头部引流管护理
头部引流管护理
加强医护人员的培训和教育，提高 其对头部引流管护理的专业知识和 技能。
THANKS
谢谢
如发现出血症状，应立即停止引流， 并进行压迫止血。同时密切观察患者 的生命体征和意识状态，及时补充血 容量，必要时进行输血治疗。
其他并发症的预防与处理
预防
除了感染和出血外，头部引流管还可能引起其他并发症，如颅内压增高、脑脊液漏、引流过度等。为预防这些并 发症，应密切观察患者的病情变化，定期测量颅内压，根据病情调整引流管的放置高度和引流速度。
处理
如出现其他并发症症状，应及时进行处理。如颅内压增高可适当降低引流管的高度，脑脊液漏应及时进行清创缝 合，引流过度应暂停引流或降低引流速度等。同时根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等 。
04
CHAPTER
头部引流管护理的注意事项
患者的心理护理
患者可能会感到焦虑、恐惧或不安， 需要医护人员给予心理安慰和支持， 增强患者的信心和配合度。
感染的处理
一旦发现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强引流管护理，保持通 畅，必要时进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。
出血的预防与处理
出血的预防
在置管前应充分评估患者的凝血功能 和血小板计数，避免在有出血倾向的 患者中使用引流管。在置管过程中应 轻柔操作，避免损伤血管和组织。
出血的处理
02
它通常由硅胶或塑料制成，具有 柔软、耐用的特性，能够适应头 部的形状和运动。
头部引流管的作用
01
02
03
引流作用
头部引流管能够将脑部手 术后的残留液体排出体外 ，降低颅内压，减轻脑水 肿等症状。
监测作用
通过观察引流液的量、颜 色、性质等指标，医生可 以判断患者的病情变化和 治疗效果。
脑外科常见引流管护理
脑外科常见引流管护理脑外科手术是一种高风险的手术，需要进行密切的护理。
其中，脑外科引流管的管理是非常重要的一环。
脑外科引流管的作用是排除脑部手术后产生的血肿、脑脓肿、脓肿液、脑脊液等，在保护脑组织免受损害的同时，也有助于术后恢复。
下面将详细介绍脑外科引流管的常见护理措施。
1.护理前准备在患者进行脑外科手术前，护士应根据医嘱准备好引流器械，并对其进行检查，确保引流管畅通，并确认引流胶囊的储液量。
护士还应核对医嘱的内容，如引流液量、引流胶囊更换时间等。
2.引流器械的固定和保护手术用引流管通常由医生放置在手术中，护士需要保证引流管的固定和保护，以防止其意外移动或受到撞击。
可以使用透明敷料覆盖引流器械，以便日常观察引流情况，并防止引流管受到外界污染。
引流松紧带应固定在患者的头部，以便保持引流管的位置稳定。
3.引流胶囊的更换引流胶囊根据引流程度来判断是否需要更换。
一般情况下，当引流胶囊内容物达到胶囊容积的70%以上时需要更换。
更换引流胶囊的时间一般在早晨患者起床、过午不食前后。
更换引流胶囊的步骤如下：（1）戴上洗手盆和手套；（2）用温生理盐水清洗患者的引流胶囊处；（3）拧松固定在患者头上的引流松紧带；（4）小心地取下引流胶囊，注射生理盐水清洗一次；（5）取出新的引流胶囊，将其连接到引流管上，并用固定带固定；（6）检查引流管畅通并进行标记，记录引流量、引流液的性状和颜色。
4.引流管的护理引流管是连接引流器械和引流胶囊的重要组成部分，需要定期护理：（1）每日更换引流器械连接管，避免管道堵塞；（2）在换引流器械连接管时，应注意不要使引流管脱出或移位，以免引起感染或引流阻塞；（3）定期检查引流管是否松脱或过长，若有需要及时更换或修整；（4）避免用力牵拉引流管；（5）记录引流管的引流量、颜色和性状等。
5.引流液的观察和记录护士应每日观察引流液的颜色、性状和量，并及时记录。
正常的引流液一般为鲜红色，易凝固，少许水样液体，不宜过于稀薄和浑浊。
头部引流管的护理
5
脑脊液循环通路
脑 脊 液 循 环 通 路
编辑课件
6
神经系统引流管
分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、 创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引 流
引流管位置 安置时间 引流管护理
编辑课件
7
脑室引流管 经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管
将脑脊液引流至体外，是颅脑手术后 常用的控制颅内压、引流脑室积血、 降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。
严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
编辑课件
26
预防引流感染
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，
及时发现并治疗颅内感染。
编辑课件
22
硬脑膜外引流
编辑课件
23
腰池穿刺持续外引流的护理
置管位置 在腰3-4或腰4-5椎体间，引流物 为脑脊液。
目的：引流血性脑脊液 颅内感染引流病灶 降低颅内压 治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低 颅压。
术前用药 术前30分快速滴注20％甘露醇 250ml，以降低颅内压，预防术中脑疝的发 生。
10
颅腔内容物(cranial cavity
matter) 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
编辑课件
11
脑室引流管
（一）适应症
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于
头部引流管的护理
头部引流管的护理引流管是一种医疗器械，常用于各类手术后或伤口引流，铺设在伤口周围，用于排除体内积液、血液或感染物。
其中，头部引流管主要用于颅脑手术或颅内感染的引流，保持伤口清洁，防止感染扩散。
1.检查引流管：每天至少检查引流管的通畅性、引流液的性质和引流量。
注意观察引流管是否有堵塞或扭曲，是否有渗漏或滴漏。
如发现问题，及时报告护理者或医生。
2.保持引流管的通畅：根据医嘱，按规定的时间和方式进行引流管的引流。
将排出的引流液量记录在护理记录单上，并及时报告给医生。
3.保持引流管的稳固：在合并敷料可能会干扰引流的情况下，建议不要更换敷料。
确保引流管不被拔出，避免发生意外。
4.防止感染：护理师在进行护理时必须遵循严格的无菌操作，在穿戴护手、戴口罩和戴帽子的情况下进行操作。
在更换敷料前，应先洗手，穿戴好无菌手套。
5.记录引流量和引流液性质：每天对引流管的引流液量和性质进行记录，包括颜色、气味、质地和清晰度等。
记录的准确性对于医生评估患者的病情和康复进展非常重要。
6.及时交流与沟通：护理人员应与患者进行有效交流，及时询问患者是否有疼痛、不适或其他症状。
患者对于伤口和引流的自我观察也起着重要的作用，并应鼓励与支持患者参与护理过程。
在头部引流管的护理过程中，护士应始终关注患者的安全和舒适。
1.不要将手伸入引流管或伤口，以防止感染的交叉传播。
2.当更换敷料时，应使用无菌手套，避免污染引流管和伤口。
3.当有大量引流液排出时，应及时更换引流袋，并确保引流袋不会被拉扯或摩擦。
4.患者在洗澡或进行其他活动时，应注意避免引流管受到牵拉或扭曲，从而影响引流功能。
总结起来，头部引流管的护理包括检查引流管通畅性、保持引流管稳固、防止感染、记录引流量和引流液性质、交流与沟通。
通过正确的护理操作和密切观察，可以及时发现问题，并采取适当的措施，保证引流管的正常工作和伤口的愈合。
同时，与患者建立有效的沟通，鼓励患者参与护理过程，也是头部引流管护理的重要环节。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
《常见引流管的护理》
颅内感染：引流量可适当增多，注意补充电解质。 体位：床头抬高15-30度。
整理课件
脑室引流管的护理
保持引流管通畅及宣教 1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、
成角。 2.病人头部：活动范围适当受限。 3.治疗护理：动作轻柔，避免牵拉引流管。 4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动
整理课件
胸腔闭式引流的护理
意外拔管的处理： 1）水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端 引流管，然后常规更换引流瓶。 2）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤，不要直接接触伤口，并立即 通知医生处理。
宣教与指导： 1）住患者不要拔除引流管以保持密闭性。 2）嘱患者带管活动时，引流管要低于伤口位置，防止 逆行感染。翻身活动避免牵拉、打折、脱出。 3）鼓励深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练，禁烟、锻炼肺功能。 4）拔管时嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时管端损伤肺脏。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1）引流装置应保持无菌 2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。 3）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。 4）若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发 生感染，及时报告医生。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
9》宣教指导： 1）告知患者及家属不要牵拉、压迫、折叠引 流管，不可随意调节负压。 2）告知患者引流的目的和注意事项。
整理课件
胃管的护理
目的： 胃肠减压 鼻饲饮食
适应症: 胃肠减压： 1.术前准备 2.肠梗阻 3.减轻腹胀 4.协助诊断 鼻饲饮食： 1.昏迷 2.口腔疾患或口腔手术后 3.不能张口患者 4.其他：早产儿、病情危重、拒绝进食
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
头部引流管护理质量持续改进模版
头部引流管护理质量持续改进模版头部引流管护理质量持续改进模版引言：在医疗领域，头部引流管作为术后护理的重要一环，对于病人的恢复和治疗起着至关重要的作用。
然而，由于复杂的操作步骤和风险，正确进行头部引流管护理对于护士来说是一项具有挑战性的任务。
为了提供优质的护理服务和最大程度地减少并发症的发生，持续改进头部引流管护理的质量是至关重要的。
本文将深入探讨头部引流管护理质量的持续改进模版，旨在为护士提供一个系统、全面的指导，以确保护理的安全和有效性。
一、需求评估阶段1. 识别和定义问题：在头部引流管护理质量持续改进的过程中，首先要识别和定义现有的问题。
这可能包括病人感染、引流管脱落等方面的问题。
通过对现有问题的准确定义，可以为后续改进工作提供明确的目标和方向。
2. 数据收集和分析：收集关于头部引流管护理的数据，包括成功率、并发症发生率、护理措施的执行情况等等。
通过对这些数据的分析，可以发现问题的根源和潜在的改进点。
二、改进策略设计阶段1. 制定改进目标和指标：根据问题的识别和定义，制定头部引流管护理质量的改进目标和指标。
减少感染率或提高护理成功率等等。
这些目标和指标应该具有明确性和可衡量性，以便后续工作的评估和反馈。
2. 设计改进策略：根据目标和指标，设计改进策略。
这可能包括教育培训护士，改进设备和护理流程，标准化护理操作等等。
策略的设计应该综合考虑资源限制、技术要求和护理人员的接受度。
三、改进实施阶段1. 护士培训与意识提高：在改进实施阶段，需要针对护士进行培训和教育，提高其对头部引流管护理的理解和意识。
培训内容应包括正确操作引流管、预防并发症、护理规范等方面的知识。
2. 流程标准化：制定并推广头部引流管护理的标准化流程。
标准化流程将帮助护士一致地执行护理步骤，减少错误和风险。
3. 引入新技术和设备：利用先进的技术和设备，如无创引流技术、智能引流管等，来改进头部引流管护理的质量。
新技术和设备的引入应经过科学评估和临床实验证明其有效性和安全性。
头部皮下引流管的护理要点
头部皮下引流管的护理要点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!头部皮下引流管的护理要点引言头部皮下引流管的护理对于患有颅内压增高等疾病的患者至关重要。
脑室引流护理措施
脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。
术后需密切观察患者的病情变化。
护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。
护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。
注意术后伤口护理。
术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。
饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。
术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。
在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。
护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。
脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
头部引流管放置位置
头皮 骨
蛛网膜
硬脑膜 蛛网膜下腔
软脑膜
脑组织
引流管分类
外引流
内引流
硬膜下血肿的表现
MRI平扫示双侧 额部颅板下新月 形异常信号区， T1WI横断面（A ）病灶呈均匀低 信号（↑）， T2WI（B）病灶 呈高信号（↑）
硬膜外CT
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
颜色
术后1－2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄 色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血， 或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有 脑室内出血
通用护理要点
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
A.
B.
C. D. E. F. G.
保持通畅 是否有液体流出 是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞 是否可见波动 划线观察 嘱病人深呼吸或咳嗽观察 测压数值有变化 确认管路上各夹子均处于开放状态
脑室引流袋位置应该 放在哪？ A. 越高越好 B. 越低越好 C. 挂在床头 D. 与头相平 E. 脑室额角平面上1015cm
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
YES B. NO
A.
正常成人每日生成多 少脑脊液？ A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返 回ＩＣＵ时确认其开放，并检查是否脱出 管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平） 确保打开和夹闭有效
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
YES B. NO
A.
正常成人每日生成多 少脑脊液？ A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
ICU常见引流管
头部引流 颈部伤口引流 腰穿引流 胸腔引流 腹部引流 其他引流
1头部引流
拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管 夹管后密切观察 颅内压增高表现
腰穿引流
体位 固定 穿刺点贴膜 管腔细 夹管观察
腰椎骨
脊髓 马尾 脊膜
固定
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？ A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
头部引流管护理
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？ A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
脑室引流袋位置应该 放在哪？ A. 越高越好 B. 越低越好 C. 挂在床头 D. 与头相平 E. 脑室额角平面上1015cm
CT平扫示右侧顶部颅 骨内板下方有一梭形 高密度影（↑），边缘 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
悬挂高度 引流管最高处 侧脑室额角以上10-15cm 避免引流过度
不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜 外引流可略低
谢 谢
谢谢