颈椎骨折急救 ppt课件

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颈椎骨折病人的护理PPT课件

（5）体温失调的处理：脊髓损伤时，伤员常产生高热或低温，主要是植物神经功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力所致。体温异常是病情危险征兆，死亡率很高。治疗主要针对高热，采用物理降温，如冰敷，醇浴，冰水灌肠。药物降温无效，同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素等治疗方法。
常见护理诊断
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现
Tankertanker Design
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛，不能活动。伤员常用两手扶住头部
Tankertanker Design
• （2）训练床上大小便：在床上进行适应性训练，以减少术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。（3）俯卧位卧床训练：颈后路手术患者俯卧位的时间较长，易引起呼吸道受阻。术前必须认真训练以便其能够适应，训练应循序渐进，开始每次10～30分钟，每日2～3次，以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。
颈椎骨折病人的护理
颈椎概述
Tankertanker Design
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动脉经过前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及，常作为记数椎体序数的标志。
4、有明显压缩或移位者，用持续颅骨牵引复位，牵引重量 3~5kg，必要时可增加至6~10kg。及时摄x线片复查，如已复位，即用头颈胸石膏固定，固定时间同前。

颈椎损伤的固定与搬运ppt课件

操作图示
1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者。
4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。
5.测量颈部长度，调节颈托长度。
操作者上颈托
6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。
16.外上内下打结
侧面观，结在外侧
收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。
总体效果，及侧面观。
17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）
颈椎骨折的徒手搬运
颈椎损伤的固定搬运
8.操作者指挥翻身操作者检查背部
9.上担架换双肩锁
10.倒库移库
11.头胸锁上头部固定器

12.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）
13.反穿8字结
捆绑时助手姿态。
14.绳索位置松紧度可插入4指
保护裸露皮肤
绳结在膝上
15.足直立功能位
4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中； 5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。

颈椎骨折ppt课件

长时间保持同一姿势时，应适时休息，并适当活动颈部，以减轻颈部肌肉的疲劳和紧张。
加强颈部肌肉锻炼
通过锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的力量和稳定性，有助于预防颈椎骨折。
注意安全
避免颈部受到外力撞击或突然的剧烈运动，如滑倒、摔倒等。
定期体检
定期进行颈部X光或CT检查，以便及时发现颈椎病变，采取相应措施。
紧张。
避免剧烈活动，逐渐进行康复训练以恢复颈椎
的正常功能。
手术治疗
前路手术
通过前方入路，对损伤部位进行减压和固定，常用于治疗颈椎间
盘脱出或脊髓受压的情况。
后路手术
通过后方入路，对损伤部位进行减压和固定，常用于治疗颈椎骨折或脊髓受压的情况。
前后路联合手术
根据具体情况，同时从前方和后方进行手术操作，以彻底解除脊髓受压并稳定颈椎。
颈交感神经节损伤
交感神经节损伤
颈椎骨折可能损伤颈交感神经节，导致交感神经功能紊乱，出现一
系列症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
眼部症状
交感神经节损伤可能导致眼部症状，如瞳孔散大、眼睑下垂、视力模糊等。
颈部症状
交感神经节损伤可能导致颈部症状，如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
其他并发症
01
02
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、作业治疗等，促进脊髓功能恢复。
病例二：颈椎骨折合并高位截瘫
患者信息
女性，38岁，因高处坠落导致颈椎骨折合并高位截瘫。
诊断
X线、CT检查显示C3椎体爆裂性骨折，脊髓完全断裂。
治疗
紧急行后路减压植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养神经等治疗。
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、呼吸训练、心理辅导等，提高生活质量。

颈椎骨折ppt课件

病历
34床，姓名:穆萨.穆太力普 Ë 性别：男年龄:25岁住院号：849602患者于2016年8月7日21:30以“摔伤后颈肩部疼痛伴四肢活动受限8小时” 为主诉入院。入院诊断为“1.颈5椎体爆裂性骨折。2.颈脊髓损伤并四肢不全瘫。首次T：38.2度，P98次/分，R17次/分， BP120/60mmhg
讨论
科护士长总结
¨ 。
附:体查评估表：2016-8-10
卧床状态，颈部疼痛，活动时加重，主动活动受限，双上肢护理问题：疼痛 2.神经运动功右上肢肌力1级，左上肢肌力2级，握拳运动障碍，双下肢感觉运动能消失，肌力0级护理问题：躯体运动障碍 3.皮肤完整性与脊髓损伤、躯体移动障碍、颅骨牵引体位受限有关。皮肤弹性差，受损的危险双上肢肌力1-2级，双下肢肌力0级，不能自主翻身护士协助翻身皮肤完整性受损的危险 4.排泄大便3-4日到一次，长期给予留置导尿。护理问题：排便形态改变床上活动情双上肢肌力1-2级，双下肢肌力0级况护理问题：自理能力下降交流缺乏对疾病的认识，相关疾病知识护理问题：知识缺乏患者对术前及术后有担心，医护温暖关怀，家人探视安慰。护理问题：焦虑 1.感觉运动
¨ 预期目标：患者未发生便秘及尿路感染
¨ 1.妥善固定尿管，防止滑脱，受压，扭曲，堵塞 ¨ 2.每日会阴部擦洗三次，每周更换尿袋两次，两周更换尿管一次，严
格无菌操作
¨ 3.定时开放尿管，训练膀胱功能 ¨ 4.观察尿液的性质，量，颜色 ¨ 5.嘱患者多饮水，多吃蔬菜水果，易消化流质饮食
护理措施
01
02
牵引护理
¨ 2016年08月09日12：00患者神志清，精心差，颈部疼痛，活动受限，
无呼吸困难，呼吸平稳，遵医嘱低流量吸氧，颈托固定稳妥，颅骨牵

[临床医学]颈椎骨折 PPT课件

2 皮肤完整性受损的危险
措施： 1 评估病人皮损的程度（面积、深度、渗出、部位等）。 2 向病人及家属讲解皮损处护理要点︰（1）定时翻身：每2 h翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，并掌握整体翻身要领，及时解除皮肤受压。褥疮的预防要求做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤检查、勤交代。若為Ⅰ度褥疮，则垫气圈使其悬空，增加翻身的次数，按摩周围皮肤，使其尽快恢复正常。（2）配合医师处理Ⅱ 度或Ⅱ以上褥疮的创面。（3）关节处皮肤破损需严格限制局部活动。（4）解除或避免引起皮肤破损的因素。 3 对感染皮损，配合医师换药，及时留取分泌物作细菌培养加药敏，加强营养，促使创面愈合。
5下肢深静脉栓塞
措施：（1）嘱病人勤翻身，及早地多作下肢的伸展活动。（2）抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。（3）按摩腓肠肌及被动活动膝、踝等关节，促进血流，防止肌肉萎缩。（4）尽可能的早期离床活动，以利于改善下肢血液循环。
6 颅骨牵引措施：
（1）颅骨牵引病人要列入交班内容，每班严密观察，维持牵引装置正常。（2）每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5-1周，防止颅骨牵引弓松脱。（3）保持牵引锤悬空，滑车灵活，适当垫高床头，以保持牵引力与体重平衡，防止头部抵住床头栏杆而使牵引失去作用。（4）告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能擅自增减牵引锤重量。（5）颅骨牵引若为牵引过度可导致血管、神经损伤，主要有舌下神经、臂丛神经、脊髓等，表现出相应的神经、血管受损症状。如舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木，发现症状及时去除牵引，症状很快消失，因此平时应注意观察病情。（6）保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉球擦1次即可。颅骨牵引为了起到复位固定作用，防止骨折移位以及发生畸形或加重损伤，病人须卧硬板床，牵引的病人头下垫头圈或毛巾，防止枕部受压产生褥疮，必须及时翻身，一般2-3小时翻身一次，翻身时不放松牵引，但保持头、颈、躯干一致，避免扭转屈曲，加重脊髓损伤，同时做好皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，按摩骨突处，促进局部血液循环，预防褥疮。（7）防止坠积性肺炎，指导病人作深呼吸，有效咳嗽，定时叩背，预防感冒。（8）防止泌尿系感染，鼓励多饮水，更换导尿管或尿袋时，遵守无菌操作。（9）如牵引弓滑脱应将病人头部两侧用沙袋固定，并将牵引弓进行消毒，同时报告医生，做好重新牵引准备。

颈椎滑脱骨折的临床表现及急救护理课件

疼痛和感觉异常。
并发症表现
脊髓损伤
颈椎滑脱骨折可能导致脊髓损伤，出现四肢瘫痪、大小便失禁等症状。
脑脊液漏
颈椎滑脱骨折可能引起脑脊液漏，表现为颈部伤口处流出清亮液体。
肺部感染
颈椎滑脱骨折患者长期卧床可能引起肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发
热等症状。
褥疮
长期卧床的患者可能发生褥疮，表现为皮肤溃
颈椎滑脱骨折的临床表现及急救护理课件
• 颈椎滑脱骨折概述 • 颈椎滑脱骨折的临床表现 • 颈椎滑脱骨折的急救护理 • 颈椎滑脱骨折的预防与康复 • 病例分享与经验总结
01
颈椎滑脱骨折概述
定义与分类
定义
颈椎滑脱骨折是指颈椎椎体间发生相对位移，导致颈椎滑脱的一种骨折类型。
分类
根据颈椎滑脱的程度和骨折的部位，颈椎滑脱骨折可分为轻度、中度和重度三种类型。
治疗过程与护理经验分享
治疗过程
颈椎滑脱骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括颈椎牵引、药物治疗等；手术治疗则根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如颈椎融合术、颈椎内固定术等。
护理经验
颈椎滑脱骨折的护理包括急性期护理、康复期护理和出院指导。急性期护理应注意观察患者的生命体征、保持呼吸道通畅等；康复期护理则注重功能锻炼、疼痛控制和心理支持；出院指导包括指导患者正确使用颈托、定期复查等。
THANKS
感谢观看
物理治疗
根据病情需要，进行物理治疗，如温热疗法、电刺激疗法等，以缓解疼痛、促进康复。
康复教育
向患者及家属提供康复教育，包括颈椎滑脱骨折的成因、治疗及预防方法等，以提高患者的自我管理能力。
健康教育与心理护理
健康教育
向患者及家属普及颈椎滑脱骨折的相关知识，提高其对疾病的认知水平。

颈椎骨折的护理ppt课件

检查不足：检查费用较高，检查时间较长，对于某些人群可能存在禁忌症。
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎检查目的：诊断颈椎骨折检查方法：使用CT扫描仪检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号，经过计算机处理后形成图像。检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等部位。检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免并发症
康复计划：根据骨折程度、部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼，如颈部肌肉锻炼、活动度训练等

第一节颈椎骨折PPT课件

3· 术前相关功能训练不管是颈前路手术还是颈后路手术，在术中和术后对体位都有特殊要求，因此重视术前相关功能训练可保证手术的正常进行与术后顺利康复。（1）气管食管推移训练主要用于颈前路手术。术前3～5天嘱患者本人或家属用右手的第2～4指在皮外插人切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，必须将气管推过中线。开始时每次持续5～10分钟，3～4次/天，逐渐增加至每次30°～40°分钟，体胖颈短者则延长时间。由于此动作可引起反射性干咳、恶心等不适，患者常不能自觉完成，护士必须交代清楚，同时强调推移训练重要性，予以指导和监督。
（2）呼吸功能训练对于这些患者术前进行呼吸功能锻练非常重要，特别对有慢性肺功能不全的患者，可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。方法：用力吸气后缓慢吐出；练习正确的咳嗽，先深吸气然后声门紧闭，在腹肌、膈肌同时收缩后放开声门，一声将气咳出。（3）俯卧位训练主要用于颈后路手术。由于手术时间较长，且易引起呼吸道梗阻，术前必须加以锻炼以使其适应术中体位。方法：在病床上取颈后路手术位，开始每次为20～30分钟，以后逐渐增加至每次2～4小时。
2· 牵引护理颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。（1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有的放矢的教育，消除顾虑取得配合，宣教内容包括：牵引的必要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。（2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7～1/10，枕颌带牵引重量一般为２～３kg。在患者颈后横放1条条形卷巾，使颈椎保持正常的前凸位。头两侧用2只沙袋固定，防止头部左右晃动。护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的松紧，是否在轴线上。了解患者四肢感觉、运动功能和反射情况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况，如有异常及时通知医生处理。

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全球道路安全伙伴关系首席执行宫皮尔特·文特尔博士(Dr. Pieter Venter)
交通事故的现状与
危害
据2013.2.7《浙江日报》提供的“2012年浙江省国民经济和社会发展统计公报”数据显示，2012年浙江省道路交通共发生事故 19270 起，死亡 4962 人，受伤19728 人，直接经济损失8054 万元。
脊髓损伤的示意图
颈椎7块
胸椎12块
腰椎5块骶骨及尾骨各一块
哪些人脊柱损伤后应怀疑脊髓损伤
65岁以上者
车与人相撞坠落颈部或后背疼或压痛躯干及上肢的感觉消失或肌肉
无力
怀疑颈椎骨折之现场处理
现场急救员处理原则： ★ 不移动伤病员 ★ 嘱咐所有的人（包括伤病员自己）
不要移动伤者 ★ 立即拨打急救电话求救
截止2013年8月，我省高速公路发生交通事故35350起，同比上升49.2%；共造成230人死亡，受伤人数2101人。特别值得注意的是，今年前8月，元旦、春节、清明、五一和端午五个节假日期间，我省高速共发生事故8065起，占事故总量的22.8%，同比上升了154.4%。
原发性损伤：挥鞭样损伤
颈椎骨折急救
车祸后怎样判断驾驶员可疑颈椎骨折及现场处理
2014年7月17日
பைடு நூலகம்
交通事故的现状与危害
全球每天有约3000人死于道路安全事故，其中包括500多名儿童。道路交通事故每年造成120万人丧生，有超过5000 万人重伤，其中很多人就此丧失劳动力。这是一场致死人数赶上肺结核、疟疾和艾滋病毒/艾滋病的危机。