儿童口腔医学课件-龋病
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口腔内科学 儿童牙病儿童龋病的治疗护理课件
牙齿变色
早期龋齿可能没有明显症状， 但随着病情发展，牙齿表面可 能出现白垩色、黄褐色或黑色
斑块。
牙体缺损
牙齿表面出现龋洞，形状不规 则，边缘不整齐。
疼痛
当龋洞深入到牙本质或牙髓时 ，可引起疼痛，尤其是在冷热 刺激或食物嵌塞时。
咀嚼困难
龋洞较大时，咀嚼食物时可能 会出现疼痛或不适感。
CHAPTER
02
分类
根据龋坏程度和范围，可分为浅龋、 中龋和深龋。
发病原因
01
02
03
细菌
口腔中的细菌，特别是变 形链球菌和乳酸杆菌，能 产生酸，导致牙齿脱矿。
食物
含糖高的食物和饮料，为 细菌提供营养，促进细菌 生长和产酸。
时间
长期口腔卫生不良，细菌 在牙齿表面形成菌斑，菌 斑中的细菌不断产酸，导 致龋坏。
临床表现
填充治疗过程中，需注意保护周围牙齿和牙龈，避免损伤。
根管治疗
根管治疗适用于龋坏较深，影响牙髓的牙齿。治疗方法包 括去除龋坏组织和感染牙髓，清洁和消毒根管，最后用填 充材料封闭根管。
根管治疗过程较为复杂，需在医生的专业操作下进行，以 确保治疗效果。
拔牙治疗
01
在极端情况下，如龋坏严重无法 修复的牙齿，可能需要拔牙。拔 牙后需安装义齿或种植牙以恢复 牙齿功能。
02
拔牙治疗是一种破坏性治疗方法 ，应尽量避免使用，以保护儿童 的牙齿健康。
CHAPTER
03
儿童龋病的预防护理
口腔卫生护理
刷牙
每天早晚刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟，使 用软毛牙刷和含氟牙膏。
牙线
每天使用牙线清洁牙缝， 特别是后磨牙的牙缝，避 免食物残渣和细菌的滋生 。
漱口
早期龋齿可能没有明显症状， 但随着病情发展，牙齿表面可 能出现白垩色、黄褐色或黑色
斑块。
牙体缺损
牙齿表面出现龋洞，形状不规 则，边缘不整齐。
疼痛
当龋洞深入到牙本质或牙髓时 ，可引起疼痛，尤其是在冷热 刺激或食物嵌塞时。
咀嚼困难
龋洞较大时，咀嚼食物时可能 会出现疼痛或不适感。
CHAPTER
02
分类
根据龋坏程度和范围，可分为浅龋、 中龋和深龋。
发病原因
01
02
03
细菌
口腔中的细菌，特别是变 形链球菌和乳酸杆菌，能 产生酸，导致牙齿脱矿。
食物
含糖高的食物和饮料，为 细菌提供营养，促进细菌 生长和产酸。
时间
长期口腔卫生不良，细菌 在牙齿表面形成菌斑，菌 斑中的细菌不断产酸，导 致龋坏。
临床表现
填充治疗过程中，需注意保护周围牙齿和牙龈，避免损伤。
根管治疗
根管治疗适用于龋坏较深，影响牙髓的牙齿。治疗方法包 括去除龋坏组织和感染牙髓，清洁和消毒根管，最后用填 充材料封闭根管。
根管治疗过程较为复杂，需在医生的专业操作下进行，以 确保治疗效果。
拔牙治疗
01
在极端情况下，如龋坏严重无法 修复的牙齿，可能需要拔牙。拔 牙后需安装义齿或种植牙以恢复 牙齿功能。
02
拔牙治疗是一种破坏性治疗方法 ，应尽量避免使用，以保护儿童 的牙齿健康。
CHAPTER
03
儿童龋病的预防护理
口腔卫生护理
刷牙
每天早晚刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟，使 用软毛牙刷和含氟牙膏。
牙线
每天使用牙线清洁牙缝， 特别是后磨牙的牙缝，避 免食物残渣和细菌的滋生 。
漱口
龋病PPT精品医学课件
（一）局部影响
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
儿童龋病课件
向家长传授儿童口腔保健知识，让他们了解龋病的危害和预防
方法。
发放宣传资料
02
制作和分发关于儿童口腔保健的宣传册、海报等资料，提高家
长对口腔健康的重视。
建立家长交流平台
03
通过家长群、社区论坛等方式，让家长分享经验和互相学习。
学校健康教育
开设口腔健康教育课程
将口腔保健纳入学校课程，通过课堂教育向学生传授预防龋病的 知识。
饮食指导
控制糖分摄入
减少糖分摄入，特别是碳酸饮 料和甜点等高糖食品。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和全谷类食物 ，以提供足够的维生素和矿物 质。
保持水分摄入
每天保持足够的水分摄入，以 保持口腔湿润。
避免过度刺激
避免吃过热、过冷、辛辣等刺 激性食物，以免对牙齿造成伤
害。
定期复查与跟踪
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查，以 便及时发现和处理口腔问题。
症状与影响
症状
儿童龋病的症状包括牙齿变色、出现龋洞、牙齿敏感等。随着病情加重，疼痛 、牙龈肿胀、口臭等症状也可能出现。
影响
儿童龋病不仅影响咀嚼功能，还可能影响营养吸收和生长发育。此外，龋病还 可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，对儿童健康造成进一步威胁。
02
儿童龋病的预防
日常预防措施
保持口腔卫生
定期开展口腔检查
组织专业人员定期到学校为学生进行口腔检查，及早发现并处理龋 病问题。
推广保健牙刷和牙膏
为学生提供符合标准的保健牙刷和牙膏，鼓励他们养成良好的刷牙 习惯。
政策与社区支持
制定相关政策
政府出台相关政策，为儿童龋病的预防和控制提供支持。
社区口腔保健服务
儿童口腔医学课件-龋病
➢优点：
1、牙体制备所去除的组织较少 2、较容易恢复牙冠的解剖外形和功能 3、操作比较简单
➢缺点:
1、成品冠与牙颈部密合度较差， 2、难以准确恢复邻面和咬合关系 3、成品冠较薄易磨损 4、乳牙牙冠高度不足时，成品冠易脱落
预成冠修复
预成冠修复
修 复 前 修 复 后
五、治疗中应该注意的问题
1、取得家长的认同和患儿的配合 2、药物的腐蚀和刺激 3、意外露髓 4、继发龋 5、充填后疼痛 6、充填体折烈和脱落 7、牙体折裂 8、冠修复脱落、穿孔、牙龈炎
环状龋
乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性 的环行龋，呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处
环状龋的原因
1）乳牙新生线矿化薄弱， 2）乳牙牙颈部出生后釉质矿化程度低， 3）局部食物易滞留及自洁作用差。
猖獗性龋（Rampant Caries）
突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓， 且常常发生在不好发的牙齿上
4.80
4.48
61.90
70.20 66.00 3.10
3.90
3.50
第二次全国口腔健康流行病学调查 （1998） 第三次全国口腔健康流行病学调查 （2005）
多见
多见
乳牙龋好发牙位
其次
较少
乳牙龋好发牙面
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
3~4岁
4~5岁
二、乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋 （Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
二、充填治疗
1、银汞合金 2、玻璃离子水门汀 3、复合树脂
修复治疗目的：
1）恢复咀嚼功能 2）抑制龋病发展 3）保护乳牙牙髓 4）咬合诱导：
儿童口腔医学课件-龋病
研究表明，严重的龋齿与糖尿病之间存在关联。这是因为口腔内的炎症和感染可能会影响 身体的免疫系统，从而增加患糖尿病的风险。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
幼儿龋齿PPT课件
怎样预防龋齿 防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯； 2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食； 3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等； 4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损； 5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应 每年查一次； 6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能 食用高纤维粗糙食物。
幼儿常见口腔疾病
龋qǔ齿（龋病）
龋齿又称龋病俗称 虫牙、 蛀牙, 是细菌性 口腔疾病, 可以继发牙髓 炎和根尖周炎, 甚至能引 起牙槽骨和颌骨炎症。
儿童为什么容易患 龋齿？
儿童易患龋齿是因 为儿童爱吃细软的食物, 比如糕点、饼干、糖果、
果汁等。这些食物含糖 多,又易粘在牙上不容易 清除。对细菌的繁殖有
利。在加上儿童刚萌出 的牙齿并不完善,钙化程 度低,耐酸性差,自然更容 易被腐蚀。另外儿童乳 牙硬组织厚度只有2毫米, 龋洞很容易穿透牙齿表 层进入深层,进展很快。
龋病的临床特征
如何判断孩子得了龋齿？ 平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早
期比较隐蔽。通过观察，如果是龋齿的话，牙齿 表面有细长的黑线。由于乳牙钙化比较低，如此 时不及时治疗，几个月就可发展成龋洞。这时牙 本质深层已遭到破坏，受到冷、热、酸等刺激会 感觉疼痛。接下来会发展成牙髓炎，症状表现为 疼痛难忍。再发展就是根尖周病，这时采取治疗 效果不仅不好，还会直接影响恒牙萌出，孩子一 生都会受到影响。所以，应该早发现、早治疗， 不仅对孩子恒牙萌出有益，还能减轻孩子的痛苦。
乳牙龋齿要治吗？ 很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉,患了龋
齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。儿童6月至 6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀 嚼功能、影响恒牙的发育萌出；大则影响儿童的生长 发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不 仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身 性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙 一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或 患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙 胚受损害。
儿童常见病治疗龋病ppt课件
ppt课件.
14
乳牙龋病的治疗
1.药物治疗：
适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形， 距离替换器较近。
步骤：修整外形；清除牙面、干燥防湿； 涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。 药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)
ppt课件.
15
2.修复治疗:最好在早期阶
段去除腐质,制备洞形,用牙科 材料行充填术,恢复其牙体外 形.这时治疗既简单,也无痛苦。
尖牙和下颌乳切牙较少ppt课。件.
6
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
主要发生 于 上颌 乳前牙的 唇面和邻 面。
4岁
多发于 乳磨牙 合面的 窝沟 。
ppt课件.
4~5岁
好发于 乳磨牙 的邻面。
7
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
Massler定义的猖獗 性龋：突然发生大范 围快速的龋蚀，早期 波及牙髓,且常常发 生在不好发的牙齿上。
ppt课件.
10
乳牙龋齿的 特点
1、患龋率高、 发病早
2、龋齿多发、 龋蚀范围广
3、龋蚀发展速 度快
4、自觉症状不 明显
5、修复性牙本
质形成活跃
ppt课件.
11
龋齿的病因
儿童龋病病因学说是 四联因素学说，主要 包括细菌、食物、宿 主和时间。
ppt课件.
25
ppt课件.
26
操作步骤： 1、局部镇痛，放置橡皮障
ppt课件.
27
2、降低咬合高度
ppt课件.
28
3．减小近远中面的接触
ppt课件.
【完整版】儿童龋病 培训课件PPT文档
1）氟化钙，再矿化。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。 B、银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。 C、氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸力 4、操作和注意
乳牙龋病的药物治疗
氟化物涂布操作：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
硝酸银涂布：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的修复治疗
4）咬合诱导： A：保持侧方牙颌牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋病的修复治疗
2、修复方法：
1）成形充填：使用可塑性充填 材料充填窝洞
充填材料种类： 1.银汞合金充填 2.复合树脂修复 复合体充填 3.玻璃离子粘固剂充填 4.水门汀充填：聚羧酸水门汀，ART
龋病发病高峰 第一个高峰为6—8岁，乳牙龋。
银汞合金充填 2.
乳牙易产生继发龋的原因： 由于乳牙解剖组织的特点，应掌握对乳牙各类洞形制备的原则。
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
3）1994年（USDHHS，Atlanta）将具有此 种临床特征的龋齿命名为儿童早期龋（奶 瓶龋），它的定义不是依据受累牙的个数， 而是患者的年龄和患牙的位置。
76.55%
66.0%
城
农城
农城
农城
农城
农城
农
市
村市
村市
村市
村市
村市
村
83.65%
75.69 %
61.9 %
61.6%
乳牙龋病的药物治疗
氟化物涂布操作：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
硝酸银涂布：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的修复治疗
4）咬合诱导： A：保持侧方牙颌牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋病的修复治疗
2、修复方法：
1）成形充填：使用可塑性充填 材料充填窝洞
充填材料种类： 1.银汞合金充填 2.复合树脂修复 复合体充填 3.玻璃离子粘固剂充填 4.水门汀充填：聚羧酸水门汀，ART
龋病发病高峰 第一个高峰为6—8岁，乳牙龋。
银汞合金充填 2.
乳牙易产生继发龋的原因： 由于乳牙解剖组织的特点，应掌握对乳牙各类洞形制备的原则。
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
3）1994年（USDHHS，Atlanta）将具有此 种临床特征的龋齿命名为儿童早期龋（奶 瓶龋），它的定义不是依据受累牙的个数， 而是患者的年龄和患牙的位置。
76.55%
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城
农城
农城
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农城
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市
村市
村市
村市
村市
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儿童龋病和根尖周病护理课件
药物治疗需要注意药物的副作用和使用方法，避免药物滥用和不当使用。
牙体修复治 疗
牙体修复治疗是针对龋齿和牙 体缺损的治疗方式，通过填充 材料修复受损的牙齿。
根据牙齿受损程度，可以选择 不同的填充材料和治疗方式， 如复合树脂、玻璃离子等。
牙体修复治疗后需要注意保护 修复体，避免过硬、过甜的食 物刺激，定期复查和维护。
儿童龋病和根尖周病护理 的注意事 项
定期复查与随访
定期复查
儿童龋病和根尖周病的发展速度较快，应定期进行复查，以便及时发现并处理问题。
随访
在复查间隔期间，家长应关注孩子的口腔状况，如发现异常应及时就医。
注意口腔卫生习惯的养成
刷牙
家长应指导孩子正确刷牙，养成早晚刷 牙的好习惯，每次刷牙时间不少于2分钟。
临床表现与诊断
临床表现
儿童龋病早期无明显症状，随着 病情发展，可能出现牙齿变色、 龋洞形成、牙齿疼痛等症状。
诊断
医生通过观察牙齿表面和X光检查 来确定龋病的程度和位置，以便 制定合适的治疗计划。
儿童根尖周病概述
定义与特点
定义
根尖周病是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，常继发 于牙髓病。
特点
根尖周病多发生于儿童和青少年，病程较长，治疗不当可影 响恒牙的生长和萌出。
儿童龋病和根尖 周病护理课件目录• 儿童龋病概述 • 儿童根尖周病概述 • 儿童龋病和根尖周病的预防 • 儿童龋病和根尖周病的治疗 • 儿童龋病和根尖周病的护理 • 儿童龋病和根尖周病护理的注意
儿童龋病概述
定义与特点
定义
儿童龋病是一种常见的口腔疾病，是 由于口腔内细菌与食物中的糖分或淀 粉发生反应，产生酸性物质，导致牙 齿硬组织脱矿溶解，形成龋洞。
牙体修复治 疗
牙体修复治疗是针对龋齿和牙 体缺损的治疗方式，通过填充 材料修复受损的牙齿。
根据牙齿受损程度，可以选择 不同的填充材料和治疗方式， 如复合树脂、玻璃离子等。
牙体修复治疗后需要注意保护 修复体，避免过硬、过甜的食 物刺激，定期复查和维护。
儿童龋病和根尖周病护理 的注意事 项
定期复查与随访
定期复查
儿童龋病和根尖周病的发展速度较快，应定期进行复查，以便及时发现并处理问题。
随访
在复查间隔期间，家长应关注孩子的口腔状况，如发现异常应及时就医。
注意口腔卫生习惯的养成
刷牙
家长应指导孩子正确刷牙，养成早晚刷 牙的好习惯，每次刷牙时间不少于2分钟。
临床表现与诊断
临床表现
儿童龋病早期无明显症状，随着 病情发展，可能出现牙齿变色、 龋洞形成、牙齿疼痛等症状。
诊断
医生通过观察牙齿表面和X光检查 来确定龋病的程度和位置，以便 制定合适的治疗计划。
儿童根尖周病概述
定义与特点
定义
根尖周病是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，常继发 于牙髓病。
特点
根尖周病多发生于儿童和青少年，病程较长，治疗不当可影 响恒牙的生长和萌出。
儿童龋病和根尖 周病护理课件目录• 儿童龋病概述 • 儿童根尖周病概述 • 儿童龋病和根尖周病的预防 • 儿童龋病和根尖周病的治疗 • 儿童龋病和根尖周病的护理 • 儿童龋病和根尖周病护理的注意
儿童龋病概述
定义与特点
定义
儿童龋病是一种常见的口腔疾病，是 由于口腔内细菌与食物中的糖分或淀 粉发生反应，产生酸性物质，导致牙 齿硬组织脱矿溶解，形成龋洞。
儿童龋齿ppt课件
预防性措施
牙医应向家长提供关于如何预防儿童龋齿的建议 ，如使用氟化物漱口水或牙膏等。
健康教育
牙医可以在诊所内开展儿童口腔健康教育活动， 提高他们对口腔健康的认识。
对社会的建议
公共卫生宣传
政府和公共卫生机构应加强儿童口腔健康的公共卫生宣传和教育 。
提供口腔保健服务
政府和社会组织可以提供更多的口腔保健服务，如定期的口腔检查 、预防性涂氟等，以降低儿童患龋齿的风险。
儿童龋齿ppt课件
• 儿童龋齿概述 • 儿童龋齿的症状与影响 • 儿童龋齿的预防方法 • 儿童龋齿的治疗与护理 • 儿童龋齿的案例分析 • 总结与建议
目录
Part
01
儿童龋齿概述
定义与类型
定义
儿童龋齿，也称为蛀牙，是一种 常见的口腔疾病，主要是由于口 腔细菌和糖分作用导致牙齿硬组 织破坏。
类型
维护生长发育
保护牙齿健康
预防龋齿可以避免牙齿疼 痛、感染和咀嚼困难等问 题，保持口腔健康。
STEP 03
降低治疗难度
早期预防可以避免龋齿恶 化，降低后期治疗的难度 和费用。
儿童期是生长发育的关键 时期，预防龋齿有助于维 护儿童的正常生长发育。
Part
02
儿童龋齿的症状与影响
早期症状
01
02
03
牙齿变黑
营养与饮食建议
提供均衡的饮食，确保孩子获得 足够的钙、磷和维生素D等营养 素，以促进牙齿健康。
口腔卫生维护
家长应督促孩子保持口腔卫生， 每天刷牙两次、使用牙线清洁牙 缝，并定期使用漱口水。
控制甜食和饮料的摄入
限制孩子摄入糖分高的食品和饮 料，特别是在睡觉前。
与家长的合作与沟通
建立良好的沟通渠道
牙医应向家长提供关于如何预防儿童龋齿的建议 ，如使用氟化物漱口水或牙膏等。
健康教育
牙医可以在诊所内开展儿童口腔健康教育活动， 提高他们对口腔健康的认识。
对社会的建议
公共卫生宣传
政府和公共卫生机构应加强儿童口腔健康的公共卫生宣传和教育 。
提供口腔保健服务
政府和社会组织可以提供更多的口腔保健服务，如定期的口腔检查 、预防性涂氟等，以降低儿童患龋齿的风险。
儿童龋齿ppt课件
• 儿童龋齿概述 • 儿童龋齿的症状与影响 • 儿童龋齿的预防方法 • 儿童龋齿的治疗与护理 • 儿童龋齿的案例分析 • 总结与建议
目录
Part
01
儿童龋齿概述
定义与类型
定义
儿童龋齿，也称为蛀牙，是一种 常见的口腔疾病，主要是由于口 腔细菌和糖分作用导致牙齿硬组 织破坏。
类型
维护生长发育
保护牙齿健康
预防龋齿可以避免牙齿疼 痛、感染和咀嚼困难等问 题，保持口腔健康。
STEP 03
降低治疗难度
早期预防可以避免龋齿恶 化，降低后期治疗的难度 和费用。
儿童期是生长发育的关键 时期，预防龋齿有助于维 护儿童的正常生长发育。
Part
02
儿童龋齿的症状与影响
早期症状
01
02
03
牙齿变黑
营养与饮食建议
提供均衡的饮食，确保孩子获得 足够的钙、磷和维生素D等营养 素，以促进牙齿健康。
口腔卫生维护
家长应督促孩子保持口腔卫生， 每天刷牙两次、使用牙线清洁牙 缝，并定期使用漱口水。
控制甜食和饮料的摄入
限制孩子摄入糖分高的食品和饮 料，特别是在睡觉前。
与家长的合作与沟通
建立良好的沟通渠道
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第五节 幼儿期龋病的预防
1、口腔健康教育 （包括家长和孩子） 2、掌握正确的刷牙方法 3、合理饮食 4、局部使用氟化物 5、窝沟封闭 7、定期口腔检查 6、龋病活跃性检测
选择合适的牙刷
握笔式
握手式
刷牙顺序
➢限制蔗糖摄入的频率和数量 ➢多食淀粉类和纤维类食物
局部使用氟化物
氟保护漆
窝沟封闭
孩子家长：是 不是 口腔医生： 不是是
乳牙龋病的危害
一、局部影响
1、影响咀嚼功能 2、引起后继恒牙发育异常 3、引起恒牙萌出顺序异常 4、引起恒牙萌出位置异常 5、损伤口腔粘膜等软组织
1、影响咀嚼功能
2、引起后继恒牙发育异常 如特纳牙（Turner Tooth）
3、引起恒牙萌出顺序异常
如第二前磨牙萌出过早
儿童龋病
在牙科领域，龋病仍然是一个主要问题 发达国家 儿童龋病的患病率 发展中国家，儿童龋病的患病率
课程内容
1、乳牙龋病的患病情况 2、乳牙龋病的危害性 3、乳牙龋病的治疗 4、年轻恒牙龋病的治疗 5、儿童龋病的预防以及对家长的教育
龋病是影响儿童健康的主要疾病之一！ 乳牙是要替换的,得了龋齿不需要治疗？
1、乳牙解剖形态和牙列的特点
2、乳牙组织结构特点
乳牙
恒牙
3、儿童饮食特点
4、口腔自洁和清洁作用差源自第三节 乳牙龋病的治疗乳牙龋病治疗的目的
1、终止病变发展，避免引起牙髓和根尖周病变 2、恢复牙体的外形和咀嚼功能 3、维持牙列完整，利于颌骨的生长发育
一、药物处理
1、适应证 龋蚀面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋
龋病活跃性检测
变形链球菌 含量检测
乳酸杆菌 含量检测
菌斑产酸 能力检测
定期口腔检查
• 早发现、早诊断、早治疗
•
3-6个月检查一次
课程要求
掌握：1、乳牙龋病的临床类型 2、乳牙龋病的发病特点 3、乳牙、年轻恒牙龋病治疗特点
熟悉：1、各年龄乳牙龋病好发牙位及牙面 2、乳牙易患龋的原因 3、儿童龋病的综合防治原则 4、乳牙龋的危害
ABC分类
A型：上颌F或M 单纯性龋
B型：上颌F和M 龋病敏感度较高
C型：下颌F或下颌F和其他部位 重度龋病
三、乳牙龋蚀的特点
1、患龋率高，发病时间早 2、龋齿多发，龋坏范围广 3、龋蚀发展速度快 4、自觉症状不明显 5、修复性牙本质形成活跃
四、乳牙易患龋的因素
1、乳牙解剖形态和牙列的特点 2、乳牙组织结构特点 3、儿童饮食特点 4、口腔自洁和清洁作用
➢优点：
1、牙体制备所去除的组织较少 2、较容易恢复牙冠的解剖外形和功能 3、操作比较简单
➢缺点:
1、成品冠与牙颈部密合度较差， 2、难以准确恢复邻面和咬合关系 3、成品冠较薄易磨损 4、乳牙牙冠高度不足时，成品冠易脱落
预成冠修复
预成冠修复
修 复 前 修 复 后
五、治疗中应该注意的问题
1、取得家长的认同和患儿的配合 2、药物的腐蚀和刺激 3、意外露髓 4、继发龋 5、充填后疼痛 6、充填体折烈和脱落 7、牙体折裂 8、冠修复脱落、穿孔、牙龈炎
a）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓 b）注意保护牙髓--间接盖髓 c）深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守 d）垫底材料应对牙髓无刺激，并应注意充填体的厚度
3)牙颈部缩窄，磨牙合面颊舌径小，易磨耗
a）备II类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免露髓 b）避免悬突--使用木楔
4) 表层为无釉柱层，有机质含量高，酸蚀时间是恒牙的2倍 5)修复外形时，应考虑生理间隙，不必勉强恢复邻面接触点;当 数个牙的牙冠大面积破坏时，应注意恢复咬合高度 6)修复材料，对牙髓刺激小，好操作，抑龋作用（GIC，复合体）
4.80
4.48
61.90
70.20 66.00 3.10
3.90
3.50
第二次全国口腔健康流行病学调查 （1998） 第三次全国口腔健康流行病学调查 （2005）
多见
多见
乳牙龋好发牙位
其次
较少
乳牙龋好发牙面
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
3~4岁
4~5岁
二、乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋 （Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
7、修复方法： 银汞合金充填、预防性树脂充填 、嵌体修复、不锈钢成 品冠修复
二、深龋再矿化治疗
• 适用于完全去除感染牙本质会露髓的深龋 • 首次去龋时，为避免露髓，保留极近髓的少量软化牙本
质，用氢氧化钙糊剂覆盖，进行暂时充填 • 10～12周后，因相应的修复性牙本质形成，去除残留的
软化牙本质，确见未露髓，作间接盖髓、垫底及永久性 修复
环状龋
乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性 的环行龋，呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处
环状龋的原因
1）乳牙新生线矿化薄弱， 2）乳牙牙颈部出生后釉质矿化程度低， 3）局部食物易滞留及自洁作用差。
猖獗性龋（Rampant Caries）
突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓， 且常常发生在不好发的牙齿上
4、引起恒牙萌出位置异常
下颌第一磨牙近中异位萌出
5、损伤口腔粘膜等软组织
上前牙慢性根尖周炎牙根外露
二、全身影响
1、影响颌面部和全身生长发育 2、牙源性病灶感染：
低热、风湿性关节炎、 蛛网膜炎和肾炎等 3、对儿童身心发育的影响 (发音和美观)
乳牙龋病的患病状况
一、患龋状况
15054名1～13岁儿童乳牙患龋率
第四节 年轻恒牙的龋病治疗
一、修复原则
1、牙体组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力 等较低，制备洞形时宜减速切削，减少牙质裂纹 2、髓腔宽大，髓角尖高，龋齿多为急性龋，去 龋可用慢速球钻或挖匙，避免意外露髓 3、牙本质小管粗大，髓腔近牙齿表面，牙髓易 受外来刺激，注意保护牙髓（间接盖髓，垫底）
4、年轻恒牙未经明显磨耗，窝沟形状清晰又 复杂,窝沟点隙龋时多采用预防性树脂充填
• 优点：1.恢复患牙的解剖形态 2.恢复理想的牙间接触点 3.修复体不易折裂，保持率高 4.修复后继发龋少
• 缺点：1.牙体制备时需去除的牙体组织多 2.金属嵌体颜色与牙体不协调 3.修复体与牙体的磨耗度不一
四、金属预成冠修复
适应证
• 牙体组织缺损范围广 • 牙颈部龋无法制备龈壁者 • 一个牙患有多个牙面龋者 • 釉质发育不全牙或部分冠折牙 • 龋病活跃性强易发生继发龋者 • 间隙保持器中作固位体者
患龋率%
100 90
80
70
男
60
女
50
总计
40
30 20
10
0
1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 7岁 8岁 9岁 10岁 11岁 12岁 13岁 年龄
（石四箴等 1983年 上海）
5岁年龄组乳牙患龋状况
报道 年份
1998 2005
患龋率（％）
龋均
城市
农村
合计 城市
农村
合计
75.69
78.28 76.55 4.32
二、充填治疗
1、银汞合金 2、玻璃离子水门汀 3、复合树脂
修复治疗目的：
1）恢复咀嚼功能 2）抑制龋病发展 3）保护乳牙牙髓 4）咬合诱导：
A：保持侧方牙群牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋齿修复治疗的特点
1)取得家长的认同和患儿的配合 2)釉牙本质薄，髓腔大，髓角高（上第一乳磨牙)， 牙本质小管粗大
1、银汞合金充填
修复前
修复后
洞形制备-Ⅰ类洞
洞形制备-Ⅰ类洞
洞形制备-Ⅱ类洞
洞形制备-Ⅱ类洞
1/3 1/3
洞形制备-Ⅱ类洞
洞形制备- Ⅲ类洞
洞形制备-Ⅴ类洞
2、玻璃离子水门汀充填
3、复合树脂充填
修
修
复
复
前
后
乳前牙冠成形术
乳前牙冠成形术
三、嵌体修复法
金属嵌体
树脂嵌体
• 适应证：乳磨牙Ⅰ类和Ⅱ类复合洞形
(Preventive Resin Restoration, PRR)
5、萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面：
如龋波及龈瓣下，需推压或切除牙龈，去龋备洞充填； 如龋洞与龈瓣边缘平齐，可暂时充填，完全萌出后作永久修复
6、年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，修复治疗以恢复 牙冠解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复
2、操作步骤 a)修整外形 b)清洁干燥牙面、隔湿 c)涂药
药物处理
3、常用药物
2%氟化钠溶液 8%氟化亚锡溶液 酸性氟磷酸盐溶液 硝酸银溶液 38%氟化氨银溶液 10%氟化钼酸铵溶液 氟保护漆
3、作用原理
A 氟+羟磷灰石：1）氟化钙，再矿化 2）氟磷灰石，抗酸力提高
B 银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用 C 氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸力