《微生物学》课件第七章 细菌的致病性与传染
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《医学微生物学》第7章细菌的感染与免疫练习题及答案
《医学微生物学》第7章细菌的感染与免疫练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）正常菌群的概念及其生理作用；菌群失调及产生原因。
（2）感染、传染、LD50、ID50的概念。
（3）细菌致病性、毒力、微菌落、生物膜的概念；细菌致病性的各种因素及其特点。
（4）内毒素和外毒素的概念、作用特点及二者的主要区别。
（5）毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症以及带菌者的概念。
（6）抗菌免疫机制。
（7）医院内感染的概念。
2.熟悉：（1）超抗原的概念、基本特征及所致疾病。
（2）感染的来源、方式与途径、类型。
（3）抗菌感染的非特异性和特异性免疫机制。
（4）医院感染及医院感染的分类、预防、控制。
3.了解：（1）细菌的数量、侵入门户及其与致病的关系。
（2）微生态平衡与微生态失调的防治【课程内容】第一节正常菌群与机会致病菌一、正常菌群二、机会致病菌三、微生态平衡与失调第二节细菌的致病作用一、细菌的毒力（一）侵袭力（二）毒素（三）超抗原与疾病二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫机制（一）屏障结构（二）吞噬细胞（三）体液因素二、特异性免疫（一）体液免疫（二）细胞免疫（三）黏膜免疫三、抗细菌感染免疫的特点（一）抗胞外菌感染的免疫（二）抗胞内菌感染的免疫第四节感染的发生与发展一、感染的来源与传播二、感染的类型三、环境因素对感染的影响第五节医院感染一、医院感染的基本特点二、医院感染的微生态特征三、医院感染的流行病学特征四、医院感染的危险因素五、医院感染的预防和控制【应试习题】一、名词解释1．ID50（半数感染量）2．LD50（半数致死量）3．毒血症4．脓毒血症5．内毒素血症6．败血症7．菌血症8．感染（infection）9．致病微生物10．毒力因子11．侵入12．外毒素13．内毒素14．隐性感染15．显性感染16．特异性免疫17．血脑屏障18．自然杀伤细胞19．胞外菌20．完全吞噬21．溶菌酶 22．调理吞噬作用23．条件致病菌(conditioned pathogen)24．菌群失调（dysbacteriosis）25．正常菌群（normalflora）26．二重感染27．医院感染28．内源性医院感染29．外源性医院感染30．微生态平衡31．微生态失衡二、填空题1．病原菌毒力的物质基础是_______和_______。
《医学微生物学》ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
11
03
细菌学
2024/3/27
12
细菌的形态与结构
细菌的基本形态
球菌、杆菌、螺旋菌
细菌的细胞壁与细胞膜
组成成分、功能特点
2024/3/27
细菌的特殊结构
荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢
细菌的细胞质与核质
遗传物质、核糖体
13
细菌的生理与代谢
01
细菌的生长繁殖
生长曲线、繁殖方式
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微生物的分类
微生物包括细菌、病毒、真菌、放 线菌、立克次体、支原体、衣原体、 螺旋体等八大类。
4
微生物的形态与结构
细菌的形态与结构
细菌按形态可分为球菌、杆菌和螺形 菌三类。细菌的基本结构包括细胞壁、 细胞膜、细胞质和核质等。
病毒的形态与结构
病毒是一种非细胞形态的生物，其形态 多样，有球形、杆形、砖形、弹状、丝 状等。病毒的结构包括核酸和蛋白质外 壳两部分。
定义
医学微生物学是研究微生物与人体之间相互关系及其致病机理、 免疫机制、诊断与防治的科学。
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任务
揭示微生物的生物学特性、致病性、免疫性及其与宿主相互作 用规律，为疾病的预防、诊断、治疗提供科学依据。
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医学微生物学的研究对象与内容
2024/3/27
研究对象
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等微 生物及其与人体之间的相互关系。
15
细菌与人类的关系
正常菌群与微生态平衡
菌群种类、数量、分布及作用
条件致病菌与机会性感染
感染条件、致病机制及预防措施
病原菌与感染性疾病
病原菌种类、致病物质及所致疾病举例
细菌在医学领域的应用
《微生物基本知识》ppt课件
自然界中各类环境适应性分析
微生物在土壤中的分布与功能
包括氮循环、有机物分解等。
水体中的微生物生态
如淡水、海水中的微生物种类及其作用。
极端环境中的微生物
探讨高温、低温、高盐、低氧等极端条件下微生物的生存机制。
人体内外环境中共生关系探讨
01
人体正常菌群分布及其生理功能
如肠道菌群对消化、免疫的贡献。
02
在不同环境下，微生物的生理特性也会发生变化。例如，在缺氧条件下，一些微生物会进行厌氧呼吸，产 生乳酸或酒精等代谢产物；在高温条件下，一些微生物会产生耐热性酶和蛋白质，以适应高温环境。
04
微生物遗传与变异
遗传物质基础：DNA和RNA
1 2
DNA作为遗传物质 大多数微生物的遗传物质是双链DNA，它们携带 着微生物生命活动所必需的全部遗传信息。
转录过程
在转录过程中，DNA的遗传信息 被转录成mRNA，为后续的蛋白质 合成提供模板。
翻译过程
在翻译过程中，mRNA上的遗传信 息被翻译成蛋白质，这些蛋白质是 微生物生命活动的重要组成部分。
基因突变类型及影响因素
基因突变类型
基因突变包括点突变、插入突变、 缺失突变和倒位突变等，这些突 变都可能导致微生物的遗传特性
包括细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞核等。与细菌相比，真菌的 细胞结构更为复杂，具有真正的细胞核。
真菌的繁殖方式
通过孢子进行繁殖，如芽殖、裂殖等。
病毒形态与结构
01
02
03
病毒的基本形态
球形、杆形、蝌蚪形等。 病毒是一种非细胞生物， 必须在活细胞内寄生并以 复制方式增殖。
病毒的结构
包括核酸（DNA或RNA） 和蛋白质外壳。部分病毒 还有包膜结构。
《微生物学概论》课件
硫循环
微生物参与硫循环，如硫 酸盐的还原、硫化物的氧 化等。
微生物对环境的适应与影响
微生物对环境的适应
微生物通过产生各种酶和代谢产物来 适应不同的环境条件，如温度、湿度 、酸碱度等。
微生物对环境的影响
微生物的活动对环境产生影响，如引 起有机物的分解、释放营养物质等。 同时，一些致病微生物也会对人类和 动物健康造成威胁。
生物采矿
利用微生物技术从矿石中提取有价值的金属，如铜、铀等。
微生物在农业中的应用
生物肥料
01
通过微生物技术生产肥料，提高土壤肥力和植物生长，减少化
肥使用。
生物农药
02
利用微生物产生的天然杀虫剂和抗菌剂，减少化学农药的使用
，保护环境和人类健康。
植物基因工程
03
通过基因工程技术将有益的基因转入植物中，提高植物抗逆性
04 微生物的繁殖与遗传
CHAPTER
微生物的繁殖方式
无性繁殖
准性繁殖
通过简单的细胞分裂或出芽方式，产 生与亲本完全相同的子代。
类似于有性繁殖，但不需要细胞融合 ，而是通过同源或非同源染色体间的 交换和重组。
有性繁殖
通过两个细胞融合，经过减数分裂形 成生殖细胞，再经过受精作用形成新 个体。
微生物的基因突变与基因重组
原核微生物主要包括细菌、放线菌、 蓝细菌、支原体、立克次氏体和衣原 体等。
放线菌是一类呈辐射状排列的放线状 或分枝状的细菌，常用于抗生素的合 成。
真核微生物
真核微生物是一类具有核膜包裹的细胞核，DNA呈环 状或线状，有核仁和染色体的多细胞微生物。
真菌是真核微生物中的一大类，包括酵母菌、霉菌和蘑 菇等。
疾病。
《微生物学》课件第七章细菌的致病性与传染
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《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
•大肠杆菌
•
•霍乱弧菌
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《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
•霍乱弧菌
•
•霍乱弧菌
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《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
•
•相关概念： •1.细菌致病性 (Pathogenicity)是指一定种 类的细菌，在一定条件下，对一 定宿主致病的能力。不同病原菌 对宿主有一定的嗜性，如多杀性 巴氏杆菌只对动物致病； •致病性是微生物“种”的特性, 即一种微生物只能引起一定的传 染病。由种属遗传性决定。
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《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
•
• 需要说明 • 1.绝大部分病原微生物都是寄
生性微生物它们是从生活的机 体(即寄主)获得营养，在宿主 体内生长繁殖，并以特有的毒 害作用侵害宿主。 • 2.大多数病原微生物又并不是 绝对的寄生性微生物，真正严 格的寄生性微生物是病毒、立 克次氏体等。
《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染Leabharlann • 包括：侵袭性酶和菌体表面结
《微生物学》课件第七章细菌的致病
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性与传染
•
• 病原菌侵袭动物机体的方式主要有 以下几个方面：
• 1．细菌的附着力 细菌的附着力主 要
• 依靠粘附素发挥作用。(菌毛,外 膜蛋白等)
• 2．抗吞噬和定居 • 这两点主要与菌体表面结构有关;
• 3．促进扩散和转移 有些细菌侵入 机体后，在体内生长繁殖，破坏组 织结构，并扩散转移。
《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
•
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《微生物学》课件第七章细菌的致病 性与传染
第七章微生物的感染与致病
第七章微生物的感染与致病[内容提要]细菌是否有致病性，经典的依据是柯赫法则，近年来提出的分子水平的柯赫法则对此标准作了补充和完善。
就某种病原菌而言，其致病性一般通过测定LD50来定量。
细菌的致病性在很大程度上取决于其毒力因子，包括侵袭力与毒素，以及毒力因子的分泌系统。
侵袭力导致病原菌在机体内定殖、突破机体的防御屏障、内化作用、繁殖与扩散。
毒素有外毒素与内毒素之分，外毒素是具有特异性毒性作用的蛋白质，典型结构为A-B亚单位的聚体。
内毒素为LPS的类脂A，耐热，具致热作用等。
细菌致病性的现代观点是将病原菌、宿主及二者的相互的作用综合考虑，纠正了只调节细菌本身的片面性，是认识的深化。
细菌的毒力可用人工的方法增强或减弱，并受到温度、离子浓度等多种环境因子的调节。
感染（infection）是指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖。
发病（disease）表示病原微生物感染之后，对宿主造成明显的损害。
病原菌（pathogenic bacteria）是指那些导致机体发病的细菌。
是一群高度特化了的微生物，为了自身的生存，已适应而且必须在宿主生物体内持续存在或增殖，有时可造成宿主发病。
从进化关系来看，病原菌是由非病原菌演变而来，它们之间没有绝对的界限。
就病原菌的生活方式而言，绝大多数病原菌是寄生性的，又可分为专性寄生和兼性寄生两大类。
另有一些是寄居性的，在正常情况下对寄主不呈现致病作用，如动物肠道的大肠杆菌、皮肤上的化脓性链球菌等，当动物机体抵抗力降低时可致病，称为条件性病原菌或机会性病原菌。
还有少数是腐生性的，是在死物上生长繁殖产生毒素，毒素以食物等为媒介进入人和动物体而致病，如肉毒中毒等毒素性食物中毒等，称其为腐生性病原菌。
微生物学研究侧重于感染。
因为感染的范围更广，发病仅仅是感染可能出现的后果之一。
感染不一定都导致发病，而发病则离不开感染。
如将防治传染病的重点转移到预防感染，则可收到事半功倍之效。
第一节细菌的致病性和毒力病原菌能否引起宿主疾病取决于它们的致病性和毒力。
医学微生物学细菌的感染与免疫
吞噬细胞的作用
02
特异性免疫
03
屏障结构的作用
06
体液成分的作用
08
细胞免疫
07
体液免疫
抗感染免疫
第一道防线
第二道防线
外部屏障 内部屏障
抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用
第三道防线
体液免疫 细胞免疫
非特异性
宿主的 免疫力
特异性
天然免疫与获得性免疫的协同作用
感染的来源 病人 带菌者 传播途径 病畜及带菌动物 内源性感染：体内正常菌群
LD50 (median lethal does)
能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量
（一）侵袭力(invasiveness) 概念:病原菌突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主体内定植、繁殖与扩散的能力 主要物质： 菌体表面结构： 黏附因子 —具有黏附作用的细菌表层结构或组分.存于 细菌表面化学成分为蛋白质的黏附物质---黏附素 化学性质—蛋白质、多糖、糖脂、糖蛋白、磷壁酸 黏附素分类：菌毛与非菌毛黏附素 菌毛：多存在于G-菌： 非菌毛黏附素：多存在于G+菌。如膜磷壁酸、糖萼等 G-菌外膜蛋白
显性感染
按病情缓急：急性感染（acute infection） 慢性感染（cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱronic infection）
按病变部位：局部感染(local or limited infection) 全身感染(generalized or systemic infection)
病原体对宿主感染致病的能力
致病的特性：细菌具有种和宿主特异性
致病能力的大小：毒力
致病决定因素:
毒力
侵入的数量
侵入的门户
微生物学 细菌的感染与免疫
占位性生物屏障作用
条件致病菌 opportunistic pathogen
正常菌群/
？
非致病菌
条件致病菌
机体方面 免疫功能下降
细菌方面
寄生部位改变 菌群失调
感染(infection)是微生物在宿主体内的生活中 与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的 过程，是微生物与宿主在个体、细胞和分子的 多层面相互作用的生物学现象。
(3)黏附机制：包括存在于细菌与宿主细胞之间 的静电吸引及疏水作用，阳离子桥联作用和配 体－受体相互结合。
黏附后的细菌可发生的变化有： ①启动载铁蛋白基因，上调载铁蛋白的合成； ②加速生长繁殖，但也有的处于抑制状态； ③产生和分泌有利于进一步入侵的蛋白； ④诱导表达：主要是黏附分子的表达。
宿主细胞方面的变化有： ①形态改变； ②细胞凋亡； ③细胞因子的合成与释放； ④上调细胞间黏附分子的表达。
毒血症（toxemia）
细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引 起全身中毒症状
菌血症（bacteremia）
全
病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量
繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。
身
败血症（septicemia）
Hale Waihona Puke 毒素 外毒素特征： 蛋白质
毒性作用强 选择性强
理化稳定性差 抗原性强
合成代谢产物 G+菌和部分G-菌产生 释放到菌体外，或溶 解释放
外毒素
exotoxin
神经毒素
细菌 外毒素
破伤风梭菌
痉挛毒素
肉毒梭菌
肉毒毒素
疾病
破伤风
肉毒中毒
作用机制
封闭抑制性神经元
阻止乙酰胆碱释放
4.中护微生物-细菌的致病性与感染 ppt课件
（ 2 ）全身感染
❖ 概念：机体与病原菌相互作用中，由于机体的免疫功能 薄弱，不能将病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向 周围扩散，经淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。
❖ 在全身感染过程中可能出现下列情况： 1）菌血症
2）毒血症 3）败血症 4）脓毒血症
3.带菌状态
❖ 概念：在隐性感染或传染痊愈后，病菌在体内继续存在，并不断排出 体外，形成带菌状态。
强，对组织器官有选择性毒 害效应，引起特殊临床表现
弱，刺激机体产生的中和抗体 作用弱；甲醛处理不形成类毒 素
较弱，各菌的毒性作用大致相 同，引起发热、白细胞增多、 微循环障碍、休克、DIC等
外毒素
机体产生
抗毒素
体内或体外
类毒素 外毒素、类毒素、抗毒素的关系
外毒素
❖ 外毒素的组成与结构： A亚单位+B亚单位
2.简述全身感染的临床表现。
❖ 菌血症 ❖ 毒血症 ❖ 败血症 ❖ 脓毒血症
细菌的外毒素与内毒素的主要区别（P18）
区别要点 来源
化学成分
外毒素
革兰阳性菌与部分革兰阴性 菌从活菌分泌出，少数菌崩 解后释放
蛋白质
内毒素
革兰阴性菌细胞壁组分，菌裂 解后释放
脂多糖
稳定性 60-80 ℃，30分钟被破坏 160 ℃，2-4小时才被破坏
免疫原性 毒性作用
强，刺激机体产生抗毒素； 甲醛液处理脱毒形成类毒素
A亚单位：毒素的活性部分即毒性中心、 B亚单位：与宿主细胞特殊受体结合的部位
❖ 外毒素的分类：
神侵入数量
❖ 病原菌毒力极强，极少量的侵入即可引起机 体发病。
❖ 大多数病原菌需要一定的数量才能引起感染， 少量侵入易被机体防御机能所清除。
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抗毒素和类毒素可预防和治疗外 毒素中毒症；
类 型
细菌
常见外毒素
外毒素
疾病
作用机制
症状和体征
神 破伤风梭菌 痉挛毒素 经
毒 素 肉毒梭菌 肉毒毒素
破伤风
阻断上下神经元间正常骨骼肌强直 抑制性神经冲动传递
肉毒中毒
抑制胆碱能运动 神经释放乙酰胆碱
肌肉松弛麻痹
白喉杆菌 细 胞 毒 葡萄球菌 素
白喉毒素
表皮剥脱毒 素
白喉
抑制细胞蛋白质合成
烫伤样皮 肤综合征
表皮与真皮脱离
肾上腺出血心肌 损伤、外周神经 麻痹
表皮剥脱性病变
A 型链球菌致热外毒素 猩红热 破坏毛细血管内皮细胞猩红热皮疹
常见外毒素
类 型
细菌
外毒素 疾病
作用机制
症状和体征
霍乱弧菌
肠毒素 霍乱
激活肠粘膜腺苷环化 小肠上皮细胞内水
酶,增高细胞内ຫໍສະໝຸດ 分和Na+大量丢失、
透明质酸酶
水 解 透明质酸
溶纤维蛋白酶
溶 解 纤维蛋白
血浆凝固酶
凝 固 血浆
胶原酶
是一种蛋白 分解酶
卵磷脂酶-------破坏卵磷脂(魏 氏梭菌)
脂酶-----------分解脂肪--金黄 葡萄球菌
DNA酶---------分解细胞中核酸 ------A群链球菌, 金黄葡萄 球菌
侵袭性酶
2） 菌体表面结构
(1) 菌毛等粘附因子— 细菌的附着力
G－菌：菌毛，受体是 糖蛋白。 G+菌：菌体表面的突出物。
如A型链球菌的膜磷壁酸,受 体是类蛋白和糖蛋白
E. coli with fimbriae
荚膜和微荚膜-----抗吞噬和定居
有抗吞噬、抗体液中杀菌物质的作用，
使病原菌能留在宿主体内迅速繁殖，
产生病变。
• 所以有荚膜的细菌的毒力比该种 细菌失去荚膜时的毒力明显增强
是微生物在生命活动过程中产生并 释放或分泌到周围环境中的毒素。
① 蛋白质，因而具有蛋白质的理化 特性，易被热，酸，碱重金属等破 坏；
② 毒性很强，产生的症状有高度特 异性,具选择性毒害；
1mg纯化的A型肉毒梭菌毒素可杀死 2000万只小白鼠，1mg纯化的破伤风 菌毒素可杀死100万只小白鼠，是已 知生物毒和化学毒中最强的一类。
第七章 细菌的致病性与传染
在自然界中，细菌的种类很多， 分布很广。
1.非病原菌:对人类、动物、植物无害, 甚至有益的细菌。 绝大多数！ 2.病原菌:凡能导致机体发病的细菌称 为致病菌或病原菌。
结核分支杆菌-抗 酸染色
霍乱弧菌
3.条件性病原菌有一些细菌通常 情况下不致病，是共栖菌，在一 定条件下(如机体抵抗力下降)可 致病。如：大肠杆菌。 4.腐生性病原菌:有一些细菌本 身不致病，但其代谢产物具有毒 性，进入机体后呈现毒 害作用如： 肉毒梭菌。
病原菌侵袭动物机体的方式主要有以 下几个方面：
1．细菌的附着力 细菌的附着力主要 依靠粘附素发挥作用。(菌毛,外膜 蛋白等)
2．抗吞噬和定居 这两点主要与菌体表面结构有关;
3．促进扩散和转移 有些细菌侵入机 体后，在体内生长繁殖，破坏组织 结构，并扩散转移。
该点主要与侵袭性酶有关;
1） 侵袭性酶 属胞外酶, 本身无毒性作用,但可 破坏机体内的一些组织结构,从而 在感染过程中协助病原菌在侵入 机体后抗吞噬或扩散。
病原菌
毒力 感染的途径 感染的数量
本章讲述
第一节 病原菌的毒力 第二节 病原菌的传染
第一节 病原菌的毒力 一、构成病原菌毒力的因素 病原菌的毒力由侵袭力和毒素构
成。侵袭力的大小、毒素的性 质和数量，决定着病原菌毒力 的强弱。 （一）侵袭力(Invasiveness) 是指病原性细菌突破机体的防 卫屏障，在体内生长、繁殖、 扩散的能力。 包括：侵袭性酶和菌体表面结构
大肠杆菌
霍乱弧菌
霍乱弧菌
霍乱弧菌
相关概念： 1.细菌致病性(Pathogenicity) 是指一定种类的细菌，在一定条 件下，对一定宿主致病的能力。 不同病原菌对宿主有一定的嗜性， 如多杀性巴氏杆菌只对动物致病； 致病性是微生物“种”的特性,即 一种微生物只能引起一定的传染 病。由种属遗传性决定。
需要说明 1.绝大部分病原微生物都是寄生
性微生物它们是从生活的机体 (即寄主)获得营养，在宿主体 内生长繁殖，并以特有的毒害 作用侵害宿主。 2.大多数病原微生物又并不是绝 对的寄生性微生物，真正严格 的寄生性微生物是病毒、立克 次氏体等。
病原的致病机理是一个多因素的过 程。这一过程依赖于
宿主的免疫状态
cAMP水平
腹泻、呕吐
产肠毒素大肠杆 肠菌
肠毒素
腹泻
毒
素
不耐热肠毒素同霍乱 同霍乱肠毒素 肠毒素, 耐热肠毒素 使细胞内cGMP增高
产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒 同霍乱肠毒素
呕吐、腹泻
金黄色葡萄球菌 肠毒素 食物中毒 作用于呕吐中枢
呕吐为主、腹泻
（2）内毒素（Endotoxin）
这是一类由革兰氏阴性菌在正常代 谢过程中产生，在细菌生活状态下 不释放或不分泌到外界环境中去， 只有菌体细胞自溶、死亡崩解，或 人工方法(超声波处理、反复冻融、 研磨等)破坏其细胞的完整性时， 才释放出来的毒素。
•此。外,还有一些其他结构与此有关 ,如大肠杆菌的K抗原和沙门菌的 Vi抗原,不仅抗吞噬,且具抗抗体, 抗补体。
(二)、毒素（Toxin）
毒素是细菌在生命活动过程中产生 的、对动物机体具有毒性作用的特 殊物质,可大大增强微生物的毒害
作用,这种毒性物质就叫做毒素。
内毒素
毒素
外毒素
(1)外毒素（Exotoxin）
选择性毒害：肉毒梭菌毒素阻断释 放乙酰胆 碱导致运动麻痹，破伤风菌毒素兴 奋运动中枢导致骨骼肌强直性痉挛；
（1）外毒素（Exotoxin）
③ 良好的抗原性；可刺激机 体·产生较高的特异性抗体， 即抗毒素；－－－－破抗
④ 主要是某些G＋菌及部分G －产生。
（1）外毒素（Exotoxin）
⑤ 类毒素：外毒素经0。3－0。 4％的甲醛37℃3－7天处理后， 其毒性即可丧失，但仍保持其抗 原性，这种丧失了毒性而仍具有 抗原的外毒素，称为类毒素。
2.毒力:病原菌致病能力的强弱程度 称为毒力(Virulence)。毒力是菌株 个体的特征，同一种病原菌，因菌株 的不同，其毒力大小也不相同。不同 菌株，根据毒力大小可分为强毒株、 弱毒株和无毒株。一般菌株毒力愈强 致病性愈强。
3.菌株或毒株（Strain）：指从同 一种类动物不同的个体或不同地区的 同一种动物体内分离到的同一种病原 微生物。
类 型
细菌
常见外毒素
外毒素
疾病
作用机制
症状和体征
神 破伤风梭菌 痉挛毒素 经
毒 素 肉毒梭菌 肉毒毒素
破伤风
阻断上下神经元间正常骨骼肌强直 抑制性神经冲动传递
肉毒中毒
抑制胆碱能运动 神经释放乙酰胆碱
肌肉松弛麻痹
白喉杆菌 细 胞 毒 葡萄球菌 素
白喉毒素
表皮剥脱毒 素
白喉
抑制细胞蛋白质合成
烫伤样皮 肤综合征
表皮与真皮脱离
肾上腺出血心肌 损伤、外周神经 麻痹
表皮剥脱性病变
A 型链球菌致热外毒素 猩红热 破坏毛细血管内皮细胞猩红热皮疹
常见外毒素
类 型
细菌
外毒素 疾病
作用机制
症状和体征
霍乱弧菌
肠毒素 霍乱
激活肠粘膜腺苷环化 小肠上皮细胞内水
酶,增高细胞内ຫໍສະໝຸດ 分和Na+大量丢失、
透明质酸酶
水 解 透明质酸
溶纤维蛋白酶
溶 解 纤维蛋白
血浆凝固酶
凝 固 血浆
胶原酶
是一种蛋白 分解酶
卵磷脂酶-------破坏卵磷脂(魏 氏梭菌)
脂酶-----------分解脂肪--金黄 葡萄球菌
DNA酶---------分解细胞中核酸 ------A群链球菌, 金黄葡萄 球菌
侵袭性酶
2） 菌体表面结构
(1) 菌毛等粘附因子— 细菌的附着力
G－菌：菌毛，受体是 糖蛋白。 G+菌：菌体表面的突出物。
如A型链球菌的膜磷壁酸,受 体是类蛋白和糖蛋白
E. coli with fimbriae
荚膜和微荚膜-----抗吞噬和定居
有抗吞噬、抗体液中杀菌物质的作用，
使病原菌能留在宿主体内迅速繁殖，
产生病变。
• 所以有荚膜的细菌的毒力比该种 细菌失去荚膜时的毒力明显增强
是微生物在生命活动过程中产生并 释放或分泌到周围环境中的毒素。
① 蛋白质，因而具有蛋白质的理化 特性，易被热，酸，碱重金属等破 坏；
② 毒性很强，产生的症状有高度特 异性,具选择性毒害；
1mg纯化的A型肉毒梭菌毒素可杀死 2000万只小白鼠，1mg纯化的破伤风 菌毒素可杀死100万只小白鼠，是已 知生物毒和化学毒中最强的一类。
第七章 细菌的致病性与传染
在自然界中，细菌的种类很多， 分布很广。
1.非病原菌:对人类、动物、植物无害, 甚至有益的细菌。 绝大多数！ 2.病原菌:凡能导致机体发病的细菌称 为致病菌或病原菌。
结核分支杆菌-抗 酸染色
霍乱弧菌
3.条件性病原菌有一些细菌通常 情况下不致病，是共栖菌，在一 定条件下(如机体抵抗力下降)可 致病。如：大肠杆菌。 4.腐生性病原菌:有一些细菌本 身不致病，但其代谢产物具有毒 性，进入机体后呈现毒 害作用如： 肉毒梭菌。
病原菌侵袭动物机体的方式主要有以 下几个方面：
1．细菌的附着力 细菌的附着力主要 依靠粘附素发挥作用。(菌毛,外膜 蛋白等)
2．抗吞噬和定居 这两点主要与菌体表面结构有关;
3．促进扩散和转移 有些细菌侵入机 体后，在体内生长繁殖，破坏组织 结构，并扩散转移。
该点主要与侵袭性酶有关;
1） 侵袭性酶 属胞外酶, 本身无毒性作用,但可 破坏机体内的一些组织结构,从而 在感染过程中协助病原菌在侵入 机体后抗吞噬或扩散。
病原菌
毒力 感染的途径 感染的数量
本章讲述
第一节 病原菌的毒力 第二节 病原菌的传染
第一节 病原菌的毒力 一、构成病原菌毒力的因素 病原菌的毒力由侵袭力和毒素构
成。侵袭力的大小、毒素的性 质和数量，决定着病原菌毒力 的强弱。 （一）侵袭力(Invasiveness) 是指病原性细菌突破机体的防 卫屏障，在体内生长、繁殖、 扩散的能力。 包括：侵袭性酶和菌体表面结构
大肠杆菌
霍乱弧菌
霍乱弧菌
霍乱弧菌
相关概念： 1.细菌致病性(Pathogenicity) 是指一定种类的细菌，在一定条 件下，对一定宿主致病的能力。 不同病原菌对宿主有一定的嗜性， 如多杀性巴氏杆菌只对动物致病； 致病性是微生物“种”的特性,即 一种微生物只能引起一定的传染 病。由种属遗传性决定。
需要说明 1.绝大部分病原微生物都是寄生
性微生物它们是从生活的机体 (即寄主)获得营养，在宿主体 内生长繁殖，并以特有的毒害 作用侵害宿主。 2.大多数病原微生物又并不是绝 对的寄生性微生物，真正严格 的寄生性微生物是病毒、立克 次氏体等。
病原的致病机理是一个多因素的过 程。这一过程依赖于
宿主的免疫状态
cAMP水平
腹泻、呕吐
产肠毒素大肠杆 肠菌
肠毒素
腹泻
毒
素
不耐热肠毒素同霍乱 同霍乱肠毒素 肠毒素, 耐热肠毒素 使细胞内cGMP增高
产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒 同霍乱肠毒素
呕吐、腹泻
金黄色葡萄球菌 肠毒素 食物中毒 作用于呕吐中枢
呕吐为主、腹泻
（2）内毒素（Endotoxin）
这是一类由革兰氏阴性菌在正常代 谢过程中产生，在细菌生活状态下 不释放或不分泌到外界环境中去， 只有菌体细胞自溶、死亡崩解，或 人工方法(超声波处理、反复冻融、 研磨等)破坏其细胞的完整性时， 才释放出来的毒素。
•此。外,还有一些其他结构与此有关 ,如大肠杆菌的K抗原和沙门菌的 Vi抗原,不仅抗吞噬,且具抗抗体, 抗补体。
(二)、毒素（Toxin）
毒素是细菌在生命活动过程中产生 的、对动物机体具有毒性作用的特 殊物质,可大大增强微生物的毒害
作用,这种毒性物质就叫做毒素。
内毒素
毒素
外毒素
(1)外毒素（Exotoxin）
选择性毒害：肉毒梭菌毒素阻断释 放乙酰胆 碱导致运动麻痹，破伤风菌毒素兴 奋运动中枢导致骨骼肌强直性痉挛；
（1）外毒素（Exotoxin）
③ 良好的抗原性；可刺激机 体·产生较高的特异性抗体， 即抗毒素；－－－－破抗
④ 主要是某些G＋菌及部分G －产生。
（1）外毒素（Exotoxin）
⑤ 类毒素：外毒素经0。3－0。 4％的甲醛37℃3－7天处理后， 其毒性即可丧失，但仍保持其抗 原性，这种丧失了毒性而仍具有 抗原的外毒素，称为类毒素。
2.毒力:病原菌致病能力的强弱程度 称为毒力(Virulence)。毒力是菌株 个体的特征，同一种病原菌，因菌株 的不同，其毒力大小也不相同。不同 菌株，根据毒力大小可分为强毒株、 弱毒株和无毒株。一般菌株毒力愈强 致病性愈强。
3.菌株或毒株（Strain）：指从同 一种类动物不同的个体或不同地区的 同一种动物体内分离到的同一种病原 微生物。