小儿王“刘弼臣”之子安仁堂刘昌艺:从肝肺论治小儿抽动-秽语综合征
安仁堂专家刘昌艺:从肝肺论治小儿抽动-秽语综合征
●抽动-秽语综合征属于中医“痉病”和“肝风”的范畴,主要病因为风和痰,病机关乎五脏,本源在肝,病发于肺。
●治疗侧重从肝与肺论治,在用具有疏风宣肺,利咽通窍功效经验方的基础上,根据临床症状,结合饮食、生活环境、生活习惯以及体质进行辨证论治。
●由于本病病情复杂多变,短期很难治愈,停药后甚至在服药期间也容易反复或加重,因此在日常生活中要注意加强调护与预防,需要患儿家长积极配合。
抽动-秽语综合征是现代儿科临床常见的神经精神系统疾病,大多数患儿同时伴有多动的表现,故又称之为“多发性抽动症”。
临床表现为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和言语断续。
具体表现为眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、扭颈、抬臂、踢腿、鼓肚等;喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣,甚至口出秽语、咒骂等。
本病从1825年由法国医生图雷特斯首次报告后才开始逐渐引起人们的重视,对其病因病理进行探索和研究,但迄今仍无明确的结论,在治疗方面也无特效药物。
临床上常以镇静剂来治疗,不但效果不理想,而且副作用较大。
我们用中医药治疗配合饮食、精神等调护取得较好疗效。
病因病机
抽动-秽语综合征是现代医学病名。
中医学虽无此名称,对其症状描述却有类似的记载。
以抽动而言,早在《内经》中即有“诸痉项强,皆属于湿”的论述。
《金匮要略·痉湿暍篇》叙述了太阳病致痉,痉病就是以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主症的病变,其发病原因一是由于风寒湿邪壅阻经络,气血运行不利,筋脉受病拘急而成痉之“刚痉”;一是津血虚少,不能营养筋脉以致抽挛僵仆之“柔痉”,本病应属于“痉病”的范畴。
《内经》中还谈到“诸暴强直,皆属于风”;“风胜则动”;“诸风掉眩,皆属于肝”等,故凡一切抽动、搐搦、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象,因此本病应属于肝风。
有关秽语方面,叶天士在《临证指南医案》中云:“三阳并而上升,故火炽则痰涌,心窍为之闭塞”。
属于痰火上扰,心窍被蒙,神志逆乱而发。
基于上述,我们认为本病应归属于中医“痉病”和“肝风”的范畴。
病因我们对此病进行了大量广泛深入的研究,在本病原有四大障碍(运动障碍、行为障碍、思维障碍、人格障碍)的基础上,进一步对其进行探讨总结,梳理分类,并研究了它与抽搐的关系、与喉鸣秽语的关系、与感统失调的关系、与强迫症的关系、与自闭和孤独症的关系、与焦虑和抑郁症的关系,总结出该病的主要病因为风和痰。
病机风和痰的关系在病理方面甚为密切。
往往风动则火生,火盛则风动,风火相煽,则熏灼津液为痰而上壅,痰壅则气逆而窍闭。
既可因风而生痰,也可因痰而生风。
风痰窜动可致抽搐瘛疭;痰阻气道则喉间痰鸣怪叫,形成上盛下虚、阴阳不相维系的病理变化。
根据“诸风掉眩,皆属于肝”和“肺为贮痰之器”的理论,本病的病机关乎五脏,本源在肝,病发于肺。
系风痰鼓动,横窜经隧,阳亢有余,阴静不足,阴阳平衡失制所致。
《素问·阴阳应象大论》云:“阴静阳燥。
”“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。
”阴主柔静,阳主躁动,守使相依,则阴阳协调;但小儿具有“阳常有余,阴常不足,肝常有余,肺常不足”的生理特点,又因肝为风木之脏,体阴而用阳;肺属金,为清净之脏,一旦风痰互结,风痰鼓动,往往阳亢无制,出现刚躁掣动。
另外,肝风易于化火,木火刑金则出现金鸣异常,形声不正。
尤其肺为娇脏,娇肺遭伤不易愈,若感受外风,亦能引动内风而加重病情。
所以本病一旦形成,病情会起伏不定,变化多端,治疗难以速效。
若仅强制镇定,非独不能治,反而延误或加重病情。
遣方用药
根据对症状、病因病机的分析,我们在治疗方面侧重从肝与肺论治。
肝为刚脏,肺为娇脏,一刚一柔,一阴一阳,刚柔相济,阴阳协调,若肝风平息火清痰化,肺气肃清,经脉通润,心静神宁,则病自缓解。
因此,我们通过疏肝调肺、涤痰通络、调整阴阳等方法,从而达到阴平阳秘,精神乃治的正常生理状态。
另外,肺为五脏之华盖,外邪入侵,首先犯肺,肺脏受邪后又易引起其他脏腑的病变。
治肺既可治疗肺脏本身的疾病,又可治疗肺外其他脏腑的疾病。
本病患儿常见吸鼻、耸鼻、吭吭等动作,或伴有鼻腔不利、鼻黏膜发红、鼻塞痒痛、鼻流浊涕,以及咽喉不适、咽部干痛或红肿等鼻咽部症状,而且感冒后易诱发抽动发生或症状加重。
所以,我们根据长期临床经验总结创制疏风宣肺、利咽通窍的调肺Ⅱ号(辛荑、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根)作为基础方,并根据临床症状表现灵活加减运用。
抽动根据抽动的部位不同选用不同的药物。
如用天麻、钩藤疏肝熄风以治摇头,清滋而不腻胃,寒凉而不伤正;葛根、木瓜、伸筋草、川牛膝舒筋活络以治耸肩、肢体抽动;黄连、菊花、白附子清热明目以治眨眼;白芍、炙甘草酸甘化阴以治腹部抽动、经常性腹痛。
喉鸣秽语选用蝉衣、僵蚕、青果等清热利咽,与板蓝根、山豆根合用可控制异常发声。
若发声明显,不能自控,甚至影响说话、交流者,可选用锦灯笼、儿茶、牛蒡子以加强清热利咽润喉之功。
感觉统合失调表现为注意力不集中,多动,学习成绩时好时坏,记忆力不好,性急,可选用丹参、菖蒲、郁金、远志等入心经药物,清心经之痰热,解心中郁闷,开窍祛痰,宁心安神,以达到安神益智之功。
强迫症表现为强迫思维、重复语言、重复动作等,以化心经之痰为主,可选用丹参、菖蒲、竹沥水、胆南星、木瓜等清心化痰,化湿和中。
自闭、孤独症表现为不合群、胆怯、固执、社会能力交往差等,与肝失疏泄、肝胆功能失调有关,可选用丹参、菖蒲、郁金、远志、天竺黄、胆南星、柴胡等清心化痰,疏肝解郁之品治之。
焦虑、抑郁症与痰热、痰浊有关,常选用珍珠母、灵磁石等,因药性咸寒入肝、心经,有平肝潜阳,镇心安神之效;用浮小麦、炙甘草、大枣等以治脏躁,也可选用黄连温胆汤、礞石滚痰丸等灵活运用。
总之,方药的选取运用要灵活,要根据每位患儿的不同情况,结合饮食、生活环境、生活习惯以及体质进行辨证论治。
预防调护
由于本病病情复杂多变,短期很难治愈,停药后甚至在服药期间也容易反复或加重,因此在日常生活中要注意加强调护与预防,需要患儿家长积极配合。
预防感冒我们在大量临床病例的观察中发现,大多数患儿往往存在着不同程度的上呼吸道慢性病灶,而病情又随着这些慢性病变的轻重而变化,感冒会使病情反复或加重。
因此,平时应积极加强锻炼,预防感冒,同时积极治疗原发病。
可以遵循“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,灵活应变。
饮食禁忌古往今来,历代医家都十分重视饮食对疾病的影响。
对于本病患儿,尤应注意以下几点。
1.不吃海鲜产品及腥发之物:如无鳞鱼、海鱼、海虾等,以及羊肉、公鸡肉、猪头肉等肥甘厚味之品。
2.不吃烧烤食品:如烤羊肉串、炸薯条等油炸油煎食品。
3.不吃辛辣刺激之品:如生姜、生葱、生蒜、辣椒等辛辣走窜之品。
4.不喝刺激性饮料:如雪碧、可乐等含咖啡因的饮品。
减少不必要的精神负担症状的反复和加重与社会环境因素有着很大的关系,如学习紧张、负担过重,沉湎于电视和游戏机、睡眠不足,过度劳累以及家长、学校老师管得太严,作业过多等都可能引起。
因此,家长应督促患儿避免长时间看电视、打游戏,早睡早起保证
充足的睡眠,避免精神刺激,减少心理压力。
学校教师也要积极配合,尽量减少学业负担,给予他们关心和爱护,不责怪体罚,多给启发鼓励和表扬,帮助其树立起战胜疾病的信心和勇气。
——摘自《中国中医药报》。
家长必读:小儿多发性抽动症的中医疗法
家长必读:小儿多发性抽动症的中医疗法导读:依据钱乙《小儿药证直诀》五脏的生理病理特点及其与疾病的关系,从肝、脾、心、肺、肾五脏功能失调角度探讨小儿多发性抽动症的病因病机、临床辨证特点,并依据不同症状,归纳遣方用药规律,为中医药治疗该病提供理论依据。
多发性抽动症(T ourette syndrome, TS)又称抽动-秽语综合征,是一种于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,临床表现为突然的、简短的、反复的、非节律的刻板动作或发声,如眨眼、皱眉、噘嘴、耸肩、踢腿及喉中不自觉怪声连连,常伴有注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、学习障碍等共患疾病。
目前本病的发病率呈逐年上升趋势,但病因和发病机制尚未完全明了,西医多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗,服药周期较长,且副作用明显,导致治疗缺乏良好的依从性。
近年来中医药越来越多地用于多发性抽动症的诊治,本文通过对小儿多发性抽动症五脏辨证论治的重要性和必要性进行探讨,以期为中医药治疗该病的提供理论依据。
1.五脏辨证的理论依据《小儿药证直诀》是北宋儿科大家钱乙所著。
钱乙,字仲阳,郓州人(今山东东平人),行医50余年,善于变通古法,化裁古方,他继承前人辨证思想,并结合小儿生理病理特点,创立了五脏辨证理论体系。
《小儿药证直诀》中提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的学术观点,并记载了五脏与疾病的关系:“肝病,哭叫,目直,呵欠,顿闷,项急。
心病,多叫哭,惊悸,手足动摇,发热饮水。
脾病,困睡,泄泻,不思饮食。
肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。
肾病,无精光,畏明,体骨重。
”不但系统归纳了常见病的临床表现与五脏之间的关系,并且为五脏辨证的临床应用提供了理论依据。
2.从五脏辨治多发性抽动症2.1 从肝辨治《素问·至真要大论篇》云:“诸风掉眩,皆属于肝”、“风胜则动”。
又如《小儿药证直诀·肝有风甚》言:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连劄也。
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症(抽动—秽语综合征)
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症(抽动—秽语综合征)近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子,采用纯中医疗法处理,取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医,走了很多弯路,于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑,理顺相关的概念,结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征,孩子出现不自主的抽动,语言或行为障碍为表现的一系列症状,一般在学龄期发病,男孩较女孩为多,孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲,其根在肝和脾,有些孩子先天肾寒。
在五行上,脾属土,肝属木,“土虚则木摇”,血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题,这些是先天体质不足的表现,先天体质不足的孩子肾虚、脾虚,肾水不足则不足以荣木,肝火自然会旺,肝主筋,肝开窍于目,所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木,春天风大,容易“外风引动内风”,所以小儿抽动在春季多发。
另外,进一步来说,木(肝)生火(心),抽动症的孩子大都心火旺,心思重,按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到:“诸热瞀瘛,皆属于火(心)”这里面的瘛,就是肢体肌肉抽动的意思,有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章,是说她给孩子艾灸“瘈脉”,结果孩子很快不抽了,同时湿疹也治好了,这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的,所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位,大家可以尝试一下。
中医辨证治疗小儿抽动秽语综合征76例临床观察
中医辨证治疗小儿抽动秽语综合征76例临床观察
朱生全
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2009(1)1
【摘要】目的探讨中医药治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效.方法将抽动秽语综合征患儿根据其临床表现,辨证分为三型论治:肝阳亢型、脾虚肝旺型、肾虚肝亢型.分别采用清心泻火、平肝熄风、健脾化痰、平肝潜阳、滋阴补肾、柔肝熄风之法治疗.结果观察76例,显效33例(43.4%)、有效35例(46.1%)、无效8例(10.5%),总有效率89.5%.结论运用中医药辨证论治本病有较好疗效.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】朱生全
【作者单位】710003,西安,陕西省中医医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
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刘弼臣教授治疗抽动_秽语综合征的经验
刘弼臣教授治疗抽动-秽语综合征的经验北京汽车仪表厂医务室(100034) 刘昌艺关键词 刘弼臣 抽动-秽语综合征 老中医经验 北京中医药大学刘弼臣教授,从医近60载,精于儿科,善治小儿疑难重症。
今将其治疗抽动—秽语综合征的经验撷要介绍如下。
1 辨证分析抽动—秽语综合征最初在1825年由法国人图雷特氏发现,故又称为图雷特氏综合征(简称TS征)。
本病以具有两组症状(抽动、秽语)和四大障碍(运动障碍、行为障碍、思维障碍、人格障碍)为特点,多发于5~12岁儿童,男多于女。
刘老认为,中医文献中虽无抽动—秽语综合征这一病名,但据其临床表现,早在2000年之前的《内经》中即有记载,隶属于“肝风”、“”、“筋惕肉”、“痉病”、“慢惊风”等病证范畴。
患者表现有眨眼、斜视、扬眉、张口、努嘴、做怪象等面部抽动,点头、摇头、挺颈、斜颈、扭脖、耸肩等头颈部抽动,挺胸、扭腰、鼓肚、撑肛等躯干、腹部抽动,搓手、甩手、捏指、握拳、举臂、踮脚、抖腿、跷脚等四肢抽动。
根据中医“风胜则动”的理论,任何部位的抽动,均属于“风”。
风的特性是“善行而数变”,临床上当一组抽动症状缓解或消失时,又出现另一组抽动,或在原有基础上又增加新的抽动症状。
而喉中干咳、吼叫、尖鸣,或如犬吠,或发出“吭吭、啊啊、嘘嘘、喔喔”声,或秽语,或随地吐唾,这些异常发声和行为,则属于顽痰作祟,痰阻气道,梗塞喉间所致。
风和痰的关系,在病理方面至为密切。
往往风动则火生,火盛则风动,风火相煽,则熏灼津液为痰而上壅,痰壅则气逆而窍闭。
既可因风而生痰亦可因痰而生风,风痰窜动可致抽搦;痰阻气道则喉间痰鸣怪叫,形成上盛下虚,阴阳不相维系的病理变化。
《素问·阴阳应象大论》云:“阴静阳躁”,“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。
阴主柔静,阳主躁动,守使相依,则阴阳协调,病安从来?肝主风,体阴而用阳,肺属金为清净之府。
由于小儿具有阳常有余、阴常不足,肝常有余、肾常不足的特点,一旦风痰鼓动,往往阳亢无制出现刚躁掣动,而且肝风最易化火,木火刑金则出现金鸣异常,形声不正。
一种治疗抽动秽语综合征的药物组合物及其制备方法[发明专利]
专利名称:一种治疗抽动秽语综合征的药物组合物及其制备方法
专利类型:发明专利
发明人:刘弼臣
申请号:CN200810106337.5
申请日:20080513
公开号:CN101306132A
公开日:
20081119
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明公开了一种治疗抽动秽语综合征的药物组合物及其制备方法,属于中药领域。
该药物组合物是钩藤、石菖蒲、牡蛎、磁石、全蝎、黄连、木瓜、伸筋草、辛夷、菊花等原料药,根据药物不同性质分别采用水蒸汽蒸馏、水煎煮、乙醇提取等方式提取有效成分,并制成胶囊剂、片剂、颗粒剂、散剂、丸剂或口服液。
该药物组合物具有熄风化痰之功效,对小儿抽动秽语综合征显示明确、安全的治疗效果。
本发明同时公开了该药物组合物的质量控制方法。
申请人:北京陛辰中医门诊部
地址:100027 北京市东城区新中街18号阳光都市4号楼105室
国籍:CN
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关于以肝为本从五脏论治抽动―秽语综合征
关于以肝为本,从五脏论治抽动―秽语综合征【摘要】抽动―秽语综合征病本在肝,又关乎五脏。
以肝为本,从五脏论治该病,取得了较好疗效。
附5则案例以资印证。
【关键词】抽动―秽语综合征以肝为本治疗方法抽动―秽语综合征是一种儿科常见的神经精神系统疾病。
其临床表现多种多样,如摇头、皱眉、眨眼、搐鼻、撮口、耸肩、踢腿、腹部肌肉抽动及吭咯清嗓或骂人等不自主的发声抽动。
因病因不明,故西医对其无特殊疗法。
而中医虽无此病名,但据《素问・至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”之论,现代著名儿科医家刘弼臣认为当属中医学之“肝风证”范畴。
该病虽临床表现复杂,但多数患儿以眨眼为首发症状,且以不自主抽动为其主要表现。
中医认为肝开窍于目,《素问・风论》云:“风为百病之长。
”其性善行而数变,“风胜则动”(《素问・阴阳应象大论》)。
《素问·至真要大论》又云:“诸风掉眩,皆属于肝。
”所以本病其本在肝。
而脾主四肢、肌肉,开窍于口;肺开窍于鼻,咽喉为肺之门户;肾主骨,开窍于耳和二阴,肝肾同源,其病常累及于肝;心为五脏六腑之大主,五志过极,易生心火,心肝为母子关系,子病及母。
说明本病发病本源于肝,又关乎五脏。
故其治疗当以肝为本,从五脏论治。
1 以肝为本,养血熄风,从本论治韩某,男,9岁,2006年9月12日初诊。
频繁眨眼、皱眉半年,伴摇头、耸肩两月余,平素性情急躁易怒,舌质淡、苔薄白、脉弦。
曾做脑电图未见异常。
西医予补钙等治疗未效。
笔者诊为抽动―秽语综合征,证属肝风内动,治当以肝为本、养血柔肝、平肝熄风。
方用养血平肝熄风汤:天麻8 g、钩藤10 g、菊花10 g、僵蚕8 g、全蝎3 g、石决明20 g、珍珠母20 g、生龙骨20 g、防风8 g、当归6 g、白芍10 g、生地黄15 g、川芎6 g。
每日1剂,水煎服。
连服40剂,诸症消失而病愈。
按:肝藏血,主疏泄,开窍于目。
宋代医家钱乙在《小儿药证直诀・肝有风甚》中指出:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连扎也。
刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验
刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验小儿抽动一秽语综合征的临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)不自主的抽动,伴有不自主的发声性抽动和言语障碍,以及心理、行为障碍。
病程持续时间长且易反复,严重者影响记忆力和学习,给患儿造成很大的痛苦。
北京中医药大学刘弼臣教授从医6O余载,以清肺宣窍、平肝熄风、化痰通络的方法治疗本病,取得了满意的疗效,现将其经验介绍如下。
1 病位在肝抽动一秽语综合征主要表现为不自主的眨眼、点头、努嘴、皱眉,逐渐发展到耸肩、抬臂、踢腿,喉肌抽搐时出现反复的轻咳、喊叫,甚至重复学说别人的话语、谩骂等,归纳其特点主要表现为多种抽动症及秽语症。
早在《内经》中就有“诸暴强直,皆属于风”,“风胜则动”以及“诸风掉眩,皆属于肝”的论述。
肝主疏泄,主筋,开窍于目,肝气以冲和条达为顺;小儿的生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,素体“阳常有余,阴常不足”,又“肝常有余”,加之现代社会生活模式的影响如对独生子女娇惯溺爱,恣食肥甘,学习压力大,迷恋于动画片,电脑游戏等。
刘老根据上述的病机特点、小儿的生理特点及儿童的生活特点,认为小儿若所欲不遂,精神紧张,或为六淫所感,或过食肥甘,则邪易从热化,导致木火条达,郁结不舒,化火生风,气火上逆,肝亢风动,而见一系列抽动症状;痰火扰及神明,则出现秽语症。
由此可见,本病病位主要在肝,结合本病的病机特点,提出“肝风证”这一病名。
2 病机为风痰流窜《素问·阴阳应象大论》日:“风胜则动”,即一切抽动、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象。
古论又云:“怪病责之于痰”,结合本病主要表现均为不自主的抽动及伴有喉间怪鸣等临床特点,刘老认为本病病机为风痰流窜。
风的特点为阳邪,易袭阳位,善行而数变,病症变化多端。
易袭阳位在本病中表现为常常先见到挤眉、眨眼、努嘴或喉中发声等头部症状,善行而数变表现为起病时症状各异,不同部位的抽动都可以先后见到。
而且常常当一个部位的抽动症状缓解或消失时又出现另一部位的抽动,或在原有动作的基础上又增加其他部位的抽动症状。
小儿抽动秽语综合征及其相关证候学的研究
小儿抽动-秽语综合征及其相关证候学的研究【摘要】从相关证候学的研究上论述了小儿抽动-秽语综合征的病因病机及医治方式。
以从肺论治、从风痰立论,重点论述了外风与内风的关系和痰与风的关系。
对本病与抽搐,喉鸣秽语、感觉统合失调、强迫症、自闭症、孤独症、焦虑症、抑郁症的关系进行了辨证分析,对结合临床表现如何辨证医治及增强预防调护进行了探讨。
【关键词】抽动-秽语综合征;风痰证;外风与内风;证候学7遣方用药方面按照对症状、病因病机的分析,咱们在医治方面更注重可引发风、痰两种病理因素的主要脏腑——肝与肺。
《素问·阴阳应象大论篇》云:“阴静阳燥。
”“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。
”阴主柔静,阳主躁动,守使相依,则阴阳协调。
但小儿具有“阳常有余,阴常不足,肝常有余,肺常不足”的生理特点,又因肝为风木之脏,体阴而用阳。
肺属金,为清净之脏,一旦风痰互结,风痰鼓动,往往阳亢无制,出现刚躁掣动。
另外,肝风易于化火,木火刑金则出现金鸣异样,形声不正。
尤其肺为娇脏,娇肺遭伤不易愈,若感受外风,亦能引动内风而加重病情。
所以本病一旦形成,病情会起伏不定,转变无穷,医治难以速效。
若仅强制镇定,非独不能治,反而延误或加重病情。
肝为刚脏,肺为娇脏,一刚一柔,一阴一阳,刚柔相济,阴阳协调,若肝风平熄,火清痰化,肺气肃清,经脉通润,心静神宁,则病自减缓。
因此,咱们通过疏肝调肺、涤痰通络、调整阴阳等方式,从而达到阴平阳秘、精神乃治的正常生理状态。
咱们注重从肺论治儿科疾病,以为肺为五脏之华盖,外邪入侵,第一犯肺,肺脏受邪后又易引发其他脏腑的病变。
治肺既可医治肺脏本身的疾病,又可医治肺外其他脏腑的疾病。
抽动-秽语综合征患儿常见吸鼻、耸鼻、吭吭等动作,或伴有鼻腔不利、鼻黏膜发红、鼻塞痒痛、鼻流浊涕,和咽喉不适、咽部干痛或红肿等鼻咽部症状,而且伤风后易诱发抽动发生或症状加重。
咱们按照长期临床经验总结独创调肺Ⅱ号,以辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根为基础方,疏风宣肺、利咽通窍。
京城新派“小儿王”:安仁堂门诊刘昌艺大夫个人介绍
京城新派“小儿王”:安仁堂门诊刘昌艺大夫个人介绍
刘昌艺,全国著名中医儿科专家,资深中医内科专家,主任医师,中医世家。
系京城四大“小儿王”之一刘弼臣教授之子,20多年间深得其父真传,后又追随著名中医儿科专家王子瑜教授等诸多医学大家学习经验,并在多家基础上,融会贯通,自成一派!在中医领域,有自己独到的见解和丰富的临床经验,尤其擅长儿科疑难杂症的诊疗。
曾受邀中央电视台、北京电视台进行过专访与报道。
业绩曾被录入《世界名人录》、《世界优秀专家人才名典》、《中国世纪专家》、《中国人才辞典》等多部辞书。
先后在国内外医学杂志、报刊上发表数十篇极具学术价值的论文,并多次获奖。
慕名追随刘教授的患者已不计其数,其诊疗效果甚好,口碑颇佳!
现任北京中医药大学终身教授,世界医药研究中心研究员等职。
兼任国家中药管理局中医药传媒网客座教授、国家级医学教育项目专家、世界医药研究中心研究员、香港中华医药报高级撰稿人、《中国现代医学论坛》编辑等职务。
实乃名副其实的中医儿科理论与实际相结合的人气专家!
擅长治疗:临床擅长治疗儿科各种疑难病症,如小儿遗尿、高热、哮喘、肾炎、抽动、秽语综合症、心肌炎等,均获较好的疗效。
小儿王“刘弼臣”之子安仁堂刘昌艺:从肝肺论治小儿抽动-秽语综合征
安仁堂专家刘昌艺:从肝肺论治小儿抽动-秽语综合征●抽动-秽语综合征属于中医“痉病”和“肝风”的范畴,主要病因为风和痰,病机关乎五脏,本源在肝,病发于肺。
●治疗侧重从肝与肺论治,在用具有疏风宣肺,利咽通窍功效经验方的基础上,根据临床症状,结合饮食、生活环境、生活习惯以及体质进行辨证论治。
●由于本病病情复杂多变,短期很难治愈,停药后甚至在服药期间也容易反复或加重,因此在日常生活中要注意加强调护与预防,需要患儿家长积极配合。
抽动-秽语综合征是现代儿科临床常见的神经精神系统疾病,大多数患儿同时伴有多动的表现,故又称之为“多发性抽动症”。
临床表现为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和言语断续。
具体表现为眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、扭颈、抬臂、踢腿、鼓肚等;喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣,甚至口出秽语、咒骂等。
本病从1825年由法国医生图雷特斯首次报告后才开始逐渐引起人们的重视,对其病因病理进行探索和研究,但迄今仍无明确的结论,在治疗方面也无特效药物。
临床上常以镇静剂来治疗,不但效果不理想,而且副作用较大。
我们用中医药治疗配合饮食、精神等调护取得较好疗效。
病因病机抽动-秽语综合征是现代医学病名。
中医学虽无此名称,对其症状描述却有类似的记载。
以抽动而言,早在《内经》中即有“诸痉项强,皆属于湿”的论述。
《金匮要略·痉湿暍篇》叙述了太阳病致痉,痉病就是以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主症的病变,其发病原因一是由于风寒湿邪壅阻经络,气血运行不利,筋脉受病拘急而成痉之“刚痉”;一是津血虚少,不能营养筋脉以致抽挛僵仆之“柔痉”,本病应属于“痉病”的范畴。
《内经》中还谈到“诸暴强直,皆属于风”;“风胜则动”;“诸风掉眩,皆属于肝”等,故凡一切抽动、搐搦、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象,因此本病应属于肝风。
有关秽语方面,叶天士在《临证指南医案》中云:“三阳并而上升,故火炽则痰涌,心窍为之闭塞”。
