老年股骨颈骨折人工股骨头置换术40例护理体会
老年患者行人工股骨头置换术的护理体会

激 素 , 目前 唯一可用 于雾化 吸入 的糖皮质激素 , 是 局 部抗 炎效果好 , 雾化 吸入 后可抑制气 道的高反应性 ,
减少腺 体分泌 , 修复 气道 , 解 喘憋症 状 , 利 康尼 缓 博
在肝脏 灭活 , 身不 良反应少 见 J 全 。
高, 收到满 意效果 , 现将护理体会 报告如下 。
1 临 床 资 料
2 5例 中男 l 2例 , l 女 3例 ,0— 0岁 , 7 9 平均 年 龄
便放入 气圈 、 便盆 , 练床上 大小便 。指导大腿 及臀 训 部肌 肉收缩训 练 , 改善 下肢血 液循环 , 预防深静 脉 可 血栓 发生 。指 导患 者学 会 床上 做扩 胸 运动 、 呼 吸 深
轻, 并使 患者全面 了解手术情 况 , 以免 引起患者 的恐
起 3大并 发症 , 最后 导 致患 者死 亡 。人 工股 骨头 置 换术 现为治疗 老 年人 股 骨 颈骨 折 的首选 方 法 ,0 6 2 0
—
惧 。应酌情 向患 者介 绍 同种病 例 的 治愈 情 况 , 患 使
者对预后充 满信心 , 同时做好 家属 的工作 。
报 ,02,7 5 :9 . 20 3 ( ) 3 2
少, 治疗 时间短 , 需 患儿 作 出动 作配 合 , 而解 决 无 从
了患儿 因缺 乏 吸气 能 力 而难 以有 效 吸 入药 物 的难 题 。同时 , 因为雾化 吸 人 型激 素很少 入 血或 入血 后
[] 方 映玲 , 霞娟 .普 米 克 令 舒 联 合 万托 淋雾 化 吸 人 治 4 余
拐 行 走 , 活 自理 。 生 2 术 前 护 理
老年股骨颈骨折术后护理体会

老年股骨颈骨折术后护理体会股骨颈骨折是老年人的常见病,术后又因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,增加了护理的复杂性及难度[1]。
因此,加强并发症和预防并发症的术后护理至关重要。
我院自2009年6月~2011年11月对100例老年股骨颈骨折术后采取综合性护理措施,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:本组年龄在60岁以上的老年股骨颈骨折患者,其中男36例,女64例,年龄60~97岁,平均年龄70.8岁;左侧骨折643例,右侧骨折37例;骨折部位:头下型35例,颈中型45例,基底型20例;骨折原因:绊倒、跌倒所致68例,车祸所致32例;不完全骨折26例,完全骨折74例。
经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合。
1.2康复护理方法要点1.2.1患者身体状况的综合评估:老年人身体状况差异很大,有的患者身体较好,有的身体很差,有的老年人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病,对患者的身体状况进行综合评估,制定出相应的护理计划。
1.2.2疼痛的护理:老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降,护理人员应耐心解释疼痛的原因,并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠,就采取放松法,转移患者的注意力,给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛,采取预防性用药,而不是等到疼痛难以忍受时再用药。
1.2.3做好心理护理:老年人股骨颈骨折后,多数患者有不同程度的焦虑或抑郁情绪,要针对患者的不同表现做好心理护理,骨折后患者因疼痛,生活不能自理,担心从此一病不起,又怕拖累家人,此时患者心里非常痛苦,应耐心地安慰患者,向患者介绍成功治疗现在完全康复的老年股骨骨折患者的事例,来鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时要老年人的子女们关心体贴患者,帮助患者渡过难关。
1.2.4饮食护理:由于老年人常伴有不同程度的骨质疏松症,应多食含钙丰富清淡易消化的软食,如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等,并可适当补充钙剂及维生素D,多进高蛋白、高维生素及果胶成分高的食物,如水果、蜂蜜等,保持营养丰富。
老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的护理体会

用食物营养素互补的作用达到全面营养的 目的, 因牙 齿不好减
少或拒绝蔬菜 或水 果者 , 可 以把蔬菜切 细、 煮软 , 水果切 细以利 咀嚼和消化 ; 主食 中应包 含一定量 的粗粮 和杂 粮 ; 每天饮用 牛
奶 或食 用 奶 制 品 ; 吃大豆或其制品 ; 适 量食 用 动 物 性 食 品 , 禽类
及 术后注意事项 , 讲解 治疗 成功 的病 例 , 消除患 者对手术 的焦
虑 及 恐 惧 。最 后 做 好 患者 家属 的 宣 教 工 作 , 股 骨 颈 骨 折 多 为 老
年人 , 希望家属 从生活 、 情感方 面多予以关心支持 , 治疗上 多配 合 医护人员 , 使 患者 以身心最佳状态接受手术治疗 , 早E l 康复 。
察双下肢是否等长 , 触摸 手术 部位有无异物突出感 , 若有脱位 ,
应 及 时 报 告 医 生 。 尽量 不要控制体重 , 营养均衡。饮食多样化才能利
见 和要求 , 交流 中注意态度和蔼 , 言语亲切 , 帮助他们解除痛苦
和恐惧 。 其次 , 配合 医生 向患者和家属介绍手术 目的 、 主要步骤
2 . 2 牵引的护理 老年 患者股骨颈骨 折后 ,术前多数 给
和鱼类脂肪含量较低 , 较易消化 , 适 于老年人食 用 ; 饮食清淡少
盐, 选择用油少 的烹调方式如蒸 、 煮、 炖、 焯, 避免摄入过多 的脂
肪 导致肥胖 , 少用各种含钠 量高 的调料 , 避 免过多 的钠 摄入引 起 高血压 ; 蔬菜 是维生素 C等几 种维生素 的重要来 源 , 而且大
破损 , 加重患者痛苦。
2 . 3 完善术前准备 2 . 3 . 1 入 院后 即完善各项相关 辅助检查 ,如尿便常规 、 血 常规 、 凝 血功能、 血型 、 血生化 、 输血前 三项 、 全胸部 x线片及 心 电图, 有合并症 者待病情稳定后行手术治疗。
高龄股骨颈骨折行股骨头置换的整体护理体会

高龄股骨颈骨折行股骨头置换的整体护理体会摘要:目的:此篇文章旨在通过在进行人工股骨头置换以后,对高龄股骨颈骨折病患进行观察,通过一系列的护理工作可以了解护理所需要注意的一些事项,避免感染的发生,为其他照顾股骨颈骨折的高龄病患完成人工股骨头置换手术的护工提供一定的经验。
方法:选取我院50例股骨颈骨折高龄患者,分为实验组与对照组,每组25例,根据50例患者在我院护理期间所发生的情况进行合理的统计与分析。
结果:对照组感染率较低为10.64%,且明显低于实验组。
结论:在完成人工股骨头置换术以后,配合一定的术后护理能够减少并发症的产生。
关键词:股骨头置换;整体护理感想;高龄股骨颈骨折股骨颈骨折在日常的治疗中属于一种常见病症,相比于年少年与青壮年,老龄人会更容易患病。
首先,相比于年轻人老年人的身体免疫力不够强大,免疫系统有时无法抵御外敌,老龄人的身体会长期处于虚弱状态。
处于虚弱状态的老龄人行动没有正常时候方便、力气也没有平时充足,更容易发生滑倒、磕撞等现象。
除此之外,老龄人的骨质比较疏松,这是人体衰老过程中无法避免的,这也是高龄人患股骨颈骨折的主要原因。
在进行人公告股骨头置换术之后,可以有效改善病情,但还是要一定的术后护理才能更好地恢复身体。
1.资料与方法1.1一般资料本篇文章中所需的病例皆来自我院2018年9月到2019年12月50例因患股骨颈骨折而需做人工股骨头置换手术的患者,其中年龄皆为60周岁以上,符合高龄人群条件。
这50例患者不按照任何条件进行分组,随机分为实验组与对照组,每组分别为25例病例。
其中实验组便按照常规的术后护理进行护养;而对照组采用一定的术后配合护理手段进行护养。
实验组25例,其中拥有男性15例,女性10例,年龄在63-75岁之间,平均年龄(69±6.00)岁;对照组25例,其中男性12例,女性13例,年龄在65-70岁之间,平均年龄(67.5±2.5)岁。
为了能够明显的且形成对照,我们不增设其他条件变量,每组病患中Garden Ⅰ 型4例,Garden Ⅱ 型10例,Garden Ⅲ 型9例,Garden Ⅳ 型2例。
高龄股骨颈骨折患者40例护理干预体会

畅, 避免血液淤积 ; 避免在下肢同一侧反复 穿刺 , 量避免在 尽
患侧进行静脉穿刺输液及静脉注射刺激性 药物 ; 防止切 口 ⑤ 感染 : 术前准备要充分 , 特别 是手 术部位及 会 阴部 的皮肤 要
清洁 , 汗毛清理干净。术后要应用足 量有效的抗生 素并 注意 保持切 口敷料清洁 、 干燥 , 换药要严格无菌操作。 2 5 功 能锻炼护理 . 帮助及指导患 者功能锻炼是 骨折 治疗 和护理 的重要环节之一 。功能锻炼以促进 骨折 愈合 , 复机 恢 体 固有 的生理功能为 目的 , 医护人员应依据患者不 同的伤
理、 康复功能锻炼 指导等 全面护理 干预后痊愈 出院。
2 护 理措 施 21 心理护理 . 孤 独 、 落 、 郁 、 观 是 老 年 人 常 见 的 心 失 抑 悲
理反应 。由于骨折或牵引而导致患者长期 卧床 , 造成老 年人 活动受 限 , 活无法 自理 , 依赖他人 , 为家人 的负担 , 生 需 成 因
会患者做患肢功能锻 炼的方 法及程 度 、 率 , 肉按 摩及被 频 肌
者 实施 全 面 综 合 护理 。结 果 干 预后 均 痊 愈 出 院 。 结论
对4 0例高龄股骨 颈骨折患
4 O例 患 者保 守 治疗 2 9例 , 术 治 疗 1 手 1例 , 院 时 间 1 住 3~5 , 面 护 理 9d 全 全 面 综 合 护理 能 明显 提 高 老年 股 骨 颈 骨 折 患者 的治 愈 效 果 。
足尖朝上 , 足跟悬空 , 以保证牵 引到位 ; 密切 观察患者全身情 况 , 强护理 , 加 保证 牵引效果 , 到治疗 目的 , 达 防止发生各种
并发症 ; ②对牵 引患者做好床旁交接班 , 及时交接 患肢皮温 、
老年股骨颈骨折股骨头置换术护理体会

老年股骨颈骨折股骨头置换术护理体会【摘要】目的:研究并讨论老年股骨颈骨折行股骨头置换术的护理体会。
方法:回顾性分析2022年11月份至2023年3月份在我院接受股骨颈骨折行股骨头置换术护理体会的50例患者,对以上患者全部实施全面性护理措施,分析术后治愈情况及并发症发生情况。
结果:老年股骨颈骨折行股骨头置换术的50例患者无一例出现术后并发症,均健康出院,术后回访也未出现不良反应。
结论:有效、全面的护理措施可以减少术后并发症,促进患者康复,提高治愈率,对老年股骨颈骨折行股骨头置换术的患者具有良好的效果及临床意义。
【关键词】老年股骨颈股骨折股骨头置换术护理股骨颈骨折是股骨颈基底部以上,股骨头以下部位发生的骨折,多与骨质疏松有关,老年患者居多,患者常表现为髋部剧烈疼痛,患侧下肢活动受限,不能站立和行走,严重影响日常生活[1],因此需股骨头置换术进行治疗,而年老体弱患者多手术不耐受,所以进行有效的护理措施尤为重要,全面的护理措施不仅可以提高治愈效果,还可以促使患者舒适。
因此我院对50例股骨颈骨折行股骨头置换术的患者进行访问和回顾性分析,研究其临床效果。
1 资料与方法1.1一般临床资料本院50名老年股骨颈骨折行股骨头置换术患者作为分析对象,将50例患者均给予全面护理措施。
其中男性患者31例,女性患者19例,年龄57岁-75岁,平均年龄:65岁。
其中31例患者因摔倒导致股骨颈骨折,13例因车祸导致股骨颈骨折,6例患者因重物砸伤导致股骨颈骨折。
类型:头下型22例,经颈型13例,基底部骨折15例。
患者住院治疗13-35天,平均住院时间为22天。
本次回顾性分析的50例患者均治愈出院,无并发症的发生。
入选标准:(1)作为本次调研的50例患者均接受股骨头置换术治疗。
(2)本研究经过卫生伦理委员会同意并批准。
(3)患者或家属自愿参与调研均签署知情同意书。
(4)接受术后回访。
排除标准:(1)患者病情较轻,采取保守治疗的方式。
老年股骨颈40例围手术护理体会

老年股骨颈40例围手术护理体会2010~2011年收治老年股骨颈骨折患者40例,经过精心护理,效果满意。
现报告如下。
资料与方法本组患者40例,男18例,女22例,年龄60~89岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折。
头下型12例,经颈型22例,基底型6例。
伤前合并高血压12例、糖尿病6例、冠心病3例、慢性支气管炎6例。
方法:术前行皮牵引8例,胫骨结节牵引10例,余未行牵引。
6例行外固定支架固定术,5例行动力髋内固定术,5例行全髋置换术,6例行人工股骨头置换术。
结果本组所有患者均顺利度过围手术期,未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位等严重并发症。
护理术前护理:①心理护理:由于疾病折磨,患者易产生悲观焦虑心理甚至不配合或拒绝治疗。
应针对患者文化程度、社会因素、家庭因素给予心理疏导,向患者及家属介绍手术成功病例及护理经验,以减轻患者心理负担,取得配合。
②牵引护理:行皮牵引或骨牵引制动时,应抬高床尾,保持牵引肢体外展中立位。
牵引重量适宜,不可随意增减,皮牵引时用棉垫或棉毛巾作内衬包扎牵引侧肢体。
骨牵引时,针孔处75%酒精冲洗,2次/日,无菌敷料覆盖,保持清洁。
同时观察患肢末端血运,皮肤颜色,感觉,温度等。
③患者准备:协助患者做好术前检查、心肺功能、肝肾功能、尿常规、血常规、心电图、x线片,术前备皮、备血、做过敏实验等,嘱患者术前6小时禁饮食,术前30分钟预防性应用抗生素;指导患者练习,床上大小便,防止术后尿储留和便秘;指导患者深呼吸,扩胸及上肢外展运动,增强心肺功能,指导其有效的咳嗽。
有并发症的患者,术前要全面了解其病史,积极配合医生的治疗。
术后护理:⑴一般护理:患者术后回到病房,将患者轻轻抬放于床上,去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏呼吸的变化。
对合并高血压,心脏病的患者。
给予心电监护,检测心率,心律,心电图的变化,发现异常及时通知医生处理。
观察有无水电解质、酸碱平衡失调,准确算出入量。
老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术围手术期的护理体会

老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术围手术期的护理体会目的:研究老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的围术期的护理。
方法:对老年股骨颈骨折患者46例,在其进行人工髋关节置换术围手术期间进行康复指导、心理护理、康复训练、全身与患肢护理。
結果:所有患者术后恢复较好,无严重并发症发生。
结论:做好老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期的护理,能够降低并发症发生率,促进患者更快康复,提高患者生活质量。
标签:老年患者;股骨颈骨折;人工髋关节置换术;围术期;护理方法在老年患者中股骨颈骨折是十分常见的疾病之一,由于老年患者大部分伴有糖尿病、心脏病、高血压等全身性的疾病,因此出现老年股骨颈骨折以后容易出现一系列的并发症,给临床治疗带来一定的困难【1】。
人工髋关节置换术因为具有关节工程重建的特点,因此在老年股骨颈骨折临床治疗中得到了广泛的应用,本文主要探讨了老年股骨颈骨折实施人工髋关节置换术围术期的护理方法与效果,现将护理体会进行如下报告:1、临床资料选取我院2014年1月至2015年5月所诊治的老年股骨颈骨折患者46例多为研究对象,其中有女性患者29例,男性患者17例,患者年龄在67岁~87岁之间,患者平均年龄为(76.28±3.06)岁,所有患者均为摔伤所引起的股骨颈骨折。
本组患者中有4例患者伴有糖尿病,3例患者伴有高血压,1例患者肾功能不全,1例患者伴有冠心病。
患者的平均住院时间为(24.86±2.64)d,经过治疗与护理后,本组患者有37例患者能够自行下床进行断料,9例患者能够在他人的帮助下进行下床锻炼。
2、护理方法:2.1 术前护理心理护理由于老年患者对意外伤害的应急能力较低,加之患者对人工髋关节置换术的了解较少,因此大部分患者在接受治疗前会存在焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,部分家庭条件不好的患者还会存在自责心理,认为自身会给家庭带来经济负担【2】。
此时护理人员应该加强与患者之间的沟通与交流,了解患者的心理状况,并采取针对性的方法帮助患者舒缓内心情绪。
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加营养 ,低盐低脂 ( 老年人 )饮食 ;活动量少者 进食高粗纤维食物。
32 术后 初 期 避 免 中 、重 体力 劳动 和 运 动 ,不 宜 . 长 时间站 立 ,忌 作 过 度 下 蹲 、盘腿 动 作 和 坐 矮凳 , 下蹲 时臀 部最 低高 度 为 3 m- ,防止 人工 关 节 脱 0c 3 J
JLa n gMe i lUnie 2 1 c 0 0O t
.
“3 ( ) 15
老年 股 骨 颈 骨 折 人 工股 骨 头 置换 术 4 O例 护 理 体 会
刘 雨
( 锦州市第二 医院骨二科 ,辽宁 锦 州 1 10 ) 2 0 0
2 护理 措施
2 1 术前 护理 . 2 11 评估 全身 情况 ..
手术室护士做好交接班 ,患者人手术室后 ,做好病
室准 备 。 2 2 术后护 理 . 2 2 1 术后 体位 ..
该类患者伤前多数身体状态 可生活能够 自理 ,
肝 功 、肾功 基 本 正 常 或 接 近 正 常 ,部 分 伴 随 高 血
区皮肤两遍 , 并用无菌巾包扎 ,确保消毒效果 。术 前应训练床上大小便 ,避免术后因不习惯床上大小 便 而发 生排 便 困难 。术 前 晚进 行 导尿 灌 肠 ,指 导 、
教会 病人 在床 上大小 便 。 以适 应术 后顺利 排便 。患
者手 术前 2W应戒 烟 ,急性 呼吸 道感染 者 ,应推 迟
年龄 6 9 5~ 3岁 ,平均 7 5岁 ,男性 1 1例 ,女 性 2 9 例 。3 9例术 后 取 得 良好 的效 果 ,1例 患 者 出 现脱
位。
至 治愈 后 1~ 2W再 进 行手 术 。术 前 做好 药 物过 敏 试验 ,备虑 白红细胞 1~ 2个 单 位 ,嘱术 前 1 2h禁 食 4— 饮 。术 前 半 小 时 遵 医 嘱 肌 注鲁 米 那 和 6h禁 阿托 品 ,更 换 干净衣 裤 ,取 下 贵重 物品及 假牙 ,与
中图分类号 :R 7 . 436
文献标志码 :A
文章编 号 :64 0 2 2 1 )5 0 6 — 2 17 - 44(0 0 0 — 4 6 0
老年人 因骨质 疏 松 ,动 作协 调 性 及 准 确 性差 ,
易 发生股 骨颈 骨折 。股 骨颈 骨折后 多需 手术 治疗易
心在最 佳状 况下 接受 手术 。
的提 高 ,疗 效及手 术安 全性逐 渐提 高 。
1 临床资 料
11 一 般资 料 . 自 20 09年 7月 至 2 1 00年 5月 我 科 收 治 5 4例 老 年股 骨颈 骨 折 患者 ,l 4例 行 闭 合 复位 空 心钉 固
定 术 ,4 O例 行 人 工 股 骨 头置 换 术 ,置 换 术 病 例 中
2 2 2 病情 观察 ..
术 后 6h内生命 指证 观察 最 为重 要 ,要密 切监
测体温 、血压、脉搏呼吸等指征 ,同时给予低流量 吸氧。如出现脉搏细数 ,血压下降 ,应考虑血容量 不 足 ,应进行 补液 。同时要 考虑 患者 年龄 大心功 能
落 。我们耐心 为患者讲解 股骨颈骨折 的治疗及 ]
2 13 术前病 情观 察 ..
出现并发症及肢体残障,严重影响老年人的生活质 量 J ,为缓 解 疼 痛 ,恢 复 关 节 功 能 ,早 期 进 行 功
能 练习 ,防治褥疮 、肺 内感染 、骨 折不 愈合 ,晚期
股骨 头无 菌坏死等 严重并 发症 ,现 治疗 方案 中首选 人工 股骨头 置换 。随着 医疗水 平 的进步 ,护理 能力
压 ,糖尿病 ,贫血 ,心肌供血不足等症 ,配合做好
各项 辅 助 检 查 ,如 血 、尿 、便 三 大 常规 ,凝 血 常
规 ,肝 、肾功 能 ,血 糖 ,电解质 ,心 电 图及 肺部 双
患者返 回病房后 ,病室护士应查看患者生命体 征, 全身各导管情况 ,与手术室护士做好交接班。 将患 肢外 展 1 2 5~ O度 ,用 “ ” 字鞋 固定成 中立 丁 位 ,两 大腿 间置 软枕 。硬膜 外 麻 患者 在 术后 平 卧 4
预后 ,帮助病人解除各种顾虑,增强信心,使其身
作者简介 :刘雨 ( 96 , ,吉林省通化市人 ,主管护师 ,主要研究方向为临床护理 。 1 ) 女 7
刘雨 :老年股骨 颈骨折人工股骨头置换术 4 O例护理体会
不全者 ,如 补液过 快过 多有 发生 心衰可 能 。术后 患 者无论 清醒 或睡 眠中 ,都有 可 能发 生 呕吐 ,引起 误 吸 、阻塞呼 吸道 ,十分 危险 。应立 即清 除 口腔 内呕 吐物 ,保证 呼吸道 通畅 。还要 注意 伤 口渗 血情 况及 患肢血 运 、肢端感 觉活动 。保 持 引流管通 畅 ,经 常 挤压 引流管 防扭 曲、受压 ,观察 引流情况 。一 般 手 术 后 2 4 除 ( 日引流量小 于 5 ) 4— 8h拔 每 0mL 。 早期 积极 活 动 ,促 进 静 脉 回 流 ( 用 于 骨 水 适 泥 型假 体置换 的病 人 ) ,减轻 患 肢 肿胀 和疼 痛 。待 麻 醉作用 消失后 ,指 导其进 行踝 关节 活动 ,进 行股
密切观察患者的血压、心率、体温等生命指证 及患者 的精 神 状 态 。 协 助 医 生 积 极 治 疗 各 种 原 发 病。
2 14 术 前准 备 ..
术 前 1天应剃 除毛 发 ( 包括 会 阴部 ) ,保 持手 术 区域 皮肤无 破损 ,因皮 肤破 损或 感染 是造 成术后 伤 口感 染 的潜 在 因素之一 ,一 旦发 生感染 致手 术失 败 ,易 引发严 重后 果 。手 术前 当晚用络 合碘 消毒术
~
下肢 包括髋 部 的 x线 片等 ,以 全 面 了解 患 者 的全 身情 况 。
2 12 心理 护理 ..
6h 。搬动患者 或置换便盆时 ,应将整个关节托
起。
由于 老年患 者入 院后存 在忧 虑 、恐 惧 ,适应病 房环境 相对 较差 ,很 多患者 出现对 治疗 的悲 观 ,表 现为 意 志 消 沉 、精 神忧 郁 、易 伤 感 、情 绪 极 端 低