肺癌病中医护理查房_临床医学_医药卫生_专业资料
肺癌病人护理查房
护理措施
有皮肤完整性受损 的可能
一．患者Braden评分16分，有轻度压疮的风险。叮嘱患 者及时更换清洁衣物，保持皮肤清洁，保持床单位清 洁平整
二．督促患者定时翻身1/2h，避免摩擦
三．遵医嘱“紫草油”中药涂擦患者骶尾部压红皮肤
四．继续观察患者皮肤情况，压疮风险较大的部位考虑 使用减压敷贴，根据患者需要使用气垫床
1. 皮肤毒性
1. 痤疮样皮疹（发生率最高） 2. 皮肤干燥、皮肤瘙痒 3. 甲沟炎 4. 粘膜炎 5. 毛发改变 6. 毛细血管扩张症
2. 胃肠道毒性
3. 肺毒性
4. 多器官功能障碍
1.
1. 2.
3. 4. 5.
6.
咳
嗽 遵 刺 持 进 保 背 咳 观
咳 医 激 续 食 持 （ 嗽 察
嘱。咳健口咯胸呼
2017-02 无明显诱因下出现左耻部疼痛，至当地诊所就诊
予“双氯芬酸”口服后缓 解
2017-07- 骨盆+髋关节CT平扫：左侧耻骨上支及右侧髂骨骨转移； 入院后予镇痛、减轻骨破
19
前列腺增大
坏等对症治疗
2017-7-28 为进一步诊治收住入院
口服”易瑞沙”靶向治疗
病例简介
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 体格检查
T:36℃ P:90次/分 R:18次/分 BP:168/86mmHg
202X
Thank you
单击此处添加副标题
参考文献
纪伟娟,熊伟芬.肺癌患者的中西医结合护理[J].现代中西医结合杂志,2008 , 17 (13) :2073-2074
彭廷云,刘梨,廖若夷,张月娟.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的 影响[J].中医药导报,2015 (2) :94-96
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌患者来说，护理是非常重要的。
下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文，供参考：查房日期：20XX年XX月XX日查房医生：XXX患者基本情况：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院：20XX年XX月XX日诊断：左肺鳞癌入院时症状：咳嗽、咳痰、胸痛、乏力既往史：高血压、冠心病、慢性支气管炎一、生命体征：1. 体温：36.8℃2. 脉搏：80次/分，有力、规整3. 呼吸：20次/分，自主呼吸，无呼吸困难4. 血压：130/80mmHg5. 皮肤：皮肤干燥，无黄染、皮疹等异常二、疾病情况：1. 咳嗽：患者仍有咳嗽症状，多为干咳伴少量白色痰液。
咳嗽程度与痰液量有所增加。
有时会出现剧烈的咳嗽发作，在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。
建议加强支气管扩张剂的使用，进行积痰的护理。
2. 胸痛：患者胸痛缓解，仅偶有轻微针刺样疼痛。
请患者注意休息，避免剧烈活动，遵医嘱服用止痛药。
3. 乏力：患者仍有乏力感，活动能力较差。
建议患者进行适量的体力活动，如散步、做操等，有助于增强体力和免疫力。
4. 肺部体征：右肺呼吸音清晰，无干湿啰音；左肺呼吸音减弱，偶见干湿啰音。
建议定期进行肺部X线检查，评估病情并及时处理。
三、饮食与营养：1. 饮食：患者食欲较差，请患者多餐少食，注意饮食的卫生和均衡。
咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。
2. 营养补充：患者营养状况较差，体重下降明显。
建议给予高能量、高蛋白的饮食，并视患者情况适当补充维生素和微量元素。
四、精神及心理状态：1. 患者情绪较为稳定，对病情有一定的认识和理解。
建议加强患者的心理疏导，及时与患者进行交流和沟通，关注患者的心理健康。
总结：1. 患者肺癌症状有所缓解，但仍需加强症状监测和治疗。
2. 注意肺部体征的变化，及时评估并处理。
3. 加强营养支持，改善患者的营养状况。
4. 注意心理健康，积极进行心理疏导。
查房医生签名：XXX 日期：20XX年XX月XX日。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
白云区中医院肿瘤科肺癌的护理查房
二、疾病汇报
• 现病史： 患者，男性，67岁，缘于3月前无明显诱因出现 咳嗽、咳白色粘痰，胸痛，就诊于我院门诊，行胸 部CT提示右上肺占位，于8月24日转中山大学附属 肿瘤医院，进一步胸腹部CT、肺穿刺活检明确诊断 “右上肺低分化腺癌” ，予以“氯酚双氢可待因、 盐酸羟考酮缓释片”止痛治疗，30日出现右下肺乏 力，行头颅MR发现颅内转移，10月3日及24日行2程 化疗，方案为培美曲塞二纳+顺铂，11月5日经MRI 定位行伽玛刀手术治疗，11月14日行3程化疗，今 为行第4次化疗入院。
及咯血量；有无胸痛及类型，为间歇性隐
痛还是闷痛；是否存在发热等。
三、肺癌的护理评估
(3) 精神-心理状况：评估病人心理状态和对治疗的理
解情况，是否有足够的支持力量，有无恐惧的表现，
如高血压、失眠、沉思、紧张、烦躁不安、心悸等。 (4) 疼痛：评估内容包括以下方面。①疼痛的部位、性 质和程度；②疼痛加重或减轻的因素；③影响病人 表达疼痛的因素，如性别、年龄、文化背景、教育 程度、性格等；④疼痛持续、缓解、再发的时间等。
（4）电离辐射 大剂量电离辐射可引起肺癌，一般人群中 电离辐射的来源约 49.6% 来自自然界，44.6% 为医疗照射，来自 X 线诊断的电离辐射可占 36.7%。 （5）饮食与营养 一些研究已表明, 较少食用含β胡萝卜素 的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。
病因与发病机制
（6）遗传和基因改变 原癌基因的活化、抑癌基因的失活、自反 馈分泌环的活化和细胞凋亡的抑制，从而导 致细胞生长的失控。
三、肺癌的护理评估
(5) 营养评估:评估病人身高、体重、饮食习惯、 营养状态和饮食摄人情况，必要时与营养 师一起评估病人所需要的营养、并制订饮 食计划。 (6) 心理评估：评估病人心理状态，根据其年 龄、职业、文化、性格等情况，鼓励病人 表达自己的心理感受，耐心倾听病人、解剖学部位分类：
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤，主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性，肺癌的治疗非常复杂，患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房，用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽，咳痰中发现有血丝，持续了一个多月未见好转，于XXXX年XX月XX日入院。
既往史：高血压、冠心病家族史：无三、体格检查一般情况：面色苍白，乏力，呼吸急促意识：清醒，语言清楚体温：37.2℃呼吸：28次/分钟，双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率：100次/分钟，心率齐，心音减低血压：140/88 mmHg皮肤：湿冷，可见癌性浸润病灶，无肝掌、克山痣等淋巴结：颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统：无明显异常四、辅助检查1. 血液检查：白细胞计数正常，血红蛋白水平降低至100 g/L，血小板正常2. X光胸部片：双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检：病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描：显示左肺中叶肿瘤，局部淋巴结转移，无远处器官转移5. PET-CT：显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊：肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧：由于肺部受到肿瘤侵袭，气道受阻，导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标，保持通气道畅通，配合呼吸治疗（如氧疗、气管插管等）。
2. 疼痛：部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物，保持适当的体位，提供舒适的环境。
3. 消化不良：患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食，分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物，必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍：肺癌患者病情严重，容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理，提供良好的支持环境，鼓励患者参与有益的活动，减轻精神压力。
肺癌的护理教学查房
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌病中医护理查房PPT课件
辨证施护
根据患者的具体病情和体 质状况，制定个性化的护 理方案。
预防为主
强调预防和保健的重要性， 通过调整生活方式和饮食 习惯等措施，预防疾病的 发生和复发。
中医护理的方法与技巧
01
02
03
04
饮食调理
根据患者的证候和体质状况， 制定合理的饮食计划，如增加
营养、提高免疫力等。
情志护理
关注患者的心理状态，通过心 理疏导、放松训练等方法，缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
针灸推拿
运用针灸、推拿等中医疗法， 调节患者的气血流通，缓解疼
痛等症状。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ，给予中药或西药治疗，并注
意观察不良反应。
中医护理的优势与特色
综合调理
个性化护理
中医护理注重整体调理，通过综合运用饮 食、情志、运动等多种方法，全面改善患 者的生理和心理状态。
中医护理强调辨证施护，根据患者的具体 情况制定个性化的护理方案，提高护理效 果。
预防保健
安全性高
中医护理注重预防和保健，通过调整生活 方式和饮食习惯等措施，降低疾病发生和 复发的风险。
中医护理以调整人体内部环境为主，相对 于西医治疗来说，安全性更高，不良反应 较少。
03
肺癌病中医护理查房实 践
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所 有参与查房的人员都能到 场。
准备查房工具
提高中医护理在肺癌病中的社会认知度
提高中医护理在肺癌病中的社会认知度是促进中医护理发 展的重要途径之一。
通过加强中医护理在肺癌病中的宣传和教育，提高公众对 中医护理的认知度和信任度，同时加强中医护理在肺癌病 中的实践和推广，提高中医护理在肺癌病中的实践水平和 影响力。