胰腺外伤术后并发胰瘘的护理对策
术后胰瘘的护理措施
一、概述胰瘘是胰腺手术后的常见并发症，是指胰腺管破裂，导致胰液通过非生理途径外流。
术后胰瘘的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍术后胰瘘的护理措施。
二、护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、脉搏等，及时发现异常情况。
（2）观察患者的腹部情况，包括腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
（3）观察引流管的引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等。
2. 保持引流管通畅（1）妥善固定引流管，防止脱落。
（2）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（3）定期更换引流袋，避免感染。
（4）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
3. 胃肠减压（1）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。
（2）观察胃肠减压管的引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等。
（3）根据患者情况，调整胃肠减压力度。
4. 饮食护理（1）早期禁食，待病情稳定后，逐渐过渡到流质饮食。
（2）给予低脂、低糖、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 抗感染治疗（1）遵医嘱给予抗生素，预防和治疗感染。
（2）观察患者体温、血常规等指标，评估感染情况。
6. 营养支持（1）根据患者情况，给予肠内或肠外营养支持。
（2）监测患者的营养状况，调整营养治疗方案。
7. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求。
（2）给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
8. 康复护理（1）指导患者进行适当的床上活动，预防血栓形成。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。
（3）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。
三、注意事项1. 严密观察病情，及时发现并处理并发症。
2. 妥善固定引流管，保持引流管通畅。
3. 加强营养支持，预防营养不良。
4. 注意患者心理护理，提高患者的生活质量。
5. 遵医嘱进行抗感染治疗，预防感染。
6. 定期评估患者的病情，调整治疗方案。
四、总结术后胰瘘的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备丰富的临床经验和高度的责任心。
(整理)胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识
胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识（2010）中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华外科杂志编辑部引言胰腺手术后（以胰十二指肠切除术为代表，包括远端胰腺切除术、节段性胰腺切除术等）的围手术期病死率已明显下降，但围手术期外科相关并发症发生率仍较高。
为了规范胰腺术后外科常见并发症的诊断和分级标准，便于开展国内及国际间的学术交流，切实提高我国胰腺切除术后围手术期外科常见并发症的防治水平，特发布本专家共识。
胰腺术后外科常见并发症的定义、分级、预防及治疗胰腺术后外科常见并发症包括胰瘘（pancreatic fistula，PF）、术后出血、腹腔内感染、术后胃排空延迟、胆瘘，现对其定义、分级、预防及治疗分述如下。
一、胰瘘胰瘘是可致患者死亡的常见并发症之一，胰腺术后胰瘘发生率为5%～20%。
（一）胰瘘的定义和分级1．定义：术后3 d每日的吻合口或胰腺残端液体引流量超过10 ml，引流液中淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶浓度上限3倍以上，并连续3 d以上；或存在临床症状（如发热等），超声或CT等影像学检查发现吻合口周围液体积聚，积液穿刺证实液体中淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶浓度上限3倍以上。
2．分级：术后胰瘘可分为三级，分级依据及内容详见表1。
（二）胰瘘的预防和治疗1．术前预防措施：改善术前患者的营养状况、纠正贫血和低蛋白血症是预防术后胰瘘的基础。
对血清胆红素浓度过高（如＞256 μmol/L）、持续时间过长（≥8周）、高龄患者术前实施减黄，可以改善肝功能，利于纠正低蛋白血症。
但目前采用的减黄方法可能会增加胆道感染的概率，一旦感染，术后发生胰瘘的可能性增大。
表1术后胰瘘分级［1］分级依据A级B级C级临床表现良好较好出现症状或较差针对性治疗无有或无有超声或CT －－或＋＋术后3周持续引流无通常是是再次手术否否是无无可能是与术后胰瘘相关死亡感染征象无有有败血症无无有再次入院否是或否是或否2．手术操作：术中胰腺消化道重建的质量对于术后是否发生胰瘘有着至关重要的影响。
胰瘘(胰腺瘘)
胰瘘（胰腺瘘）【病因】(一)发病原因1.胰腺手术(1)胰腺外伤：胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。
由于外伤时胰腺组织多正常，质地较软，因此包埋或吻合时欠满意，易发生胰瘘;加之外伤时胰管和壶腹部的水肿或狭窄，导致胰液流出不畅，更易发生胰瘘。
(2)胰腺囊肿引流术：外引流术因可引起胰外瘘，现多已被内引流术所取代，故大大降低了胰瘘的发生率。
内引流术发生胰瘘主要与术者手术技巧及手术时机的选择有关。
(3)胰腺切除术：包括胰十二指肠切除术、胰腺肿瘤切除术、胰体尾切除术、胰腺体部或头部切除术，此为引起胰瘘的重要原因。
发生胰瘘的危险因素有：①年龄>65岁。
②胰管内径小。
③未能置入胰管内支架。
④胰腺实质松软或正常。
⑤术中失血过多。
⑥术前黄疸。
⑦手术时间过长。
再之，术者的技术水平亦直接影响胰腺切除术后胰瘘的发生率。
此外，胰腺断端的不同处理方法、术前化疗、应用生长抑素等均可影响胰瘘的发生。
2.非胰腺手术非胰腺手术导致的胰瘘实际上是病变侵犯了胰腺或手术中误伤了胰腺。
最常见的是脾切除术伤及胰尾发生胰瘘，胃大部切除术及胃癌根治术因术中误伤或病变侵及胰腺造成胰瘘。
3.重症急性胰腺炎(SAP) Artz等报道SAP引流术后生存者中20%发生胰瘘。
SAP发病之初即可有胰腺组织坏死，其范围不断扩大侵蚀胰管，造成胰液漏出，长时间引流到体外，即形成胰瘘;若积聚在胰周，可形成胰腺假性囊肿或脓肿，胰腺脓肿也可以侵蚀胰管，造成胰管继发破裂，导致胰瘘。
4.胰管的继发破裂胰管的损伤是胰瘘形成的根本原因，而胰管继发破裂作为一个隐匿的发病因素则更应受到重视。
胰管继发破裂可以由胰腺进行性坏死所致，也可以由胰腺感染、脓肿造成，两者常常互为因果。
胰腺手术、炎症和创伤均可造成胰腺组织不断地坏死及胰腺脓肿形成，长期侵蚀胰管可以导致胰瘘。
另外，胰瘘感染影响破损胰管的修复也是促使胰瘘形成的原因之一。
胰瘘可笼统地分为内瘘和外瘘。
此外，根据胰液的漏出量，Sitges-Serra将胰外瘘分为高流量瘘(>200ml/d)与低流量瘘(<200ml/d)。
胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）【上】
胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）【上】【引用本文】中华医学会外科学分会胰腺外科学组，中国研究型医院学会胰腺病专业委员会，中华外科杂志编辑部．胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）[J]．中华外科杂志，2017，55（5）：328-334．胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国研究型医院学会胰腺病专业委员会中华外科杂志编辑部引言为了规范胰腺术后外科常见并发症的诊治，2010年中华医学会外科学分会胰腺外科学组和中华外科杂志编辑部发布了国内胰腺术后外科常见并发症的专家共识。
在国内历经7年临床实践的再认识和再验证的基础上，我们特推出2017版中国专家共识。
本版共识参考了国际2016最新版专家共识，最大限度地利用了现有的循证医学资料，对2010版共识中模糊或观念改变的部分，进一步加以说明和修订，并新增部分重要章节，希望对临床工作有一定规范和指导意义。
胰腺术后外科常见并发症的定义、分级、预防及治疗胰腺术后外科常见并发症包括胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟，现对其定义、分级、预防及治疗分述如下。
一、胰瘘胰瘘是胰腺术后常见并发症之一，发生率为3%～45%[1]。
如处理不当，胰瘘可能导致腹腔感染、出血及脓毒症等并发症，是术后患者死亡的重要原因。
（一）胰瘘的定义和分级1．定义和诊断：胰瘘是胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道，内有源自胰腺富含酶类的液体[1]。
诊断标准：术后≥3 d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限3倍以上，同时必须有相应临床表现。
2．分级：分级依据及治疗措施见表1。
（二）胰瘘的分类胰十二指肠切除或节段胰腺切除术后发生的胰瘘，因存在胰液和消化液的漏出，属于混合瘘，后果较严重；远端胰腺切除术后发生的胰瘘，大多仅有胰液漏出，属于单纯瘘，预后相对较好。
（三）胰瘘的预防和治疗1．胰瘘的预后因素：目前公认与胰瘘相关的预后因素有胰腺质地柔软、胰管直径细（<5 mm）、术中出血量多（>400 ml）和高危病理类型（除胰腺癌或慢性胰腺炎外的其他疾病）[2]。
不同类型胰腺创伤的急诊处理：
不同类型胰腺创伤的急诊处理：1.胰腺挫伤可分为包膜完整与包膜破坏两种。
前者是单纯的胰腺损伤。
所谓“创伤性胰腺炎”多为此种损伤。
对包膜破裂的胰腺挫伤。
可采用卷烟引流加双套管引流。
若引流管无胰液渗出。
几日后即可拔管。
即使仅有少量的胰液流出亦不应拔管。
为了减少胆汁逆流至胰管内。
亦可加胆管造瘘。
对包膜完整的胰腺损伤。
不予以引流是不妥的。
因小的包膜破裂。
即使是经过细致的探查也可遗漏。
特别是胰腺背面的包膜破裂更易遗漏。
2.胰腺断裂胰尾部断裂多无争议。
将远端切除。
近端残面缝合即可。
胰颈。
体部断裂若行胰管吻合是不妥的。
因胰管的吻合不易正确。
常易发生胰瘘。
狭窄等并发症。
故应采取远端的胰腺切除。
这样不仅可减少胰瘘发生。
亦不会因切除远段的胰腺而发生内分泌不足。
又因不做肠道吻合。
从而避免了带入胰酶激活素而导致胰腺炎。
虽然胰岛的数量(密度)胰尾多于胰头。
胰体部。
但切除80～90%的胰腺。
一般不会发生胰腺内分泌机能不全。
若切除范围再增加(至肠系膜动脉右侧)。
则将发生胰腺机能不全。
当切除胰组织过多时。
术后应给适当的胰岛素。
以防因剩余的少量胰腺细胞(胰岛)大量分泌胰岛素而致变性。
胰腺部分切除后。
残留胰腺有无再生能力。
结论与肝脏不同。
其自发性再生能力有限。
Parekh报告一组大白鼠试验的结果。
用一种人工合成的胰蛋白酶抑制剂(FOY-305)。
它能通过增加内源性缩胆囊素(CCK)的释放机制。
刺激大白鼠正常胰腺生长。
实验结果表明胰腺切除后(66%远端切除)。
经管饲FOY-305刺激。
胰腺可出现明显的再生能力。
其再生过程随处理时间的增加先肥大后增生。
胰腺团块的增生程度仅在处理后27天。
即超过正常未切除的胰腺团块。
此结果虽为研究阶段。
但它对胰腺次全切除后。
急性坏死胰腺炎后的胰腺功能不全的治疗。
提出了一个新领域的启示。
3.胰头部损伤胰头部损伤处理困难。
仅行引流则将失败。
若将断裂的尾侧段切除。
将发生胰腺功能不全。
故这两种处理方式均为不妥。
其正确的处理原则是：①仅系挫裂伤。
胰十二直肠切除术后并发胰漏的观察与护理
胰十二直肠切除术后并发胰漏的观察与护理胰十二指肠切除术是胰头癌、总胆管下段癌、壶腹部及部分十二指肠恶性肿瘤首选的手术方法。
近年来手术死亡率明显减少,但胰瘘是术后严重的并发症之一,多发生于术后5～7天,手术修补难以成功,一般采用非手术治疗,通过积极的治疗,有效的引流,双套管冲洗及持续的负压吸引,密切的观察及加强营养支持和心理护理。
回顾性总结2007年5月至2007年11月行胰十二指肠切除术后并发胰漏9例,现将护理体会报告如下。
1临床资料20例行胰十二直肠切除术的病人男12例,女8例,年龄66～80岁,其中胰头癌12例,壶腹周围癌8例。
术后胰漏9例,平均住院天数30天。
2病情观察术后应密切观察病人的意识状态、生命体征、腹部及引流情况,并按病情给予准确的护理。
一般于术后5～8天发生。
主要症状是出现不同程度的腹痛、腹胀、高热和腹腔引流液增加、感染、休克等伴有恶心、呕吐。
腹腔内引流出大量引流液,注意观察引流液的量、颜色、及性质。
引流管处是否有溢出性胰液,切口外敷料是否干燥,结合临床症状及时送引流化验,胰淀粉酶是否升高。
详细记录24h出入量。
3护理措施3.1一般护理病人因术后并发胰漏,病程长,长期卧床,引流管数目多,加上胰液的渗漏、高热、恶心、呕吐等,机体状况差,应加强基础护理。
衣服及床单位保持清洁、整齐。
使患者心理及生理上都感到舒适,消除患者的不良情绪,积极主动地配合治疗和护理。
用腹带固定切口,预防切口裂开,及时更换渗湿的敷料、采取斜坡卧位,既有利于呼吸,又有利于渗漏胰液的引流,有效防止了压疮、口腔感染和坠积性肺炎的发生。
加强营养支持,术后分解代谢旺盛,消耗增多,体液丢失过多,全身状况差,须注意水、电解质平衡及低蛋白血症。
加强静脉营养及胃肠外营养支持可缩短胰漏自行闭合所需时间,从而减少并发症的发生。
3.2有效胃肠减压胰十二指肠切除术后一般3～4天拔除胃管,并发胰漏可延长至一周,减轻肠道积气,尽快恢复胃肠道功能,保持大便通畅,减轻腹压,促进吻合口愈合。
造瘘术后护理问题和护理措施
造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗某些特定疾病或症状。
术后护理对于患者的康复和恢复非常重要，可以帮助患者减少并发症和提高生活质量。
在本文中，我们将讨论造瘘术后的护理问题和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和处理术后护理相关的问题。
造瘘术后的护理问题：1.术后伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染和更伤。
2.营养饮食问题：造瘘术后，患者需要特殊的饮食安排，包括控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。
3.外瘘导管护理：保持外瘘导管通畅，定期更换导管，防止导管堵塞和感染。
4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。
5.心理支持：术后患者可能会面临心理压力和情绪波动，需要给予心理支持和抚慰。
6.并发症预防：术后患者需密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理术后并发症。
造瘘术后的护理措施：1.伤口护理：根据医嘱进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染。
观察伤口愈合情况，及时处理伤口渗液。
避免用手直接触摸伤口，保持双手清洁。
2.营养饮食：根据医嘱合理安排患者的饮食，控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。
鼓励患者适量补充维生素和矿物质，保持身体健康。
3.外瘘导管护理：定期更换外瘘导管，按照医嘱清洁导管口，保持导管通畅。
观察导管周围皮肤情况，及时发现并处理导管周围感染。
4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。
定期检查皮肤情况，及时处理皮肤问题。
5.心理支持：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持和抚慰。
鼓励患者参加社交活动，转移注意力，保持心情愉快。
6.并发症预防：密切观察患者的身体状况和术后情况，及时发现可能的并发症，如术后感染、出血等，及时处理并转诊。
造瘘术后的护理需要全面综合的进行护理措施。
同时，还需要注意以下几点：1.注意个人卫生：护理人员需要严格遵守手部卫生，佩戴洁净的手套进行护理，避免交叉感染。
胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理ppt课件
治疗经过
患者于2014-11-25在全身麻醉+连硬外麻醉下， 行保留幽门胰十二指肠切除术+后腹膜淋巴结清 扫术+肝脏结节活检术
术中置管：CVC 、胃管、腹腔引流管2根、导尿 管
术后予心电监护、吸氧、补液止血、化痰、抗炎、 保肝、保胃治疗，脂肪氨基酸、白蛋白营养支持 治疗
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术后引流液淀粉酶
周艳.胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察与护理研究[J].医学美学美容（中旬 刊）,2014,(12):379-379.
王若乔,付立,李丽等.胰十二指肠切除术并发胰漏高危因素分析及护理对策[J].解放 军护理杂志,2008,25(23):11-13,16.
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THANK YOU
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胰瘘的手术方式
胰腺部分切除 胰腺空肠吻合 瘘管空肠吻合术
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小结
胰瘘一直以来都是ＰＤ术后最常见的严重并发症， 胰瘘的危害在于胰液对胰腺及其周围组织的侵袭 和消化作用，导致腹腔内组织坏死 感染 、出血 等一系列严重并发症。 对于术后胰瘘的处理多采 用非手术治疗，非手术治疗研究表明对大多数胰 瘘经非手术治疗能够取得满意的效果治愈率可高 达90%以上
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发生胰瘘的危险因素
客观因素 高龄（65岁以上）、营养不良、糖尿病等 壶腹部肿瘤、胰腺肿瘤及严重的胰腺外伤等 主胰管口径小于3mm； 主观因素 手术方式、操作技巧及手术时间等 急诊手术、术中失血量大 “中心效应”
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胰瘘的检查与诊断
胰淀粉酶 一般连续监测引流液中淀粉酶的浓度至少要超过 血清浓度的3-4倍或引流液淀粉酶>3000U/L才能 诊断为胰瘘
术后第一日，引流液淀粉酶正常，均小于3000 术后第三日，引流液淀粉酶均大于3000 术后第五日，引流液淀粉酶大于3000，并伴有高热，
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胰腺外伤术后并发胰瘘的护理对策
胰瘘是胰腺外伤术后常见的并发症，其发生率高达20％～30％。
它的治疗较复杂，护理问题多，康复期长，医疗费用高，而治疗和护理措施是否及时合理直接影响预后。
为提高对术后早期胰瘘治疗的效果，对2008年1月至2009年6月本院收治的41例胰腺外伤术后并发12例胰瘘病例进行了回顾性分析，报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组12例，男10例，女2例，年龄21～55岁，平均年龄36岁。
均为腹部闭合伤，其中车祸7例，坠落伤3例，腹部撞击伤2例。
合并伤：脾破裂5例，肝破裂2例，十二指肠破裂2例，结肠破裂1例，肾挫伤1例，血气胸2例。
1.2 治疗本组患者入院后均接受剖腹探查手术，行胰尾切除或修补缝合术，同时行合并伤的处理。
术后均引流冲洗，应用生长抑素，抗感染，营养支持和心理支持等治疗及护理措施。
1.3 结果本组12例，8例经保守治疗后愈合，住院时问42～151天。
1例在术后3天出现引流不畅，行第二次手术发现为坏死物堵塞，重置引流管后愈合。
2例在术后经3～6个月保守治疗无效后行瘘管空肠内引流术而痊愈。
另有1例于术后第7天死于多器官功能衰竭。
2 护理对策
2.1 严密观察病情由于胰腺所处位置特殊，且腹部损伤常有严重合并伤，所以胰腺损伤术前诊断率不高。
护理人员对有腹部外伤的患者在积极抢救合并伤的同时，要高度重视有胰腺损伤的可能。
除严密动态监测生命体征，腹部症状和体征外，及时行B超、CT等辅助检查，其中CT检查对胰腺损伤确诊率高，同时检测血淀粉酶，为医生确诊提供依据，及时确定治疗方案。
黄平等临床报告显示胰腺损伤延误诊断，术后均出现胰瘘。
本组1例术中漏诊，术后出现胰瘘。
因此对胰腺损伤患者及时诊断并采取积极的手术治疗可降低胰瘘的发生率。
2.2手术并发症的防治术后及时了解患者手术方式，胰腺损伤程度，合并伤的情况，密切观察腹腔引流量、颜色、性质，并测定引流液淀粉酶指标，以防胰瘘的发生。
本组病例中出现胰瘘时间为术后7～15天，因此，对此期间的患者须特别重视，若有胰瘘迹象，及时将病情报告医生，以便及时治疗。
2.3加强引流管管理腹腔内炎性渗出物和坏死组织的清除，是防治胰外瘘及感染的最有效措施。
本组术后全部放入多根双套管定时冲洗，开始用生理盐水少量缓慢冲洗，无异常后逐渐增加至1500～2500ml／d,每8小时冲洗1次，冲洗量随着感染症状的减轻而减少。
放置引流管期间要调整体位充分引流，保持引流通畅，注意观察引流液的量、性质、颜色；定时做淀粉酶测定、细菌培养和药敏试验；保护管周皮肤，冲洗前与引流管接触的皮肤周围涂上鞣酸软膏，以免腹腔渗液腐蚀皮肤，冲洗后立即擦干皮肤。
本组3例并发感染，采用生理盐水加庆大霉素和灭滴灵行瘘管冲洗后，感染得到控制。
因此保持引流管的有效性非常重要。
2.4抑制胰腺分泌生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而有效预防和治疗胰腺手术后胰瘘的发生。
但生长抑素(施他宁)半衰期短(1～3分钟)，为了维持有效的血药浓度，须严格控制输液速度，采用微泵250μg／h的速度24小时静脉维持。
当胰瘘闭合后，应继续维持1～3天，而后逐渐停药，以防反跳。
同时观察药物的疗效及不良反应，若有恶心、呕吐、眩晕等症状，及时向患者解释。
观察引流量是否减少，为医生调整用药剂量提供依据。
2.5重视营养支持胰瘘患者由于胰液外漏、蛋白质丢失、长期感染消耗及禁食等因素而造成不同程度营养障碍。
在胰瘘早期需禁食，胃肠减压，而采取深静脉置管肠外营养支持，在经静脉输入营养液期间，认真做好导管相关护理，防止局部感染和静脉血栓等并发症；导管一
般留置2～4周后拔除，如有需要应另选静脉重新置管，防止导管性静脉炎。
当患者肠道功能恢复后，尽早行肠内营养支持，早期肠内营养的实施以患者耐受为度。
在肠内营养期间，若出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应，及时减慢输注速度或停止输注。
在营养支持治疗期间应定时检查血电解质、肝肾功能等生化指标。
2.6加强心理护理本组病例均由外伤引起，起病突然，创伤大，抢救措施繁多而紧急，加上术后引流管带来的不适，患者易产生恐惧和焦虑。
在护理中加强与患者沟通，及时了解患者的心理需求并提供帮助，向患者反馈良好的信息，同时保持镇静的工作态度，以熟练的操作技术取得患者的信任，让患者增加安全感。
一旦术后出现胰瘘，此时要主动向患者讲解胰瘘发生的机理，治疗及护理措施，使患者对胰瘘而延长病程有思想准备，尤其强调胰瘘的预后是良好的，增加患者战胜疾病的信心，使患者以积极的心态配合治疗，提高自我护理能力，促进胰瘘愈合。
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