密闭式膀胱冲洗操作流程及评分标准
膀胱冲洗操作程序及考核标准
10分
无菌操作严格，沟通解释恰当，体现人文关怀
10
提问
10分
并发症预防与处理
10
监考老师
膀胱冲洗操作程序及考核标准
考核选手：成绩：
4
护士
取下腕表，七步洗手法，戴口罩2分
2
操Hale Waihona Puke 作步骤60分
携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名。协助取舒适体位
再次向患者解释操作目的及有关事项，取得患者的配合
将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，型管一头连接冲洗管另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒
打开冲洗管，关闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度
在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的颜色量
评估冲洗液入量出量，膀胱有无憋胀感
冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以引流尿液
整理床单位，协助患者取舒适卧位，
洗手记录
5
5
5
8
8
3
2
8
2
2
2
备注
1不戴口罩、佩戴首饰扣5分2污染一次扣5分3程序错一步扣2分
4用物少一样扣1分5物品掉地扣1分6一处不合格扣2分
项目
项目内容
质量标准
分值
扣分
素质要求
4分
报告内容
报告选手及考核项目（2分）
2
仪表举止
头发、指甲、着装符合要求，态度和蔼，端庄大方，面带微笑2分
2
操作准备
评估环境及病人
16分
用物内容
无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、治疗碗
8
环境
整洁、安静、舒适、安全、酌情关闭门窗、保持合适的室温
膀胱冲洗技术操作及质量评价
洗速度，必要时根据流出液性质进行滴速调节
5、观察冲洗情况、患者反应及冲洗液的量和颜色并保持
通畅
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口，更换尿袋，
位置低于耻骨联合水平
7、医嘱停止冲洗时，取下冲洗管，堵塞导尿管输入口，
夹闭尿袋，并观察尿液情况，保持引流通畅
8、整理床单位，协助患者取舒适体位，并交代注意事项
9、处理用物，洗手，记录
5
5
10
10
10
5
5
5
5
未核对扣3分，体位不舒适扣2分
未排气扣2分，高度不正确扣3分
未消毒扣5分，接错入口扣5 分
未打开尿袋扣5分，未根据流出液颜色调节速度扣5分
未观察扣5分，冲洗不通畅扣5分
未消毒导尿管口扣2分，尿袋位置不正确扣3分
4、环境准备：环境安静，注意遮挡病人
5
5
5
5
未洗手扣3分，未戴口罩、 帽子各扣1分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分环境准备未做扣5分操作方法
及
程
序
60
分
1、将用物携至床旁，检查并核对，取舒适体位
2、将冲洗袋挂于输液架上并排气，要求液面距离床面约 60cm
3、用碘伏消毒导尿管的(三叉)输入口，将输液管末端接 在三腔导尿管的输入端
未堵塞尿管输入口扣2分，
未夹闭尿袋扣3分
患者体位不舒适扣2分，未交代注意事项扣3分
用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分
效果评价20分
1、操作熟练、轻稳
2、注意关爱病人，保护病人隐私
3、严格无菌技术
5
10
密闭式持续膀胱冲洗技术操作评分标准表
密闭式持续膀胱冲洗技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
评估要点1、评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作用物：治疗盘：一次性导尿包、三腔导尿管一根22~24F、治疗碗内盛消毒剂棉球数个、镊子1把、纱布2块、启瓶器、无菌膀胱冲洗器一套、血管钳1把、一次性治疗巾1块、无菌巾1块、一次性无菌手套、弯盘。
32）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
103）洗手，戴口罩。
2 4）按留置导尿术插好三腔导尿管并妥善固定，排空膀胱。
垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
155）核对检查冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm），排气。
56）戴手套，手持纱布将无菌膀胱冲洗器的管道与三腔导尿管的细端相连接。
57）开放冲洗管，使冲洗溶液滴入膀胱，调节滴速一般为60~100滴分钟，或根据病情酌情调节滴速。
打开引流袋下端的活塞，其下置一小桶。
208）在持续冲洗过程中，观察病人的反应及冲洗引流液的性状、量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问病人膀胱有无憋胀感。
109）清洁会阴部，脱手套。
510）协助病人取舒适卧位，整理床单位。
311）处理用物，洗手，取口罩。
312）记录冲洗液名称、冲洗量、引流液性状、冲洗过程中病人反应。
10操作准备13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5指导要点1、向患者及其加速解锁膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
排气后关闭调节夹
3
消毒尿管近Y形管部（可用胶布固插入尿管（2），用胶布妥善固定（2）。
6
再次确认尿管处于关闭状态（2），打开冲洗管调节夹（2），根据医属调节冲洗速度（2），一般为每分钟60－80滴（2）
8
持续膀眈冲洗时，待患者有尿意或滴入200－300毫升溶液后，关闭冲洗管，放开尿管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，打开冲洗管（按需要如此反复）
5
环境：安全整洁、温度适宜、光线充足、保护患者隐私
2
操作规程
携用物至床旁自我介绍（1），核对患者信息（2），解释取得合作（2）
5
协助患者取舒适卧位，置垫单于尿管下
3
排空尿液后关闭尿管夹
3
准备胶布（1），再次核对冲洗液（2），打开液体瓶盖并消毒（1），连接冲洗器（1），挂输液架上，瓶内液面距床面约60厘米（3），贴冲洗标识（1）
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
科室：姓名：层级：考核人：得分：
项目
操作标准
分值
扣分
准备
人员：着装整齐，洗手、戴口罩
3
用物：执行单，治疗盘、碘伏棉签、冲洗标识、冲洗液（温度适宜）、冲洗器、胶布、弯盘、手消毒液、输液架、一次性垫单、必要时备屏风和止血钳
6
患者：评估患者病情、合作程度、尿液性状及尿管通畅情况、膀胱空虚状态
4
冲洗完毕，冲洗液全部引流出来后，关闭导尿管、冲洗管调节夹取下冲洗管和液体瓶（3），固定好导尿管与引流袋（2）
5
询问患者感受（2）再次交代注意事项，观察冲洗液颜色变化（2）
4
协助患者取舒适卧位，整理床单位
4
洗手，再次核对患者并按要求记录
5
质量评定
密闭式膀胱冲洗技术操作规程及评分标准
密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。
2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。
3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。
(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。
2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。
3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。
(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。
如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。
4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。
遵医嘱如此反复冲洗。
5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。
(2)清洁外阴部，固定好导尿管。
(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。
(4)洗手,记录。
(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。
2.避免用力回抽造成黏膜损伤。
若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。
如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。
必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。
膀胱冲洗操作考核评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备15
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：0.75%碘酊、棉棒、膀胱冲洗溶液（温度38～40℃）、输血器、手套、弯盘、一次性小垫、输液篮、屏风（床幔）。
3.用物准备3分钟。
4
8
3
3
7
2
2
6
1
1
5
0
评估5
1.评估患者病情及尿管情况。
2.了解患者情绪及合作程度。
3
2
2
1
1
0
0
0
操
作
流程70
1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。
2.解释目的，取得合作。
3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适，注意保暖。
4.酌情遮挡屏风（床幔），关闭门窗。
5.查对冲洗溶液及输血器。
钟），按需要如此反复冲洗，冲洗过程中询
问病人感受，观察病人反应及引流液性状。
11.冲洗完，关闭导尿管侧口及输血器调节
夹，分离尿管与输血器，取小垫，脱手套。
12.整理床单位及用物，病人取舒适卧位，。
13.交待注意事项。
5
5
5Hale Waihona Puke 5485
4
6
7
6
5
5
4
4
4
4
3
7
4
3
5
6
5
4
4
3
膀胱冲洗操作程序及评分标准
操
作
程
序
1.将用物携至病人床旁。打开无菌包，调节器夹住吊瓶下端橡管，将冲洗液瓶悬吊于输液架上。排气，接头皮针，夹管。接尿管。碘酒酒精消毒导尿管末端，9号头皮针穿入。
20
2.冲洗前先排空膀胱后夹住排尿引流管，放开输液管，使溶液滴入膀胱。调节滴数60～80滴/分，约200～300ml，夹住输液瓶下端胶管，打开排尿管。如此反复冲洗，以达到冲洗目的。更换尿袋。每日冲洗次数及冲洗液量遵医嘱。整理用物及床单位。洗手。记录护理记录单。
22
质
量
标
准
1.严格遵守无菌原则。
2.冲洗引流器各部分连接严密无漏水漏气现象。
3.床单被褥干燥。
4.记录膀胱容量。
40
合计
问题：膀胱冲洗目的？
DDFY-Z/W-Z-03-124
膀胱冲洗操作程序及评分标准
程序Leabharlann 项目标准分扣
分
实得分
素
质
要
求
衣帽整齐（2），洗手（2），戴口罩（1）。
5
处置室内完成加药程序（按无菌操作），套网套。
物
品
准
备
车上层：处置盘：输液器、加温38～40℃冲洗液、止血钳、9号头皮针、75％酒精、2％碘酊、棉签、尿袋、输液架。
车下层：污物缸、洗手桶、毛巾。
膀胱冲洗操作流程及评分标准
严格按照无菌技术原则进行导尿管的 插入和固定。
使用一次性无菌导尿管和冲洗装置， 避免交叉感染。
冲洗速度与压力控制
根据患者年龄、病情和耐受情况 ，合理控制冲洗速度和压力。
冲洗速度过快可能导致患者不适 ，甚至膀胱破裂；过慢则可能影
响冲洗效果。
定期检查冲洗装置，确保其正常 工作，防止因设备故障导致冲洗
速度和压力失控。
膀胱冲洗操作流程及
评分标准
汇报人：XX
2024-01-23
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作流程 • 膀胱冲洗操作注意事项 • 膀胱冲洗操作评分标准 • 膀胱冲洗操作培训与考核
目录
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌 入膀胱内，再借助虹吸原理将灌 入的液体引流出来的方法。
确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保 护患者隐私。
用物准备
患者准备
治疗车、膀胱冲洗器、冲洗液（常用生理 盐水或遵医嘱）、导尿管、无菌手套、消 毒液、棉签、弯盘、治疗巾等。
向患者解释操作目的、方法及注意事项， 取得患者的配合。协助患者取舒适卧位， 暴露操作部位，注意保暖。
02
膀胱冲洗操作流程
核对患者信息
操作后处理
撤去用物、整理床单位、 记录操作情况
无菌操作规范评分
操作者着装整洁，戴口罩、帽子，符合无菌操作要求 冲洗液及输液器包装完好，在有效期内，符合无菌要求
操作过程中，遵守无菌原则，未污染冲洗装置及冲洗液
患者安全与舒适度评分
操作前核对患者信息，确保操作对象 正确
关注患者感受，及时调整冲洗速度， 减轻患者不适
观察记录与后续处理
01
02
03
密闭式膀胱冲洗护理质量标准
襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：密闭式膀胱冲洗护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-092 批准人：何小明第1页共3页
五十三、密闭式膀胱冲洗护理质量标准
项目内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感
染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4 缺一项扣1分
二、评估患者1、评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋
尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事
项和配合要点。
3 一项不符合扣1分
三、实施要点实施步骤：58
1、仪表：符合要求 2 不符合要求扣3分
2、操作用物：治疗盘内备：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、
镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、网套、启瓶器、无菌膀胱
冲洗器1套（上三腔导尿管的患者准备输液器）、血管钳1把、
一次性治疗巾1块、无菌巾1块、一次性无菌手套、弯盘、输
5 缺一项扣0.5分。
密闭式膀胱冲洗
科室：----------姓名----------日期----------
操作步骤
解释及注意点扣分扣来自详情一、评估1、患者病情、意识状态、自理及合作能力。
2、尿液性质、出血情况、排尿有无不适。
3、冲洗液量出入是否相等，颜色及患者情况。
1、确认患者是否合适膀胱冲洗，以及所需要的药物及量。
8、冲洗完毕，分离冲洗管与尿管，重新消毒尿管口及引流管接头，连接引流袋。
9、取下冲洗液袋（瓶），撤弯盘，治疗巾和一次性尿垫，脱手套。
10、整理用物，洗手、记录。
1、严格执行无菌技术操作。
2、注意保暖
3、三腔尿管一开口连接冲洗管，另一开口连接引流袋，冲洗时打开冲洗管，夹闭引流袋，待滴入200—300ml后或患者有尿意时，夹闭冲洗管，打开引流管，或根据医嘱持续冲洗。
二、准备
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：治疗盘内放：一次性冲洗管，安尔碘、棉签、治疗碗内盛碘伏棉球3~5个、镊子1把，冲洗溶液（外用生理盐水），弯盘，一次性手套，一次性尿垫，治疗巾1块，必要时备屏风。
三、操作程序
1、备齐用物携至床旁，正确核对患者、说明目的，取得配合。
2、遮挡患者，戴手套。
3、患者取平卧位，垫一次性尿垫，暴露导尿管，治疗巾置于其下方。
4、冲洗时注意观察，根据冲出液的颜色和患者主诉调节滴速。
考核人----------
4、弯盘置于治疗巾一边，开放尿管，排空膀胱。
5、挂冲洗液（外用生理盐水）于输液架上，连接一次性冲洗管、排气后夹闭冲洗管。
6、分离导尿管与引流袋，消毒导尿管和引流管接头，连接冲洗管与导尿管。
7、打开冲洗管开关，使溶液滴入膀胱，调节滴速，待滴入200—300ml后或患者有尿意时，夹闭冲洗管，重新连接引流管，排出冲洗液，反复进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
速度过快，引起患者不适
-5
暂停冲洗引冲洗夜
5
未根据患者情况及时放冲洗液
-5
再消毒
接尿袋
6
未再消毒，尿袋固定不当，未拧紧活塞
各-3
观察
4
观察少一项
各-1
整理
10
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
●向患者解释目的和需配合事项
●询问患者有无特殊需要
●关闭门窗，用屏风遮挡患者
●检查冲洗液，捕冲洗管，挂输液架上，并挂“膀胱冲洗”提示牌
●戴手套，分离尿管，碘伏消毒尿管口2次
●Y型冲洗管，一头接尿管，一头接尿袋，夹闭尿袋接头处开关
●根据病情调节冲洗速度
●暂停冲洗液体，引流冲洗液，反复进行，按需要消毒更换尿袋
●观察患者反应
●引流管是否折曲、脱落或阻塞
●引流液性质、量
●协助患者取舒适体位
●整理用物、分类处理
●洗手、记录
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
操作时间8分钟
8
整体操作不流畅
处理问题不灵活
颠倒程序一次
跨ห้องสมุดไป่ตู้无菌区一次
每超时30秒一l分，累计扣分
-2
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
密闭式膀胱冲洗操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
操作者准备
评估
冲洗
观察
整理记录
●护士：着装整浩，洗手，戴口罩
●环境：清洁、宽敞
●用物1:5000呋喃西啉溶液、膀胱冲洗管、启瓶器、输液吊篮、垫巾、手套、棉签、碘伏、“膀 胱冲洗”提示牌．手消毒凝胶
●查对医嘱及患者床号、姓名、腕带
●评估患者一般状况、合作程度、尿液性质
-3
-2
查对评估
10
未查对医嘱、患者、腕带
评估少一项
未解释目的和配合方法
各-2
各-1
-1
用物
6
少一件，放置乱
各-3
操作步骤
安全舒适
6
未备体位、挡屏风
各-3
查冲洗液
8
未查对液体、挂提示牌
未检查冲洗管、尿袋
各-2
-4
消毒
10
未戴手套、未用碘伏消毒尿管口
各-5
接管
4
接错接头
-4
夹闭尿袋
4
未夹闭尿袋
-4
冲洗