女病人留置导尿技术操作标准
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女病人留置导尿术 用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。 （2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。 （3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。 简单操作流程：（规定15min内完成） 1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴
阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。 4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事
女患者导尿技术操作流程(精)
女患者导尿技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私触摸患者的膀胱区(膨胀,叩诊膀胱区(浊音,查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备 1、洗手(七步洗手法 2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时使用。 三、操作: 1、清洁会阴 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗,屏风遮挡,(若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上→操作者位于患者右侧→松开被 尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包,打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒(阴阜Z字型消
→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消(注:消毒顺序由上到下,由外到内 2、留置导尿:将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管(将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好,再将盐水抽出测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒,左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管,如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→手消→记录(留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢 →→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕 3、附:导尿 将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管,测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定,将尿管移出,右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内,注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→观察量杯内尿液的颜色性状量,倾倒尿液→将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅→手消→记录(日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状,患者的主诉,签名→打开门
女病人导尿技术操作标准
女病人导尿技术操作标准 2016年6月修订 项目操作流程操作标准分值扣分细则分数 仪表2分报告姓名语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言不 流畅 2.着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目举止符合要求 操作前18 分双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核 对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -1 -1 操作前评 估 了解患者病情，查看患者自理能力评 分表，带治疗盘（内放治疗单、手消 液）到病人床旁，核对床号、姓名、 腕带、治疗单，评估患者意识状态及 自理能力，必要时了解患者目前排尿 情况，询问患者是否接受过类似治 疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必 要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔 帘遮挡患者。请家属离开病房（异性 患者留一位陪床家属），手消毒后， 协助患者暴露腹部及会阴，必要时通 过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度， 观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需 要增加消毒用棉球，确定尿管型号， 指导患者清洗外阴（如患者不能自己 清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的 宣教及准备） 9分 5.核对不全面 6.评估不全面、准确 7.未关闭门窗及拉隔帘 8.未请家属离开病房 9．沟通解释不到位 10.未进行手消毒 11.未评估膀胱充盈情况 12.未观察外阴部皮肤情 况 13.未按照自理能力的实 际情况进行会阴处理 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有 误 15.未戴口罩戴口罩方法 有误 -1 -1 检查物品 质量 检查一次性使用物品的名称、有效期2分16.未检查-2 物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿 管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、 一次性使用无菌导尿包、一次性治疗 巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、 消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要 时备无菌手套一副，导管固定贴一 个。 ②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋 ③必要时备会阴冲洗物品 3分 17.用物准备不全 18.用物放置不合理 -1 -2
留置导尿术
留置导尿术 一、目的 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。 二、适应证 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 4．进行尿道或膀胱造影。 5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 三、物品准备 1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml） 2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。 四、操作流程 1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
女病人导尿操作流程
女病人导尿术的操作程序 一、评估：1床，张美丽张老师，阑尾炎患者，现该患者为术后第一天，由于自诉不能自解小便，现遵医嘱为其导尿，在操作之前，我已对该患者进行了评估，患者神志清楚，生命体征平稳，下肢无骨折，可以配合我的操作，已嘱患者自行清洁会阴，备齐用物协至床旁。 二、查对病人身份：（核对资料卡）1床老师您好，请问您叫什么名字，张美丽，张老师您好，请您将右手伸出，我核对一下您的腕带好吗？（查对：床号，姓名，科室等） 三、解释：张美丽，张老师您好，我是今天的临床护士xxx，由于您现为阑尾术后第一天，不能自解小便，现遵医嘱为您安置尿管，以解除您的痛苦，张老师，请问你现在有什么不适吗？没有是吧，那张老师您现在需不需要解便呢，（不需要）。张老师，你觉得现在的卧位舒适吗，需不需要稍微的帮您摇高床头，（不需要）。张老师在操作的过程中，肯定会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合我吗？可以是吧！张老师，在操作之前呢，我已嘱您自行清洗会阴，请问您清洗了吗？清洗了是吧，张老师，那请您自行松解裤带，请稍等。 四、按六步洗手法洗手，戴口罩。 五、为患者脱下对侧的裤子，暴露其会阴部，注意保暖！ 六、嘱患者轻轻抬高臀部，在臀下为其铺置治疗巾。 七、检查清洗包（包布完整，无潮湿及破损，在有效期内），打开清洗包。 八、取用新洁尔灭（一看，二倒，三摇，四再看）（无混浊及变色）用启瓶器打开瓶盖，将瓶盖放于锐器盒内，倒取溶液至清洗包内的治疗碗内。 九、检查无菌手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内），打开手套，取用左手手套戴于左手。 十、消毒会阴：步骤为：阴阜、对侧大阴唇，近侧大阴唇，（左手分开大阴唇）对侧小阴唇、近侧小阴唇、（换镊子）尿道口，尿道口至肛门。 十一、取下手套，整理用物，放在黄色医用垃圾袋内。 十二、取用一次性无菌导尿包，检查（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）。十三、打开一次性无菌导尿包外包装，将一次性无菌导尿包放置患者会阴部打开的操作区域，打开无菌导尿包内包装，用无菌镊，取出无菌手套，检查手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）戴好手套。 十四、铺置好洞巾，暴露会阴部，将无菌导尿包内自带的无菌治疗盘放置于患者会阴部，检查尿袋的完好性，检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。 十五、取用消毒棉球于治疗盘的一端，打开装有石蜡油棉球的内包装，润滑尿管前端。 十六、再次消毒：（张老师，我现在给您消毒，可能会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合吗？可以，是吧！）（左手分开大阴唇）尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，（换镊子）尿道口，尿道口至肛门。 十七、左手分开大阴唇，（将治疗盘退出会阴下，将导尿盘放置于患者会阴下：注意，不能跨越无菌区域）用镊子夹取尿管前端，轻轻插入（张老师，现在我将为您安置尿管了），插入4~6cm，见尿液再插入1~2cm，左手放松大阴唇，固定于尿管，用右手注入8~10ml空气于气囊内，轻轻拉取尿管，检查固定情况。
男病人留置导尿术操作评分标准
男病人留置导尿术操作评分标准 科室：姓名：得分： 项目总分考核内容标分扣分 准备（20分）1.仪表端庄，服装整洁。 2.了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况。 3.了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应。 4.向患者解释导尿目的、方法及指导配合，语言文明，态度和蔼。 5.无长指甲，洗手，戴口罩。 6.备齐用物（治疗车、屏风、无菌导尿包，一次性垫单、快速手消毒 剂、医疗垃圾筒等）、并按顺序放置。 2 3 3 3 3 6 操作步骤（70分）1.备齐用物携至病人床旁，核对病人信息后向病人解释。操作前要关 闭门窗，用屏风遮挡注意保护病人隐私。 2.病人取屈膝仰卧位，两腿自然分开，暴露外阴，脱左侧裤腿盖右侧， 盖被遮挡上身及左下肢，减少暴露，于病人臀下垫一次性垫单。 3.无菌方法打开初步消毒包，弯盘放于病人两腿之间，操作者左手戴 无菌手套。右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下： 1）阴阜：横向由远及近由上至下3次。 2）阴茎背部：近根部→阴茎远端。 3）阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎）阴茎远端→近根部→阴囊。 4）后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。 5）每个棉球只用一次，消毒完毕脱去手套。 4.打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，检查导尿管及引流袋是否完好， 用无菌石蜡油润滑导尿管18-20厘米放入弯盘里备用（不需留标本 可先连接引流袋），暴露尿道口，再次消毒。左手持纱布提起阴茎， 暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头至冠状沟3次。 5.将放置导尿管的弯盘移至近会阴处,提起阴茎使之与腹壁约成60度 角,一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18-20厘米,见尿后再插入 5-7厘米,血管钳夹住导尿管末端,气囊注生理盐水10-15毫升,轻轻 牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本，接引流袋，并妥善 固定于床边，观察尿液量、颜色、性质。 6.操作完毕后移去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位， 将标本及时送检。告知病人留置尿管的注意事项。 7.整理用物，洗手、记录。 5 4 5 15 15 20 3 3 注意事项（10分）1.严格遵守无菌操作，防止感染。 2.操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。 3.导尿管前端插入部分应涂抹足润滑剂。 4.导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成年人以F14-18号为宜。 5.若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml， 此时应缓慢而分次地放出尿液，反复多次，逐渐将膀胱放空。 10 考核日期：考核者：
导尿术-操作步骤
导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准 科室：姓名：得分： 项目内容分值评分标准扣分扣分理由 目的1. 取尿液作细菌培养，观察尿量、比重、残余尿以 助诊断。 2. 尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。 3. 盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。 4. 昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿 管，以保持局部清洁干燥。 5. 抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重， 以观察肾功能。 5 少一点 1 用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗 手消毒液、毛毯 6 少一件-1 评估1．询问、了解患者的身体状况、心理状况。 2．向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的 配合。 3．了解患者膀胱充盈度情况。 5 缺一项 -2 操作步骤1.操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。 4 少一件-1 2.备齐用物（检查一次性导尿包的型号、有效期、密 闭性）。推车至床尾，核对床号、姓名；向病人解释， 关门窗、围屏风，注意保护病人的隐私。 8 未解释 未遮挡 未检查 -2 -3 -3 3.将挂钩挂于床沿上。 1 -1 4. 松被尾，将病人的右手放在胸腹部，上衣上拉， 脱下左腿裤盖在病人右腿上，左腿用棉被遮盖，右腿 用毛毯保暖，病人取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充 分暴露外阴，注意保暖。 4 位置不适 未保暖 -2 -2 5. 病人臀下垫一次性尿布垫。 1 未备-1 6.打开导尿包，取第一次消毒盘，倒出碘伏棉球，左 手戴手套，开始消毒，其原则从上至下，从远至近， 从外至内消毒，每一个棉球只用一次。消毒毕后，脱 去手套，移去用物，置于治疗车底下。 8 未戴手套 消毒污染 用物处置有 误 -2 -3 -3 7. 在病人两腿之间打开导尿包内包布，戴无菌手套， 铺洞巾，倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流 袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气，将导尿管与 一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导 尿管前端5-6cm，妥善置于弯盘内。 10 污染 未检查 未试气 未润滑 -4 -3 -2 -1 8. 小弯盘移至病人会阴处： 女病人：术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固 定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道 口后，右手移去用物。 10 未固定 消毒不全 -3 -7
留置导尿术的操作流程
留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。 适应证 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 4．进行尿道或膀胱造影。 5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 物品准备 1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml） 2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。 操作流程 1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而
女病人导尿操作规程
女病人导尿操作规程 屏风、治疗车、治疗盘、气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、20毫升注射器、生理盐水20毫升、碘伏一次性尿布、便盆； 洁尿包：外阴消毒物（弯盘、镊子、棉球、小量杯）； 导尿包：弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、镊子、血管钳。
以左手拇指，食指分别分开大阴唇，右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
1）保持引流通畅，观察引流尿液的量、颜色、性质及患者的感受。 2）留置导尿病人每日用1:10碘伏行会阴护理，保持会阴部的清洁。 3）妥善固定引流袋低于耻骨联合，避免着地；引流袋一般每周更换1—2次，若有尿液性状、颜色改变，须每天更换。 4）对长期留置导尿的病人，须动态监测留置导尿尿液的pH值，并对尿液pH>6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管一次；对尿液<6.7的非堵塞类患者每4周更换一次导尿管。 5）根据病情鼓励病人在留置导尿期间多饮水，每日2000mL左右。
会阴冲洗操作规程 一、操作目的： 1、各种会阴部手术的术前准备 2、接生、特殊检查前准备 3、需保持会阴部清洁者 二、用物准备： 便盆、冲洗盘（消毒钳、肥皂浆棉球、干棉球、0.5%PVP-I棉球、2.5%PVP-I 棉球），消毒治疗巾。 三、操作方法： 1、工作衣、帽、鞋穿戴整齐。 2、备齐用物，向病人解说。 3、患者取仰卧屈膝位，两腿向外展，或膀胱结石位，臀下垫油布或便盆 4、以卵圆钳夹持肥皂浆棉球洗，顺序依次为：大小阴唇、阴阜、大腿内 1/3，会阴体部、臀部、肛门。 1）、大小阴唇向下擦洗 2）、阴阜部左右横擦 3）、两大腿内侧分别由里向外擦洗 4）、会阴体不能左右擦洗 5）、肛门周围从外肛门处擦洗，最后擦肛门 5、用0.5%PVP-I溶液冲洗会阴，顺序同前，最后再次冲洗大小阴唇。 6、用干棉球擦干会阴（顺序同前）。 7、用2.5%PVP-I棉球消毒会阴，顺序同前。擦拭消毒两遍，最后从大小阴 唇处开始至会阴体部终止于肛门处。 8、撤离便盆，垫消毒治疗巾。 四、注意事项： 1、每次擦洗范围不能超过前一次。 2、注意冲洗水的温度，冬天适当加开水。
留置导尿管的并发症及护理措施
留置导尿管的并发症及护理措施 摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。常用于手术、截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理. 关键词：留置导尿管、并发症、护理措施
1导尿管 导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。 2留置导尿术 2.1 定义及目的 留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱以引流尿液的方法。留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的力，促进伤口的愈合。尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。为尿失禁病人行膀胱功能的训练。 2.2 注意事项 双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染（保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1～2次。每日定时更换、排空引流袋并记录尿量。每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长跟换周期。病人离床活动时，妥善固定引流袋及导尿管，引流袋不能高于膀胱，以防止尿液逆流。如病情允许，应鼓励病人多饮水，保持尿量在2000ml以上，勤变换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防尿路感染和结石的发生）。注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发生尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式，阻断引流，一般每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法，使其充分认识预防泌尿感染的重要性。
女患者导尿术操作流程
女患者导尿术操作流程 培训主讲人：杨庆成（院长、主治医师本科生） 女病人导尿术女性尿道短，长约3～5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，插导尿管时应正确辨认。 （1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。 （2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。 （3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。协助其清洗外阴。 （4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。 （5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。 （6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。 （7）以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。 （8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm.左手松开小阴唇，固定导尿管。 （9）引流尿液，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳及时夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内。 （10）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。 （11）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。 （12）协助病人穿裤，整理床单位。 （13）测量尿量，送验标本。 （14）洗手，记录。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事
留置导尿操作过程评分标准
留置导尿评分标准(15min) 科室：姓名：监考人：得分：
初次消毒：消毒阴阜-阴茎-阴囊-用纱布裹阴茎包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。 二次消毒：左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60度角将包皮后推，露出尿道口。从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次），其它同女病人导尿术. 留置导尿礼貌文明用语 1.评估：您好，我是您的责任护士XX，请说出您的名字以便我核对，请先让我核对一下您的床尾卡，您好，遵医嘱在手术之前需要留置导尿管，为了手术当中持续排空膀胱，避免术中误伤，需要我协助您请清洁会阴吗？您已经洗过了，请让我检查一下您的膀胱充盈情况，请您稍等我去准备用物。 2.用物准备：所有用物经查对均在有效期内，完好备用。 3.操作过程：您好，马上要插尿管了，您准备好了吗？请说出您的姓名以便我查对，让我查对您的腕带，我已经打开导尿包了，请您不要移动下肢防止污染，插尿管时有些难受，请您深呼吸，可以缓解不适，尿管插好了，让我在查对一次，请问您叫什么名字。 4.健康指导：操作后文明用语：X床XX吗，您感觉怎么样，有什么不舒服吗？尿管刚插上，您有尿意是正常的，有尿的话尿液会直接经尿管流出的，我将尿袋固定在您的床边，请您在翻身的时候注意防止受压、打折，牵来，保持畅通，在留置尿管期间请您多喝水，保持每天尿量大于2000毫升，以免发生尿路感染和结石，如果您要下床活动，请您保持尿袋低于耻骨联合水平，以免逆行感染，如果您需要长期留置尿管，就要进行膀胱功能锻炼，以增强控制排尿能力，刚才您配合的很好，呼叫器放在您的枕旁，有事请您及时告知我，我也会随时来看您的，好好休息。
男女导尿术操作步骤
导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1
留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP 导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 用物准备： 1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。 2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。 3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。 评估病人，并与病人沟通： 1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。 2、作好核对、解释工作。确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。 3、嘱患者用清水清洗会阴。 操作技术流程： 1、洗手，戴好帽子、口罩。 2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家属回避。 3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私
4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。 5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒， 顺序为：女性患者 （1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇 （2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口 （3）再一次消毒尿道口和肛门 男性患者 （1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 （2）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口 （3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢，应仔细擦拭，清除污垢预防感染。 每只棉球限用一次，污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套至弯盘内。移至床尾。 注意：夹取棉球时应夹取中心部位，使棉球裹住钳尖，避免消毒时损伤组织。， 6、打开导尿包，用无菌持物钳夹出棉球碗，倒0.1﹪新洁尔灭于棉球中，打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。 7、戴无菌手套，取孔巾铺于外阴露出尿道口，取治疗巾和孔巾呈一无菌区域，便于操作。 8、再次消毒：顺序是由内向外，自上而下，每个棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分开固定小阴唇 （2）右手持镊子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小阴 唇数次 男性患者：（1）左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道 口 （2）右手持血管钳，夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及 冠状沟数次，消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充 分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。
导尿术-操作步骤
五、操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 13. 整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。 14. 安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整洁。 15. 消毒双手。 16. 观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。 六、并发症及处理 1. 尿路感染：导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针
对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。置管前严格掌握留置导尿管的知应证；仔细检查无菌导尿包；对留置导尿管的患者，应该采用密闭式引流装置；告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。置管时严格遵循无菌操作原则，如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。置管后保持尿液引流通畅，避免打折、弯曲；任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下；活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流；任何时候防止移动和牵拉导尿管；保持尿道口清洁，定期更换集尿袋和导尿管。鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。如患者出现尿路感染时，应及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检查，必要时应用抗生素冶疗。 2. 尿道损伤：导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力（如患者烦躁或翻身时）牵拉，有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤；导尿管气囊卡在尿道内口，气囊压迫膀胱壁或尿道，也会造成尿道黏膜的损伤。医务人员应正确选择导尿管型号，最大限度降低尿道损伤；置管时动作要轻柔，置管后将导尿和固定稳妥，防止脱出，从而避免损伤尿道黏膜。 3. 气囊破裂致膀胱异物：导尿管气囊内注入液体过多、压力 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
留置导尿术操作流程
留置导尿术操作流程 一、核对：1、医嘱。2、患者。 二、评估：1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈，会阴部情况。3、患者家属对导尿知识的知晓情况。 三、告知：1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸。2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。 四、操作流程 （女性病人） 1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。 4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。 5、戴无菌手套，铺洞巾。 6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。 7、分开小阴唇再次消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口。 8、插入尿道4－6cm（成人），见尿后再插入1－2cm。双腔气囊导尿管：见尿后7－10cm，向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定。 9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管。 10、脱手套，固定尿袋。11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。（男性病人） 1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、消毒外阴：先阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴经根部，
提起阴经，暴露冠状沟，从尿道口、龟头及冠状沟。4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。5、戴无菌手套，铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。8、提起阴茎与腹壁成60度，持导尿管插入约20－22cm（成人），见尿后再插入约1－2cm。9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管。10、脱手套，固定尿袋。11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。 五：观察与记录： 1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。 2、导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果。 3、导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果。
留置导尿操作流程
留置导尿技术（女）操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分原 因 得 分 用物准备10 分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：一次性无菌导尿包，无菌持物钳，无菌石蜡油棉球，无菌治疗碗，消毒指套或无菌手 套，碘伏棉球缸，无菌血管钳二把（单包），弯盘，垫巾，中单，便盆及便盆布，胶布，屏风，浴巾， 洗手液（少一种扣0.5分） 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求扣1分） 4、评估环境是否适合操作。（不符合要求不得分） 3 4 2 1 操作流程质量75分1、患者准备 ①评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。（一项不符合要求扣1分） ②向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（一项不符合要求扣1分） 2、能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分） 3、携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息，关闭门窗，必要时屏风遮挡。（一项不符合要求 扣0.5分） 4、操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。 协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。（一项不符合要求扣2分） 5、将中单、垫巾垫于患者臀下，洗手。（一项不符合要求扣1分） 6、打开治疗碗及血管钳，加入碘伏棉球，放于两腿之间；将弯盘置于近外阴处。（一项不符合要求扣 1分） 7、左手戴消毒指套或无菌手套，右手持血管钳夹棉球，擦洗顺序是阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇， 消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。（一项不符合要求扣1分） 8、脱手套（指套），撤去弯盘和治疗碗。洗手。（一项不符合要求扣1分） 9、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾。 10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内。（一项不符合要求扣1分） 11、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品。（一项不符合要求扣1分） 12、检查导尿管及气囊，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。（不符合要求扣1分） 13、将弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球，外分别消毒尿道口、小阴 唇、尿道口，消毒顺序内→外→内，自上而下，每个棉球限用一次。（一项不符合要求扣2分） 14、左手继续固定小阴唇，右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液后再插 入1～2cm，拔出导丝，连接引流袋。（一项不符合要求扣2分） 15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊，妥善固定导尿管，检查引流袋口是否关闭，打开调节夹。 （一项不符合要求扣1分） 16、撤去孔巾，擦净外阴，脱手套，洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。（一项不符合要求扣1分） 17、协助患者穿好裤子，取舒适卧位。（不符合要求扣1分） 18、整理床单位，清理用物，撤去屏风，打开门窗，洗手，记录。（不符合要求扣1分） 3 2 2 3 3 3 5 3 3 2 5 3 5 10 10 5 2 6 全 程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私。（做不到各扣2分） 2、无菌观念强，操作熟练。（未做到不得分） 3、观察尿液性质。（未做到不得分） 4、沟通到位。（未做到不得分） 3 5 4 3