孕妇用药分级及用药原则
妊娠期妇女生理特点及用药原则
烷化剂（环磷酰胺、白 多发畸形，生长迟缓 消安、氮芥等）
一氧化碳
脑萎缩，智力低下
苯妥英
颜面畸形，发育迟缓，智力低下
卡马西平
中枢神经缺陷增加
5
1979年美国食品与药品管理局（FDA）根据药物对妊娠期妇女治疗获益和 胎儿潜在危险进行评估，分别用ABCDX 5个字母分为5类，每类含义如下
目前FDA妊娠用药分类
药
因而禁用。
(3) 双胍类（苯乙双胍）对孕妇及胎儿不良反应较重，属禁用。
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第二节 小儿用药
一、小儿生理特点及其对药物作用的影响 （一）机体组成
1、水盐代谢较差，易受药物干扰； 2、血浆蛋白浓度低，血药浓度增加； 3、脂肪含量少。 （二）神经系统
神经系统发育不健全，易受药物影响 （三）胃肠道 （四）肝脏 （五）肾脏 （六）其他
4．糖皮质激素
糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用， 在儿科临床应用比较广泛，如肾病综合症、风湿性心肌炎、 哮喘等。由于长时间较大剂量使用糖皮质激素的不良反应 较多，故应谨慎用药。
5．铁剂
儿童生长快，3个月至3岁的儿童常有营养性贫血。已确诊缺铁性
贫血的婴幼儿一般需服用铁剂。小儿对铁的耐受性很差，服后会
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二、老年人常用治疗药物的应用注意事项
(一）治疗心脑血管系统疾病的药物
1.治疗高血压的药物 2.治疗心律失常 3.治疗充血性心力衰竭的药物 4.心绞痛与心肌梗死 5.治疗动脉粥样硬化的药物 6.治疗脑血管疾病的药物
(二)其他
1.治疗风湿性疼痛药 2.止痛与麻醉药 3.治疗肿瘤药物 4.治疗尿失禁的药物
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2、妊娠前用药 3、母体疾病对胎儿的影响
（二）妊娠期常用药物及注意事项
FDA孕妇用药分级
FDA的孕妇用药分级对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法，其中美国食品和药物管理局( F D A ) 制订的标准，涵义明确、科学客观，所以广为各国医生所接受。
F D A 将药品的安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五类，有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。
现将F D A 5 个等级分类标准叙述如下。
分类A ：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险( 并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ，可能对胎儿的伤害极小。
分类B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
分类C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。
药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
分类D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用( 如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效) 。
分类X：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。
该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
等级药物有哪些?分类A等级：分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万IU，即可致畸，而成为X类药物。
分类B等级：分类B等级的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗生素均属此类。
如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪(cefatrizine，商品名为菌必治或称罗士芬)和重症感染时抢救用的头孢他定(ceftazidime，商品名为复达欣)等都是B 类药。
孕妇用药分级护理制度范本
孕妇用药分级护理制度范本一、目的为确保孕妇用药安全，降低药物对胎儿的不良影响，根据我国孕妇用药分级标准，制定本护理制度。
本制度旨在规范孕妇用药护理工作，提高护理质量，保障母婴安全。
二、适用范围适用于我国所有孕妇在孕期用药过程中的护理工作。
三、孕妇用药分级根据美国食品药品监督管理局（FDA）制定的标准，将药物对胎儿的危险性分为A、B、C、D、X五个等级。
具体如下：A级药物：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用，对胎儿伤害可能性最小，是无致畸形的药物。
如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。
B级药物：经动物实验研究，未见对胎儿有危害。
无临床对照试验未得到有害证据。
如氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪、青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用。
如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用。
如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、脑膜膨出等）等。
X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。
如甲氨蝶呤（可致胎儿脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病等）等。
四、用药护理原则1. 必须有明确指征，避免不必要的用药。
2. 必须在医生指导下用药，不要擅自使用药物。
3. 能用一种药物，避免联合用药。
4. 能用疗效较肯定的药物，避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药。
5. 能用小剂量药物，避免用大剂量药物。
6. 严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。
7. 妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
五、护理措施1. 护士应了解孕妇用药情况，向孕妇及家属解释药物的作用、副作用及可能对胎儿的影响，取得孕妇及家属的信任和配合。
2. 遵医嘱给予孕妇药物治疗，密切观察孕妇的生理反应，如恶心、呕吐、皮疹等。
新版孕期合理用药
七、药物对妊娠危险等级分类（3）
C类：动物实验发现药物造成胎仔畸形或 死亡，但无妇女对照研究，使用时 必须谨慎权衡药物对胎儿的影响；
D类：药物对人类胎儿有危险，但临床非 常需要，又无替代药物，应充分权 衡利弊后使用；
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七、药物对妊娠危险等级分类（4）
X类：对动物和人类均具有明显的致畸 作用，这类药物在妊娠期禁用。
●中药及中成药同样要注意安全性。
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三、孕妇药代动力学特点(一)
●药物的消化与呼吸：
孕期激素代谢影响 平滑肌张力
胃排空延长 药物停留胃肠道时间
延长
口服吸收完全
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三、孕妇药代动力学特点(二)
●药物分布： 孕期血容量增加 药物稀释度增加
药物需要量 ●药物与蛋白结合：
孕期体液增加 药物与白蛋白结合 能力 通过胎盘和组织的药物增多
四肢长骨多处缺损、指趾 畸形、短肢或无肢“海豹 肢体畸形”，心脏、眼、 耳、肾、听觉缺损及锁肛
无脑儿、脑积水、腭裂、 流产
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八、孕期用药对胎儿影响（2）
药 名 给药孕期
不良影响
环磷酰胺
苯丁酸 氮芥
己烯雌酚
早期 早期
四肢及外鼻畸形、腭裂、 耳缺损
肾、输尿管缺损、腭裂
女胎青春期患阴道腺病， 妊娠期 男胎女性化、睾丸发育不
孕期合理用药
1
一、孕期用药特点
●大多数药物可通过胎盘，直接作用于 胎儿。 ●胎儿肝酶系统发育未完全，肾功能未 成熟，对某些药物比较敏感。因而孕 妇用药可直接或间接地影响胎儿。 ●妊娠期用药要十分慎重。
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二、孕期用药的基本原则（1）
●用药必须有明确的指征，避免不必要的用药。 ●应在医生指导下用药，
对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法
对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法，其中美国食品和药物管理局( F D A ) 制订的标准，涵义明确、科学客观，所以广为各国医生所接受。
F D A 将药品的安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五类，有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。
现将F D A 5 个等级分类标准叙述如下。
分类A ：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险( 并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ，可能对胎儿的伤害极小。
分类B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
分类C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。
药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
分类D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用( 如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效) 。
分类X：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。
该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
等级药物有哪些?分类A等级：分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万IU，即可致畸，而成为X类药物。
分类B等级：分类B等级的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗生素均属此类。
如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪(cefatrizine，商品名为菌必治或称罗士芬)和重症感染时抢救用的头孢他定(ceftazidime，商品名为复达欣)等都是B 类药。
《妊娠期用药》课件
一旦病情得到控制或满足停药指征，应及 时停药以减少对胎儿的影响。
妊娠期用药风险评估
药物对胎儿的致畸作用
某些药物可能导致胎儿畸形或发育迟 缓，因此需要进行风险评估。
药物对孕妇的影响
综合考虑用药风险和获益
在评估妊娠期用药风险时，需综合考 虑药物的致畸作用、对孕妇的影响以 及治疗获益。
某些药物可能对孕妇产生不良反应， 如肝肾损伤、心血管疾病等。
如红霉素、阿奇霉素等， 主要用于治疗支原体、衣 原体等感染，对胎儿影响 较小。
解热镇痛药
对乙酰氨基酚
妊娠期常用的解热镇痛药，对胎 儿影响较小，但长期大量使用可 能引起肝肾功能损伤。
布洛芬
具有解热、镇痛、抗炎作用，对 胎儿影响较小，但长期使用可能 对胃黏膜有一定损伤。
镇静催眠药
地西泮
具有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用，可 用于妊娠期失眠、焦虑等症状的治疗 。但长期大量使用可能导致胎儿宫内 发育迟缓。
某些药物可能对胎儿的神 经系统产生影响，导致智 力发育迟缓、行为异常等 。
代谢系统
某些药物可能影响胎儿的 代谢系统，导致出生后出 现低血糖、低钙血症等。
免疫系统
某些药物可能影响胎儿的 免疫系统，导致出生后免 疫功能低下，易感染疾病 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
SUMMAR Y
01
妊娠期用药概述
妊娠期药物代谢特点
药物吸收
妊娠期妇女在药物吸收方面与 非妊娠期存在差异，主要受胃 酸分泌和胃肠道蠕动的影响。
药物分布
妊娠期妇女的药物分布容积和 血药浓度可能发生变化，这取 决于药物的脂溶性和蛋白结合 率。
药物代谢
中医妊娠用药禁忌及用药原则
中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。
在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度有所不同，古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。
近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。
一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。
二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。
2.慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。
如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证，
此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。
必须强调的是，除非是临床必用，一般应尽量避免使用此类药物，以防发生意外。
孕妇用药选择、蚕豆病患者用药禁忌
妊娠与药物选用
一、妊娠期间的用药原则
妊娠期用药，绝对安全的药物几乎是没有的。
但有些孕妇拒用任何药物，这都是不妥当的。
其用药的基本原则如下：
（一）权衡利弊：给孕妇用药时，应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的轻重与利弊，若非必需尽量不使用。
尽量选用对胎儿安全的药物，医师应向孕妇解释用药原因及可能发生的问题。
（二）妊娠早期（3个月以内）应尽量避免使用任何药物：根据美国FDA分级，将对胎儿的危险期分为5级。
A级药物极少，妊娠期推荐使用A、B级，慎用C级，不用或者尽量避免使用D级，禁止使用X级（具体内容附后）。
（三）尽量避免使用新药：优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用新的药物，除非到某种感染对原有的抗生素不敏感，万不得已的情况下，在与孕妇及家属说明原因，陈述利弊后才能选用新的药物。
（四）选择合适的方法：选择最佳剂量和最佳的给药方法，采用单药品、低剂量、短疗程治疗。
在保证疗效的前提下，能用单一药物的不作联合用药，能用低剂量的不用大剂量，治疗疗程越短越好。
（五）应用药代动力学知识：给予最低疗效剂量，条件允许可根据测定血药浓度调节剂量。
（六）减少盲目性用药：应向孕妇说明，孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物，应在医师指导下用药。
（七）用药依据：第一根据为药物说明书，其次为药典的临床用药须知和教科书。
若医师用药问题有不肯定的地方，必须首先先重新仔细阅读该品种的药品说明书，尽量按照药品说明书使用。
对妊娠、哺乳期有危害的药物表。
妊娠药品分级管理
妊娠药品分级管理
妊娠药品分级管理是指根据不同药品对孕妇和胎儿的风险程度，将妊娠药品分为不同的级别，并制定相应的管理措施，以保障孕妇和胎儿的健康。
妊娠药品分级管理的重要性在于，孕妇在怀孕期间需要特别注意药物的使用，因为许多药物可能对胎儿造成不良影响，甚至导致畸形、流产等严重后果。
因此，对妊娠药品进行合理的分级管理，可以为孕妇提供科学的用药指导，减少不必要的用药风险。
根据药品对孕妇和胎儿的风险程度，妊娠药品可以分为A、B、C、D、X五个级别。
A级药品是对孕妇和胎儿最安全的药品，通常是维生素和矿物质等营养素；B级药品是相对安全的药品，可以在医生的指导下使用；C级药品是存在一定风险的药品，需要在必要时才能使用，且需要密切监测不良反应；D级药品是对胎儿有危害的药品，通常只在危及孕妇生命时才能使用；X级药品是禁用于孕妇的药品，因为其对胎儿的危害极大。
对于妊娠药品的分级管理，需要建立完善的制度和规范。
首先，医疗机构应该建立完善的药品管理制度，对妊娠药品进行分类管理，明确各级别药品的使用范围和注意事项。
其次，医生应该根据孕妇的具体情况，合理选择药品，避免不必要的用药风险。
同时，孕妇也应该增强自我保护意识，遵循医生的用药指导，不自行购买和使用药品。
总之，妊娠药品分级管理是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
通过合理的分级管理和用药指导，可以减少孕妇的用药风险，保障母婴健康。
孕妇安全用药,准妈妈必须知道!
孕妇安全用药，准妈妈必须知道！随着人们对药物致畸认识的提高，目前对于孕期的用药非常谨慎。
但另一方面，一些孕妇在孕前就患有某些疾病，或因妊娠引发了某种疾病，需要用药治疗，而拒绝用药也会给母子都带来风险。
孕妇用药如何权衡利弊？孕期如何最大限度地避免用药风险？孕期如何合理使用中药？服用中药时有哪些禁忌？FDA君为大家详细介绍孕妇安全用药一览表。
（包括孕妇用药分级、原则、禁忌、注意事项）一、孕期人体药物代谢的微变化在孕期，孕妇的生理功能会发生很大的变化，她们对药物的吸收和代谢也和其他人有所不同。
比如，胃肠运动减慢，胃内酸度降低，影响药物吸收，特别是对弱酸性的药物吸收会减少。
孕妇的体液总容量增加，再加上胎儿、胎盘的存在，使药物在全身的分布更为广泛，血药浓度会下降。
孕妇血浆白蛋白水平下降，与药物的结合能力下降，游离药物浓度增加，使不良反应发生的风险升高。
孕妇体内黄体酮、雌二醇等激素水平的升高，可影响药物在肝脏中的代谢（提高或抑制）。
孕早期肾血流增加，肾小球滤过率增加，对药物的排泄就相应增加；而孕晚期，由于常处于仰卧体态，再加上有的患者有妊高征，肾功能下降，药物排泄率就可能降低。
在孕期用药，要考虑到孕妇的这些身体功能变化；但也不是说一定要调整药物的剂量，要根据每个人的具体情况来定。
最需要关注的是，多数药物可被动扩散进入胎盘，到达胎儿体内。
胎儿各种功能尚在发育，代谢慢，排泄慢，可导致药物蓄积，从而可能会带来多种影响。
有研究显示，在所有出生缺陷中，由药物所致的比例大概占3%。
因为不可能进行人体试验，目前药物对胎儿的影响，基本上是通过其它动物试验来探索的，并没有人体试验的数据，大多数情况是通过观察某种相关性来判断的。
二、药物对不同孕期胎儿的影响整个孕期都应该关注用药安全问题，但不同的时间段情况有所不同。
超早期（孕2周内），受精卵处于细胞分裂的阶段，药物对胚胎是“全”或“无”的影响。
所谓全，就是有害药物全部或部分破坏胚胎细胞，致使胚胎早期死亡导致流产。
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孕妇用药分级及用药原则
怀孕了～对准妈妈来说～孕育新生命除了欣喜与期待之外～或多或少会伴随着不安的情绪～生怕伤害到腹中胎儿。
那么～准妈妈到底该注意哪些生活细节～才能平安产下健康宝宝呢?下面就来谈谈孕期应如何用药?
我国孕妇用药分级
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准～按药物的不同危害分级如下:
A级药物:对孕妇安全～对胚胎、胎儿无危害～如适量维生素A、U2、C、D、E 等;A级在设对照组的药物研究中～在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且没有在其后6个月具有危害的证据)。
该类药物对胎儿的影响甚微。
常见药物:维生素C～维生素D～维生素E～氯化钾～左甲状腺素钠等。
需要特别提醒的是～这一类药物也并非进入了“保险柜”～不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的!
B级药物:对孕妇比较安全～对胎儿基本无危害～如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)～未见到药物对胎儿的不良影响。
或在动物繁殖研究中发现药物有副作用～但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。
常见药物:阿莫西林～氨苄西林～头孢类抗生素～红霉素～阿奇霉素～甲硝唑～克霉唑～阿昔洛韦～胰岛素～法莫替丁。
布洛芬～但是妊娠晚期、临近分娩用药副作用较大～要非常谨慎。
对氨基乙酰酚～是许多抗感冒药中都有的解热退热成分。
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C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎～未在人类研究证实～孕妇用药需权衡利弊～确认利大于弊时方能应用～如庆大霉素、异丙嗪、异烟
肼等; C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)～或尚无设对照的妊娠妇女研究～或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。
本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后～方可使用。
常见药物:阿司匹林～氢化可的松～庆大霉素～硝苯地平～茶碱～制霉菌素～氧氟沙星～诺氟沙星等等。
D级药物:对胎儿危害有确切证据～除非孕妇用药后有绝对效果～否则不考虑应用～如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用;D级有明确证据显示～药物对人类胎儿有危害性。
但尽管如此～孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命～或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
常见药物:白消安～碘～磺胺甲唑～卡马西平～劳拉西泮、西拉普利等。
X级药物:可使胎儿异常～在妊娠期间禁止使用～如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、
腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。
X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明～药物对胎儿有危害。
而且孕妇应用这类药物无益～因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
常见药物:利巴韦林(常用的抗病毒药物)～艾司唑仑～氟伐他汀～洛伐他汀～紫杉醇等。
在妊娠前3个月～以不用C、D、X级药物为好。
出现紧急情况必须用药时～也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
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孕妇用药的原则
原则一随意用药很危险
药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选
自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
原则二可用可不用应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
原则三副作用越小越好
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药
物。
原则四避免联合用药
能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
原则五结合孕周用药
用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。
坚持合理用药,病情控制后及时停药。
结合孕周用药:
受精前到妊娠第3周——基本无影响
受精前用药是没有影响的,受精后的2周内,如果受精卵受到药物影响,会在着
床前自然淘汰、流产。
属安全期。
妊娠3周到第7周末——最敏感
胎儿的中枢神经在这个时期形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。
细胞分裂加速,因此收到药物的影响也最大。
3
妊娠8周到第11周末——不可大意
这同样也是胎儿器官形成的重要时期。
但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重对待的。
——小心荷尔蒙妊娠12周到第15周末
由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。
而且这个时候外生殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。
妊娠16周到分娩——影响机能发育
这个时期,由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了。
但是,还是有可能会影响到胎儿机能的发育,依然要在医生的指导下,权衡利弊之后再服用。
下面针对几种常用药物加以说明:
1、肠胃药:肠胃用药大多属于B级药。
准妈妈肠胃不舒服时～最好立即就医～请医生为自己开合适的药物。
2、便秘药:便秘是怀孕期间常见的问题～可服用便秘药来缓解。
便秘药的作用方式可分为两种～一是让粪便变软～一是刺激大肠～建议准妈妈最好选择让粪便变软的便秘药～使用上会更加安全。
3、感冒药:大多数感冒药都属于B级或C级的药物～准妈妈要在医生的指示下服用。
需要提醒的是～阿斯匹林有可能引发出血～怀孕后期最好不要服用。
4、头痛药:扑热息痛是最常见的头痛药～属于安全药物～怀孕期间可以服用。
5、中药:对中药尚缺乏完整的实证研究～准妈妈一定要先咨询中医师～根据自身的体质及病症需求来服用～才能确保用
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药安全。
怀孕禁用、慎用的中药、中成药
禁用的中药:
辛香通窍药:麝香。
破血逐瘀药:水蛭、虻虫、莪术、三棱。
峻下逐水药:巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。
大毒药:水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。
慎用中药:
活血祛瘀药:桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。
行气破滞药:枳实。
攻下利水药:大黄、芒硝、冬葵子、木通。
辛热温里药:附子、肉桂、干姜。
禁用的中成药:
牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。
5。