肺恶性肿瘤患者的护理常规
肺癌的护理常规
肺癌的护理一、护理评估1、评估患者病情、治疗用药情况。
2、评估患者合作情况及心理承受能力。
3、评估患者呼吸、咳嗽、咳痰及咯血情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、根据药物的性质及患者的静脉状况选择合适的血管通路器材。
3、观察呼吸道症状及痰液的性质，训练患者深呼吸及有效咳嗽。
4、有纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难者取半卧位并给氧，采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
5、有胸腔积液时，保持呼吸道通畅，及时配合医生抽胸水，胸腔灌注化疗药物应观察不良反应，嘱患者经常变换体位，以利于药物弥散。
6、晚期患者大咯血时，嘱绝对静卧，遵医嘱给予镇静剂、止血剂，将头偏向一侧，防止窒息。
7、心理护理：关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸及有效咳嗽。
2、指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化无刺激性饮食。
四、注意事项1、有纵隔淋巴结肿大者采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
2、有胸腔积液时，保持引流管通畅，胸腔灌注化疗药物后应观察不良反应，嘱患者经常变换体位。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌护理常规及健康指导
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病，对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导，帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重，都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师，制定合适的饮食和锻炼计划，以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前，患者应该咨询医生，确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状，如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状，并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时，注意休息和保持充足的睡眠，有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持，并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的，包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划，并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时，任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意，以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导，具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是，本文档所提供的信息仅供参考，不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前，应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
肺部肿瘤护理常规及健康教育
肺部肿瘤护理常规及健康教育概述肺部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理和健康教育十分重要。
本文档将提供肺部肿瘤护理的常规措施和健康教育建议，旨在帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
护理常规药物管理- 患者应按时按量服用医生开具的抗癌药物，并咨询医生了解药物的副作用和注意事项。
- 护士应定期监测患者的药物反应和血常规指标，发现异常情况及时报告医生。
疼痛管理- 护士应定期询问患者的疼痛情况，并记录疼痛的程度和特点。
- 根据患者的疼痛程度，医生可以开具适当的镇痛药物，并指导患者正确使用。
营养支持- 护士应了解患者的饮食惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划。
- 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄入过多的油腻食物和碳水化合物。
心理支持- 与患者进行心理沟通，了解其情绪变化和心理需要。
- 提供情绪安抚和心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态。
健康教育健康饮食- 强调患者应保持均衡的饮食，摄入充足的营养。
- 减少摄入烟熏、腌制和油炸食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
戒烟与避免二手烟- 教育患者戒烟的重要性，介绍戒烟的方法和资源。
- 强调避免吸烟场所和二手烟的暴露。
增加体育锻炼- 鼓励患者适当参与体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等。
- 建议咨询医生获得合适的体育锻炼指导和推荐。
定期体检- 强调定期体检的重要性，包括肺部CT检查和血液检查等。
- 教育患者及早发现肿瘤的征兆和异常，以便尽早进行治疗。
通过以上护理常规和健康教育，希望能够提高患者对肺部肿瘤的认知和管理，增强其免疫力和生活质量。
请患者根据自身情况和医生的指导积极配合，共同抗击疾病。
肺癌护理常规
肺癌护理通例（一）界说肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞,也称支气管肺癌.是最罕有的肺部原发性恶性肿瘤.（二）临床表示1.肺部症状刺激性咳嗽.咯血.胸痛.发烧.气短及胸闷.2.肺外表示声音嘶哑.上腔静脉受压引起上腔静脉分解征,大量血性胸水.杵状指.骨关节病.3.胸外转移表示晚期多消失痛苦悲伤.胸水.4.全身表示厌食.体重降低瘦削.全身乏力.最后消失恶液质.（三）护理诊断/护理问题1.气体交流受损与肺组织切除,气体交流面积削减有关.2.低效性呼吸型态与肺膨胀不全,呼吸道排泄物潴留,肺换气功效降低有关.3.痛苦悲伤与手术创口有关.4.有沾染的安全与手术.放疗.化疗引起的免疫克制有关5.潜在并发症：出血.沾染.肺不张心律掉常.支气管肋膜瘘.成人呼吸拮据分解症.（四）不雅察要点1.术前不雅察：（1）呼吸道症状有无胸闷.气促.呼吸艰苦.咳嗽.咳血等症状.（2）性命体征的变更.（3）潜在并发症沾染.贫血.养分掉调.2.术后不雅察：（1）性命体征呼吸加快,血氧饱和度降低,提醒缺氧;血压进行性降低.脉搏增快往往提醒血容量缺少.（2）内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上,呈鲜红色并伴随血容量缺少的全身表示以及血红蛋白进行性降低可斟酌为活动性出血.（3）引流管是否通行,引流量,色彩及性状.（4）有无腹痛.腹胀.肠鸣音恢复情形.（5）潜在并发症的不雅察肺炎.肺不张.出血.沾染.吻合口瘘等.（五）护理措施1.术前护理（1）不雅察呼吸道症状.改良呼吸功效,赐与低流量氧吸入,须要时雾化吸入,稀释痰液,以助排痰,嘱病人戒烟.（2）咯血的病人,要备好挽救用物,做好挽救预备,以防产生梗塞.（3）增强口腔卫生,实时处理口腔慢性病灶.（4）改良养分,进步机体抵抗力,赐与高热量.高蛋白.高维生素易消化饮食.须要时静脉填补养分.轻微贫血者予以输血,进步机体抵抗力.（5）预防呼吸道沾染,如有沾染按医嘱用药掌握沾染.2.术后护理（1）动态检测性命体征,周密不雅察血压.脉搏.呼吸变更,术后4小时内,每30-60分钟测量一次,稳固后可延伸距离时光.须要时检测血气,并做好记载.（2）中断低流量氧吸入.依据肺叶切除大小,斟酌呼吸代偿情形,酌情增长氧量和时光.留意氧的湿化,须要时赐与面罩吸入,不雅察PO2和PCO2的变更.（3）让患者保持镇静,削减燥动,以最大限度削减氧耗.（4）留意不雅察病情变更及胸腔出血情形,不雅察引流液的性状及量,如发明病人呼吸艰苦.脉搏加快.颈部气管移位.呼吸音削弱.血压降低或引流量增多等,实时传递大夫,并备好气管内插管.支气管镜.气管切开包及呼吸机.（5）留意支气管肋膜瘘的产生,如体温上升,体位性咳嗽.吐咖啡色痰等应实时传递大夫.（6）为预防肺不张,应勉励和协助病人咳嗽咯痰,须要时可用吸痰器吸出口鼻内排泄物.肺段切除术后早期咳嗽,往往有血痰咳出,应赐与耐烦说明,清除挂念.留意双侧肺呼吸音.（7）全肺切除后的胸腔引流管,用于肺内调节压力用,故应夹闭引流管,不克不及随意凋谢.如病人呼吸艰苦,同时气管偏移健侧较重,应通知大夫,凋谢夹子,调节胸腔内压力,凋谢时,嘱病人勿激烈咳嗽.（8）静脉补液的护理不雅察出血掉液情形,留意改正水.电解质均衡.补液速度不宜过快.（六）健康教导1.心理指点（1. ）保持心境舒服,防止情感摇动.2.健康指点（1）指点病人咳嗽.咳痰.术后预防肺不张.肺部沾染等.（2）肺叶切除术者,供氧时光不宜过长,保持湿化,防止呼吸道湿润,引起排痰不畅.（3）讲授胸腔闭式引流的目标,留意事项及引起的不适原因.（4）向病人讲授术后合营化疗.放疗的主要性.3.出院指点（1）告知病人出院后数礼拜内,仍应进行呼吸活动及有用地咳嗽.（2）保持优越的养分状态,天天有充分的歇息和活动.（3）如有伤口痛苦悲伤.激烈咳嗽及咯血等症状,应立刻就诊.（4）化疗药物有克制骨髓造血功效和胃肠道反响,治疗进程中应留意血象的变更,按期复查血细胞和肝功效等.（5）防止出入公共场合或与上呼吸道沾染者接触,防止与烟雾化学刺激物的接触,按期进行胸部X线检讨,尤其是重复呼吸道沾染久咳不愈者,咳血者更应进步小心,以求早诊早治.（6）出院后中断对术侧肩关节.手臂做进一步大幅度规模锤炼.4.健康促进（1）重复宣扬空气污染对肺部健康的伤害.（2）指点病人戒烟,对久咳不止.咳血性痰者应进步小心,及早检讨.（3）留意口腔卫生.如有口腔沾染要实时治疗.（4）留意保暖,预防伤风,削减疲惫,恰当的进行体育锤炼.。
肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育
肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受
A
邪气，日久积滞，痰气交结，
乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，
B
流注他脏。以咳嗽、咯血、胸
痛、喘气
C
等为主要临床表现。
护理常规——评估
二．肿瘤局部扩展引起 的 胸痛：疼痛发作的时 间、部位、性质、伴 随症状。
1 2
3
4
5
一．原发肿瘤引起的 咳嗽咳痰的声音、时 间、性质及伴随症状。 对疾病的认知程度及生 ②咳血量、颜色、 活自理能力。 性质及伴随症 状。
脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽 痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌 淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。
方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、 莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）
5. 辨证分型：
6. 气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
临证（症）施护
二．痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予 以雾化吸入，适当
（4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。
食疗方：
莲子鸡汤：适用于肺 癌气血不足者。经常 服用，可补肺、益气、 生津。
白果（银杏核）枣粥： 有解毒消肿等作用。
补肺乌骨鸡：有补肺 化痰作用。
川贝雪梨煲猪肺：有 补中益气，润肺止咳 作用。
简述肺癌的护理常规
简述肺癌的护理常规英文回答：Lung cancer is a common and serious disease that requires comprehensive nursing care. As a nurse, I play a crucial role in providing both physical and emotional support to patients with lung cancer. Here are some of the nursing routines and interventions that I would implement:1. Assessing and Monitoring: I would regularly assess the patient's vital signs, respiratory status, pain level, and overall well-being. This helps in detecting any changes or complications early on. For example, if a patient complains of increased shortness of breath, I would assess their oxygen saturation levels and respiratory rate.2. Medication Administration: Lung cancer patients often require multiple medications, including chemotherapy drugs, pain medications, and antiemetics. I would ensure proper administration of these medications, monitor for anyadverse effects, and educate the patient about their medications and potential side effects.3. Symptom Management: Lung cancer can cause various symptoms such as coughing, dyspnea, pain, and fatigue. I would assist in managing these symptoms throughinterventions like administering analgesics for pain relief, providing supplemental oxygen for dyspnea, and teaching relaxation techniques to reduce fatigue.4. Emotional Support: A cancer diagnosis can be emotionally overwhelming for patients. I would provide a supportive and empathetic environment, actively listen to their concerns, and offer counseling or referral to support groups if needed. For instance, I may engage in therapeutic communication techniques such as active listening and validation of their feelings.5. Nutritional Support: Good nutrition is crucial for lung cancer patients to maintain their strength and fightoff infections. I would collaborate with a dietitian to develop a personalized nutrition plan, provide education ondietary modifications, and monitor the patient's weight and nutritional intake.6. Collaboration with the Interdisciplinary Team: I would work closely with other healthcare professionals, such as oncologists, respiratory therapists, and social workers, to ensure comprehensive care for the patient. This may involve participating in interdisciplinary meetings, discussing the patient's progress, and coordinating care plans.7. Education and Discharge Planning: As a nurse, I would educate the patient and their family about lung cancer, treatment options, and self-care strategies. I would also assist in developing a discharge plan, including arranging home care services, scheduling follow-up appointments, and providing resources for support and rehabilitation.中文回答：肺癌是一种常见且严重的疾病，需要全面的护理。
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浙医二院护理人员读书笔记书写记录
题目:肺恶性肿瘤患者得护理常规
内容:一、病因
1.吸烟吸烟就是肺癌得重要危险因素。
烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌得主要物质,国内调查显示80％—90％得男性肺癌与吸烟有关,女性约19.3%—4０%与吸烟有关。
2.职业已被确认得职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草得加热产物等。
3.空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生得物质,城市中汽车得废气,工业废气,城市发病率大于农村、
4.电离辐射肺就是对放射线敏感得器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。
5.饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低,得肺癌得危险性高。
6、其她肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌得发生可能也有一定得作用、
二、病理分类
（一）按解剖学分类
1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管得癌)
2.周围型肺癌(指发生在段支气管以下得癌)。
（二）按组织病理学分类:分为小细胞癌与非小细胞癌两大类。
1.非小细胞癌包括:１).鳞状上皮细胞癌(鳞癌) 特点:最常见得肺癌。
与吸烟得关系最密切。
鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。
对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感、２)大细胞未分化癌(大细胞癌) 特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大。
3)。
腺癌:女性多见。
特点:出现症状相对较晚。
恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。
2.小细胞癌(小细胞未分化癌)特点:肺癌中恶性度最高得一种、小细胞癌对化疗、放疗较其她类型敏感、
三、临床表现
一. 症状
1.呼吸系统症状
(1)咳嗽:最常见得早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
(2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
(3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈得胸痛、
(４)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。
(５)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经、
(6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸前部淤血与静脉曲张,可引起头痛,头晕。
2。
全身症状
(1)发热:多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热,抗生素治疗效果差。
(２)食欲减退:体重下降,消瘦、明显乏力、
3、癌肿压迫与转移
(１)中枢神经系统得转移:表现为颅内高压得征状,如头痛,呕吐,眩晕,复视,脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫、
(2)骨转移:转移至肋骨,脊椎,骨盆时可有局部疼痛与压痛、
(３)肝转移:表现为厌食,肝区疼痛,肝大,疼痛与腹水。
(4)淋巴转移:锁骨上淋巴结就是肺癌转移得常见部位,固定而坚硬,逐渐增大,增多,可以融合,多无痛感,淋巴结得大小不一定反应病程得早晚。
四、有关检查
(一)X线检查:就是发现肺癌得重要方法之一,在肺癌得普查与诊断中占重要位置。
(二)痰液脱落细胞检查:就是简单有效得早期诊断肺癌得方法之一。
该检查设备
简单,病人安全无痛苦。
(三)纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。
(最有效) 五、治疗要点
综合治疗:小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术;
非小细胞癌则先手术,然后放疗与化疗。
1、早期肺癌首选手术治疗、
２.化学药物治疗:对小细胞未分化癌最敏感,鳞癌次之,腺癌治疗效果最差。
常用得化疗药物有:依托泊苷(VP—16),顺铂(DDP),卡铂、(CＢP),环磷酰胺(ＣTX),阿霉素(ADM)长春新碱(VCR),异环磷酰胺(IFＯ),去甲长春碱(ＮVB),
吉西她滨(ＧＥM),紫杉醇(TXＬ),丝裂霉素(ＭMC),长春地辛(VDS)、
3、放射治疗:(简称放疗)俗称电疗,就是利用放射线得生物学效应来杀死肿瘤细
胞,而正常组织对放疗不敏感而得以幸免、小细胞未分化癌效果最好,鳞癌次之,腺癌效果最差。
4.控制疼痛,治疗癌痛得目得不仅就是缓解疼痛,还要预防疼痛得发生(即持续地
控制疼痛)如:中医治疗,支气管动脉灌注及栓塞治疗。
六、护理问题
1。
营养失调:低于机体得需要量,肿瘤致机体过度消耗,压迫食管致吞咽困难,化疗反应致食欲下降。
2。
疼痛胸痛:与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移。
３。
恐惧或绝望:与癌性疼痛及认为治疗无望。
4。
潜在得并发症:肺部感染,呼吸衰竭,化疗药物得毒副反应,放射性食管炎,放射性肺炎。
5.有皮肤完整性受损得危险:放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍、
七、护理措施
1.一般护理:
1)休息与体位,保持环境安静,采取舒适得体位,保证病人充分得休息,避免病情加重。
根据病情采取适当得体位,如疼痛明显,告知病人尽量不要突然扭曲或转动身体、小心搬动病人,滚动式平缓地给病人变换体位,避免拖,拉动作。
2.)营养护理:制订饮食计划:向病人及家属宣传增加营养与疾病康复及保持健康得关系,一般给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化得食物。
食物得准备:尽量选用病人喜欢吃得食物,动,植物蛋白应合理搭配,如,蛋,鸡肉,大豆等,也可多加些甜食。
避免产气食物,如地瓜,韭菜等、调配好食物得色,香,味,以增加食欲。
增进食欲采取得措施:餐前休息片刻,做好口腔护理,创造清洁舒适,愉快得进餐环境,尽可能安排病人与她人共同进餐,少量多餐,避开煮食所产生得气味等以调节病人得心情,增加食欲。
帮助进餐:有吞咽困难者应给予流质饮食,进食宜慢,取半卧位以免发生吸入型肺炎或呛咳,甚至窒息。
因化疗而引起严重得胃肠道反应得患者,应根据情况而做好相应得处理,病情危重者应采取喂食,鼻饲或静脉输入脂肪乳,复方氨基酸与含电解质得液体。
3、)其她支持疗法:必要时输血,血浆或白蛋白,以减少胸腔积液得产生,纠正机体低蛋白血症,增强机体得抵抗力。
2。
病情观察:
监测病人体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征得变化,观察病人得常见症状,如,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑等、注意观察就是否有肿瘤转移得症状,如头痛,呕吐,眩晕,颅内高压等中枢神经系统症状与骨骼局部疼痛,压痛。
监测体重,尿量,白蛋白及血红蛋白等,严密观察就是否有化疗,放疗得副反应,如恶心,呕吐,脱发,口腔溃疡,皮肤干燥等、
３.疼痛护理:
1.)评估疼痛,疼痛得部位,性质与程度等,以及各种止痛方法得效果,可用数字评估量表。
２)避免加重疼痛得因素,预防上呼吸道感染,避免咳嗽,必要时给止咳剂,保持大便通畅,2日以上未解大便应采取措施、指导病人进行有效得呼吸方法,如腹式呼吸,缩唇呼吸,减少呼吸时给病人带来得疼痛、
３)药物止痛,使用止痛药物一定要在明确诊断后,遵医嘱给药。
4、心理护理:
癌症病人得精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。
首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症得坚定信念,避免出现消极情绪、另一方面,患者得好友亲属应多给予鼓励,家人要随时观察并与病人沟通思想,重视其心理活动,时时关心体贴安慰病人,要耐心倾听病人得诉说,使病人感到亲人得温暖,避免情绪波动,消除顾虑,保持心情舒畅,合理安排生活起居,维持病人生存得希望、
6。
呼吸功能锻炼:
对于施行过肺癌切除术得患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能,做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔得有效容量与呼吸功能。
6.健康教育
1.提倡不吸烟或戒烟。
2、防治肺部慢性疾病,如慢支、结核等。
3、组织肺癌普查:特别就是对4０岁以上有重度吸烟史者与高危职业人群、高危地区人群。
4.教育人们,尤其就是40岁以上吸烟者,有不明原因得咳嗽、咯血等症状要及时就医,以早发现、早治疗。
5、随访观察病情:患者接受治疗后要定期去医院复查,一般术后隔月进行一次胸部透视、肝脏B超检查。
以后随着时间延长,逐渐延长复查得间隔时间、不要讳疾忌医,有情况主动到医院进行检查,治疗上千万不要盲目投药,乱吃秘方等。
护理体会:呼吸内科有许许多多得肺癌患者,小到二十几岁得年轻患者,大到八十几岁得老年患者,很多患者也都就是老患者,需要入院进行多次化疗,对这类患者得心理护理十分重要,平常应多关心观察患者得心理需求及心理变化,做好心理疏导工作,且肺癌患者晚期多有癌痛症状,做好癌痛规范化治疗,保证患者得舒适度也就是护理工作得重点。
护士签名何露芹
护士长评分护士长签名。