过敏性紫癜护理查房
本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发 率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达 4～5年以上，死亡率低于5％。过敏性紫癜亦称 “血管性紫癜”、“许兰〃亨诺紫癜”或“出血性 毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛 细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为 紫癜（瘀点及瘀斑）故称为过敏性紫癜。 并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘 膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现 出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜水肿、出血引 起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状 （称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛） 及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为血尿、蛋白尿、 管型尿，部分病例可出现紫癜性肾炎）。紫癜型肾 炎多发于青壮年，多数发生在过敏性紫癜发病后4 周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮 肿、血尿、颗粒管型等表现，严重时可出现肾性高 血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括1、消除病 因，2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳， 应早期联合免疫抑制剂，积极控制肾间质损伤。
护士长总结
出院后要注意以下问题.①家长要有战胜疾病的信心,配 合医生进行正确治疗.②注意休息,避免到人多的地方, 并 定期复查③合理饮食,给与易消化,丰富维生素食物. 但从 长远看, 最好的方法还是通过合理搭配孩子饮食,坚持锻 炼身体来提高孩子的免疫力.
谢谢聆听！
体格检查
体格检查：T：37.1℃；P：92次/分；R：20次 /分。神志清楚，呼吸平稳。双下肢散在瘀点、 瘀斑，对称出现，压之不退色。浅表淋巴结 无肿大，结膜无充血，唇鲜红，咽红，双侧 扁桃体Ⅱ°肿大，颈软。双肺呼吸音粗糙，肠鸣音正常。四肢肌张力 正常，病理征未引出。
讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一种较常见的毛 细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透 性和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及 青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适 等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻 疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。 好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称 分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单 纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出 血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至 关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾 损害者称为肾型紫癜。
饮食的护理
主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米 面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛 辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而 发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活 血化瘀之品。
心理的护理
过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害， 给患儿及家属带来不安和痛苦，应根据 具体情况尽量予以解释，树立战胜疾病 的信心。并应做好出院指导，使家长学 会继续观察病情、合理调配饮食。嘱出 院后必须定期来院复查，及早发现肾并 发症。
过敏性紫癜的护理查房
病史简介
患儿，男，7岁。于十天前无明显诱因出现双 下肢散在瘀点、瘀斑，对称出现，压之不退 色。病程中曾有一次阵发性腹痛，约四天前 双下肢出现双小腿肿胀，伴有疼痛。无发热， 无呕吐、腹泻；无昏迷、抽搐等症状。病后 再当地医院治疗（具体用药不详）。患儿腹 痛及双小腿肿胀缓解，但瘀点瘀斑反复出现， 今来我院门诊以“过敏性紫癜”收治。
病因
本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏 物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆 性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引起。也可由动物性异体蛋白引 起，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药物引起，还可由其他因素如：寒 冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起。
治疗原则
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
治疗药物
1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药：潘生丁 4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷 酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
入院诊断：过敏性紫癜
相关检查：白细胞：10.93×10^9/L；血小板： 490×10^9/L ；C反应蛋白0.72mg/L ；中性粒 细胞：45.4%
过敏性紫癜
又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器 官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关 节痛和肾损害，但血小板不减少，主要见于学龄期儿童， 男孩多于女孩 。
关节肿痛的护理
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况， 保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适 体位，做好日常生活护理。使用肾上腺 皮质激素，对缓解关节痛效果好。
腹痛的护理
患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床 边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注 意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。 有血便者应详细记录大便次数及性状， 留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以 防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物 蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静 脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输 血等。
责任护士补充
1.病情观察，注意有紫癜性肾炎的并发症发生，指导多卧床休 息，尽量保持病室环境安静，保持患儿情绪稳定，避免哭闹。 2.饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不 吃过去未吃过的食物。腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、 消化道有明显出血者应禁食。 3.注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或 感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生 素。 4.心理护理特别重要，要减轻家属紧张焦虑的心理，告知疾病 的相关知识及护理措施。告知家属疾病的进展过程及治疗方案。
护理诊断
1、皮肤完整性受损 与小血管炎有关 2、疼痛 与关节肿痛、肠道炎症等有关 3、 潜在并发症 与消化道出血、紫癜性肾炎有关
护理措施
1、皮肤护理 2、关节肿痛的护理 3、腹痛的护理 4、饮食的护理 5、心理护理 6、其他
皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位，是否反复 出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化 情况。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁， 防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处 理，防止出血和感染。除去可能存在的 各种致敏原。遵医嘱使用止血药、脱敏 药等。
临床表现
一、多数患者于发病前1～2周有上呼吸道感染史及症状 二、皮肤表现 典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，，单独或互相融合，对 称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批 出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、 多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。 三、关节表现 关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、 踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周 围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可 遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。 因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿 孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。 五、肾脏表现 肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12～65％。一般于紫癜出现后1～8周内 发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主 要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数 可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。 以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
第5页
病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
过敏性紫癜护理查房
第17页
讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
过敏性紫癜护理查房
第7页
治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
过敏性紫癜个案护理查房
关节表现
01
关节疼痛：常见于膝、踝、肘 等关节，疼痛程度不一
02
关节肿胀：关节周围组织肿胀， 可伴有发热、发红
03
关节活动受限：关节活动范围 减小，影响日常生活
04
关节畸形：长期关节病变可能 导致关节畸形，影响关节功能
胃肠道表现
腹痛：腹痛是过敏性紫癜最常见的胃 肠道表现，可能与肠道炎症、肠道蠕 动异常有关。
预防感染技巧
保持个人卫生， 勤洗手，避免 接触感染源
定期进行环境 消毒，保持室 内清洁
避免接触过敏 原，如尘螨、 花粉等
加强锻炼，提 高免疫力，降 低感染风险
01
02
03
04
谢谢
01
观察患者皮肤紫癜的变化，如颜 色、大小、数量等
02
观察患者是否有腹痛、关节痛、 头痛等不适症状
03
观察患者尿液的颜色、量、次数等， 以判断肾脏损伤情况
04
观察患者是否有呼吸困难、胸闷等 呼吸道症状，以判断肺部损伤情况
药物治疗
抗组胺药：用于缓解过 敏症状，如扑尔敏、苯
海拉明等
抗凝药物：用于预防血 栓形成，如阿司匹林、
血尿：尿液 中红细胞数 量增加，可 能提示肾脏 损伤
水肿：肾脏 功能受损， 导致体内水 分潴留，可 能出现水肿
高血压：肾 脏功能受损， 可能导致血 压升高，增 加心血管疾 病风险
01
02
03
04
3
辅助检查和处理要点
辅助检查
01
血常规检查： 观察白细胞、 血小板等指标
02
尿常规检查： 观察尿蛋白、 尿潜血等指标
2
临床表现
皮肤表现
1 紫癜：皮肤出现红色或紫色的斑点，可分布于全身 2 水肿：皮肤肿胀，可伴有瘙痒和疼痛 3 皮疹：皮肤出现红色或紫色的丘疹，可伴有瘙痒和疼痛 4 皮肤感染：皮肤出现脓疱、溃疡等感染症状 5 皮肤硬化：皮肤变硬、失去弹性，可伴有瘙痒和疼痛 6 皮肤色素沉着：皮肤出现色素沉着，可伴有瘙痒和疼痛
过敏性紫癜护理查房PPT
紧急情况下团队协作的重 要性
团队协作的流程和规范
团队协作中沟通技巧的应 用
团队协作中常见问题的解 决方法
定期进行护理质量评估与反 馈
建立完善的护理质量管理体 系
针对问题制定相应的改进措 施
持续跟进改进效果，确保质 量提升
过敏性紫癜护理 查房涉及的学科
多学科协作模式协作模式 对过敏性紫癜护 理查房的贡献
多学科协作模式 在过敏性紫癜护 理查房中的优势 与不足
建立跨部门沟通机制的必要性 跨部门沟通机制的组成要素 跨部门沟通机制的实践案例 跨部门沟通机制的未来发展
预防并发症的发 生，降低复发率
增强患者及家属 对疾病的认知， 提高自我管理能 力
促进医患沟通， 提高患者满意度
观察皮肤出血点：注意观察皮肤 是否有出血点、瘀斑等异常情况
观察胃肠道症状：注意观察是否 有腹痛、呕吐、便血等异常情况
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
观察关节症状：注意观察关节是 否疼痛、肿胀等异常情况
和护肤品
遵医嘱使用药 物，如抗过敏 药物、抗炎药
物等
避免过敏食物：避免食用可能引起过敏反应的食物，如海鲜、坚果等 增加营养摄入：保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等摄入 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 遵医嘱饮食：遵循医生的建议，合理安排饮食
保持积极心态，增强战胜疾病的信心 及时沟通，了解患者心理需求 给予关心和支持，减轻患者心理压力 鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估方法：通过现场观察、查阅 护理记录、与护士交流等方式进 行评估。
评估结果：根据评估结果，提出 针对性的改进措施，提高护理质 量与安全。
过敏性紫癜查房
过敏性紫癜查房第一篇：过敏性紫癜查房过敏性紫癜护理查房查房前准备：先去病房跟患儿家长解释沟通，取得他们的配合，（XX妈妈你好，我今天是您宝宝的责任护士，小Y，为了更好的了解宝宝现在的病情，我等会可能要耽误你们一刻钟的时间来给宝宝做个体格检查，当然宝宝的这个病需要保暖，我也会尽量减少暴露时间的哦，希望你能配合下我好吗？）；然后回到办公室洗手带口罩，准备用物：查房车、体温表、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、卷尺、手消毒液、病历、笔、纸、护理量表。
汇报病史：我的病人，X床，姓名，X岁，因为“•”被拟诊为过敏性紫癜于X月X日入院，•入院时，患儿生命体征、皮肤紫癜情况、关节肿痛程度、有无腹痛,恶心,呕吐,便血鼻衄、有无尿少、尿色如何；有无上感、扁桃体炎病史等。
遵医嘱予什么治疗，并完善相关辅助检查，有什么阳性结果，给予什么饮食。
目前患儿的情况••~~推车至病房，敲门进入，询问（今天吃了些什么？食欲情况,今天大便了吗？大便的颜色怎样？小便怎样?给我看下吧！尿量有多少？身上有没破损的？有没主诉有什么不适？）因为患儿身上有紫癜，有过腹痛主诉，有关节痛，所以属于混合性紫癜，我主要检查皮肤、腹部、关节情况。
1、测量生命体征（量体温的同时测量脉搏和呼吸血压）2、用压舌板从臼齿处进口腔，压住舌头看扁桃体有无红肿，看舌苔有无白腻。
3、皮肤,四肢关节检查(紫癜,关节肿痛情况)4.查腹部体征：视——腹部有无彭隆，有无花纹，有无静脉血管扩张。
听——脐下1CM听肠鸣音，听腹主动脉杂音，肾动脉杂音，双侧髂动脉杂音。
扣——自左下腹开始逆时针扣一圈，然后检查移动性浊音，自脐向对侧扣，嘱患儿右侧卧位，从对侧向脐扣，叩击左侧肾脏；嘱患儿左侧卧位，自左向脐扣，叩击右侧肾脏。
触——自左下腹开始，逆时针先浅部滑动触诊（1CM），然后深部深压触诊（2CM以上）5、给家长进行饮食宣教6、感谢家长的理解与配合及时记录下家长及患儿的主诉，以及体格检查的结果。
过敏性紫癜护理查房
一般治疗：
急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要参加体育课，紫癜平时不出，一活动就出一点，并且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可能性很小 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。
对症治疗：
有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂； 腹痛时加用解痉挛药物。
谢谢！
单击此处添加副标题
实 验 室 检 查
诊 断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时，易误诊。
治 疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原，积极治疗感染。
患病后避免复发措施
1预防感冒 2避免花粉 3穿棉质衣服 4患紫癜后避免接种疫苗（一年） 5少吃海鲜、辛辣，易上火的食物 6急性期不宜吃肉食、鸡蛋、牛奶、海鲜和豆制品，芒果荔枝和榴莲，半个月不出现紫癜时循序渐进增加食物。
肾脏损害
肾脏损伤出现的时间多数在三周以内，其中90％在发病的两周到两个月内发生，还有一部分在三个月出现，可以说他的危险期在他发病的前2-3个月，这就提示我们刚患过敏性紫癜查尿常规是正常的，只能过了两三个月后，尿检始终是正常的，才能放松一些
抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。
第一章节
肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。
入院诊断：过敏性紫癜。
1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。
紫癜色泽较深，可压退，不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。
血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。
心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。
3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。
免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。
4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁，避免感染。
4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。
小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜护理查房课件
5. 饮食建议：定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽，保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁，
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物，避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品，避免刺 激性产品
3
避免阳光直射，
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系，倾听患 者的心声，给予关心和支持
查房内容：
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式：
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果：
4 总结护理效 果，提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物：辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病，主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏：抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常：自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜：皮肤出现红色 或紫色斑点，可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗：过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
过敏性紫癜的护理查房
PART 3
护理评估
护理评估
在护理查房中，首先对患者的 病情状况进行评估
01
患者的紫癜范围较大，且伴有
腹痛和关节肿痛，说明病情较
02
重
患者的心理状况也需要关注，
04
由于病情较重，患者可能会有
焦虑和恐惧的情绪
03
此外，患者年龄较小，需要更 多的关心和照顾
PART 4
护理措施
护理措施
皮肤护理：保持皮肤清 洁干燥，避免抓挠和摩 饮食护理：给予清淡易 擦，防止紫癜破溃感染。 消化的食物，避免刺激 对于已破溃的皮肤，应 性食物和过敏原的摄入。 定期换药，保持创面清 多饮水，保持大便通畅
洁
病情观察：密切观察患 者的病情变化，尤其是 尿常规的变化。注意观 察紫癜的范围、颜色和 消退情况，以及关节肿 痛和腹痛的情况。如有 异常，及时报告医生
心理护理：与患者及家 属进行沟通，了解他们 的需求和担忧，给予适 当的安慰和支持。向他 们解释病情和治疗方案， 以提高他们对疾病的认
知和理解
休息与活动：保证患者 预防感染：保持病房的
02 此病多发于儿童和青少年， 常见症状包括皮肤紫癜、关 节肿痛、腹痛、血尿等
PART 2
病例介绍
病例介绍
患者李某，男，12 岁，因四肢出现紫癜 伴腹痛、关节肿痛就
诊
查体显示，患者 体温正常，心肺 听诊无异常，腹 部轻度压痛，无
反跳痛
根据患者的病史、 症状和体征，诊 断为过敏性紫癜
实验室检查显示， 尿常规异常，红 细胞和蛋白质均
过敏性紫癜的 护理查房
XXXXX
-
1 疾病概述 3 护理评估 5 护理效果评价
2 病例介绍 4 护理措施 6 总结与建议
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
对于过敏性紫癜患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的症状，还能促进患者的康复。
下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。
一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜3 天，腹痛1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。
既往体健，无食物及药物过敏史。
入院后查体：体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。
神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在的紫癜，以双下肢为重。
心肺听诊未见异常，腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。
实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板 200×10⁹/L；尿常规示蛋白（＋），潜血（＋＋）；凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。
了解患者家族中有无过敏性疾病史。
2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。
评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。
注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。
3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。
了解患者的家庭支持系统和经济状况。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛：关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。
3、有损伤的危险：出血与血小板减少、血管脆性增加有关。
4、潜在并发症：肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。
5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤完整性恢复。
2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。