应激的神经内分泌反应

合集下载

应激反应

二、其它动物的应激性疾病
（一）牛运输热（二）马的应激性疾病（三）鸡的应激性疾病
第一节概述
一、概念：
应激(stress)是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。引起应激反应的刺激因素称为应激原(stressor)。
二、应激原：
（一）外环境因素：惊吓、捕捉、运输、温度巨变、拥挤、混群、缺氧、中毒、感染、饲养方式及饲料的突然改变、创伤等。（二）内在因素：血液成分改变、心功能低下、心率失常、器官功能紊乱等。
五、应激时机能代谢的变化
（一）循环系统的变化（二）消化系统的变化（三）免疫系统的变化（四）血液的变化（五）代谢的变化
第二节应激性疾病
一、二）猪应激综合症
1、水猪肉：又名PSE肉(pale soft exudative pork) 2、暗猪肉：又名DFD肉(dry firm dark) 3、成年猪背肌坏死（三）猪应激性溃疡
三、全身适应性综合症：
（一）警觉期：（二）抵抗期：（三）衰竭期：
四、应激时的神经内分泌反应：
（一）交感神经-肾上腺髓质反应应激原作用于植物神经，交感神经-肾上腺髓质兴奋→儿茶酚胺增多→血
压、血糖增高、血凝加速、呼吸加深加快、恐惧、发怒等症状。（二）下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA) （三）其它激素分泌的变化

应激

如失血、心源性休克或某些精神应激时;
血管总外周阻力↓：
如与运动、战斗有关的应激
（交感兴奋引起的骨骼肌血管的明显扩
张，可抵消交感兴奋所引起的其它部位血管收缩导致的外周阻力上升）.
3.冠状动脉血流量通常↑，但精神应
激在某些情况下可引起冠状动脉痉挛，甚至心肌缺血坏死; 4.交感-肾上腺髓质强烈兴奋还能诱发心律失常等.
二、应激与心理、精神障碍 (一)应激的心理性反应及其异常
绝大多数应激反应都包含有心理、
情绪上的反应(与边缘系统密切相关)。
心理性反应大致归为以下3个方面：
1.应激的认知功能改变：良性应激:增强认知功能
持续的劣性应激:损害认知功能
2.应激的情绪反应 3.应激的社会行为反应
(二)精神创伤性应激障碍
各种应激原引起应激反应通常需要神
经系统的感知功能，但病毒、细菌、毒
素、抗原等刺激却不能为一般意义上的感觉系统所感知，而免疫系统对此类刺
激却极为敏感。
(三)心血管系统
交感-肾上腺髓质系统介导的心血管系统的基本变化为： 1.心率↑,心肌收缩力↑,心输出量↑，血压↑
2.血管总外周阻力：↑or↓
血管总外周阻力↑：
(应激最重要的一个外周神经内分泌反应)
GC↑生理意义： a.升高血糖：GC促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起允许作用；
b.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性
c.抗炎、抗过敏：GC抑制许多炎症介
质、细胞因子的生成、释放和激活，并稳定溶酶体膜，减少这些因子或溶酶体酶对细胞的损伤。
2）AP主要构成：
a.凝血蛋白：纤维蛋白原、凝血酶原等； b.蛋白酶抑制剂：α 1蛋白酶抑制剂等；

学生作品-应激的神经内分泌反应(一)

学生作品-应激的神经内分泌反应(一)随着现代社会竞争的日益激烈以及学习负担的加重，学生们面对各种压力，产生了不同程度的应激反应。

应激反应是机体遇到压力刺激而产生的生理和心理反应，其中最主要的便是神经内分泌反应。

1. 神经内分泌反应是什么？神经内分泌反应指机体通过内分泌系统来应对应激刺激的过程。

它的基本机制是下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活，由下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，促使垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，再刺激肾上腺皮质释放皮质醇，从而发挥对应激刺激的调节作用。

2. 各类应激刺激引起的神经内分泌反应有何不同？各种应激刺激引起的神经内分泌反应有所不同。

例如，学业压力的应激刺激主要在于下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活，促使皮质醇释放增加；考试压力的应激刺激则主要是指行为抑制系统的激活，包括嗜睡素、血清素等物质的分泌；社交压力的应激刺激则主要包括肾上腺素和去甲肾上腺素等交感神经递质的释放。

3. 如何缓解学生的应激反应？针对不同的应激刺激，我们可以采取不同的缓解方法。

首先，要注意饮食和睡眠的规律，保证充足、高质量的睡眠和均衡的饮食，有助于缓解学业压力。

其次，可以进行适当的放松训练，如深呼吸、瑜伽等，有着良好的放松效果。

在应对考试压力时，可以通过改善心理状态，增强自我信心，增加学习方法等方法缓解压力。

处理好社交压力则可以加强人际交往、充分沟通等。

4. 神经内分泌反应对学生身体健康的影响长时间的应激刺激会导致神经内分泌反应过度，引起身体各系统的反应，如心血管、呼吸等，严重的甚至会导致心理疾病等问题。

因此，我们应该及时采取缓解应激反应的措施，保证学生身体健康和心理健康。

总之，由于现代教育压力大和社会竞争激烈，学生身心健康的问题日益凸显。

了解神经内分泌反应机制以及各种应激刺激对它的影响，同时采取相应的缓解措施，有助于保证学生身体和心理健康。

十二章应激ppt课件

No.19
第三节应激损伤与应激相关疾病
一、全身适应综合症二、突毙综合症三、应激综合症四、其他应激相关疾病
No.20
全身适应综合征
Selye，全身适应综合征(GAS)。GAS可分为三个时期：
1.警觉期 2.抵抗期 3.衰竭期
••••••防•••数内出竭机神腺上这机机适以主肾代炎胸御目环现，体经髓腺些体体应交的上谢症腺机及境一最—防质皮变处进阶感反腺率免、制亲严个后内御系质化于行-段应皮增疫淋被和重或肾归分 G“机统的格将质高反巴耗力失多上C于泌应制兴病斗逐激，应组竭的可调个腺死改的奋理或战步素减织，分下，器髓亡变快为生逃状消分弱缩G泌降相官质。R以速主理避态退泌小增，继衰兴的交动，意。”增。多奋感员并义，多。为伴期在有—：有于利肾肾使于上
尿氮↑，★中枢神经系统：兴奋、警觉及紧张、焦虑、抑郁等。
★免疫系统：持续应激时免疫功能抑制，自身免疫病。
No.16
★心血管系统：心率、心肌收缩性及心输出量 ↑、血液重分布；交感系统强烈兴奋→冠脉痉挛、血小板聚集、血液粘滞度↑→ 心肌缺血、心肌梗死、心律失常、猝死。
功能：抑制蛋白酶清除异物和坏死组织抗感染、抗损伤结合、运输功能
No.13
三、应激时机体代谢功能变化
（一）物质代谢（二）中枢神经系统
物质代谢变化：代谢率↑，分解↑，合成↓。 1.糖代谢：糖原分解及糖异生↑，血糖↑，应
激性糖尿。 2.脂肪代谢：脂肪分解↑，血中游离脂肪酸↑。 3.蛋白质代谢：分解代谢↑，血浆中氨基酸↑，

[病理生理学]应激案例版

抵抗期
机体抵抗能力耗竭衰竭期再度出现警觉反应期的症状；皮质激素分泌持续增高但GC受体数量和亲和力；内环境紊乱。
例：武松打虎
三个阶段是一个连续过程上述三个阶段并不一定都依次出现
多数应激只引起第一、第二期的变化，
只有少数严重的应激反应才进入第三期。
GAS是对应激反应的经典描述，体现了应激反应的全身性和非特异性
（三）其他
应激时其它激素变化及其适应代偿意义
名称
β内啡肽
分泌部位
腺垂体
变化
↑
作
用
镇痛，抑制交感-肾上腺髓质过度兴奋，抑制ACTH及GC 的过多分泌
促进糖原异生和肝糖原分解
胰高血糖素
胰岛α细胞
↑
胰岛素
ADH
胰岛β细胞
下丘脑（室旁核）
↓
↑
血糖↑
保水，维持血容量，增强抵抗力
生长激素
醛固酮
腺垂体
肾上腺球状带
其主要理论基础是应激时神经内分泌反应
GAS对于应激反应的描述是不全面的
第二节应激的发生机制
一、应激的神经内分泌反应
二、应激的细胞体液反应
一、应激的神经-内分泌反应
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统（LC/NE）兴奋
神经内分泌反应
儿茶酚胺分泌↑ 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）强烈兴奋糖皮质激素分泌↑ Rest hormonal responses to stress
ACTH↑
意义：是应激最重要反应，保证机体在恶劣条件下生存的最重要的激素。例如：切除肾上腺的动物应激时极易死亡。判断应激强度的指标：血浆糖皮质激素浓度尿中17-羟类固醇排出量
3.GC提高机体适应能力的机制：

应激反应的基本表现及发生机制

•
• 性质 : 原核、真核
基因序列高度同源性（一族进化上十分保守的蛋白质）
16
热休克蛋白
（1）基本结构：
HSP(2)
N端 → 具有ATP酶活性的高度保守序列 C端 → 相对可变的基质识别序列（2）基本功能：帮助新生蛋白质的正确折叠\移位\维持和
受损蛋白质的修复移除降解
“分子伴娘”
17
急性期反应蛋白(APP)
5

应激反应的基本表现及机制
• • •
神经内分泌反应细胞体液反应功能代谢变化
6
神经内分泌反应
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统(LC/NE)

下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统其他内分泌激素变化

7
蓝斑- 去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统
1、组成：
中枢：脑干蓝斑及去甲肾上腺素能神经元外周：交感-肾上腺素髓质系统 2、效应：调控应激的急性反应/唤起/防御 3、意义：积极消极
应激 stress
病理教研室
1
目的要求
1. 掌握应激，应激原，应激性溃疡，急性期反应蛋白，热休克蛋白,全身适应综合征的概念 2. 掌握应激反应的基本表现及发生机制
3. 熟悉应激性溃疡的发生机制
4. 熟悉应激时机体的变化
2
应激概述(1)
定义

应激（ stress）: 机体受到各种因素刺
激时所出现的非特异性全身反应。也叫应激反应.
8
2、效应：
（1）蓝斑：警觉、兴奋/紧张、焦虑情绪反应
调节交感神经系统和肾上腺髓质系统的功能，
（2）去甲肾上腺素能神经元：
调控
启动

病生-应激反应发生机制

41.休假
13
21.取消赎回抵押品
30
42.圣诞节
12
22.所担负工作责任方面的变化
29
43.微小的违法行为(如违章穿马路)
11
生活变化单位（LCU）量化表（ Holms，1967）
第十三页，编辑于星期五：十七点十七分。
心理应激与疾病的关系
LCU
患病比例
＞３００１５０～３００
＜１５０
８６％５０％不患病
（四）全身适应综合征(GAS)
(General adaptation syndrome)
警觉期
Alarm stage
Characteristic
反应出现迅速，持续时间短
交感肾上腺髓质兴奋为主
Significance
机体处于“应战状态”
抵抗期
Resistance stage
交感肾上腺髓质反应逐渐减弱防御储备能力逐渐消耗 GC分泌逐渐增多
①抑制免疫系统：易并发感染；
②抑制生长发育：发育迟缓、伤口愈合不良；
③抑制性腺轴：性功能减退、月经不调、哺乳期泌乳减少；
④抑制甲状腺轴：GC→TRH 、TSH↓
⑤行为异常：抑郁、异食癖、甚至有自杀倾向等
第三十四页，编辑于星期五：十七点十七分。
（三）应激时其它激素变化及其适应代偿意义
名称
分泌部位变化
降钙素肾素促红细胞生成素胃泌素胰岛素
作用
促进促进促进促进促进促进促进促进促进抑制
受体
βα βα
α β β β β β β α
第二十六页，编辑于星期五：十七点十七分。
交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体的影响：

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

当机体受到强烈刺激时，应激反应的主要神经内分泌改变为蓝斑（LC）-交感-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）的强烈兴奋，多数应激反应为生理生化变化与外部表现皆与这两个系统的强烈兴奋有关。

1.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统该系统的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并有紧张、焦虑的情绪反应，该系统的外周效应主要表现为血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度升高。

交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋主要参与调控机体对应激的急性反应，介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的扰乱作用等。

这些作用促使机体紧急动员，处于唤起（arousal）状态，有利于应付各种变化的环境。

但强烈的交感-肾上腺髓质系统的兴奋引起耗能和组织分解、血管痉挛、组织缺血、致死性心律失常等。

2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）应激时HPA轴兴奋的中枢效应：HPA轴兴奋释放的中枢介质为激素（CRH）和ACTH，CRH刺激ACTH 的分泌进而增加糖皮质激素（GC）的分泌，它是HPA轴激活的关键环节。

CRH另一重要功能是调控应激时情绪行为反应。

应激时HPA轴兴奋的外周效应：应激时糖皮质激素分泌迅速增加，对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。

GC升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用；GC对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤；GC还是维持循环系统对儿茶酚胺正常反应性的必需因素，GC不足时，心血管系统对儿茶酚胺的反应性明显降低，严重时可致循环衰竭。

慢性应激时GC的持续增加会对机体产生一系列不利影响。

GC持续增高对免疫炎症反应有显著的抑制效应，生长发育的延缓，性腺轴的抑制以及一系列代谢改变，如血脂升高、血糖升高，并出现胰岛素抵抗等。