亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平研究
亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析
（ Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ）产生增多，继而形成高Ｔ Ｇ血症。亚临床 甲减的主要危
害是 引起 血脂 异 常 和发展 为 临床 型 甲减 ，而前 者有 可促 使动 脉粥
女性多见，６ Ｏ 岁以上女性发病率最高，可达２ ０ ％。研究证实 ，亚
临床 甲减 的 发 病 率 约是 临床 甲减 的３ 倍” １ 。亚 临 床 甲减 的 病 因 主
病 、及 肝 肾疾 病史 ，而 且 近３ 个 月未 服 用 过调 脂 药 或影 响 甲状 腺
机能 药 物。
２ 结 果 亚 甲减 组和 健康 对 照组 的 甲状腺 机能和血 脂进 行 比较 。亚 甲 减 组 的Ｔ Ｃ、 Ｌ ＤＬ ． Ｃ 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），Ｔ Ｇ、Ｈ ＤＬ ． Ｃ 在
１ ． ２ 方 法 ：所 有 受 检 者 均 空 腹 １ ２ ｈ 以上 ，于 清 晨 采 取 肘 静 脉
两 组之 间差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。详见 表 １ 。
表 １亚 甲减组 和健 康对 照 组患 者甲状腺机能 、血脂检 测结 果 的 比较 （ ± Ｓ）
３ 讨 论
吉林 医 学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ３ 期
６ ９１ ７
亚 临床 甲状 腺机 能减 退 症患者 血脂 异 常结 果 临床 分 析
马 静 ，武培梓 （ 新疆 阿克 苏地 区第 一人 民医院内分泌科 ，新疆 阿克苏 ８ ４ ３ ０ ０ ０）
［ 摘 要】目的 ：观察亚临床甲状腺机能减退症 （ 亚 甲减 ）患者 中血脂异常结果的临床意义。方法：测定并比较５ ８ 例亚临床 甲减患
高 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — ｃ ）。
１ ． ３ 观察 指标 ：亚 临床 甲减 组 和健 康 对 照组 的 甲状腺 机 能
亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响
亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响[摘要] 目的观察亚临床甲状腺功能减退对糖尿病血糖、血脂、尿酸和尿蛋白的影响。
方法入选2014年1～12月航天中心医院内分泌科糖尿病患者共532例为研究对象，根据血清促甲状腺素水平（TSH）分为TSH≤4.5 μU/mL组（466例）和TSH>4.5 μU/mL（66例）。
比较两组患者的糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白水平。
结果两组患者糖化血红蛋白和尿酸水平比较，差异均有高度统计学意义（P 0.05）。
多元逐步回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇以及尿酸是TSH升高的独立相关因素（P 4.5 μU/mL group （66 cases）. Hemoglobin A1c，body mass index，lipid （including TG，TC，LDL-C and HDL-C），uric acid and urine microalbumin of the two groups were compared. Results Hemoglobin A1c and uric acid of thetwo groups had statistically significant difference （P 0.05）. A multivariate linear regression model found that，low-density lipoprotein cholesterol，high-density lipoprotein cholesteroland uric acid were the independent contributors to TSH levels （P 1.2 方法1.2.1 所有患者入院后均进行了基础检查，包括血压、血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAlc）、血脂、肝肾功、尿酸、尿微量白蛋白等。
检测亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平的临床价值
检测亚临床甲功异常患者血脂、 HCY、血常规与甲功指标水平的临床价值【摘要】：目的观察检测亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的临床应用价值。
方法选取2017年9月-2019年6月我院收治的55例亚临床甲状腺功能亢进患者作为甲亢组，选择同期收治的55例亚临床甲状腺功能减退患者作为甲减组，并选取2019年1-6月来我院进行健康体检的55例健康人作为对照组，对3组的血清TSH、FT3、FT4、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HCY及血常规等指标水平进行检测比较。
结果与对照组比较，甲亢组TG、TC、LDL-C、TSH水平均明显降低，HDL-C、FT4水平明显升高（P<0.05）。
与对照组比较，甲减组TG、TC、LDL-C、HCY、WBC以及TSH水平均明显升高，HDL-C、FT4、RBC水平均明显降低（P<0.05）。
结论亚临床甲状腺功能异常患者机体血脂代谢出现紊乱，HCY水平显著升高，外周血细胞也发生程度不同的改变，临床检测上述指标，对于疾病的诊断具有重要的临床意义。
【关键词】：甲状腺功能异常；血脂；同型半胱氨酸；血常规亚临床价值分析The clinical value of detecting blood lipid, HCY, blood routine and thyroid function index level in patients with subclinical abnormal thyroid function[Abstract] Objective: To observe the clinical value of detecting blood lipid, homocysteine (HCY) and blood routine level in patients with subclinical thyroid dysfunction.Selection methods in September 2017 - June 2019, our hospital of 55 patients with subclinical thyroid function hyperfunction as hyperthyroidism group, choose the same period of 55 patients with subclinical hypothyroidism as JiaJian group, and 2019 to our hospital for medical examination in June 1-55 cases ofhealthy people as control group, the three groups of serum TSH, FT3, FT4, TG, TC, HDL, LDL - C - C, HCY and blood routine index levels tested and compared.Results Compared with the control group, TG, TC, LDL-C and TSH levels in the hyperthyroidism group were significantly decreased, while HDL-C and FT4 levels were significantly increased (P<0.05).Compared with the control group, TG, TC, LDL-C, HCY, WBC and TSH levels in the hypothyroidism group were significantly increased, while HDL-C, FT4 and RBC levels were significantly decreased (P<0.05).Conclusion In patients with subclinical thyroid dysfunction, blood lipid metabolism is disturbed, HCY level is significantly increased, and peripheral blood cells are also changed to different degrees. Clinical detection of the above indicators is of great clinical significance for the diagnosis of the disease.【Key words 】: Thyroid dysfunction;Blood lipid;Homocysteine;Analysis of subclinical value of blood routine examination亚临床状态疾病指的是疾病发生的早期阶段，此时，患者没有比较明显的临床症状[1]。
《亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平研究》
1.1一般资料选取我院2016年9月-2019年3月收治的亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者46例作为甲亢组，同期收治的亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者46例作为甲减组，2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检的健康人群46例作为对照组。其中，甲亢组男性患者27例，女性患者19例，年龄17-51岁，平均年龄（40.12±8.04）岁。甲减组男性患者25例，女性患者21例，年龄24-54岁，平均年龄（40.19±9.19）岁。对照组男性24例，女性22例，年龄20-55岁，平均年龄（40.15±6.31）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
【关键词】：亚临床；甲状腺功能异常；血脂；同型半胱氨酸；血常规
亚临床状态疾病是指疾病发生的早期阶段，一般没有明显临床症状。亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)和亚临床甲状腺减退症(亚临床甲减)是指血清TSH水平低于或高于正常参考范围，而FT 3和FT 4水平在正常参考范围内的疾病，其诊断仅基于实验室的检测结果[1]。随着TSH测定手段和水平的不断提高，亚临床甲状腺功能异常的检出率明显增高。本文检测并分析了亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化，以期为临床上选择合理的检测指标提供依据。
1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
如表1所示，与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH均明显降低，HDL-C、FT4明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂含量的探讨
（ ｏ １０ 、 Ａｐ Ｂ ０ ） 脂蛋 白（ ） Ｌ （） ， 剂盒 由科 华 生 物 ａ Ｅ Ｐ ａ］ 试
技术 有 限公 司提供 。
为 初发 患者 。所有 患者 已排 除 肿瘤 、 肾疾病 、 尿 肝 糖
作 者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市林 源 医院 黑 邮 编 １ ３ １ ６８ ３ 收 稿 日期 ２ ０ — ０ — １ ０８ １ １
１３ 统计 学处 理 计 量 资 料 采 用 均 数 士 标 准 差表 ． 示 ， 间 比较 用 单 因素 方 差 分 析 。Ｌ ａ 为 偏 态 分 组 Ｐ（ ） 布 ， 中位数 及 四分位 数表 示 ， 用序 和 检验 。计数 以 采 资料 采用 卡方 检 验 。采 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ １ ０软件 统 计 进 行
分析 。
宫 颈 癌普 查 最新 指南 指 出［ ，Ｏ岁 之前 应 每 年 １ ５ ３ ］ 次 常规宫 颈细胞 学检 查或 每两 年做 １次 Ｔ Ｔ 检查 ， Ｃ 直
学 （ Ｃ 检测 配 合 阴 道 镜 活 检 ， 提 高 宫 颈病 变 的 Ｔ Ｔ） 对 诊断 率有 重 要 意 义 ， Ｃ 是 早 发 现 、 预 防 宫 颈 癌 Ｔ Ｔ 早 发生 的有 力措 施 。
常者（ 照组） 对 比较 。方 法 １ ５ 患 者 分 两 组 ， 临床 甲状 腺 功 能减 退 症 组 ８ ７例 亚 ５例 ， 状 腺 功 能 正 常 组 甲 ９ 例 ， 用 Ｅ 促 甲状 腺 素 （ —ＴＳ 、 离三碘 甲腺 原 氨 酸 （ Ｔ ） Ｏ 应 Ｃ Ｉ 检 ｓ Ｈ） 游 Ｆ 。、 游 离 甲状 腺 素 （ Ｔ ） 同 时 测 定 总 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 低 密度 脂 蛋 白 （ Ｄ 、 密 度 脂 蛋 白 Ｆ ， Ｔ 、 Ｔ 、 Ｌ Ｉ） 高 （ Ｌ 、 脂 蛋 白 Ａ （ ｏ ） 栽 脂蛋 白 Ｂ ０ （ ｐ Ｂ ０ ） 脂 蛋 白 （） Ｌ （ ） 。结 果 亚 临床 甲 减组 的 ＨＤ ） 栽 ＩＡｐ ａ 、 Ｉ １０Ａ ｏ １０ 、 ａ［ Ｐ ａ ］
亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)水平变化及临床意义
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈｃ ｙ ）ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ａ ） ［Ｌ ｐ （ ａ ） ］ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ —
［ 关键 词］ 甲状腺功能减退症 ； 亚临床 ； 同型半胱氨酸 ； 脂蛋 白（ ａ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０— ０ ３ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ １ ８
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ａ ）ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｖ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｘ ｉ ｎ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
老年亚临床甲状腺机能减退症的相关因素研究
老年亚临床甲状腺机能减退症的相关因素研究[摘要] 目的探讨老年亚临床甲减患者的相关因素。
方法选择保健科病例102例，所有患者入院次日抽空腹静脉血查甲功（tt3、tt4、 ft3、 ft4、 tsh）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）、糖化血红蛋白（hba1c）。
均行甲状腺超声及颈部血管超声检查。
采集患者既往病史。
结果tsh升高组46 例，占45.1%；tsh正常组56 例，占54.9%。
tsh升高组与对照组比较对血脂、糖化血红蛋等指标的影响无显著差异，与颈部动脉斑块、糖尿病、高血压、慢支炎、肺心病、脑梗死无相关性。
tsh异常与甲状腺结节有相关性（p=0.023，or=2.013），与冠心病呈正相关（p=0.041，or =2.705）的关系。
结论亚临床甲减是老年患者甲状腺结节及冠心病的危险因素，tsh可成为评估心血管风险的指标之一。
[关键词] 老年；亚临床甲减；相关因素[中图分类号] r581.2 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-215-02亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减亚）诊断标准为血清tsh 升高而ft4/ft3正常且患者无明显甲减症状、体征的一种状态。
近年临床研究表明亚临床甲状腺功能减退症引起血脂异常，是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素[1]。
与多种慢性疾病的发病有相关性。
本研究旨在探讨老年住院患者亚临床甲减对其血生化指标的影响及与冠心病、颈动脉硬化、甲状腺结节、慢支炎、肺心病、脑梗死、高血压病、糖尿病等疾病之间的关系，以评估tsh的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择保健科2011年1～10月住院患者102例，分为两组。
tsh 正常组56例，男30例，女26例，年龄65～91岁，平均（71.8±13.8）岁，tsh升高组46例，男26例，女20例，年龄61～95岁，平均（75.9±12.2）岁。
优甲乐治疗亚临床甲减临床效果及对血脂水平的影响观察
优甲乐治疗亚临床甲减临床效果及对血脂水平的影响观察[摘要]目的：探讨优甲乐在临床上治疗亚临床甲减的效果以及对血脂水平的影响。
方法：选取2019年8月到2020年10月我院收治的亚临床甲减患者200例，按照治疗方法的不同随机对等分组，分别命名为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组采用常规治疗，观察组采用优甲乐进行治疗，比较两组治疗效果以及血脂改善水平。
结果：对比两组患者治疗效果，与对照组相比，观察组更高（P<0.05）；在TC、TG、LDL上，观察组明显低于对照组（P<0.05），HDL 明显高于对照组（P<0.05）。
结论：在治疗亚临床甲减上，采用优甲乐进行临床治疗效果明显，对患者血脂水平改善明显。
关键词：优甲乐；亚临床甲减；临床效果；血脂水平亚临床甲减是一种临床常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺功能减退造成的，会导致血清甲状腺激素正常而促甲状腺激素上升。
该病在临床上一般表现为记忆力减退、反应迟钝，也有部分患者会出现皮肤干燥和肌肉抽搐无力等症状。
据资料显示，脂质代谢同甲状腺功能状态存在紧密联系，亚临床甲减患者同时还会出现明显的高脂血症[1]。
目前临床上主要采用甲状腺激素治疗，使用优甲乐治疗亚临床甲减，可以改善血脂水平，治疗效果更加明显。
本研究选取200例相关疾病患者进行研究，详细研究如下：1资料与方法1.1一般资料本文选取我院亚临床甲减患者200例，选取时间自2019年8月开始到2020年10月结束。
按照随机分组方式分为观察组和对照组，两组各100例患者。
其中观察组男性、女性分别为52例、48例，年龄为35~68（46.68±6.75）岁，病程1-5（3.65±0.22）年；对照组男性、女性分别为51例、49例，年龄为36~67（46.02±6.25）岁，病程1-6（3.36±0.32）年。
对比来看，两组患者数据差距不大，此差异不具统计学意义（P>0.05），可以进行临床研究。
甲功七项检验指标对甲状腺功能异常的敏感性研究
甲功七项检验指标对甲状腺功能异常的敏感性研究甲状腺功能异常是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
为了准确诊断甲状腺功能异常，医生通常会使用甲功七项检验来评估甲状腺的功能状态。
本文旨在探讨甲功七项检验指标对甲状腺功能异常的敏感性。
一、甲状腺功能异常的定义甲状腺功能异常是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多或过少，导致机体代谢水平的改变。
甲状腺功能亢进常表现为代谢率的增加，患者症状明显；甲状腺功能减退则相反，代谢率降低，患者表现为乏力、便秘等。
二、甲功七项检验指标的含义及作用甲功七项检验是通过血液检测来评估甲状腺功能的指标。
它们包括：1. 甲状腺素(T4)：T4是甲状腺分泌的主要激素，它参与调节代谢、生长和发育等重要生理过程。
2. 游离甲状腺素(T4)：游离甲状腺素是血液中未结合蛋白的T4的测量值，它反映了甲状腺的实际激素水平。
3. 三碘甲状腺原氨酸(T3)：T3是甲状腺激素的活性形式，它对代谢率的调节作用更强。
4. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：游离T3是血液中未结合蛋白的T3的测量值，它是T3的生物活性形式。
5. 促甲状腺激素(TSH)：TSH是脑垂体分泌的激素，它能够调节甲状腺激素的合成和释放。
6. 反向T3(rT3)：rT3是T3的一种异构体，它与一些疾病状态相关。
7. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的特异性抗体，它在甲状腺炎和Graves病中常常出现。
这些指标可以综合评估甲状腺的功能状况，并且在早期发现和诊断甲状腺功能异常具有重要意义。
三、甲功七项检验指标的敏感性分析通过对大量临床数据的分析，可以得出如下结论：1. TSH是最敏感的指标：在甲状腺功能亢进时，TSH水平通常低于正常范围；而在甲状腺功能减退时，TSH水平通常高于正常范围。
因此，TSH水平的异常对甲状腺功能异常的敏感性较高。
2. 游离甲状腺素(T4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：T4和FT3是甲状腺激素的活性形式，它们的水平也能够反映甲状腺功能的异常。
亚临床甲状腺功能减退患者替代治疗前后血脂的变化
【 唐 勇， 霞， 力， 宫颈病 变患者 阴道茵群分布情 况分析【 ． ３ １ 粱 李 等． Ｊ １
广西 医学，０ ３２ （） １－ １． ２ ０ ，５５： ２７ ３ ７ ［］ 樊书连． ８ 例 绝经后 妇女 阴道流血病因分析 ［ ． ４ ３６ Ｊ 实用妇产科 杂 】
明显 上 升 ， 甲功 有 明 显 改 善 。
１１ 象 ．对
选 择 门诊 亚 临 床 甲 减 患 者 ３ ０例 （ ６例 ，女 ２ 男 ４
体 。 口服 左 甲状 腺 素 钠 ２ ｇｄ １ ０￣ ／， ５ ，～ ０ ｇｄ ８周 ～ １ 后 复 ２周
查 上 述 指 标 。 正 常 值 ： ：．７ｐｆ ｌ １．８ｐ ｌ ， Ｔ： ３ ｒｏ Ｌ ０４ ｍｏ／ Ｆ ４ ６ ｌ／ Ｌ
７ ４ ｍ ｏ／ ～ ２ ．０ ｐ ｌ ， Ｈ：． ４ｒ Ｉ Ｌ ～ ５ ６ Ｕ／ ． ８ｐ ｌ Ｌ ０ １ ｍｏ ／ ＴＳ ０３ Ｕ／ Ｌ ｎ ．０ ｍＩ Ｌ。
腺功 能减 退 症 的早 期 阶 段 Ⅲ 随 着 Ｔ Ｈ 检 测 方 法 的不 断 改 进 。 。 Ｓ
总 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｄ 、 密 Ｔ 、 Ｔ 、 Ｈ Ｌ） 低
度 脂 蛋 白 （ＤＬ ， 免 法 测 Ｆ ３Ｆ ４ Ｔ Ｈ、 状 腺 微 粒 体 抗 Ｌ ）放 Ｔ 、Ｔ 、 Ｓ 甲
性 疾 病 ， 常 是 指 血 清促 甲状 腺 素 （ Ｓ 水 平 升 高 ， 清 游 离 通 Ｔ Ｈ） 血 甲状 腺素 （ ） 游 离 三碘 甲腺 原 氨 酸 和 ） 平 正 常 ， 者 没 水 患 有 或 几乎 没有 甲状 腺 功 能 减 退 症 相 应 的 症 状 和 体 征 。 是 甲状
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亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平研
究
摘要：目的检测并分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸（HCY）及血常规水平的变化。
方法选取我院2016年9月-2019年3月收治的亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）患者46例作为甲亢组，同期收治的亚临床甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组，2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检
的健康人群46例作为对照组，检测并比较3组血清TSH、FT3、FT4、血脂、HCY、血常规等项目指标水平。
结果与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明显降低，HDL-C、FT4 明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对
照组比较，甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论亚临床甲状腺
功能异常患者均存在血脂代谢紊乱，并且可引起外周血细胞不同程度的改变。
关键词：亚临床；甲状腺功能异常；血脂；同型半胱氨酸；血常规
亚临床状态疾病是指疾病发生的早期阶段，一般没有明显临床症状。
亚临床
甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）和亚临床甲状腺减退症（亚临床甲减）是指血
清TSH水平低于或高于正常参考范围，而FT 3和FT 4水平在正常参考范围内的
疾病，其诊断仅基于实验室的检测结果[1]。
随着TSH测定手段和水平的不断提高，亚临床甲状腺功能异常的检出率明显增高。
本文检测并分析了亚临床甲状腺功能
异常患者血脂、同型半胱氨酸（HCY）及血常规水平的变化，以期为临床上选择
合理的检测指标提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年9月-2019年3月收治的亚临床甲状腺功能亢
进（甲亢）患者46例作为甲亢组，同期收治的亚临床甲状腺功能减退（甲减）
患者46例作为甲减组，2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检的健康人
群46例作为对照组。
其中，甲亢组男性患者27例，女性患者19例，年龄17-51岁，平均年龄（40.12±8.04）岁。
甲减组男性患者25例，女性患者21例，年龄
24-54岁，平均年龄（40.19±9.19）岁。
对照组男性24例，女性22例，年龄20-
55岁，平均年龄（40.15±6.31）岁。
三组的基本资料之间比较，差异均无统计学
意义（P＞0.05）。
1.2检测方法及检测指标使用西门子 ADVIA Centaur XP 的机器及其配套试剂，采用直接化学发光法检测各组 TSH、FT3、FT4。
采用贝克曼原装试剂检测血清总
胆固醇（酶法）、甘油三酯（GPO-POD 法）。
采用山东产的试剂检测各组 HDL-C
及 LDL-C；采用浙江产的试剂检测各组HCY水平，以上检测指标均采用贝克曼
AU5800 全自动生化分析仪。
采用日本希森美康XN-9000 血细胞分析流水线及其
原装试剂检测各组血常规。
1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较
采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明
显降低，HDL-C、FT4 明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，
甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 三组检测指标水平比较（x±s）
3 讨论
亚临床甲状腺功能异常虽然不是严重的疾病，但随着检测手段的不断提高，
在临床上较为常见，并且亚临床甲状腺功能异常的持续存在会增加患者患心血管
疾病和骨质疏松等疾病的风险，因此，应引起临床医师的高度重视。
目前，甲状
腺功能的检测是早期发现甲状腺功
能紊乱最有效的方法。
甲状腺激素对人体内蛋白质、糖、脂肪等物质的代谢、神经系统、心血管系统、骨骼生长与发育等都具有重要的生理作用。
TSH 水平的
变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，而 TSH 水平的异常是亚临床甲状腺功能异
常患者的主要临床症状[2]。
甲状腺激素水平与人体内血脂的合成与分解密切相关，心血管系统是甲状腺激素特异的靶器官之一，心脏对甲状腺激素极为敏感，极其
微量的改变即可引起患者心血管的不良反应[3]。
本次研究结果显示，与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明显降低，HDL-C、FT4 明显升高；与对照组比较，甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低。
综上所述，亚临床甲状腺功能异常患者均存在
血脂代谢紊乱，并且可引起外周血细胞不同程度的改变。
参考文献：
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达水平及临床意义[J].现代生物医学进展，2010，10（4）：715-717.
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