带状疱疹ppt医学课件
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带状疱疹科普_健康科普PPT
2.镇静止痛 针对带状疱疹相关性疼痛患者，可根据疼痛程度选择镇 静止痛药物。
3.糖皮质激素 合理应用激素药物可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相 关性疼痛的病程。
4.外用药物 疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛 韦乳膏；疱疹破溃后可适当使用硼酸溶液或外用新霉素 软膏、莫匹罗星软膏等。
治疗
（二）接种疫苗
● 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。带状疱疹疫苗接种的目标是抑制VZV再激活从而 预防带状疱疹、PHN和其他并发症。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组 亚单位疫苗两种。RZV临床研究显示，对于≥ 50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力（VE） 为97.2%，对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌。
流行病学
● 潜伏的VZV因为某些诱因如高龄、 创伤、疲劳、慢性疾病、HIV感染、 恶性肿瘤等导致的免疫抑制等导 致机体抵抗力下降时，被再度激 活导致发病。其中年龄因素占据 很大一部分原因，在50岁后随年 龄增长，VZV特异性细胞免疫功 能逐渐降低，带状疱疹的发病率、 住院率和病死率均逐渐升高。
传染性
间接接触传播 带状疱疹病毒还可以通过间接接触 传播。例如，当患者用过毛巾、衣 服、床上用品等物品后，如果其他
或说话时，口鼻腔中的病毒会随着 呼出的气体进入周围环境，被他人 吸入体内，引起感染。
人使用这些物品时没有及时清洗，
也有被传染的风险。
症状
一、典型临床表现● Fra bibliotek．前驱症状：● 发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛 觉敏感，持续1-5天，也可无前驱症状。
● 带状疱疹是由水痘-带状疱疹所致，故其在起病至皮疹结痂时具有一定的传染性。
3.糖皮质激素 合理应用激素药物可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相 关性疼痛的病程。
4.外用药物 疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛 韦乳膏；疱疹破溃后可适当使用硼酸溶液或外用新霉素 软膏、莫匹罗星软膏等。
治疗
（二）接种疫苗
● 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。带状疱疹疫苗接种的目标是抑制VZV再激活从而 预防带状疱疹、PHN和其他并发症。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组 亚单位疫苗两种。RZV临床研究显示，对于≥ 50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力（VE） 为97.2%，对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌。
流行病学
● 潜伏的VZV因为某些诱因如高龄、 创伤、疲劳、慢性疾病、HIV感染、 恶性肿瘤等导致的免疫抑制等导 致机体抵抗力下降时，被再度激 活导致发病。其中年龄因素占据 很大一部分原因，在50岁后随年 龄增长，VZV特异性细胞免疫功 能逐渐降低，带状疱疹的发病率、 住院率和病死率均逐渐升高。
传染性
间接接触传播 带状疱疹病毒还可以通过间接接触 传播。例如，当患者用过毛巾、衣 服、床上用品等物品后，如果其他
或说话时，口鼻腔中的病毒会随着 呼出的气体进入周围环境，被他人 吸入体内，引起感染。
人使用这些物品时没有及时清洗，
也有被传染的风险。
症状
一、典型临床表现● Fra bibliotek．前驱症状：● 发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛 觉敏感，持续1-5天，也可无前驱症状。
● 带状疱疹是由水痘-带状疱疹所致，故其在起病至皮疹结痂时具有一定的传染性。
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
蛇串疮精品PPT课件
蛇串疮精品PPT课件
目录
CONTENTS
• 蛇串疮概述 • 蛇串疮中医认识 • 蛇串疮西医治疗 • 蛇串疮中医外治法 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01 蛇串疮概述
CHAPTER
定义与发病原因
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、 坏死，产生神经痛。
随着公众对健康问题的关注度提高， 蛇串疮的预防和健康教育将在未来得 到更广泛的普及。
谢谢
THANKS
外用中药如黄连膏、青黛散等涂擦患处。针灸治疗可选用局部阿是穴及
相应经络穴位进行刺激。
03 蛇串疮西医治疗
CHAPTER
抗病毒治疗及药物选择
阿昔洛韦
首选抗病毒药物，通过干 扰病毒DNA合成达到治疗 效果。
伐昔洛韦
阿昔洛韦的衍生物，具有 更高的生物利用度和更长 的半衰期。
泛昔洛韦
新一代抗病毒药物，对多 种疱疹病毒具有抑制作用。
蛇串疮的定义、病因及发病机制
临床表现与诊断
详细解释了蛇串疮是什么，为什么会出现以 及如何在人体内发展。
列举了蛇串疮的各种症状，介绍了如何通过 观察和检查进行准确诊断。
பைடு நூலகம்
治疗原则与方案
预防措施与健康教育
概述了针对蛇串疮的治疗策略，包括药物治 疗、物理治疗及手术治疗等。
强调了预防蛇串疮的重要性，提供了实用的 预防方法和健康教育建议。
家属参与护理工作重要性强调
目录
CONTENTS
• 蛇串疮概述 • 蛇串疮中医认识 • 蛇串疮西医治疗 • 蛇串疮中医外治法 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01 蛇串疮概述
CHAPTER
定义与发病原因
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、 坏死，产生神经痛。
随着公众对健康问题的关注度提高， 蛇串疮的预防和健康教育将在未来得 到更广泛的普及。
谢谢
THANKS
外用中药如黄连膏、青黛散等涂擦患处。针灸治疗可选用局部阿是穴及
相应经络穴位进行刺激。
03 蛇串疮西医治疗
CHAPTER
抗病毒治疗及药物选择
阿昔洛韦
首选抗病毒药物，通过干 扰病毒DNA合成达到治疗 效果。
伐昔洛韦
阿昔洛韦的衍生物，具有 更高的生物利用度和更长 的半衰期。
泛昔洛韦
新一代抗病毒药物，对多 种疱疹病毒具有抑制作用。
蛇串疮的定义、病因及发病机制
临床表现与诊断
详细解释了蛇串疮是什么，为什么会出现以 及如何在人体内发展。
列举了蛇串疮的各种症状，介绍了如何通过 观察和检查进行准确诊断。
பைடு நூலகம்
治疗原则与方案
预防措施与健康教育
概述了针对蛇串疮的治疗策略，包括药物治 疗、物理治疗及手术治疗等。
强调了预防蛇串疮的重要性，提供了实用的 预防方法和健康教育建议。
家属参与护理工作重要性强调
带状疱疹演示ppt课件
带状疱疹
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
带状疱疹PPT(共26张PPT)
带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍 持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束 感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临 床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病 人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛 还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过 一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止 带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度 发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及 患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症 状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单 侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿 大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结 痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前 方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露 ，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤， 右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕 之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血 。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用 闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出 血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外 敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
带状疱疹中西医结合治疗ppt课件
01
优势互补
中西医结合治疗带状疱疹具有独特的优势，能够取长补短，提高疗效和
减少副作用。未来应进一步发挥中西医结合治疗的优势，开展更多临床
研究和实践。
02
创新研究
加强中西医结合治疗带状疱疹的创新研究，探索新的治疗方法和药物，
提高治愈率和降低复发率。同时，应注重临床实践和基础研究的结合，
推动中西医结合治疗带状疱疹的深入发展。
带状疱疹中西医结合治疗 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 带状疱疹的西医治疗 • 中医对带状疱疹的认识 • 中西医结合治疗带状疱疹 • 病例分享 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
介绍带状疱疹的发病 机制和临床表现
阐述本课件的主要内 容和目的
分析中西医结合治疗 带状疱疹的优势和必 要性
03
人才培养
加强中西医结合治疗带状疱疹的人才培养，提高专业人员的诊疗水平和
综合素质，为患者提供更加专业、高效和人性化的医疗服务。
THANKS
感谢观看
中药与西药联合使用
根据患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果 。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节气血 ，缓解疼痛。
中西医结合治疗的优势和局限性
优势 综合调理，提高治疗效果。
减轻患者痛苦，缩短病程。
中西医结合治疗的优势和局限性
• 降低复发率，提高患者生活质量。
中西医结合治疗的优势和局限性
外治法
中医外治法包括中药外敷 、拔罐、刮痧等，可缓解 疼痛、促进疱疹愈合。
中医治疗的优势和局限性
优势
中医治疗带状疱疹具有整体调节、标本兼治的特点，能够改善患者体质，提高免 疫力，减少复发。
带状疱疹 ppt课件_
病因
• 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒 可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经 感觉神经节内。
• 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶 性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下 降时，潜伏病毒被激活，产生水疱，同时 受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
• 本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不 会再发。
临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身 症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛， 触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦 可无前驱症状即发疹。
2.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉 神经和腰骶神经支配区域。
临床表现
3.患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至 黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继 之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄 清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正 常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多 发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
带状疱疹后遗神经痛
疼痛种类
①激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征， 轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
②痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特 征，触痛明显。
③中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现， 由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就 诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛， 针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样 绷紧痛等等。
临床诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围 神经呈带状分布。
2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。
并发症
1.并发细菌感染 2.疱疹后后遗神经痛 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 4.引发内耳功能障碍 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
带状疱疹后遗神经痛
• 带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及 传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症 发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
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. 16
治疗
2.神经阻滞 • 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有 效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到 深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 • 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接 有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下 腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节 毁损等。
. 12
带状疱疹后遗神经痛
• • • • • 西医学名 其他名称 主要症状 主要病因 分 类 型 带状疱疹后遗神经痛 蛇胆疮、缠腰龙 低热，乏力 病毒 激惹触痛、痹痛、中枢整合痛
13
带状疱疹后遗神经痛
• 据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。 50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的 主要人群，约占受累人数的75%左右。 • 少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。 疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布 区多见。
. 17
护理
1. 病人应多休息。 2.饮食指导： 宜进食清淡、易消化的食物，多吃新鲜水 果和蔬菜，并保持大便通畅，忌食辛辣、 刺激性、发酵的食物，不宜饮酒。补充充 足的水分。
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18
. 8
临床表现
6.其他特殊表现： （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈， 可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓 膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时， 可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时 以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失， 少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫 型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生 水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以 上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生 广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身 症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛， 触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦 可无前驱症状即发疹。 2.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉 神经和腰骶神经支配区域。
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临床表现
3.患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至 黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继 之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄 清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正 常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多 发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 4.神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴 随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 5.病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后 留有暂时性淡红斑或色素沉着。
15
治疗
1.药物疗法 • （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛 韦或泛昔洛韦。 • （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物 有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟 伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙 戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛 药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基 吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞 吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛 药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱 等。
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带状疱疹后遗神经痛
疼痛种类 ①激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征， 轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。 ②痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特 征，触痛明显。 ③中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现， 由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就 诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛， 针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样 绷紧痛等等。
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9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围 神经呈带状分布。 2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。
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并发症
1.并发细菌感染 2.疱疹后后遗神经痛 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 4.引发内耳功能障碍 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
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11
带状疱疹后遗神经痛
• 带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及 传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症 发生的，反之就可能形成后遗神经痛。 • 带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼 痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的 皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持 续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即 PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、 跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神 状态等。
带状疱疹
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1
带状疱疹
一 二 概述 病因
三
四
临床表现
临床诊断
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带状疱疹
五 六 并发症 带状疱疹后遗神经痛
七
八
治疗
护理
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概述
• 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急 性感染性皮肤病。 • 对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生 水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而 不发生症状。 • 本病好发于成人，春秋季节多见。发病率 随年龄增大而呈显著上升。
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概述
• 由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜 伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当 抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒 可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤， 使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。 • 皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特 点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛； 年龄愈大，神经痛愈重。
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病因
• 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒 可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经 感觉神经节内。 • 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶 性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下 降时，潜伏病毒被激活，产生水疱，同时 受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 • 本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不 会再发。 .
治疗
2.神经阻滞 • 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有 效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到 深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 • 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接 有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下 腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节 毁损等。
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带状疱疹后遗神经痛
• • • • • 西医学名 其他名称 主要症状 主要病因 分 类 型 带状疱疹后遗神经痛 蛇胆疮、缠腰龙 低热，乏力 病毒 激惹触痛、痹痛、中枢整合痛
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带状疱疹后遗神经痛
• 据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。 50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的 主要人群，约占受累人数的75%左右。 • 少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。 疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布 区多见。
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护理
1. 病人应多休息。 2.饮食指导： 宜进食清淡、易消化的食物，多吃新鲜水 果和蔬菜，并保持大便通畅，忌食辛辣、 刺激性、发酵的食物，不宜饮酒。补充充 足的水分。
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临床表现
6.其他特殊表现： （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈， 可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓 膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时， 可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时 以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失， 少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫 型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生 水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以 上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生 广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身 症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛， 触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦 可无前驱症状即发疹。 2.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉 神经和腰骶神经支配区域。
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临床表现
3.患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至 黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继 之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄 清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正 常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多 发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 4.神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴 随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 5.病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后 留有暂时性淡红斑或色素沉着。
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治疗
1.药物疗法 • （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛 韦或泛昔洛韦。 • （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物 有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟 伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙 戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛 药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基 吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞 吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛 药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱 等。
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带状疱疹后遗神经痛
疼痛种类 ①激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征， 轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。 ②痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特 征，触痛明显。 ③中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现， 由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就 诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛， 针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样 绷紧痛等等。
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9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围 神经呈带状分布。 2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。
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并发症
1.并发细菌感染 2.疱疹后后遗神经痛 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 4.引发内耳功能障碍 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
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带状疱疹后遗神经痛
• 带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及 传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症 发生的，反之就可能形成后遗神经痛。 • 带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼 痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的 皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持 续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即 PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、 跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神 状态等。
带状疱疹
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带状疱疹
一 二 概述 病因
三
四
临床表现
临床诊断
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带状疱疹
五 六 并发症 带状疱疹后遗神经痛
七
八
治疗
护理
3
概述
• 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急 性感染性皮肤病。 • 对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生 水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而 不发生症状。 • 本病好发于成人，春秋季节多见。发病率 随年龄增大而呈显著上升。
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概述
• 由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜 伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当 抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒 可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤， 使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。 • 皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特 点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛； 年龄愈大，神经痛愈重。
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病因
• 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒 可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经 感觉神经节内。 • 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶 性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下 降时，潜伏病毒被激活，产生水疱，同时 受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 • 本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不 会再发。 .