甲状腺癌根治术
甲状腺癌根治术
生活中常见的疾病种类比较多，在对疾病治疗上，也是需要很好的方法，不同的疾病治疗方法也是不一样的，所以治疗前，也是要对疾病进行很好认识，甲状腺癌疾病是很多人不太熟悉的，这样的疾病对人体健康威胁比较大，而且治疗上，也是要长时间进行，对甲状腺癌根治术如何呢?
很多人对甲状腺癌治疗，在方法选择上，都是不知道如何进行，这样疾病治疗的时候，要按照医生的要求进行，这样对疾病改善，才会有很好的帮助，那甲状腺癌根治术如何呢?
★甲状腺癌根治术：
[适应证]
1.浸润型乳头状腺癌。
2.浸润型滤泡头腺癌。
3.髓样癌。
[禁忌证]
1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患，难以承受较大手术者。
2.已有远处转移者。
3.未分化癌。
[麻醉]
气管内插管全麻。
★[手术步骤]
1.体位将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。
2.切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成⊥形切口。
3.显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。
在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的皮肤上。
4.分离胸锁乳突肌沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵
引。
如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断，将其上翻，术毕重新缝合。
包裹肌肉的筋膜也应予切除。
5.切除舌骨下诸肌由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除
6.切除患侧甲状腺切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相
邻甲状腺大部)，保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。
甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。
健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。
7.处理颈内静脉颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。
如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静脉为宜。
如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切除，术侧颈内静脉应予以保留。
如需切除颈内静脉时，应打开颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。
在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎。
然后提起颈内静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋
巴结，应一并摘除。
将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。
8.处理颌下三角颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外，一般不做清除。
在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。
9.清除锁骨上淋巴结清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织，注意勿损伤臂丛神经。
10.缝合彻底止血后，放置软胶皮管引流，逐层缝合，包
扎伤口。
★[术中注意事项]
1.凡被癌肿侵及的颈前肌群、胸锁乳突肌等均应切除，但未被癌肿侵及的胸锁乳突肌应尽量保留。
2.切除甲状腺时应注意勿损伤喉返神经。
3.气管旁、颈内静脉旁、颌下及锁骨上窝等癌肿转移的淋巴结应切除干净。
4.如颈内静脉需要切除，在分离颈内静脉时应仔细，以防分破，造成出血或气栓，同时应注意防止损伤迷走神经及膈神经。
5.在分离锁骨上转移淋巴结时应注意勿损伤臂丛神经。
6.仔细止血，对较大血管要常规结扎加缝扎。
★[术后处理]
1.术后一般处理除不需服用碘剂外，其他同甲状腺次全切除术。
2.术后并发症处理基本同甲状腺次全切除术。
3.术后应长期服用甲状腺素片，同时术后3月、6月、1年随诊，以后每年随诊1次，共5年;此后可每2～3年随诊1次。
通过以上介绍，甲状腺癌根治术如何呢，都是有着很好的了解在，这样的治疗方法，是很好选择，不过要注意的是，对这样治疗方法使用的时候，都是要注意不能随意的进行，否则对自身健康，也是有着很大损害，要根据患者疾病需求选择。
腔镜下甲状腺癌根治术的临床研究
１２ 方 法 ．
制 分 离钳 在 甲状 腺 患 侧 叶 后 面 与 甲 状 腺 囊 之 间 分 离 ， 贴 甲状 腺 腺 体 ， 超声 刀 切 断 Ｂ ｒ 紧 以 ｅｒ 带 ， ｙ韧 并 力 争 找到 甲状 旁腺 ， 有 重 要 血管 组 织 均 用 超 声 刀 所 离断 ， 直至 将患 侧 甲状 腺 完 整 切 除 。再 将 峡 部 及对 侧 叶 大部分 切 除 ， 除标 本 装 入 标 本 袋 中将 标 本移 切 至 １ ｍ 切 口处 ， 出 ｔ ｃｒ 直 视 下 取 出标 本 袋 。 ０ｍ 拔 ｒ ａ， ｏ
再 彻底 清 扫 中央组 淋 巴结 ， 如果 发现 有肿 大淋 巴结 ，
手术 方法 ： 体 位 ： 卧 位 ， 部 垫 高 ， 部 后 ① 仰 肩 颈 伸， 双腿 叉开 。② 切 口选择 及 隧 道 制备 ： １ 肾上 用 ％ 腺 素生 理盐水 溶 液对 剥 离 区域 皮 下 浸 润 注 射 ， 意 满
两侧 至胸 锁乳 突 肌外缘 与 乳头 连线 的三角 区域 。纵 行切 开 颈 白线 ， 离 病 灶 侧 带 状 肌 与 甲状 腺 之 间 的 分 疏松 间 隙 ， 于上 下端 横 断部分 带 状肌 ， 并 暴露 患侧 甲 状腺 。④ 病灶 切 除 ： 据术 前查 体 及 彩 色 多 普 勒 超 根 声定 位 甲状腺 肿 瘤位 置 ， 照 甲状腺 良性 肿 瘤 行 甲 按 状腺 部分 或次 全切 除术 。用无 损伤 抓钳 将病 灶周 围 正 常 腺体 提起 ， 用 超 声 刀 切 凝 ， 病 灶 完 整 切 除 ， 利 将 如果 出现 腺 体 内 出血 ， 超 声 刀 点 凝 即可 。本 组 ７ 用 例均 手 术 中送 冰 冻 切 片快 速 病 理 检 查 ， ６例 甲状 腺 乳 头 状癌 （ ａ ｉａｙｔｙ ｉ ｃｒｉｏ ， Ｔ ， ｐ ｐｌ ｒ ｈ ｒ ｄ ａｃｎｍａ Ｐ Ｃ） １例 甲 ｌ ｏ 状 腺 滤泡 状 癌 （ｏ ｉｕａ ｔ ｒｉ ｃ ｒｉｏ ，Ｔ ， ｆ ｌ ｌｒ ｈ ｏ ａｃ ｍａ Ｆ Ｃ） 向 ｌｃ ｙ ｄ ｎ 患者 家属 交待 病情 ， 并得 到 同意 后 ， 中改行 腔镜 下 术
甲状腺癌的腔镜治疗较开放性手术治疗的优势
甲状腺癌的腔镜治疗较开放性手术治疗的优势[导读] 腔镜甲状腺癌根治手术是一种治疗甲状腺恶性肿瘤的新技术，甲状腺专科医生应该在严格掌握其适应症的前提下，需要严格遵守“根治第一，安全第一、兼顾美容”的原则，充分发挥腔镜技术的优势的同时需要尽可能规避其劣势，以达到腔镜下甲状腺癌根治手术适应症和技术层面的更大的突破。
近年来，随着人们生活方式的改变以及工作环境的恶化、核泄漏事件的出现，甲状腺癌的发病率也出现了明显上升。
由于甲状腺癌发展进程比较缓慢，早期症状并不明显或者无明显症状，往往被患者所忽视，大部分患者是在体检时发现甲状腺结节，后进一步检查后考虑为甲状腺癌，而进行手术治疗，甲状腺癌到晚期便会表现出吞咽困难、呼吸困难、发音困难、声音嘶哑的临床症状。
对于发现有明显的甲状腺结节的患者需要进一步进行检查颈部片子看一下甲状腺的钙化的情况；甲状腺的彩超判断一下甲状腺结节是囊性的还是实质性的，回声是否均匀，边界是否清楚；碘131甲状腺扫描检查可以明确结节的形态以及其摄取同位素的功能，但不能明确结节的性质，最后需要进行甲状腺细针穿刺抽吸后进行病理检查明确性质。
目前甲状腺癌的手术治疗方案主要分为全腔镜下甲状腺癌根治术或者传统开放性手术切除治疗。
简单介绍一下两种手术的步骤；1、全腔镜下根治术：采用三孔法：沿双侧乳晕处各开0.5cm小切口，置入0.5cm的trocar，胸骨前正中偏右开一深达深筋膜的1cm切口，使用50ml 注射器向切口内注入“膨胀液”应用超声刀逐层打开颈白线及甲状腺假被膜，暴露整个甲状腺，注意保护喉返神经甲状旁腺，显露颈总动脉及颈内静脉后完整切除肿瘤；在行颈部淋巴结清扫时，头偏向健侧，并行患侧锁骨上约1.0cm小切口，在腔镜显示器监视下，建立稳定操作视野后，使用超声刀逐层分离皮下组织，在颈部范围上达颌下腺，两侧达胸锁乳突肌外侧缘，下至锁骨上，暴露颈内静脉全程，保护迷走神经、副神经及颈总动脉，分别清扫各区淋巴结及脂肪组织，冲洗术野，止血彻底，引流管引出体外，可吸收线逐层缝合切口。
甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合对甲状腺癌的应用及疗效分析
甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合对甲状腺癌的应用及疗效分析甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。
而甲状腺根治术和甲状旁腺自体移植术联合治疗甲状腺癌已经成为一种常见的治疗方式。
本文将对这两种手术的联合治疗对甲状腺癌的应用及疗效进行分析。
甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的主要手术方式之一，其目的是通过切除甲状腺及其周围淋巴结，以达到彻底根治癌细胞的目的。
甲状腺根治术的成功与否直接影响着患者的生存率和生活质量。
而甲状旁腺自体移植术则是为了解决甲状旁腺功能的保留问题。
甲状旁腺自体移植术是指在甲状腺手术过程中将甲状旁腺组织取出，分离、处理后再移植至患者体内，从而保留甲状旁腺功能，预防甲状旁腺功能不全。
甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术的联合应用在治疗甲状腺癌中有着重要的意义。
这种联合治疗将更好地保留了患者的甲状旁腺功能，减少了患者术后的并发症，从根本上提高了患者的生活质量。
联合手术的应用也有利于患者的术后康复，缓解了患者和家属的心理压力。
甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合应用已经成为一种越来越受到青睐的治疗方式。
甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合治疗对甲状腺癌的治疗效果也是非常显著的。
据相关临床数据显示，联合手术治疗后的甲状腺癌患者存活率大大提高，术后并发症的发生率明显下降。
而且患者的甲状旁腺功能得以有效保留，避免了术后产生的甲状旁腺功能不全等并发症。
这说明甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合治疗不仅有效治疗了患者的肿瘤，还充分保护了患者的甲状旁腺功能，对患者的整体健康有着积极的影响。
甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合治疗也存在一些不足之处。
手术时间较长，术中操作繁琐，增加了手术的难度和风险。
术中的处理技术及操作经验对手术效果具有重要影响，需要专业的医护人员团队，医院内的设备和条件要求较高。
一些患者可能存在术后排异反应或再次移植出现并发症的风险。
在应用该联合治疗方式时，需要对患者的病情进行全面评估和精细分析，谨慎选择适合的患者进行手术。
甲状腺癌根治术
甲状腺癌根治术适应症：甲状腺肿块术中送冰冻回报为恶性。
术后送病理为恶性的术前根据病变的生物特性判断为恶性的，术中也应该冰冻切片证实。
颈淋巴结肿大，活检为甲状腺转移癌的但甲状腺未检查出肿块的，也要手术甲状腺肿块活检未甲状腺癌的禁忌症：癌变已经有远端转移的，局部肿块大而固定，切除困难的，应放弃手术。
若有气管压迫的可行气管切开术。
术前准备：基本同次全切除术，无甲亢表现，不必需按甲亢术前准备甲状腺癌切除，手术范围大，出血多，备血，至少1000ml以上。
术前必须和患者家属及单位讲情手术的危险性，并发症，术后颈部可有一定畸形，美观影响。
术后可能肿瘤复发。
手术技巧：仰卧位，肩下垫高，头后仰，头枕一专门的枕圈，使颈部充分暴露。
气管内插管麻醉。
目前的用改良甲状腺癌根治术。
基本原则为：一侧甲状腺癌：切除患侧舌骨下肌群，（胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌不一定切除。
）患侧甲状腺全切，并切除峡部，健侧甲状腺次全切除患侧颈淋巴结清扫，为清除彻底可切除颈内静脉及周围组织。
但不可损伤迷走神经及颈总动脉。
双侧甲状腺癌：切除两侧胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌双侧甲状腺全切清扫双侧颈动脉鞘周围淋巴结及脂肪组织，扩大清除颈侧及颌下淋巴结单侧甲状腺癌在颈前部横切口，并从胸锁乳突肌前缘至下颌角平面延长切口，游离皮瓣后，从正中线切开，在甲状软骨平面切除舌骨下肌肉，分离至胸骨颈切迹后切除两肌肉，此时甲状腺及肿瘤完全暴露，分离甲状腺四周，切断结扎甲状腺中静脉及上下动脉。
再向对侧翻转甲状腺，边翻转边结扎出血点，从气管表面切除甲状腺峡部，分至对侧时将健侧甲状腺做大部切除术，尽量保留后面的包膜，以保护喉返神经，然后摸清颈内静脉周围有无肿大淋巴结，彻底清除，应打开颈动脉鞘保护迷走神经及颈总动脉。
从颈跟部分出颈内静脉，连同周围脂肪组织及淋巴结一同分离，直到颈内外动脉分差处切断颈内静脉及周围组织。
若发现颈侧；颌下；锁骨上有肿大淋巴结也应该扩大切口进行淋巴结清扫。
甲状腺癌术前、术后的护理分析
甲状腺癌术前、术后的护理分析摘要】目的：探讨甲状腺癌根治术患者的术前、术后护理措施。
方法：我科收治37例甲状腺癌患者，行根治手术，进行充分的术前准备，精心的术后护理，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：37例患者中术后出现甲状旁腺功能低下3例、喉上神经损伤1例，经治疗后均康复出院。
结论：甲状腺癌根治术并发症多，精心、全面的术前、术后护理，可有效减少并发症的发生，保证患者尽快康复。
【关键词】甲状腺癌；根治术；术前；术后；护理；甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性[1]，常并发颈部淋巴结转移。
手术切除是各类型甲状腺癌的基本方式[2]。
甲状腺的解剖位置较为特殊，局部毗邻复杂，周围血管及自身血管丰富，神经走行较多。
因此在行甲状腺手术后，难免会发生并发症[3]。
所以，做好充分的术前准备，加强术后观察护理，是患者顺利康复的重要保证。
我科于2014年3月～2016年2月收治37例甲状腺癌患者，于全麻下行根治术，现将术后护理总结如下。
1临床资料本组37例患者中男11例，女26例；年龄22-58岁，平均42.5岁；手术方式：甲状腺癌切除+同侧或双侧颈部淋巴结清扫术；病理结果：乳头状腺癌35例、滤泡状腺癌1例、髓样癌1例。
2护理2.1术前护理（1）心理护理：入院介绍治疗方法和疗效时，告知患者保持良好的心态和战胜疾病的积极态度可对疾病的治疗产生正面效应；而心理压力大、情绪不稳定可降低机体的免疫力，不利于机体的康复。
让家属陪伴患者，加强与家属的交流和沟通，从生活和精神方面关心、抚慰患者，减轻顾虑，缓解压力，对于过度紧张的患者可遵医嘱适当给予镇静剂。
（2）术前准备：完成术前采血、备皮等常规准备，指导体位练习：告知病人进行术前体位训练直接影响手术效果和术后恢复，术中体位是保证手术顺利进行的前提，必须有效练习手术体位，将枕头垫在肩部，头向后仰使颈部充分暴露，一般术前7d练习，每天练习2～3次，每次持续30～60min.。
甲状腺癌联合根治术名词解释
甲状腺癌联合根治术名词解释嘿，朋友们！今天咱来聊聊甲状腺癌联合根治术。
你说这甲状腺癌啊，就像是身体里的一个小捣蛋鬼，得好好收拾它才行！甲状腺癌联合根治术呢，就像是一场针对这个小捣蛋鬼的全面围剿行动。
想象一下，医生们就像是勇敢的战士，拿着各种“武器”，要把癌细胞这个小坏蛋彻底消灭掉！在这场行动中，医生首先要对甲状腺这个部位进行仔细探查，不放过任何一个可能藏着癌细胞的角落。
这就好比我们在家里找丢失的东西，得里里外外都翻个遍。
然后呢，把甲状腺癌的病灶，还有可能被癌细胞侵犯的那些组织，统统都清理掉。
这可不是一件简单的事儿啊，得非常小心、非常精细才行。
这手术可不只是切除那么简单哦！就像你打扫房间，不光要把垃圾扫出去，还得把边边角角都清理干净，让整个房间焕然一新。
医生们也是这样，要把周围的淋巴结等也处理好，防止癌细胞偷偷跑掉，再惹出什么乱子。
做这个手术啊，就像是走钢丝，要平衡好多方面呢。
既要把癌细胞清理干净，又不能伤到周围那些重要的组织和器官，不然可就麻烦啦！医生们得有高超的技术和丰富的经验，才能完成这么艰巨的任务。
有人可能会问啦，这手术风险大不大呀？哎呀，任何手术都有风险嘛，但医生们会想尽办法把风险降到最低的呀。
他们会在术前做好充分的准备，术中小心翼翼地操作，术后还会密切关注病人的情况呢。
做完手术也不是就万事大吉啦，还得好好调养。
就像你跑完一场长跑，得休息休息，补充补充能量。
病人要按照医生的嘱咐，好好休息，注意饮食，定期复查。
总之呢，甲状腺癌联合根治术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。
虽然听起来有点吓人，但有经验丰富的医生在，我们不用太担心啦！只要我们积极配合医生的治疗，相信一定能够战胜这个小捣蛋鬼，让身体重新恢复健康！让我们一起为健康加油吧！。
甲状腺癌根治术应用情况说明范文
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甲状腺癌根治术的并发症及预防
对 于 甲状 腺癌 的治 疗 ，大 多数外 科 医师 主张实行 根治 术 ， 为乳 头状癌 ，５例 为滤 泡状 腺癌 ，１例 ８４岁高龄 的患者 先发 现
即 甲状腺 全部切 除加颈部淋 巴结清 除术 ，亦称颈部解 剖术 。手 右侧 颈部淋 巴结 肿大 １年 ，初 到本 地某 医院就诊 ，按颈 部淋 巴
术时需要 切除颈部 某些组织结 构 ，术野 内有些 比较重要 的组织 结 炎治疗无效 ，肿块逐渐肿 大 ，来笔者所 在医 院就诊 发现右 甲
结构如神 经 、血管 等 ，稍有不 慎极易误 伤 ，因此手术 有一定 的 状腺肿块 ，术后病 理检查结果为髓样癌 。ｌ例术后出现何 乃氏症
危险性 ，术后亦可 有不 同程度 的畸形 或伤残 。为减 少并发症 的 状群 ，２个月后恢 复。另外 ２例患者术后 发生颈动 脉窦症状群 ，
的囊 壁 ，这 样 避免 喉返 神 经 的损 伤 和 甲状 旁 腺 损 害或 切 除 ； 管破 口给予修 补。
（２）关 于颈 部 淋 巴结 的清 除 ：改 良性 根 治 手 术 的淋 巴结 清 除 ３．２ 发生于神经 的并发症 的处理及预防
术 ，不需 要颌 下 、颏 下三 角淋 巴结 清 除 ；（３）保 留胸锁 乳 突肌 ；
经验体会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 《中外医学研究》第１１卷第９期（总第１９７￣］）２０１３年３月
甲状 腺 癌 根 治 术 的并发 症 及 预 防
李来① 胡 勇①
【关键词 】 甲状腺癌 ； 颈部淋 巴结
中图分类号 Ｒ７３６．１
文献标识码 Ｂ
文章编号 １６７４—６８０５（２０１３）９—０１２８—０２
治术患者 ２２例 。现就治疗 中的问题加 以分析 。
３．１ 发生于脉管 的并发症 的处理及预防
甲状腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的疗效对比
甲状腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的疗效对比作者：姜明明来源：《中国实用医药》2019年第35期【摘要】目的研究甲狀腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术的临床效果以及与传统开放性手术的疗效。
方法 56例甲状腺癌患者，根据手术方法不同分为对照组（30例）和观察组（26例）。
对照组患者采用传统开放性手术治疗;观察组患者采用完全腔镜甲状腺癌根治术治疗。
比较两组患者围手术期和手术相关并发症的发生情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、负性生存质量评分。
结果观察组患者手术时间（98.21±20.07）min、术后住院时间（3.26±1.25）d短于对照组的（138.38±21.71）min、（5.38±1.28）d，术中出血量（23.26±3.12）ml少于对照组的（39.46±3.25）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者围手术期和手术相关并发症发生率为11.54%，低于对照组的36.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
随访3、6个月，观察组患者疼痛、失眠、食欲不振及恶心、呕吐评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌效果更好，并发症发生率更低，术后生活质量更高，值得于甲状腺恶性肿瘤临床治疗中借鉴和参考。
【关键词】甲状腺癌;腔镜;甲状腺癌根治术;并发症;开放性手术DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.35.004【Abstract】 Objective; ;To study the efficacy of between complete endoscopic thyroidectomy and traditional open surgery in thyroid carcinoma patients. Methods; ;A total of 56 thyroid carcinoma patients were divided into control group （30 cases） and observation group （26 cases） by different surgical methods. The control group was treated by traditional open surgery， and the observation group was treated by complete endoscopic thyroidectomy. Comparison was made on occurrence of perioperative and operation related complications， operation time， amount of intraoperative hemorrhage， postoperative hospitalization time and negative quality of life score between the two groups. Results; ;The operation time （98.21±20.07） min and postoperative hospitalization time （3.26±1.25） d in the observation group was shorter than （138.38±21.71）min;and （5.38±1.28） d in the control group， and amount of intraoperative hemorrhage（23.26±3.12） ml was less than （39.46±3.25） ml in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of perioperative and operation related complications was 11.54% in the observation group， which was lower than 36.67% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After 3 and;6 months of follow-up， the pain， insomnia， anorexia， nausea and vomiting score in the observation group was lower than those in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion; ;Complete endoscopic thyroidectomy shows better therapeutic effect in thyroid carcinoma patients， with lower incidence of complications and higher quality of life after operation. It is worthy of reference in the clinical treatment of thyroid malignant tumors.【Key words】 Thyroid carcinoma; Endoscopic; Thyroidectomy; Complications; Open surgery甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤，发病率以每年6%左右的速度上升，且发病人群逐渐年轻化，尤其以女性为主，已经和生殖系统肿瘤、乳腺肿瘤并称为“女性健康三大杀手”。
甲状腺癌根治术手术记录
手术记录姓名：*** 住院号：***姓名***，性别***，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]术前诊断:1.***术中诊断: 1.***手术名称:[手术名称]手术指导者：[手术指导者]手术者：[手术者] 助手：[助手]麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]手术经过、术中出现的情况及处理：麻醉成功后，取仰卧位，肩胛部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口，长约7cm，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，向上至甲状软骨切迹，双侧达胸锁乳突肌前缘，向下达胸锁关节平面。
保护切口。
牵开上下皮瓣，打开颈正中线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见患者甲状腺右叶中下肿瘤，约3ｘ2cm，实性，质硬，边界不清，无明显包膜，离断峡部，游离右叶，双极电凝镊离断右叶上下极血管及中静脉，向内牵拉抬起右叶，于其背面解剖保护喉返神经，原位保留上位（下位？）甲状旁腺及其蒂血管，完整切除右叶、峡部及椎状叶，交家属过目后送快速病理示：（右侧）甲状腺乳头状癌。
探查气管食管沟及胸骨上窝未见肿大淋巴结，全程解剖喉返神经，予以常规清扫喉前、胸骨上窝及同侧气管食管沟淋巴脂肪组织，创面彻底止血。
清点器械敷料无误后，创面置引流管一根，原切口引出固定（引流管体内长约7cm），依次缝合颈正中线、颈阔肌，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，麻醉满意，术程顺利，病人送至PACU，待清醒后返病房。
注意患者声音、呼吸及切口渗血情况。
（左/右/双侧）甲状旁腺：上位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）；下位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）。
手术记录姓名：*** 住院号：***术者签名：[术者签名]记录者：[记录者]日期：[日期]。