腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。
2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。
（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。
（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。
（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。
腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
1.术前护理(
除常规术前护理外，还应给患者介绍有关于腹腔镜技术的知识以
减少患者对检查的恐惧感。
建立良好的护患关系，增加患者对医护人
员的信任感，使其能够配合治疗，做好术前的身体及心理准备。
2.术中护理
手术护士应以亲切的语言向患者核对姓名、年龄等，并以聊天的
方式简单介绍麻醉医生、手术卧位，在麻醉诱导下的感觉性变化等以
稳定情绪，( 消除顾虑;麻醉恢复中应放轻松的音乐，使患者从睡意朦
胧中醒来，降低其紧张的心理、护士应协助患者穿衣，以温和的话语
告知手术情况，并亲自将患者送回病房。
3.术后护理
术后护士应适时的给予患者同情和照顾，耐心倾听主诉、细心解
答有关问题，鼓励患者战胜病痛，可以通过患者的爱好，如听音乐、
看报、杂志、小说等分散注意力，缓解疼痛，轻松愉快地配合治疗。
术后医护人员还应经常看望患者，询问不适，一旦发现病情变化，积
极应对处理，在排除异常的基础上向患者及亲属解答有关问题，使其
得致巨大的心理支持。
鼓励患者早期下床活动及制定有效的梯状康复
训练，促使胃肠蠕动早日恢复，在积极配合治疗的同时，应尽最大可
能的帮助患者去接触新鲜事物，以更佳的状态去适应生活，适应工作，适应社会。
可邀请患者讲述自己的故事，从而进一步增强患者和自信
心与使命感，以更大的热情投入到社会大家庭中。
饮食应定时、定量，
细嚼慢咽，少吃过冷、过烫、过辣及油煎炸食物，禁烟酒，注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，保持乐观进取向上的心情。
腹腔镜胃癌根治术护理课件
施，为今后的临床护理工作提供参考。
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04
术后护理与观察
疼痛护理
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛 程度，记录疼痛部位、性 质和持续时间。
疼痛治疗
根据患者疼痛程度，遵医 嘱给予适当的镇痛药物， 并观察镇痛效果。
疼痛预防
采取预防性镇痛措施，如 冷敷、热敷、按摩等，以 减轻术后疼痛。
引流管护理
标识与固定
对各种引流管进行标识，妥善固 定，防止滑脱和移位。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征， 如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及 时报告医生。
协助医生操作
记录护理内容
根据手术需要，协助医生进行各种护理操 作，如传递器械、擦拭血液、整理手术台 等，确保手术顺利进行。
详细记录术中护理操作流程、患者生命体 征变化及特殊情况处理等内容，为术后护 理提供依据。
根据手术需要，准备齐全的手术器械、敷料、一次性用品等，并确 保其清洁、无菌。
手术室布局与消毒
合理布局手术区域，确保手术台、麻醉机、监护仪等设备放置合适， 对手术室进行严格的消毒处理，防止感染。
患者体位与安全防 护
患者体位选择
根据手术需要，协助医生将患者 安置在合适的体位，确保手术视 野清晰，同时注意保护患者皮肤、
术后护理
密切观察病情变化，及时处理并发症，提供心理支持。
健康教育
向患者及家属介绍胃癌相关知识，提高患者的自我管理能力。
护理效果好，疼痛程度较轻，未出现并发症。
家属满意度
02
家属对护理效果满意，对护士的服务态度和专业水平给予高度
评价。
护理效果评价
03
通过典型案例的护理实践，总结出针对胃癌患者的有效护理措
腹腔镜胃癌根治术后的临床护理
【 参考文献 】
［］ 葛 １ 坚． 眼科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ： ０－ ０ ． ２ ５３ ０ ０ ３１
［ ］ 叶旺娣 ， ２ 谭雁 红 ， 黄俏 萍． 网膜 中央动脉 阻塞 的急救 护理体会 视
［ ］ 国际医药卫生导报 ． ０ ９ １ （ ） ８ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ８ ：９— ｏ
［ 文章编号 】 １７ ７ ９ （０ ０ ０ ６２— １３ ２ １ ）６—１ ２ ０ ２ ３— ２
胃癌是严重危害人类健康 的恶 性疾病之一 ， 占消化道肿瘤 的首位 ， 目前手术治疗仍是治疗 胃癌 的主要 手段。腹腔镜技术 经过近年来的不 断发展 ， 临床 上 已有普遍 开展 的趋势 ， 腔 在 腹
［ ］ 李春玲． ３ 视网膜动脉阻塞患者早期 防治意识调 查［ ］ 护 理学报 ， Ｊ．
２ ０ ，６ ２ ） １ ０ ９ １ （ Ｂ ：１—１ ． ２
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３—０ ） ２１ ０ ８
腹 腔 镜 胃癌 根 治 术 后 的 临床 护 理
李Hale Waihona Puke ［ 摘要 ］ 目的 死 亡病 例 。 结论
增高与视 网膜动脉阻塞的 发病 密切相 关 。所 以强 调健康生 活 方式 ， 加强 运动 ， 合理饮 食对 疾病 的控 制也 很重 要。教会 患者 识别其疾病的临床特 征及 急救常 识。 因部分 患者 可能 突然 复
发视 网膜动脉阻塞 ， 告之 当出现阵发性 黑朦 及无痛性视 力突 然 下降或丧失时 ， 立即先 口服硝酸 甘油 和氧 气 吸入 后 ， 再到就 近 的医院紧急处理。故高危 患者 家 中有必 要备 有血管 扩张药 物 及氧气瓶 ， 以便急救之用 。当一旦 发 病时 能及 时救治 ， 对挽 救
腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合
（Ｐ＜００５），见表 ２。观察组患者对护理工作满意 ２２例、 较满意 １３例、一般 １例、不满意 ０例，护理总满意率为 ９７２２％。常规组患者分别为 １７例、１２例、６例、１例，护 理总满意率为 ８０５６％。差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
表 ２ ２组术后并发症情况
组别 例数
切口 感染
粘连性 尿潴留
［３］ 张友梅，肖冬梅．加速康复外科理念在宫颈癌根治术患者护理中的 应用价值［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１４（４）：３２－３４．
［４］ 张弛远，欧阳玲．加速康复外科理念在宫颈癌根治术中的应用［Ｊ］． 中国微创外科杂志，２０１９，１９（２）：５５－５８，８７． （收稿 ２０１９－０７－０３）
腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合
河南外科学杂志 ２０１９年 １１月第 ２５卷第 ６期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＮｏｖ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ６
·１８７·
（３４１４±０８０）ｈ。术中及术后未发生低体温、电灼伤等手术相关并发症。结论 腹腔镜胃癌根治术操作复杂，手术范围大，手术室相 关并发症多。手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜性能、使用方法和注意事项，以及如何对其维护；同时应充分了解患者的病情及胃癌 根治术的手术步骤。以提高手术护理配合质量，为获得满意的手术效果及提升手术室护理质量提供有力保障。
表 １ ２组治疗一般情况
组别 例数 肛门恢复排气时间（ｈ）下床活动时间（ｈ）住院时间（ｄ）
常规组 ３６
２６．１３±４．６５
５９．７３±７．１９ ７．４２±１．０８
观察组 ３６
１７．８４±３．２０
４２．１４±５．３２ ５．９６±１．２３
注：组间比较， Ｐ＜００５
２．２ 术后并发症及对护理工作满意度情况 观察组术 后并 发 症 发 生 率 低 于 常 规 组，差 异 有 统 计 学 意 义
腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策
腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策目的：研究分析腹腔镜为癌根治术并发症与护理措施。
方法：回顾性分析本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料。
总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。
结果：所有患者中，共有33例并发症，并发症发生率为15.5%，即出血13例、吻合口瘘3例、肺部感染9例、腹腔感染7例、肠麻痹1例；经护理与治疗后，所有患者均痊愈出院，平均住院时间为（18.3±3.2）天。
结论：加强腹腔镜胃癌根治术并发症预防与护理，对提高患者生活质量，改善临床症状具有显著的效果。
标签：腹腔镜；胃癌根治术；并发症；护理对策胃癌是一种常见的恶性肿瘤，有着非常高的死亡率与发病率。
在胃肠外科治疗技术不断发展期间，腹腔镜胃癌根治术应用范围不断扩大，其临床效率相对过去已显著提高。
但从临床观察发现，无论是腹腔镜根治术还是传统开腹手术，术后并发症对患者术后恢复产生严重影响。
为改善患者临床症状，提高临床治疗效率，可为患者提供相应的护理措施。
本研究分析腹腔镜胃癌根治术并发症与护理措施，结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者。
男性114例，女性99例，患者年龄为34～78岁，平均年龄为（56.7±10.4）岁。
1.2方法回顾性分析患者临床资料，总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。
具体操作方法如下：1）出血护理：通常情况下，胃癌根治术患者出血多出现在术后24～48小时之间，是一种非常严重的并发症。
出血多为吻合口出血。
如患者在术后24h内引流管引出颜色鲜艳的血液，且量超过500mL，或术后2小时内因储量超过200mL，无论是否存在血压下降现象，均可判断为术后出血。
此时护理人员需密切观察患者生命体征与腹部体征的变化，并时刻观察患者胃液、引流量颜色、量以及性质的变化。
尽可能维持稳定的负压引流，避免负压增加引发出血。
腹腔镜下胃癌根治术护理PPT课件
预防感染：保持伤口清洁，定期换药，注意个人卫生
01
预防出血：观察出血情况，及时报告医生，采取止血措施
02
预防血栓：鼓励患者早期下床活动，进行腿部按摩
03
预防肠梗阻：鼓励患者多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅
04
预防营养不良：加强营养支持，提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
05
康复指导
04
03
01
术后饮食：遵循医嘱，逐步恢复饮食
紧急处理
出血处理：发现出血及时止血，必要时进行输血
01
心律失常处理：发现心律失常立即进行心电监护，必要时进行药物治疗
03
休克处理：发现休克立即进行抗休克治疗，保持生命体征稳定
05
气胸处理：发现气胸立即排气，保持胸腔压力平衡
02
呼吸困难处理：发现呼吸困难立即进行吸氧，必要时进行气管插管
04
病情观察
术后心理：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
术后活动：根据医生建议，进行适当的活动
术后复查：定期进行复查，监测病情恢复情况
02
团队建设
团队成员：医生、护士、麻醉师等
01
团队目标：提高手术成功率，降低并发症发生率
02
团队分工：明确各成员职责，确保手术顺利进行
03
团队沟通：加强团队成员之间的沟通与协作，提高工作效率
04
沟通协作
加强团队成员之间的信任和尊重，提高团队凝聚力
4
鼓励团队成员提出建议和意见，共同改进护理工作
5
建立有效的沟通机制，确保信息传递准确及时
1
明确团队成员的角色和职责，提高协作效率
2
定期召开团队会议，讨论护理问题，分享经验
3
腹腔镜胃癌根治术后的临床护理(一)
腹腔镜胃癌根治术后的临床护理(一)【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌根治术后临床护理的方法。
方法对116例胃癌患者进行常规护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。
结果患者术后生命体征平稳，术后并发症发生率为7.76%，所有患者均康复出院，无死亡病例。
结论腹腔镜胃癌根治术后的精心、周密护理，是患者顺利康复的重要保证。
【关键词】胃癌;腹腔镜手术;护理胃癌是严重危害人类健康的恶性疾病之一，占消化道肿瘤的首位，目前手术治疗仍是治疗胃癌的主要手段。
腹腔镜技术经过近年来的不断发展，在临床上已有普遍开展的趋势，腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术相比有着共同点，但同时也有很多的不同点〔1〕，而正是这些不同点，给临床护理工作提出了新的要求。
针对这些不同点，有重点的为患者提供术后的临床护理，对于患者的术后并发症的预防和预后都有着十分重要的意义。
1资料与方法1.1临床资料我科2006年3月～2009年9月行腹腔镜胃癌根治术116例患者，其中男75例，女41例，年龄17～82岁，平均53.6岁。
肿瘤位于胃底及贲门部31例，胃体部33例，胃窦及幽门42例。
行根治性全胃切除术46例，近端胃大部切除术28例，远端胃大部切除术42例。
术前均常规行上消化道钡餐及电子胃镜或超声胃镜检查，明确病变部位及病理类型，病理检查确诊为胃癌。
1.2手术方法气管插管全麻，仰卧位双腿略分开。
脐下缘切口刺入气腹针建立CO2气腹，气腹压力1.6～2kPa置入5个trocar进行腹腔的探查及肿瘤定位、淋巴结清扫，腹腔内操作完成后，通过上腹部5cm辅助切口整块移除网膜及切除胃大部组织并完成消化道重建。
术后常规腹腔内放置引流管，一般由两侧腹部腋前线戳口引出。
1.3术后并发症本组术后有9例发生了并发症，并发症发生率为7.76%(9/116)，分别为皮下气肿1例、吻合口瘘1例、胃蠕动无力症1例、腹腔积液2例、肺部感染1例、切口感染3例。
发生术后并发症的患者经治疗后均痊愈出院。
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腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
作者：公凤霞王英周静王麦焕
【关键词】腹腔镜;胃癌根治术;护理
1临床资料
我院自200301/200703对19(男10，女9)例早、中期胃癌患者进行腹腔镜根治术，年龄28～65岁.根据患者术前胃镜、钡餐及活检病理有无局部淋巴结和远处转移征象等各项检查确诊.19例患者均有1～5mo上腹部饱胀不适，隐痛病史.全部患者行气管插管全麻、仰卧位，建立气腹，采用不同术式在腹腔镜下完成胃肠吻合，手术均获得成功.无中转开腹，手术出血量平均120mL，均未输血，平均手术时间240min［1］.术后患者疼痛较轻微，胃肠功能恢复早，术后排便、排气时间平均为60h，较早拔除胃管，较常规开腹手术方式提前.遵循饮食原则常常规进食，无手术及术后并发症，均痊愈出院.患者平均住院时间为7d，依据病理类型，常规辅助化疗，术后随访6～48mo，患者饮食基本正常.B超、钡餐等影像检查及血液肿瘤标记物检测无异常.
2讨论
2.1术前护理除常规术前护理外,还应给患者介绍有关于腹腔镜技术的知识以减少患者对检查的恐惧感.建立良好的护患关系,增加患者对医护人员的信任感,使其能够配合治疗,做好术前的身体及心理准备.
2.2术中护理手术护士应以亲切的语言向患者核对姓名、年
龄等，并以聊天的方式简单介绍麻醉医生、手术卧位，在麻醉诱导下的感觉性变化等以稳定情绪，消除顾虑;麻醉恢复中应放轻松的音乐［2］，使患者从睡意朦胧中醒来，降低其紧张的心理、护士应协助患者穿衣，以温和的话语告知手术情况，并亲自将患者送回病房.
2.3术后护理术后护士应适时的给予患者同情和照顾，耐心倾听主诉、细心解答有关问题，鼓励患者战胜病痛，可以通过患者的爱好，如听音乐、看报、杂志、小说等分散注意力，缓解疼痛，轻松愉快地配合治疗.术后医护人员还应经常看望患者，询问不适，一旦发现病情变化，积极应对处理，在排除异常的基础上向患者及亲属解答有关问题，使其得致巨大的心理支持.鼓励患者早期下床活动及制定有效的梯状康复训练，促使胃肠蠕动早日恢复，在积极配合治疗的同时，应尽最大可能的帮助患者去接触新鲜事物，以更佳的状态去适应生活，适应工作，适应社会.可邀请患者讲述自己的故事，从而进一步增强患者和自信心与使命感，以更大的热情投入到社会大家庭中.饮食应定时、定量，细嚼慢咽，少吃过冷、过烫、过辣及油煎炸食物，禁烟酒，注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，保持乐观进取向上的心情.
【参考文献】
［1］陈凛.新技术（腹腔镜）在胃肠外科的应用［J］.中华胃肠外科杂志，2004，5（2）：175-176.
［2］薛富善.围手术期护理学［M］.北京:科学技术文献出版社,2001:42-49.。