肠内营养(滴注法)技术操作评分标准

注意事项
1、营养液现配现用。粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在
冰箱内冷藏，24小时内用完。
2、长期留置喂养管的患者每日进行口腔护理，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜，轻轻转动喂养管或保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥。
3、对喂养管道应进行醒目标识。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
肠内营养(滴注法பைடு நூலகம்技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经
口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径。
评估要点
1、评估患者病情、意识状况、营养状况、合作程度。
2、评估管饲通路情况、了解有无进食风险。
3、观察营养液输注中、输注后的患者反应。
无呛咳、呼吸苦难、恶心、呕吐等情况，一旦出现应立即停止滴注并立即清除口鼻腔及呼吸道内的误吸物。
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12）悬挂外用营养滴注的标识牌。
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13）滴注完毕，用20-50ml温开水冲洗管道，防止堵塞。
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14）协助患者清洁颜面部，撤去治疗巾。
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15）整理床单位，询问患者需求，给予相关知识宣教。
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16）处理用物。
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注管并排气，再将输注管和胃管或造瘘管连接。必要时可使用加温器，保证营养液温度适宜。
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10）根据患者血糖值、营养液性质、患者年龄以及对营养液的耐
受情况等调解滴注速度。前15分钟要慢速滴注（15滴/分钟）， 如无不适可根据患者的实际情况适当调节。
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11）在输注过程中，严密观察患者的不良反应及病情变化，如有
17）洗手，取口罩。
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18）做好护理记录，记录鼻饲液种类及量、病人有无反应等。
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19）操作速度：完成时间10分钟以内。
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综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
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指导要点
1、妥善固定喂养管，对于携带喂养管出院的患者，告知及家属
喂养管的护理及使用方法。
2、告知患者喂养管应定期更换。
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4）携用物至患者床边，再次核对。
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5）协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者以及脊椎损伤的患者不
宜抬高床头。
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6）将一次性治疗巾围于患者颌下。
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7）确认胃管在胃内：测量胃管的外露长度并用灌注器抽吸，抽
出胃液证实胃管在胃内。
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8）测量营养液温度。用20ml温开水冲洗胃管。
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9）将配制好 38-40 摄氏度左右的营养液放入吊瓶内或成品连接输
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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操作用物：治疗盘、合适的食物或专用肠内营养液（能全素、能
全力等）、灌注器（注射器）、一次性治疗巾、滴注器（输液器）、水温计、温开水、标识牌、弯盘、手消剂、必要时备加温器。
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操作步骤
1）核对医嘱。
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2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
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3）洗手，戴口罩。准备用物。