彩超对新生儿先心病的诊断体会
彩超诊断新生儿紫绀型先天性心脏病17例体会论文
彩超诊断新生儿紫绀型先天性心脏病17例体会【摘要】目的探讨分析彩超诊断新生儿紫绀型先天性心脏的临床价值。
方法将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例。
结果 17例紫绀型先心病中存在大动脉转位、法乐四联症、单心室、永存动脉干等10种类型分布，其中法乐四联症、单心室、三尖瓣下移畸形例数位居前3位。
结论彩超能够提高新生儿紫绀型先天心脏病诊断准确率，应该作为先天性心脏病常规筛选手段推广应用。
【关键词】彩超；新生儿；紫绀型先天心脏病新生儿紫绀是一种常见病症，引起紫绀的原因很多，呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒等均能引起紫绀。
心源性紫绀是指由于先天性心脏病在心脏内或大血管之间有不正常的通路，使右半边心脏里未经氧合的血，不经过肺而直接流到左半边心脏和主动脉里去，因而动脉血里混进了许多还原血红蛋白，产生紫绀[1]。
将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例，对其临床症状和检查结果进行分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2006年6月——2012年6月间在我院收治的120例患青紫新生儿，对所有青紫新生儿进行彩超检查，共诊断出新生儿紫绀型先天性心脏病患儿17例，其中男10例，女7例，年龄1h-28d，平均（17.5±8.9）d，体重1300g-2500g，平均（1850±290）g，所有患儿均经彩超、心电图、x射线检查、血氧饱和度检查，部分患者经手术证实。
1.2 检查方法检查仪器：日本东芝770彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：3.5mhz，患儿采用平卧位，先采用二维超声对心脏位置、房室形态结构、大血管相互连接关系、房室间隔的连续性、各瓣的形态、结构、活动情况等进行观察，然后采用叠加彩色血流显像对过瓣血流和分流情况进行观察，采用多普勒超声对其分流性、狭窄性或、返流性病变程度进一步明确，采用多个标准切面进行诊断，部分患者可采用非标准切进行诊断，保证诊断结果的准确性。
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断意义
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断意义【摘要】目的: 探讨彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值。
方法: 回顾性分析我院于2013年3月-2015年7月间收治的小儿先天性心脏病120例临床资料，所有患儿均经手术确诊为先天性心脏病。
术前均给予彩色多普勒超声心动图及胸部X线片诊断，将患儿的临床资料及诊断结果进行回顾性分析。
比较两种诊断方式检测准确率。
结果: 心动图组检测准确率为91.7%，X线片组为24.2%，两组比较具有统计学极明显差异，（P<0.01）。
结论:彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值较高，有利于小儿先天性心脏病及其并发症的预防，值得临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声，心动图，小儿，先天性心脏病Color doppler echocardiography in the diagnosis of pediatric congenital heart diseaseChen LinliChangning county of hunan province 421500【Abstract 】 objective: to investigate the color doppler echocardiography in the diagnosis of children with congenital heart disease. Methods: a retrospective analysis of our hospital in March 2013 - July 2015 treated 120 cases of congenital heart disease in pediatric clinical data, all the children were confirmed by surgery for congenital heart disease. Were performed preoperative color doppler echocardiography and chest X-ray diagnosis of children with clinical data and diagnostic results were retrospectively analyzed. Comparing two diagnosis way detection accuracy. Results: the echocardiography group detection accuracy is 91.7%, the X ray film group was 24.2%, two groups are statistically significant differences, (P < 0.01). Conclusion: color doppler echocardiography in the diagnosis of children with congenital heart disease high value, help the children with congenital heart disease and its complications prevention, worth clinical promotion.【Key words 】 color doppler ultrasound, cardiogram, pediatric and congenital heart disease先天性心脏病是一种先天性心脏畸形疾病，此病主要是胎儿发育时期，其心脏及血管组织发育异常导致的。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会【摘要】目的：探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
方法：选择2005年1月-2011年1月检查新生儿500例，筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析。
结果：本组病例77.5%的是常见类型中的左向右分流畸形，右向左分流的占11.3%，肺动脉出口梗阻的占4.2%，左室流出道梗阻的占3.2%。
结论：重视胎儿期心脏超声的检查可以对先心病进行早期发现及时终止妊娠，出生后也应重视超声的检查以便及时治疗先心病。
【关键词】超声心动图；新生儿；先天性心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0624-02按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。
资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。
随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降［1］。
本文旨在探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
1.资料与方法1.1 一般资料：选择2005年1月-2012年1月间我科进行超声心动图检查的新生儿500例，全部患儿不同程度存在青紫、心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，声音嘶哑，吃奶呛咳等，检出先心病者99例，检出率19.8%。
其中男51例，女48例；足月儿90例，早产儿8例；患儿平均年龄为11天，最小年龄为出生后1小时。
1.2 仪器与方法：1.2.1 仪器：使用hogiq4000型超声诊断仪，探头频率2.5mhz-5.0mhz，选用ob/fetal echo制式，必要时采用局部放大功能。
1.2.2 方法：超声采像流程应包括下列内容：①m型成像采集；②二维成像采集；③脉冲多普勒（pw，cw）频谱采集；④彩色血流成像采集；⑤视频显示器，须显示心电图（ecg）；⑥所有图像都应有距离和深度标示以便定量；⑦每台超声仪至少配有2个采像头，一个为低频采像头（2-2.5mhz），另一个为高频采像头（3.5mhz或更高）。
浅谈彩超对诊断先天性心脏病的诊断分析
（ 接第 ２ ４页 ） 上 １
本组实验通过对 ３ ０例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者入 院时抽 血检查 以 上指标 ， 中 ２ 其 ６例有凝血功能异 常， 提示血液高凝状态 ， 发
生率 ８ ． 与对 照组相 比主要表现为 Ｄ ６ ％， ７ 一二 聚体 的增加 。
提示检测血浆 Ｄ 一二聚体水平可作 为判 断 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ病情严重 程度及估计预后 的指标之一。而且 ， 一二聚体 的检测操作 Ｄ
中国中医药咨讯
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２ １ 年 ２月上 第 ３ ０１ 卷 第 ４期
Ｆｅ ｒ ｒ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ４ ｂ ｕａ ｙ ０１ １ １ ３ ．
２ｌ ・ ４
Ｊｕ ａ ｏ Ｃ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍ ／ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩｆｒ ｔｏ
【】 ｈｒ Ａ Ｔ ｏ ｓｓ ， ｋｎ Ａ．ｅ １ ３ Ｓ ｏｔ Ｆ，ｈｍａ ＪＡｌｉｓ Ｓ ｔ ．Ｄ － ｉ ｒ ｏｒｌｔ ｉ ａ ｄｍｅ ｒ ａｅｗｔ ｃ ｅ ｈ
ｐ ｌａ ｍｉ ｍｍａｏｙ ｃｔｋｉ ｅｅｓａ ｄ ｏ ｔｏ ｓｉ ｒｔ ａｌ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｌ ｆ ｔｒ ｙｏ ｎｅｌｖｌ ｎ ｕｃ ｍｅ ｎ ｃｉｃｌｙ ｉ ａｉ ｔ ｉ ｌ ｅ
另一方面红细胞代偿性增多 ， 红细胞压积增高 ， 血液黏稠度
增加 ， 血流缓慢 。心功 能不全 ， 尤其是右 心衰时 ， 体循环 淤 血 。以上 因素触发内源性凝血机制 ， 启动内源性凝血系统 ，
分临床好转 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者可以 Ｄ 一二聚体 明显好转 。当然
如果 Ｉ 临床对于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期患者根据 Ｄ一 聚体 的结 二 果指导积极抗凝治疗 观察是否对预后有 明显改善 ，仍需要 进一步研究。
彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会
彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会任瑞芳(内蒙古乌海市人民医院超声室,内蒙古乌海016000) 摘 要:目的:评价彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损定位及大小定量测量及合并其它畸形诊断的准确性,为临床提供诊治依据。
方法:运用经胸彩色多普勒超声心动图诊断室缺病人228例,并将超声及手术结果进行对照分析。
结果:超声定位与手术完全符合的占94.2%,与手术定位有差异的占5.8%,超声对室缺口测值与手术结果对比,差异无显著性(P>0.05)。
结论:彩超对先天性心脏病室间隔缺损定位、大小、定量具有一定的准确性,可为临床治疗程提供较准确的依据,具有重要应用价值,但还应多切面多角度进行仔细探查,尽量提高室缺合并其它心血管畸形和多发室缺的检出率。
关键词:室间隔缺损;彩超诊断;手术结果;相关性研究中图分类号:R454文献标识码:A文章编号:1004-2113(2007)06-0493-03COM PREHENSI O N O F COLO R U L TRAS O UN D DO PPL ERI N D I AGN O SIS O F CO NGEN I TAL CARD I O PATHVENTR I CLLAR SEPTAL D EFEC TR EN R ui-fang(H os pita l of W uha i Cit y,W uha i016000China)Abstrac t:O bject i ve:T o evaluate the diagnostic value of col or Dopp ler fl ow i m aging(CDF I)in ventricular sep tal defect(VS D).M e thod s:228casesofV S D were confir med by C DF I,and the ultra2 soric diagr osis resultswere c ompared with the operation r e sults.R esults:About94.2%cases of ultra2 sonic alloca ti on we r e complete agree m ent w ith the operati on all ocati on,and about5.8%case s we r e c ontrast t o the operati on alloca tion.There is no obvious difference of the m essur ement in the dia m eter of VS D be t w een ultr asound exa m ina ti on and ope r a tion alloca tion.C on clusi on:It is safe,non-inva2 sive of C DF I t o diagnose VS D,which can p r ovide p r oofs for clincal hea ling and possess,ve r y i mpor2 tant value in diagnosing VS D.Key wor ds:VS D;col or ultras onic diagnosis;operati on results;correla ti on r e search 彩色多普勒超声心动图目前已广泛应用于先天性心脏病室间隔缺损(VS D)的诊断,其安全、无创、准确等特点已日益受到肯定。
新生儿先天性心脏病心脏彩超检查临床分析
新生儿先天性心脏病心脏彩超检查临床分析摘要】目的：对新生儿先天性心脏病诊断中使用彩超的实际效果进行研究分析。
方法：选择2014年1月—2017年12月间在我院进行治疗的先天性新生儿心脏病患儿共158例作为研究对象，将所有患儿随机分为观察组、对照组，对照组使用螺旋CT进行检查，观察组使用超声心动图进行检查，将两组患儿的诊断情况以及患儿预后情况进行对比。
结果：在心内畸形检出率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；在心外畸形检出率方面，两组无明显差异（P＞0.05）；在患儿后期死亡率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在对先天性心脏病新生儿的诊断中，通过彩超检查具有显著的效果，对心内畸形的检出率更高，有效的改善患儿的预后，在临床诊断中值得推广应用。
【关键词】新生儿；心脏病；心脏彩超【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0078-01先天性心脏病在临床上是一种比较常见的心血管畸形病变，对新生儿生长发育以及身体健康造成极大的影响，对其生命安全构成极大的威胁[1]。
本次研究中对使用心脏彩超检查对新生儿先天性心脏病的实际效果进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 资料选择2014年1月—2017年12月间在我院进行治疗的先天性新生儿心脏病患儿共158例作为研究对象，将所有患儿随机分为观察组、对照组，观察组79例，将两组患儿的性别、年龄等资料进行对比，差异无统计秀意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法对照组使用螺旋CT进行检查，使用型号为西门子64层CT进行诊断，螺距设置为1.375，转速设置为0.5s/r，电压设置为100kV，视野为250mm*250mm，矩阵为512*512，准直器宽度为（1.2～1.4）mm*128层，重建层为1.2～1.4mm；观察组使用超声心动图进行检查，使用型号为IU22的飞利浦彩色多普勒超声显像仪进行诊断。
浅谈超声对小儿先心病的诊断
浅谈超声对小儿先心病的诊断【摘要】目的：分析超声对小儿先天性心脏病的诊断效果及流行病因。
方法：借助彩色多普勒超声对10例小儿先心病的左室右房通道不同血流束的现象展开分析验测。
结果：彩色血流显像左室右房通道血流束呈偏心性右斜，连续多普勒为收缩期高速度、宽频带、负向湍流频谱。
结论：彩色多普勒超声心动图可作为诊断先心病的可靠保障。
【关键词】超声；小儿先心病；诊断先天性心脏病左心室右心房通道(LVRAC)是一类及其少见的复杂疾病，临床诊断较为困难。
我院随机抽取了从2010年1月至2011年1月期间在我院接受彩色多普勒超声诊断的先心病患者10例，均经院内外手术证实，现报告如下。
1临床资料与方法1.1一般资料：10例患者中，男性患者有4例，女性患者有6例，年龄在8月至39岁之间，平均年龄为12．3岁。
通过医院临床诊断确认为心脏室间隔缺损，10例患者的胸骨左缘3至4肋之间均显示收缩期3级以上的杂音。
1.2检测仪器及措施：采用HPSONOS1000型及HPSONOS4500型的彩色多普勒超声诊断仪，其中探头频率为2.5至3.5MHz。
检测过程中，需帮助患者取仰卧位及左侧卧位，在患者心脏的常规切面与非标准心尖四腔心、五腔心切面进行探查。
测量除各腔室的内径、检测回声失落区的范围大小，借助彩色多普勒或连续多普勒探查异常血流、声束及异常血流间的夹角应大于60度，按时记录频谱的方向、速度及时相[1]。
2结果2.1二维超声的心动图检测结果：10例患者均出现不同程度的右房、右室及左室明显增大现象，其肺动脉增宽；3例患者的三尖瓣环隔叶上部与二尖瓣前瓣下部膜部间隔可见回声失落区，4例患者的三尖瓣环处膜部问隔及三尖瓣前叶、隔叶连续性发生中断，3例患者的三尖瓣环下方膜部间隔及三尖瓣隔瓣上可见回声失落区。
回声失落区范围均小于1厘米。
2.2彩色多普勒超声血流显像特征：10例患者均于收缩期出现一股以蓝色为主的偏心性右斜血流束自左室通过缺损处到右房内隔瓣侧，其中4例血流束起始于三尖瓣环隔瓣以上的膜部间隔心房部；4例患者的血流束出自三尖瓣环处膜部间隔；2例患者血流束起始于三尖瓣环隔瓣下的膜部间隔心室部，同时伴室水平左向右分流；5例病人伴发三尖瓣返流。
小儿先天性心脏病如何做超声诊断
健康域影像小儿先天性心脏病是一种常见的、发生在新生儿身上的心血管疾病。
不同的先天性心脏病发病机制不同,症状和治疗方法也不同。
病变恶化会导致肺动脉高压，出现心力衰竭，严重威胁小儿的生长发育和健康，接受早期的先天性心脏病筛查尤为重要。
相关数据结果显示，运用心脏彩色多普勒超声方式，能够准确判定小儿是否患有先天性心脏病，在检测数据支持下，帮助医生进一步确诊，表明了该技术在诊断小儿先天性心脏病方面的可行性。
选择常规的超声扫描方式对小儿先天性心脏病进行检查时，会受到多种不同因素的干扰。
例如，医生个人的经验以及胎动等，导致检查效果不佳，无法充分地判断患儿情况，同时其所消耗的检查时间也相对较长。
对患儿采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查，并统计分析筛查结果。
彩色多普勒超声作为临床常见检查项目，在对其检测探头分析中发现，其频率一般在2~4赫兹。
通常情况下，患儿会采取左侧卧位方式，配合医护人员的检查，医护人员根据患儿检查成像，分别截取胸骨旁左心室、心底短轴、剑下四腔心等切面，仔细观察其中血流情况。
测量血流速度和压差，准确评估肺动脉压。
对于哭闹无法配合检查的患儿，医生会适当运用右美托咪定滴鼻液让其入睡，进而展开各项检查。
如果发现患儿存在心脏畸形情况，需要采取分阶段检查方式，以保证检查数据的准确性。
近几年，彩色多普勒检查渐渐成了小儿先天性心脏病在检查过程中最重要的影像学工具，其本身准确性更高，并且具有特异性和敏感性。
利用彩色多普勒超声检查不仅仅能够对小儿先天性疾病进行判断，同时也能够将其作为治疗时的最重要选择方法，能够有效评估患儿的实际状况。
在对患儿进行治疗时，大多数情况会采用手术治疗，在治疗之前同样也可以利用彩色多普勒超声检查方式。
这种方式能够更好地检查患儿病情，了解患儿当前的实际状况，确保在后续的治疗过程中治疗质量得以提升，也能够对是否选择手术治疗进行基础的判断。
在完成治疗后通过超声检查能够对本次的治疗效果进行评估，了解手术治疗和保守治疗对病情本身所带来的改善程度。
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彩超对新生儿先心病的诊断体会
摘要目的：评价彩色多普勒超声心动图对新生儿先天性心脏病诊断的准确性，为临床提供诊治依据。
方法：使用经胸彩色多普勒超声心动图诊断可疑先天性心脏病患儿50例。
全部病例均经随访和复查及手术证实。
结果：彩色多普勒超声诊断符合率达99%。
结论：彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观可靠，诊断具有相当的准确性，可为临床治疗提供较准确的依据，具有重要臨床价值。
关键词彩色多普勒超声心动图；先天性心脏病
近年来，彩色多普勒超声检查在新生儿各脏器疾病的诊断中广泛应用，尤其对小儿出生后青紫或新生儿肺炎、呼吸困难等、听诊心前区有杂音而就诊，可疑先天性心脏病，其安全，无创，准确等特点已日益受到肯定。
1 资料与方法
1.1 研究对象病人为我院2008～2010年临床可疑先天性心脏病患儿50例，男28例，女22例，年龄为3天至2岁。
1.2 仪器与方法运用SIEMENS G60S彩超诊断仪，探头频率
2.5～5MHz。
检查前了解患儿病史。
常规心脏听诊，采用心脏、大血管常规切面：左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖四腔、五腔心切面、剑下四腔、五腔心切面等，二维观察先心病的类型及测量，运用彩色多普勒、脉冲或连续多普勒测量分流速度、压差等。
2 结果
房间隔缺损（卵圆孔未闭）22例，动脉导管未闭15例，室间隔缺损9例，完全性大动脉转位合并房间隔缺损+动脉导管未闭1例，动脉导管未闭合并房间隔缺损3例。
随访22例房间隔缺损中，除2例房间隔中断超过6mm，同时伴房室增大，证实为先天性心脏病，余20例1年后复查未见异常。
动脉导管未闭15例，10列1年后复查未见异常，5列经手术治愈。
室间隔缺损9例，单纯室间隔缺损4例，合并房间隔缺损2例，合并动脉导管未闭3例。
3 讨论
先天性心脏病是由于胚胎发育缺陷的结果。
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在胚胎发育过程中，如果第二房间隔孔过大或未被第二房间隔遮盖，导致继发孔房间隔缺损，出现左、右心房间直接交通。
房缺根据缺损部位不同分为五型。
①中央型又称卵圆孔型：缺损位于房间隔中部相当于卵圆孔部位，此型最多见，约占房缺的76%。
②下腔型：缺损位置较低，位于房间隔后下方与下腔静脉入口相延续，左心房后壁构成缺损的后缘。
此型约占12%。
③上腔型又称静脉窦型：缺损位于房间隔后上方，上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉相通，位置最高，且多伴右肺静脉异位引流入右心房或上腔静脉，此型少见，约占3.5%。
④冠状窦型：缺损为冠状窦与右心房无分隔或分隔不全，致使左心房血液经冠状窦流入右心房。
⑤混合型：两种以上缺损同时存在，此型缺损一般较大，房间隔几乎完全缺如，约占8.5%。
动脉导管未闭为最常见的先天性心脏病之一，发病率占先心病的10%～15%，可单独存在，也可与其他畸性合并存在。
动脉导管是由胚胎期左侧第6主动脉弓形成的主动脉与肺动脉通道，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，胎儿期动脉导管是正常通道，通常出生后2～3周导管应自动闭合成动脉韧带，若出生后持续开放则成为异常交通。
室间隔缺损是由于胚胎期间室间隔发育不全，心室间形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，也可以合并一种或多种畸性。
大动脉转位为新生儿紫绀型先天性心脏病中最常见的一种畸形（约占20%），易发生心衰，死亡率甚高，超声心动图能无创地正确认识与鉴别，此种疾病有着重要的临床意义。
大动脉转位系由胚胎发育异常所引起的一种严重畸形，原因多为胚胎5～7周时动脉球未按螺旋形进行分隔，而是沿直线方向分为主动脉与肺动脉，故两者位置及连接关系出现变异。
其病理改变大致可分为三种：完全型、不完全型和矫正型。
完全性大动脉转位：由于大动脉连接关系异常，导致血流运行方向的严重障碍，为维持机体的最低需求，左右心在心房、心室或大动脉水平必然存有一处或多处沟通，使两侧循环中的动静脉血得以互相混合，由于动脉血内氧饱和度甚低，患儿出现严重紫绀并常因缺氧、心衰、心肌梗死、肺梗死等死亡。
总之，彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、清晰、准确、可靠、无创伤，对常见非紫绀型先天性心脏病诊断率较高，能显示缺损部位，测量其大小，对其分型及手术方案有重要价值，早期做出诊断治疗，保证患儿正常发育具有重要意义。
对复杂畸性先天性心脏病早期诊断、早期手术降低患儿死亡率，提高患儿生存质量均有意义，但其手术治疗同时给家庭、社会带来巨大经济负担和精神压力，使人们对产前胎儿心脏健康状况越来越关注。
彩色多普勒超声心动图是新生儿先天性心脏病的重要检测方法，对单一或复杂的先天性心脏病做出全面的解剖结构和血液动力学评价，这一无创性检测技术已成为现代心脏病学诊断价值的工具之一。
参考文献：
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