高血压药物合理应用PPT课件
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高血压病的药物治疗PPT课件
代表药物
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
高血压药物治疗ppt课件
降压药物的选择原则
根据高血压程度和并发症选择药物
轻度高血压可选用利尿剂、β受体拮抗剂等；中度高血压可选用血管紧张素转 换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；重度高血压可选用钙通道阻滞剂、 α受体拮抗剂等。
根据患者情况选择药物
对于合并冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症的患者，应选择能够改善相 应症状的药物。
适用于伴有心力衰竭和肾 脏疾病的高血压患者，也 适合用于糖尿病患者的降 压治疗。
不适用于重度高血压患者 、妊娠期妇女和肾功能不 全患者。
氯沙坦、缬沙坦。
04
高血压药物治疗的注意事项
定期监测血压的重要性
监测血压变化
定期监测血压有助于及时 了解血压变化情况，为调 整治疗方案提供依据。
评估治疗效果
通过监测血压，可以评估 药物治疗的效果，及时调 整药物剂量或更换药物。
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可以 采用联合用药的方式，增加降压效果，减 少不良反应。
关注患者生活质量
长期随访
在制定治疗方案时，应关注患者的生活质 量，避免因药物治疗带来的不便和不适。
对于高血压患者，应进行长期随访，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
THANKS
感谢观看
避免不良反应的发生与处理方法
常见不良反应
高血压药物治疗过程中可能出现 的不良反应包括低血压、心动过
缓、干咳等。
预防措施
在药物治疗过程中，应注意观察 患者反应，及时发现并处理不良
反应。
处理方法
对于出现的不良反应，应根据具 体情况采取相应措施，如减量、 停药或更换药物等。同时，应告 知患者注意观察自身反应，如有
高血压药物治疗ppt课件
contents
目录
高血压药ppt课件
4．钙拮抗药 如硝苯地平等。
5．血管扩张药 如肼屈嗪和硝普钠等。
高血压药
8
一、利尿药
氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)
降压机制 短期： 排Na+利尿， ↓细胞外液和血容量。 长期： 排Na+致血管平滑肌内Na+ ↓ ， ↓Na+-Ca2+ 交 换， Ca2+ ↓ ，血管平滑肌舒张； 对NA反应性 ↓。
高血压药
41
二、肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药
(一) 肾素抑制药 依那吉仑(enalkiren) 瑞米吉仑(remikiren)
抑制肾素,使血管紧张素原不能转为血管紧张素 Ⅰ和血管紧张素Ⅱ。
高血压药
42
五、 AT1受体阻断药
常用药物：
氯 沙 坦 ( losartan) 缬 沙 坦 ( valsartan)
t1/2约2 h，但其降压作用可持续24 h，是因为其在 体内转变为活性代谢产物EXP-3174的t1/2为6~9 h。
高血压药
45
临床应用
氯沙坦可用于轻、中度高血压， 适用于不同年龄 的高血压患者，对伴有糖尿病、肾病和慢性心功 能不全患者有良好疗效。
高血压药
46
不良反应
可引起低血压、肾功能障碍和高血钾症等， 有低 血压及肾功能障碍时尤易发生。 不宜用于妊娠中、晚期。早期妊娠一旦确诊应尽 早停止使用。
高血压药
9
临床应用
轻度高血压：氢氯噻嗪12.5~25mg 中、重度高血压：合用其他降压药。 噻嗪类是降压治疗的基础药物之一，多与其他 降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。
高血压药
10
不良反应
长期用可致电解质紊乱、产生低血K+、低血Na+ 、 低血Cl-、低血 Mg2+、低血容量；长期或大量 使 用可致代谢紊乱，如引起高尿酸血症、高血 糖 及高脂血症。
高血压药物ppt课件
患者应主动了解治疗方案，包括药物 治疗和非药物治疗的方法和注意事项 。
04
高血压药物的副作用与处理
药物副作用的种类与原因
种类
高血压药物可能产生的副作用包括但 不限于干咳、头痛、低血压、心悸、 乏力等。
原因
这些副作用的产生通常与药物的作用 机制、个体差异以及药物间的相互作 用等因素有关。
如何减少药物副作用的风险
遵循医嘱
严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和时 间服用药物。
避免自行购药或更改剂量
避免因自行购药或更改剂量而导致药物副作 用的风险增加。
定期检查
定期进行身体检查，监测血压和药物副作用 。
注意药物间的相互作用
注意正在服用的其他药物，避免与高血压药 物产生不良反应。
药物副作用的处理与应对措施
干咳
如出现干咳，可尝试调整药物 的剂量或更换其他类型的高血
压药物。
头痛
药物治疗的原则与注意事项
原则
个体化用药，根据患者 的具体情况选择合适的
药物。
注意事项
遵循医生的建议，按时 服药，不随意停药或更
改剂量。
注意事项
定期监测血压，根据血 压情况调整治疗方案。
注意事项
注意药物不良反应，如 有不适及时就医。
03
新型高血压药物的研物
根据血压水平，高血压可分为轻 度、中度、重度三个等级。
病因与症状
病因
高血压的病因较为复杂，主要包括遗传、环境、生活习惯等 多种因素。
症状
高血压的症状因人而异，常见症状包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
高血压的危害与预防
危害
高血压可导致心脑血管疾病、肾脏疾 病等多种并发症，严重威胁人类健康 。
口服降压药用药PPT课件
2. 再记牢轻度高血压的起点数值140/90， 轻中重收缩压每档增加20，舒张压增加一 半10；
3. 所以，只要记牢120/80，140/90即可。
血压水平分类新进展
2003年5月21日，美国发布了«The seventh report of the joint national committee on prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of high blood pressure »（JNC7），对今后高血压防治提出新的指导意见。
美托洛尔片
倍他乐克片 25~50mg,b id
比索洛尔
博苏片
5~20mg,qd
卡维地洛片 金络片
5~20mg,bi d
β受体阻断剂 beta blockers
• 护理观察：服药以前应询问患者是否有 COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等 病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。 告诉病人此药在数天后才会起作用。用 药过程中应重点观察乏力、四肢发冷、 心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的 症状和体征。有糖脂异常的患者，应加 强监测糖脂变化。
▪ 高血压危象：周围阻力突然↑，血压明显升 高，表现为头（头痛、头晕）、眼（视力模 糊）、心（心悸）、肺（气急）、胃（恶心、 呕吐）五大症状。血压以收缩压升高为主。 危象发作时交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升 高。
高血压危重症２
• 高血压脑病：高血压病程中发生急性脑血 液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高的 表现。表现同高颅压。
血管紧张素II受体拮抗剂（ ARB）
Generic Name
厄贝沙坦片 氯沙坦片 缬xíe沙坦胶囊
Brand Name
每片剂 Dosage
量
3. 所以，只要记牢120/80，140/90即可。
血压水平分类新进展
2003年5月21日，美国发布了«The seventh report of the joint national committee on prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of high blood pressure »（JNC7），对今后高血压防治提出新的指导意见。
美托洛尔片
倍他乐克片 25~50mg,b id
比索洛尔
博苏片
5~20mg,qd
卡维地洛片 金络片
5~20mg,bi d
β受体阻断剂 beta blockers
• 护理观察：服药以前应询问患者是否有 COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等 病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。 告诉病人此药在数天后才会起作用。用 药过程中应重点观察乏力、四肢发冷、 心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的 症状和体征。有糖脂异常的患者，应加 强监测糖脂变化。
▪ 高血压危象：周围阻力突然↑，血压明显升 高，表现为头（头痛、头晕）、眼（视力模 糊）、心（心悸）、肺（气急）、胃（恶心、 呕吐）五大症状。血压以收缩压升高为主。 危象发作时交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升 高。
高血压危重症２
• 高血压脑病：高血压病程中发生急性脑血 液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高的 表现。表现同高颅压。
血管紧张素II受体拮抗剂（ ARB）
Generic Name
厄贝沙坦片 氯沙坦片 缬xíe沙坦胶囊
Brand Name
每片剂 Dosage
量
《高血压与合理用药》课件
家庭血压监测的注意事项
正确使用血压计
选择合适的血压计，并按照说明书正确使用 。
测量姿势
测量时应保持正确的姿势，如坐姿、双脚平 放、放松手臂等。
测量前准备
测量前应保持安静，避免剧烈运动、情绪激 动等影响血压的因素。
记录数据
每次测量后应记录血压数据，以便医生参考 。
04
合理用药与高血压治疗
药物治疗的必要性
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、脑
卒中等。
肾脏疾病
长期高血压可能导致肾 脏损伤，引发肾功能不
全或肾衰竭。
视网膜病变
高血压可影响视网膜血 管，导致视力下降或失
明。
外周血管疾病
高血压可影响下肢血管 ，导致疼痛、间歇性跛
行等。
易患高血压的人群
中老年人
随着年龄增长，血管弹性下降 ，血压容易升高。
高血压是一种常见的 慢性疾病，药物治疗 是控制高血压的重要 手段之一。
对于某些高血压患者 ，药物治疗可能是唯 一有效的控制方法。
药物治疗能够有效地 降低血压，减少心血 管事件的发生风险。
常用降压药物介绍
利尿剂
通过增加尿量来降低血压，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
β受体拮抗剂
通过抑制肾上腺素受体的活性来降低血压，如普萘洛尔、美托洛尔等 。
高血压没有明显症状，不需要治疗。
误区二
凭感觉用药，头晕吃药，头不晕停药 。
误区三
血压降至正常后立即停药。
误区四
单纯依赖降压药，忽视生活方式的改 善。
如何避免进入误区
01
定期检测血压，及早发 现高血压。
02
按照医生建议的剂量和 时间服用降压药，不可 随意增减剂量或停药。
高血压病合理用药PPT专业课件
间越长，不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失越 多。
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20
营养均衡
• 主食每天4两（女），6两（男）
• 粗粮、细粮搭配
• 适量补充蛋白质
• 增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水 果
• 增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。
• 膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、
脂肪和糖类。
40
降压治疗初始小剂量单药或两种药选用参考
确诊高血压
对象： 第一步
血压 <160/100mmHg 低 危，中危患者
C AD B
血压≥160/100mmHg 高危患者（伴心脑血管病或糖尿病）
C+A A+D C+D C+B F
第二步 第三步
C+A F
A+D C+B C+D
C+A+D C+A+B A+D+α
不良反应
➢ 长期大剂量使用时会增 加胰岛素抵抗、有降低 胰岛素敏感性的危险
➢ 存在低血钾的风险 ➢ 增加高尿酸的风险
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35
RAAS抑制剂：ACEI 和 ARB
ACEI适应证
•心力衰竭 •冠心病 •左心室肥厚 •左心室功能不全 •颈动脉粥样硬化 •非糖尿病肾病 •糖尿病肾病 •蛋白尿/ 微量白蛋白尿 •代谢综合征
高血压的合理用药
完整编辑ppt
1
高血压教育的内容要点
➢ 高血压的危险因素 ➢ 高血压的危害 ➢ 高血压的治疗
1.改变不良生活方式 2.药物治疗 3.综合干预高血压的相关危险因素和伴发疾患 ➢ 患者自我管理，自我血压监测 ➢ 澄清高血压的认识误区，识别伪科学
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20
营养均衡
• 主食每天4两（女），6两（男）
• 粗粮、细粮搭配
• 适量补充蛋白质
• 增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水 果
• 增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。
• 膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、
脂肪和糖类。
40
降压治疗初始小剂量单药或两种药选用参考
确诊高血压
对象： 第一步
血压 <160/100mmHg 低 危，中危患者
C AD B
血压≥160/100mmHg 高危患者（伴心脑血管病或糖尿病）
C+A A+D C+D C+B F
第二步 第三步
C+A F
A+D C+B C+D
C+A+D C+A+B A+D+α
不良反应
➢ 长期大剂量使用时会增 加胰岛素抵抗、有降低 胰岛素敏感性的危险
➢ 存在低血钾的风险 ➢ 增加高尿酸的风险
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35
RAAS抑制剂：ACEI 和 ARB
ACEI适应证
•心力衰竭 •冠心病 •左心室肥厚 •左心室功能不全 •颈动脉粥样硬化 •非糖尿病肾病 •糖尿病肾病 •蛋白尿/ 微量白蛋白尿 •代谢综合征
高血压的合理用药
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1
高血压教育的内容要点
➢ 高血压的危险因素 ➢ 高血压的危害 ➢ 高血压的治疗
1.改变不良生活方式 2.药物治疗 3.综合干预高血压的相关危险因素和伴发疾患 ➢ 患者自我管理，自我血压监测 ➢ 澄清高血压的认识误区，识别伪科学
《高血压合理用药》PPT课件
降压治疗的益处主要来自血压降低本身，也存
在降压外作用（10-15%？）。
益处大小受患者心血管危险程度、血压控制目
标水平、 药物的不利作用的影响。
精选ppt课件
7
2、治疗策略（中国）
几周内逐渐降血压至目标, 更长/更短期间？
推荐长效药物制剂，持续24小时、T/P>50%， Qd， 提高顺从、平稳降压
(2003年抽样调查资料)
百分比 (%)
100% 80% 60%
79% 59%
40%
20%
0%
知晓率
64% 47%
治疗率
精选ppt课件
男性 女性
29% 21%
控制率
18
CCB:中国人群使用最多的降压药种类
利尿剂, 4% 其他, 5%
β阻滞剂, 10%
大陆
CCB, 41%
台湾
α阻滞剂, 利尿剂,6%
<140/90
糖尿病/肾病 <130/80(DM) <130/80
冠心病：130/80 mm Hg (2007年欧洲高血压指南) *老年SBP难于140可适当灵活些(尤低危者)，
老年收缩压可降至150 mm Hg以下
精选ppt课件
5
2007 欧洲高血压指南
高血压患者的心血管风险分层
其它风险因素，OD 或疾病
46.5
40
31.5
30
33.2
20
10
7.9
10.7
0
北部地区
南部地区
(b)
知晓率
60
52.5
50
40
36.8
30
治疗率 控制率
44.7 27.4
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-
9
降压药的定义
降压药 又称抗高血压药。 是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。 降压药主要通过影响交感神经系统、 肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮 素系统等对血压的生理调节起重要 作用而发挥降压效应。
-
10
降压药的分类
1.利尿降压药： （1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等 （2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利 （3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等 （4）袢利尿剂：呋塞米等
临床应用：适用于高血压伴心率加快、心肌梗死后、慢性心衰、快速心律失常的患者。
不良反应：
1、肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失, 以普萘洛尔发生率最高。
2 、支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时, 由于β2受体被阻断, 使支气管收缩, 增 加呼吸道阻力, 诱发或加重支气管哮喘的急性发作，因此支气管哮喘患者禁用
作业
1、肾性高血压宜选用 A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 2、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 3、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压（反跳现象），这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 4、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：P125 A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 5、卡托普利等ACEI类药物的药理作用是： A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是
2．小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。
-
13
不同病情的选药原则
降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是 医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1) 利尿降压药（如氢氯噻嗪）
作用机制：钠的摄入量与血压密切相关，利尿药能排钠、利尿，使细胞外液和血容量减少，血压下 降。其长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的自身调节过程，导致血压下降， 而心输出量不变。
2.交感神经抑制药
（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔、美托洛尔等。
-
11
降压药分类
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 （1）血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：如卡托普利、依那普利。 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：如氯沙坦 坎地沙坦、替米沙坦。 （3）肾素抑制药：如阿利克仑。
• 如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准
-
4
.
-
5
高血压与哪些因素有关？
•.
-
6
高血压的治疗
•
•
健康的生活方式
+
规律服用降压药
•
•
二者缺一不可
•
•
健康的生活方式是高血压防治的基石
•
合理使用降压药物是血压达标的关键
•
-
7
坚持健康的生活方式
-
8
பைடு நூலகம்
降压治疗能延缓疾病的进展，降低死亡率
-
1
高血压药物的合理应用
-
2
高血压的定义
• 在未使用抗高血压药物的情况下，非同日3次血压测量，血压均 为收缩压≥140毫米汞柱，和/或舒张压≥90毫米汞柱；
• 既往有高血压史，现使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水 平，亦应诊断为高血压。
-
3
高血压水平分级
• 如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准
不良反应：如低钾血症、高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、血中尿素氮升高等，这些副作用常见 于大剂量应用的患者。因此应用中要注意避免电解质紊乱，血钾过低，如果合并高尿酸血症或痛风的情 况，应避免使用这类药物，长期大剂量使用时会增加胰岛素抵抗，有降低胰岛素敏感性的危险。
-
14
.2) β受体阻滞剂
作用机制：β受体又可分为β1、β2、β3受体，β1受体主要分布于心肌, 可激动引起心率和 心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌, 可激动引起支气管扩张、血管舒张、 内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。这些效应均可被 β受体阻滞剂所阻断和拮抗，比如阻滞心脏β-受体，抑制心肌收缩并减慢心率，使心输出 量减少，从而降低血压。
3、使用中应避免突然改变体位，以防出现直立性低血压
4、由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。
5、因生理盐水的PH值比葡萄糖高，硝普钠在生理盐水中的稳定性差，所以临床 用5%的葡萄糖液稀释
6、成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟 0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟 按体重10μg/kg,总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴 注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
3、低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使用胰岛素治疗的糖 尿病患者, 使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度, 即产生低血 糖反应, 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
4、心血管系统不良反应：临床较为常见的有低血压、心动过缓等。因此严重心动过缓、
房室传导阻滞患者禁用
4.钙拮抗药（CCB）： （1）二氢吡啶类：硝苯地平，左旋氨氯地平等 （2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等
5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
-
12
硝普钠使用注意事项：
1、硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂
2、硝普钠的半衰期极短。其作用维持时间仅5～15min，故应静脉滴注维持疗效， 本品只宜静脉滴注
临床应用：适合于各级高血压患者的治疗，单独应用就能使部分患者的血压降至正常，在应用其它 降压药物效果不佳时，加用利尿降压药，可增加这些降压药物的效果。临床试验研究表明，老年高血压 患者适当选用利尿药治疗，能收到良好的效果，因此世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的 主要药物。降压作用温和，适用于轻、中度高血压。降低收缩压的作用优于舒张压，更适于单纯收缩期 高血压的患者或有心衰表现的患者。