脊椎麻醉，应进行麻醉前常规准备。
(2)检查前应清洁会阴部、剃毛、洗澡、排空膀胱。
(3)精神比较紧张的病人，检查前或当天早上给予适量镇静药。
(4)膀胱镜检查后需进行尿路逆行造影者，应洗肠。
(5)若尿路有感染，检查前两天应先给予适当抗感染药物。
(6)检查前饮水400mL左右，以便检查时注射靛胭脂后可正确观察两肾排出靛胭脂的情况。
(7)临检查前先行排尿，以便镜检正确地测定膀胱残余尿量。
【操作步骤】1．病人取膀胱截石位。
会阴部常规消毒铺巾。
一般采用地卡因尿道粘膜麻醉，不合作者可用骶麻，小儿用全麻。
并由尿道口注入尿道粘膜清洁剂。
2．置镜：女病人比较容易放人。
男病人应先提起阴茎，放人膀胱镜，待插至球部尿道时，将阴茎及膀胱镜轻向下倒，使镜体滑人膀胱。
3．取出闭孔器，收集残余尿，冲洗膀胱。
用蒸馏水灌洗膀胱，使膀胱适度充盈，以便于观察。
4．观察膀胱：按一定顺序观察，以防遗漏。
5．插输尿管导管：使物镜尽量贴近输尿管口，插管多可成功。
若有困难，可利用调节器改换导管方向，即可插入输尿管内。
一般成人插人25～27cm即达肾盂，此时可分别收集两侧尿液进行常规化验或培养。
膀胱镜检查前准备与患者指导
膀胱镜检查前准备与患者指导膀胱镜检查是一种常见的检查方法，用于观察和诊断膀胱的病变。
为了确保检查的准确性和安全性，患者需要进行一些准备工作。
下面是膀胱镜检查前的准备与患者指导：准备工作1. 预约：患者需要提前与医院预约膀胱镜检查。
根据医生的建议，选择适合的时间进行检查。
2. 饮食控制：在膀胱镜检查前一天，患者应避免食用油炸、辛辣、刺激性食物，以免影响检查结果。
3. 药物使用：如有需要，患者应按照医生的建议停止使用特定的药物，如抗凝药物。
同时，患者应告知医生正在使用的药物，以便医生做出相应的安排。
4. 小便排空：膀胱镜检查需要膀胱内充盈液体，因此患者在检查前需要从早上起至检查前2小时内不再排尿。
5. 了解检查过程：患者可以与医生或护士沟通，了解膀胱镜检查的具体过程和可能的不适感。
这有助于患者在检查时保持合作和放松。
患者指导1. 着装：患者可以穿着宽松、舒适的衣物前往医院。
在检查时，可能需要脱下下身的衣物，所以请穿着方便脱卸的裤子或裙子。
2. 伴侣陪同：对于一些紧张或恐惧的患者，可以要求家人或朋友陪同前往医院。
伴侣的存在可以提供情感支持和安慰。
3. 放松心情：膀胱镜检查可能会引起一些不适感，但通常是可忍受的。
患者应尽量放松自己的身心，配合医生的操作。
4. 后续护理：在膀胱镜检查后，患者可能会感到尿急或尿痛，这是正常的反应。
患者应多饮水，尽量多排尿，以帮助缓解这些不适。
总结起来，膀胱镜检查前的准备与患者指导主要包括预约、饮食控制、药物使用、小便排空和了解检查过程。
患者需要穿着舒适的衣物前往医院，可以有伴侣陪同，并尽量放松自己的身心。
在检查后，患者需要适当的后续护理。
以上准备与指导措施可以帮助患者进行膀胱镜检查，提高检查的准确性和安全性。
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准概述膀胱镜检查是一种常见的医学检查方法，用于诊断和评估膀胱相关疾病。
本文档旨在提供膀胱镜检查流程的精确执行和评分标准，以确保检查的准确性和一致性。
流程膀胱镜检查的执行需要遵循以下流程：1. 患者准备：向患者解释检查的目的、过程和风险，并获得患者的知情同意书。
检查前，患者需要排空膀胱，通常通过排尿来实现。
2. 术前准备：医生和护士必须正确佩戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等。
同时，确保膀胱镜设备和器械的消毒和准备工作完成。
3. 检查操作：医生使用膀胱镜逐步插入患者的尿道，通过观察膀胱内部的图像来评估膀胱的状况。
在检查过程中，医生需要注意以下事项：- 逐步插入膀胱镜，遵循正确的插入角度和深度。
- 观察膀胱的壁面、粘膜和腔隙，注意异常病变的存在。
- 进行必要的生物组织采样或疾病治疗。
4. 检查结束：检查完成后，医生从患者的尿道中缓慢移除膀胱镜。
确保患者的舒适度和安全，避免可能的并发症。
评分标准为了评估膀胱镜检查的质量和准确性，可以根据以下标准进行评分：1. 插入技术：评估医生插入膀胱镜的技术是否正确、准确和平稳。
2. 视野清晰度：评估膀胱镜图像的清晰程度，包括对膀胱壁面、粘膜和病变的观察。
3. 镜头操作：评估医生操作膀胱镜镜头的熟练程度，包括旋转、聚焦和缩放等功能的使用。
4. 病变检出率：评估医生检测和识别膀胱内异常病变的能力。
5. 检查时间：评估整个膀胱镜检查过程的耗时情况。
以上评分标准可以根据具体的临床需求和医疗机构的要求进行调整和补充。
结论通过精确执行膀胱镜检查流程，并依据评分标准对检查质量进行评估，可以提高膀胱镜检查的准确性和一致性。
医生和护士在执行过程中应严格遵循标准操作规程，确保患者的安全和舒适度。
电子膀胱镜的使用流程
电子膀胱镜的使用流程
下面将介绍电子膀胱镜的使用流程：
1.准备工作：
首先，医生需要对患者进行健康评估，了解病史和症状。
然后，患者需要进行一系列的准备工作，如禁食、排空膀胱等。
2.麻醉和消毒：
在进行电子膀胱镜检查前，通常会给患者适当的麻醉，包括局部麻醉或全身麻醉。
然后，在尿道口附近进行彻底的消毒，以减少感染的风险。
3.插入电子膀胱镜：
医生会在麻醉的情况下，将电子膀胱镜插入尿道，并逐渐推进进入膀胱。
电子膀胱镜柔软且细长，通过尿道进入膀胱时会给患者产生一定的不适感，但通常不会引起太多痛感。
4.观察和操作：
一旦电子膀胱镜进入膀胱，医生可以通过镜头观察膀胱内部的情况。
镜头将实时图像传输到显示屏上，医生可以清楚地看到膀胱内的组织和病变。
根据需要，医生可以进行一些操作，如取样、刮除病变组织，或者进行其他治疗。
5.检查结束：
在检查结束后，医生会逐渐将电子膀胱镜从膀胱中抽出，并将其完全取出。
整个过程通常比较快速，但具体时间可能因操作目的的不同而有所变化。
6.检查结果：
医生会根据观察到的膀胱情况，给患者提供检查结果和建议。
如果在
操作过程中有取样，会将样品送往实验室进一步检验，以确定病变的性质。
电子膀胱镜是一种安全且有效的检查工具，可以帮助医生诊断和治疗
膀胱疾病。
然而，使用电子膀胱镜仍存在一定的风险，如感染、出血或损
伤尿道等。
因此，在使用前，医生需要详细了解患者的病情和禁忌症，并
采取适当的预防措施，以确保安全有效的操作。
膀胱镜步骤
2 .手术体位
• 膀胱截石位
3 .打开开关
• 协助连接镜子和光源
4 .术中
• 手术过程中严格无菌操作(要比胃镜严格)
5 .术毕
• 清洗器械:用过的器械闫主任一般会挑出来先用清水冲洗 酶洗 吹干 镜子需要清水冲洗 擦干 (害怕划掉镜子) 未 用过的器械一般不用清洗
• 机子:显示器 冷光源 摄像头使用后要用一次性中单遮盖， 尤其注意把摄像头盖住，如若有灰尘时要用清水软布擦拭， 手术间消毒时可以推进手术间消毒，一星期至少一次
膀胱镜步骤
手术室
范晓转
1 .准备用物：
• 膀胱镜器械 . 膀胱镜机子 . 纱布 . 20ml注射器1个 . 输液器1个 . 500ml生理盐水2袋 . 利多卡因2支 . 消毒 盘 . 7½ 手套一副 . 尿管 尿袋（病人不插尿管时准备, 插尿管时不用准备） .女性需要准备棉棒 . 垃圾桶一个 ， 以上一次性用物闫主任一般都会准备好没准备好时需要咱 们协助，因为咱们不收费。
膀胱镜检查指南课件
女性(nǚxìng)膀胱出口梗阻
• 女性膀胱出口梗阻（FBOO） 是指在有足够的强度与持续时间的 逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发 病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。
• 以往(yǐwǎng)认为是少见疾病近年研究表明，此病在泌尿外科就 诊的女性患者中占6.5-9.6%；在具有下尿
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女性膀胱出口(chū kǒu)梗阻
• 排尿困难、尿不尽感 • 尿线无力或滴沥：提示梗阻在膀胱出口近端 • 尿线细而远：提示梗阻在膀胱出口远端 • 假性排尿困难：感觉过敏(guòmǐn)，在膀胱近乎空虚情况下排尿 • 残余尿增多 • 排尿终末逼尿肌持续收缩 • 尿频尿急、夜尿次数增多 • 逼尿肌不稳定 • 膀胱有效容量减少 • 残余尿增多，继发感染 • 精神因素 • 膀胱敏感性增加 • 尿潴留 • 充溢性尿失禁 • 肾积水 • 肾功能不全
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膀胱白斑(bái bān)诊断
• 膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别，所以如果有反复尿 • 路刺激征，和抗炎治疗没有效果的患者，需要进行膀胱镜检查。 • 病理(bìnglǐ)检查，活检后病理(bìnglǐ)证实是鳞状上皮化生，有显著的角化，棘皮层
内陷，细胞不典型增生。 • 膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于
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膀胱(páng guāng)白斑
• 好发年龄40岁左右，女性多见。该病表现为膀胱黏膜 出现白色斑块，一般位于膀胱三角及颈部，偶尔可侵 及整个膀胱黏膜。
• 主要症状为尿频、尿急、尿痛，不易与慢性膀胱炎鉴 别。
• 膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性 • 刺激的一种反应，为癌前病变或 • 预示着在膀胱其他区域存在恶性 • 病变。因此，应重视(zhòngshì)对该病的诊 • 断、监察和治疗。
医院膀胱镜检查健康教育流程
医院膀胱镜检查健康教育流程膀胱镜检查是在表面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀胱镜插入膀胱内，为泌尿外科的基本检查手段，有诊断和治疗作用。
膀胱镜分硬性镜和软性镜两种，由光源、观察镜及操作部分组成。
可直接观察尿道和膀胱内病变，还可行取活检、取异物、碎石、电灼、电凝止血等诊疗操作。
（一）检查前健康教育流程1.休息与活动指导。
每天保证足够的睡眠时间，保持心情舒畅，注意保暖，如有感冒、发热、心情过度紧张、尿频、尿急、尿痛等症状以及女性患者月经期，及时告知医生，以便调整检查日期。
2.饮食指导。
（1）忌烟、酒、辛辣食物，进普通饮食。
（2）鼓励多饮水，勤排尿。
3.病情观察指导。
对高血压、冠心病、糖尿病等遵医嘱服药，调节到正常状态。
4.检查前日常准备。
检查当天穿宽松衣裤，检查前主动告知药物过敏史，排尽大小便，取下义齿、饰物等。
5.心理指导。
了解检查的必要性、重要性和方法，调节心理状态，增强检查成功的信心。
（二）检查中健康教育流程1.体位指导。
为方便检查，检查中需取截石体位，并将双手放置于身体两侧或头上，检查过程中，严禁将手放于腹部。
2.操作配合指导。
（1）检查中可进行深呼吸，放松腹部肌肉，以减轻插管带来的不适。
（2）检查过程中因需要向膀胱内灌入生理盐水，如有强烈尿意应立即报告医生。
（三）检查后健康教育流程1.休息与活动指导。
检查后当天适当休息，不宜剧烈活动，不参加重体力劳动。
2.饮食指导。
生活饮食有规律，多饮水，每天饮水量达到2000mL 以上，勤排尿，进食清淡易消化食物，增强机体抵抗力，保持大便通畅。
忌烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。
3.服药指导。
遵医嘱正确服用口服药。
4.专科指导。
（1）检查后会有尿道灼痛，症状轻者可多饮水，重者应及时到医院检查和处理。
（2）检查后可能发生血尿，为操作中损伤黏膜所致，一般3～5天可自行消失，如出血较多，应及时到医院就诊。
（3）若出现腰痛、发热等症状，及时去医院就诊。
膀胱镜检查指南课件
• 实验室检查，尿液检查，除了血尿患者外，大多数患者尿常规检查和 尿培养都是阴性。
• 主要表现为没有明显的诱因下发生尿频、尿急和尿淋漓不尽，并且伴 有排尿不适。病程中没有或比较少见血尿、发热和腰痛。
到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬 化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在 消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。
• 手术治疗 ①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型 病变采用
膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术； ②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术； ③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可 采用经尿道电切术； ④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少 ，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。
腺性膀胱炎
• 腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一 种膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多为长 期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺 激引起。有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌 并存。
• 尿频、尿急、尿痛 • 少数病人有血尿 • 有时尿中可有黏液
腺性膀胱炎的治疗
• 去除病因 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找
膀胱癌
膀胱乳头状癌
带蒂的膀胱肿瘤
膀胱异位嗜铬细胞瘤
输尿管口喷血
输尿管口凝血块
膀胱内异物
膀胱憩室
TUR-P术后膀胱颈挛缩
尿道膜部狭窄
右输尿管口喷出乳糜尿
膀胱阴道瘘
输尿管口粘膜膨出
正常男性膀胱颈
前列腺增生时的 膀胱颈
膀胱镜检查流程
膀胱镜检查流程
膀胱镜检查是一种常用的检查方法，通常用于观察膀胱内部的情况，包括炎症、肿瘤等。
下面是膀胱镜检查的常规流程：
1. 患者准备：患者需要在检查前空腹，并进行排尿，以使膀胱内相对空空，有利于检查。
同时需要解除腹部的紧身衣物，并穿上检查服。
2. 排空膀胱：如果患者不能自己排尿，医生可以通过导尿管将膀胱内的尿液抽取出来，以保证膀胱内的清晰视野。
3. 麻醉和消毒：在进行膀胱镜检查前，通常会给患者局部麻醉，以减轻不适感。
此外，医生还会在膀胱入口处进行消毒处理，以预防感染。
4. 膀胱镜插入：医生会通过尿道将膀胱镜插入患者的膀胱内。
膀胱镜是一种柔软的管道，内部有光纤可传递光线，并能够将图像传输到显示屏上。
5. 观察检查：在插入膀胱镜后，医生会逐渐将其推进到膀胱内，同时观察膀胱内的情况。
医生可以通过移动和转动膀胱镜来观察膀胱的各个部位，并拍摄图像或录像供后续分析。
6. 撤出膀胱镜：检查完毕后，医生会慢慢撤出膀胱镜，直到将其完全取出。
有时候，医生可能会在检查过程中取一些膀胱内的组织进行病理学检查，这时会使用一种小工具进行取样。
7. 结束和观察：当膀胱镜完全撤出后，整个检查过程就结束了。
患者可以稍作休息，并由医生对检查结果进行解读和解释。
需要注意的是，膀胱镜检查可能会引起一些不适感，如尿频、尿急、膀胱刺激等。
但这些不适感通常会在检查结束后逐渐消失。
如有特殊情况，患者需在医生指导下进行进一步的处理。
电子膀胱镜室护士岗位职责
电子膀胱镜室护士岗位职责1.患者准备：负责患者的初步评估，包括检查患者的病史、过敏史和药物情况等。
在膀胱镜检查前，护士需要向患者解释检查过程，提供必要的准备指导，如清洗膀胱、留尿和进食限制等。
2.检查协助：在电子膀胱镜检查中，护士需要协助医生进行操作。
包括调节电子膀胱镜设备、保持纤细和灵活的操作手法以及注意观察患者的反应和不适。
3.相关器械和设备管理：负责对电子膀胱镜设备进行维护和管理，包括消毒、清洁、调试和存储。
护士需要保证设备的正常运作，以确保检查的安全和准确性。
4.检查记录和报告：在电子膀胱镜检查过程中，护士需要记录检查的详细过程、所见和包括病变位置、大小和形态特征在内的检查结果。
这些记录是医生制定治疗方案的依据。
5.反应和应对：在电子膀胱镜检查过程中，患者可能出现紧张、痛苦和不适的情况。
护士需要及时发现并采取相应的措施，如提供心理支持、疼痛缓解和舒适措施等，以减轻患者的痛苦和不适。
6.感染控制：负责电子膀胱镜室的感染控制工作，包括严格执行消毒和无菌操作规程，监测和报告感染情况等。
护士需确保患者和医护人员的身体安全。
7.护士教育和培训：负责对其他护士和实习生进行电子膀胱镜相关知识和技能的教育和培训。
护士需要保持对最新技术和研究的了解，并将其应用于实际工作中。
8.病例讨论和团队合作：参与电子膀胱镜室的病例讨论和团队合作，与其他医护人员共同研究复杂病例和难题，并提出解决方案。
护士需要与医生、其他护士和技术人员密切合作，确保整个流程的顺利进行。
电子膀胱镜室护士是电子膀胱镜检查过程中的关键角色，他们负责保证检查的安全、准确和顺利进行，为患者提供全方位的护理和支持。
以上职责只是对其工作的基本框架，实际工作中还可能根据医疗机构和科室的不同有所调整。
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电子膀胱镜检查操作规程
1. 引言
这份文档旨在详细描述电子膀胱镜检查的操作规程，以提供给医务人员参考。
电子膀胱镜检查是一种常见的检查方法，其目的是观察膀胱的内部情况并帮助诊断和治疗相关疾病。
2. 准备工作
在进行电子膀胱镜检查前，需要进行以下准备工作：
- 确保仪器和设备完好，并进行必要的消毒工作。
- 准备好相关的器械和药品，如膀胱镜、导管、麻醉药等。
- 向患者解释检查的过程和可能的风险，并取得其同意。
3. 检查步骤
电子膀胱镜检查的步骤如下：
3.1 局部麻醉
在开始检查之前，应对患者进行局部麻醉以减轻不适感。
3.2 插入膀胱镜
将膀胱镜插入患者的尿道口并缓慢推进到膀胱内部。
在插入过程中要逐渐旋转膀胱镜，以便更好地观察膀胱壁。
3.3 检查膀胱内部
一旦膀胱镜到达膀胱内部，可以开始检查膀胱的内部情况。
检查时要仔细观察膀胱壁的颜色、纹理和任何异常的病变。
3.4 拍摄图片或录像
根据需要，可以在检查过程中拍摄图片或录制视频，以便后续分析和诊断。
3.5 检查结束
一旦完成检查，缓慢撤出膀胱镜，并确保膀胱和尿道没有任何明显的损伤。
4. 注意事项
在进行电子膀胱镜检查时，需要注意以下事项：
- 严格按照操作规程进行操作，确保安全和有效性。
- 预先确认患者没有对器械或药物过敏。
- 检查前要对器械进行消毒，以避免感染传播。
- 在检查过程中，应与患者保持良好的沟通，以减轻不适和不
安情绪。
5. 总结
电子膀胱镜检查是一种常见的检查方法，本文详细描述了其操
作规程。
在进行该项检查时，医务人员需要严格按照操作规程操作，确保安全和有效性，并注意准备工作和注意事项。
通过正确的操作
和处理，电子膀胱镜检查可以为医生提供更准确的诊断和治疗方案。