来不及的告别：运动性猝死
警惕运动性猝死——不得不防的校园体育运动中的隐形杀手!
警惕运动性猝死——不得不防的校园体育运动中的隐形杀手！近几年，学生在体育课或参加学校组织的新生军训、体育测试及体育活动中出现运动性猝死的事件时有发生。
鲜活的生命在运动中猝然逝去，这不能不令人扼腕叹息。
运动不就是强健体魄的吗，怎么成了夺走学生生命的杀手了呢？到底是什么原因引发的悲剧呢？这里有必要先对运动性猝死有一个科学的认识，只有这样我们才能采取有效措施，预防学生运动性猝死的发生。
运动性猝死是指人在运动中或运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。
导致运动性猝死的原因有心源性猝死和脑源性猝死，学生运动性猝死的主要原因是心源性猝死，即患有先天性心脏病或存在心脏的器质性病变及心血管结构异常。
也就是说，运动性猝死不是由运动这个单一因素导致的，而是由运动和潜在的心脏病共同引起的致死性心律失常所致。
由此我们可以知道，运动只是运动性猝死发生的诱因，并不是造成运动性猝死的罪魁祸首，为避免运动性猝死的发生而人为的减少校园体育活动，这种因噎废食的做法只会造成学生体质的下降，殊不知缺乏锻炼，体力不足本身就是诱发运动性猝死的原因之一。
那么，怎样才能更有效地预防校园学生运动性猝死的发生呢？一、加强学生的定期体检力度，体检不能流于形式，以确认存在心脏器质性病变的高危人群；给每位学生建立健康档案，提示学生及家长有责任有义务告知身体状况，特别是患有心血管疾病的不得隐瞒病情；体育教师要了解自己所授学生的身体情况，以便在课上对这些学生予以必要的保护，为有效防范猝死建立第一手资料。
二、学校要强化学生运动健康管理，科学合理地安排运动量和运动强度，切实遵循循序渐进的原则；对于特质学生及运动中出现不适的学生予以重点关注。
三、在组织体育测试、体育比赛时，要制定完备的运动事故预防与急救预案，要尽量避开高温或者寒冷的天气，同时要加强准备活动的质量，避免因运动强度过大引发恶性心律失常，导致猝死的发生。
四、将运动安全知识及急救知识纳入体育必修课，切实提高学生的安全意识、自我保护意识以及必要的救护能力。
运动性猝死常识
运动性猝死常识
一、运动性猝死：运动相关急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡。
二、死亡原因分类：
1、心源性猝死：先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭。
2、脑源性猝死：脑血管畸形、脑动脉硬化、高血压等导致的蛛网膜下腔出血和脑出血引起的猝死。
三、造成猝死的原因：
1、运动量超负荷：长跑为主。
2、时间、季节与天气因素：春夏之交，运动量突增。
冬季雾霾、低温，夏季高温。
四、预防措施：
1、学生定期体检；
2、体育教师与班主任联系，查明所教各班学生的体质情况，合理安排学生上课；
3、学生体育课请假，合理安排练习；
4、合理安排运动量，遵循循序渐进的原则；
5、加强准备活动的质量，特别是冬天。
五、急救措施
1、判断意识：拍双肩，呼双耳，搭脉搏；
2、呼救：打120，告知校医、班主任、学校领导；
3、胸外心脏按压法抢救；
4、人工呼吸；
5、医院抢救。
足球运动猝死之谜
足球运动猝死之谜概念运动性猝死(exercise [Athletic] sudden death)对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。
目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内，认为是在运动过程中或运动停止1小时内发病并导致的死亡，也认为运动性猝死是指在症状起始后1小时内的死亡；也有学者将运动中或运动后即刻发生的意外死亡称作即刻死(instantaneous death)，症状发作后24小时内发生的意外死亡才叫运动性猝死。
目前国内外研究者对运动性猝死发生的时间范围尚无一个统一的界定，大都是根据各自的目的来确定，所以时间就由30秒到24小时不等，这将不利于运动性猝死研究的发展。
根据医学界对猝死的定义以及运动性猝死的发生情况，将运动性猝死定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
渊源人类历史上第一例有据可查的运动性猝死可追溯到公元前490年。
那一年,希腊军队在雅典附近的军事重镇——马拉松与入侵的波斯军队展开了一场决定希腊命运的激战。
希腊军队大获全胜后,青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利的喜讯。
但是,当他跑到雅典时,他只喊了一声“我们胜利了”,便倒地死去。
为纪念菲迪皮德斯,“马拉松”长跑运动诞生。
其他历史上在运动中猝死的运动员为数不少,近年来就有一些曾在运动场上创造过辉煌的运动员的运动性猝死引起过轰动,例如吉姆·菲克斯(1984年,马拉松,美国)、弗乐·海曼(1988年,排球,美国)、谢尔盖·格林科夫(1995年,花样滑冰,俄罗斯)以及中国排球国手朱刚(2001年)。
据推测,这些运动员均死于心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)。
由此可见,SCD 是运动性猝死的最主要原因,也是其最主要表现形式。
相信许多人对几年前的那场悲剧都还记忆犹新：2004年10月17日，在2004年北京国际马拉松赛暨第5届首都高校马拉松挑战赛过程中,两名业余选手——北京某大学学生(男,20岁)和某长跑俱乐部联队队员(男,64岁)猝死。
运动猝死
运动员运动猝死案例
1960年 在罗马举行的第17届奥运会上， 丹麦自行 车选手加林在比赛中猝死； 1975年 在法国的一场足球赛中，18岁的后卫夸德 里在快速奔跑中突然倒地身亡； 1986年 全美篮球明星队队员比亚斯因突然死亡， 年仅22岁；
1987年，26岁前联邦德国铅球运动员德雷 瑟，在一次训练后，送医院抢救无效而死； 1986年1月24日美国女排队员海曼在球场上 忽然倒下，在送往医院的途中心脏停止跳动， 经诊断死于心脏病。 年仅31岁；
谁可能会猝死?
• • • •
有高血压、糖尿病、代谢症候群、胆固醇过高症。 个性偏积极好动、倔强、易冲动、情绪急躁。 有抽烟者要特别留意冠心病猝死。 一般民众发生猝死的机率约千分之0.5～1。但如 果是心肌梗塞族群则有30%的发生率。 • 曾有猝死经验被救活者，日后再发的机率也高达 20%。
• 心室功能不好者，或是心衰竭的患者，猝 死机率高达15%。 • 青壮年男性心因性猝死者，几乎生前都身 强体壮。健康情况无明显异常，他们不像 老年人那样重视疾病的讯号，平日也没有 定期做健康检查的习惯，因此无法提早发 现先天性或是后天心血管疾病，以致突发 猝死意外。
猝死会遗传嗎?
• 遗传性心因性猝死属于显性遗传；如果 爸妈带有基因异常，遗传给下一代的机率将 是1/2。 • 家族成员中曾有人昏倒或猝死，或自己 曾有不明原因昏倒者，应该由心脏科医师评 估心电图是否正常；如有需要可以进行相关 检测，确认自己是否属于有家族遗传的变异 基因，尽可能预防猝死。
过劳死=猝死？
• 时间就是生命 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
运动性猝死的情况预想小作文
运动性猝死的情况预想小作文
哎哟，那小伙子在公园里跑得好好的，突然就像被啥东西绊倒
了似的，停下来捂住胸口。
看他脸色白得跟纸似的，周围的人都急了，想上去帮忙，他就摆摆手说没事。
可下一秒，人就倒了，咋叫
都叫不醒。
冬天滑雪场上那哥们儿，本来滑得好好的，眼看着就要冲过终
点线了，突然整个人就像没了魂儿似的，在空中翻了几个跟头就摔
地上了。
那些救援人员赶紧跑过去，可惜啊，晚了点，他就这样没了。
哎呀，你说这城市里的中年大叔，早上跑个步咋就突然倒了呢？瞧他那一身运动装，胸前还挂着耳机，平时肯定也是个爱运动的人。
可惜啊，这世上的事儿谁也说不准，他就这样倒在了路边，旁边的
人咋叫都叫不醒。
那乡下的老农民，干完活儿还不忘跳个广场舞。
虽然跳得不太
对味儿，但看他那笑容满面的样子，就知道他有多开心。
人生嘛，
就得这么过，简单又快乐。
运动员猝死的常见原因
运动员猝死的常见原因
1. 过度训练啊，就像那不知疲倦的机器一直运转，你说刘翔不也得合理安排训练强度嘛！很多运动员为了追求更好的成绩，拼命训练，却忽视了身体的承受能力，这不是在给自己埋雷嘛！
2. 心脏问题可不能小瞧呀，就好像房子的根基不牢一样。
你想想那些在赛场上突然倒下的运动员，说不定就是心脏出了毛病，比如马凡氏综合征，多吓人啊！
3. 压力山大也不行啊，你看那些背负着全国人民期望的运动员，压力得有多大呀！就像背着一座山在奔跑，能不出问题嘛，真替他们揪心！
4. 睡眠不足也很要命呢，这就好比汽车没油了还怎么跑。
运动员要是休息不好，身体怎么能吃得消呢，张继科不也得保证睡眠来保持状态嘛！
5. 营养不良可不行呀，身体就像一部精密的机器，没了合适的“燃料”怎么运转。
有些运动员不注意饮食，那不是自毁长城嘛！
6. 比赛时太紧张啦，就如同弦绷得太紧容易断一样。
你想想那些关键时刻发挥失常的运动员，是不是太紧张了呀，哎呀！
7. 不重视小伤小病，这不是给自己找麻烦嘛！就像千里之堤毁于蚁穴，一点小问题不处理好，最后酿成大祸，多不值当啊！
8. 环境因素也得考虑呀，高温、寒冷，那对身体的挑战可大了。
就好像在恶劣天气里作战，能不危险嘛！
9. 用药不当可不得了，这不是拿自己的身体开玩笑嘛！你看那些因为误用药物出问题的运动员，多让人心痛啊！
10. 忽视体检也是个大问题呀，就像开车不保养一样。
运动员要是不定期检查身体，怎么能及时发现问题呢，太重要啦！
总之，运动员猝死真的太让人痛心了，我们一定要重视这些原因，保护好我们的运动员呀！。
警惕心跳骤停的三张“猝死卡”
警惕心跳骤停的三张“猝死卡”【摘要】心跳骤停是一种危急情况，可能导致生命威胁。
为了应对这种突发状况，我们需要警惕心跳骤停的迹象，并了解猝死卡的三种类型：运动性猝死、冠心病和心源性猝死。
了解这些信息有助于提前预防心脏病突发导致的休克，不仅是为自己的生命负责，也是对身边人的责任。
应对心跳骤停时，首先要保持冷静，立即拨打急救电话，并进行心肺复苏。
在平时生活中，要尽量避免心脏病的发生，保持健康的生活方式和定期体检是至关重要的。
提高对心跳骤停的认知和应对能力，不仅能帮助自己在危急情况下保护自己，也能及时帮助他人，达到最大限度的救助效果。
经过全面的了解和掌握，我们可以更好地预防和处理心跳骤停，保护我们自己和我们身边人的生命安全。
【关键词】猝死卡、心跳骤停、运动性猝死、冠心病、心源性猝死、预防、紧急情况处理、认知、应对能力、警惕、迹象1. 引言1.1 猝死卡的重要性猝死卡，即突发性心脏骤停的预警卡片，是一种用于提前预警心脏骤停风险的工具，具有重要的意义。
猝死卡的重要性主要体现在以下几个方面：猝死卡可以帮助人们及时认识到自身心脏健康状况，提高对突发心脏骤停的警惕性。
心脏骤停是一种突发性疾病，发病时可能没有任何预兆，而猝死卡可以通过定期健康体检、测量血压、心率等手段，监测心脏健康情况，让人们更加关注自身心脏健康。
猝死卡可以为突发心脏骤停的抢救提供重要信息。
在突发心脏骤停发生时，抢救的关键在于快速、准确地了解患者的健康状况和病史，而猝死卡中包含了个人的基本信息、健康状况、药物过敏史等重要信息，可以为急救人员提供及时参考，提高抢救效率。
猝死卡是一个简单实用的预警工具，对于预防和抢救心脏骤停具有重要意义。
希望人们能够重视猝死卡的使用，更好地保护自己的心脏健康。
1.2 心跳骤停的危险性心跳骤停是一种严重的心脏事件，危险性极高。
当心脏在突然停止跳动时，血液无法被输送到身体各部分，导致身体器官缺氧、功能障碍，甚至引发猝死。
心跳骤停可以由多种原因引起，包括心律失常、冠状动脉疾病、心肌缺血等。
大学生运动性猝死的成因及其对策研究
大学生运动性猝死的成因及其对策研究运动性猝死是指在运动过程中突然发生心脏骤停及相关病变，最终导致死亡。
这个问题引起了广泛的关注和重视，尤其是在大学生群体中。
本文将探讨大学生运动性猝死的成因以及相应的对策。
大学生运动性猝死的成因可以从以下几个方面来分析。
第一，体内潜在的心血管疾病。
虽然大学生年轻且健康，但仍然存在一定比例的人群患有潜在的心血管疾病，如先天性心脏病、心肌病等。
这些心血管疾病可能会在运动过程中引发心脏骤停。
第二，运动中的不良习惯。
大学生多数时间都是在学习和工作上，运动时间相对较少。
突然进行剧烈的运动会对身体造成较大的负荷。
一些不良的运动习惯，如过度运动、不合理的饮食和睡眠，也会增加运动性猝死的风险。
缺乏医学指导。
在大学生群体中，运动健身常常是由自己或朋友指导而非专业教练。
这种情况下，许多人可能忽视身体状况和运动能力的个体差异，从而增加了运动性猝死的风险。
针对以上的问题，可以给出以下对策。
第一，加强体检和健康教育。
大学生群体普遍年轻而健康，但也存在一定患病风险。
每年进行全面的体检，以发现潜在的心血管疾病，同时加强健康教育，提高大学生对健康的认识和重视。
第二，合理安排运动时间和强度。
大学生应该合理安排学习和运动的时间，避免长时间坐姿不动。
在进行剧烈运动前，要适当进行热身活动，预防运动过程中的意外发生。
提供专业的运动指导。
大学可以提供专业的运动教练或体育老师，对大学生进行运动指导和监督。
加强对大学生健身器材的维护和更新，确保运动设备的安全性和可靠性。
第四，培养良好的运动习惯。
大学生应该养成良好的运动习惯，遵循合理的运动强度和频率，避免过度运动。
注重饮食和休息，确保充足的营养和休息对身体的恢复和修复。
大学生运动性猝死是一个需要重视的问题。
了解其成因并采取相应的对策是预防和减少运动性猝死发生的关键。
通过加强健康教育、定期体检、合理安排运动时间和强度以及提供专业的运动指导等措施，可以有效预防和减少大学生运动性猝死的发生。
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来不及的告别：运动性猝死
摘要：作为一名医生，我经历过很多死亡。
其中一种最令人扼腕叹息的，是想不到的离开，来不及的告别;是正值青春勃发之际的猝然谢世，是夹杂着汗水的泪水。
这就是——运动型性猝死。
1896年，英国诗人Alfred Edward Housman写下了《悼早亡运动员》(To an Athlete Dying Young)一诗。
相同的场景，同一条路，同一位运动健儿被众人高举肩头。
只不过，上一次，抬的是获胜归来的英雄;这一次，抬的是早亡人的遗体。
在即将过去的2016年，中国女排共同了悼念队友霍萱。
霍萱，前河南女排队长、曾入选过中国女排队，因心脏猝死抢救无效在郑州去世，年仅28岁，据称她患有马凡(Marfan)综合征。
作为一名医生，我经历过很多死亡。
其中一种最令人扼腕叹息的，是想不到的离开，来不及的告别;是正值青春勃发之际的猝然谢世，是夹杂着汗水的泪水。
这就是——运动员心脏性猝死。
百年来，运动性心脏猝死令多少白发人送走黑发人
2003年6月27日，喀麦隆国脚Vivien Foe在联合会杯比赛中发生心脏骤停，他猝死前瞬间痛苦的表情震惊了世界。
2007年8月25日，西班牙国脚普埃塔(Antonio Puerta)突然在赛场上摔倒，失去知觉。
很快，他的意识自然恢复了。
但是，当他走到休息室时再次晕倒，心跳停止，被紧急送往医院抢救。
在接下来的数小时内，他多次心跳停止，导致器官衰竭和不可逆脑缺氧。
3天后，他离开了人世，死亡原因为致心律失常型右室心肌病(ARVC)。
今年11月，欧洲心律学会(EHRA)、欧洲心血管预防和康复学会(EACPR)联合发布了运动性猝死预防的心血管评估立场声明。
声明写道，每年每10万名12-35岁运动员中，就有1-2人猝死。
特别是，在每5万名马拉松运动员中，就有1名猝死。
为什么运动员会发生心脏性猝死?可能与一些职业相关因素有关。
例如，竞技性运动中的劳力负荷骤增，极端环境因素如温度、湿度、海拔引起的血容量与电解质平衡改变，持久、渐进性训练使得肌体对
心脏做功的需求超过了运动所需。
另外，一些药物如可卡因、安非他命、合成蛋白类固醇，以及食物和营养品如含有麻黄碱的添加剂等，也可能会诱发运动性猝死。
国外学者对1980-2005年间1435例运动员猝死原因进行了分析。
结果发现，36%的运动员猝死由肥厚型心肌病引发，冠心病与冠状动脉供血异常致死原因占到了20%，另有2%的猝死原因为主动脉破裂。
在这些疾病中，有些可能大家并不时常闻及，有必要科普一下。
肥厚型心肌病是一种以心脏左心室心肌非对称肥厚为特征的家族遗传性心脏疾病，目前为止至少发现10种基因的突变与之相关。
这类疾病的可怕之处在于，很多患者早期并没有症状、或者症状轻微。
一旦发病，起病表现即为心跳骤停甚至猝死，而且以青少年更多见。
因此，肥厚型心肌病患者是禁止进行竞技性体育活动的。
在此值得提出的是，每确诊一例肥厚型心肌病，患者及其家族至少三代人都应当进行基因筛查。
对于20岁以前的家族成员，每12-18个月检查一次;20岁以后，每5年应当检查一次超声心动图。
致心律失常性右室心肌病是另一类可导致运动性猝死的家族遗传性心脏疾病。
同样地，其中一部分隐匿性病变患者平时亦无症状、或偶发室性心律失常(如早搏)，而在竞技体育或者剧烈运动中出现心脏骤停，即为首发表现。
因此，明确诊断为致心律失常性右室心肌病的患者不应该参加竞技性体育活动;携带致病基因的患者，即使没有任何症状，也应限制参与竞技性体育活动。
接下来介绍的就是夺去女排运动员霍萱的罪魁祸首--马凡综合征。
这是最常见的先天性主动脉疾病，也是一类常染色体显性遗传病，发生率为1.5-2/10万人，平均发病年龄为32岁。
马凡综合征的病名来自于一位名为Marfan的法国小儿科医生。
1896年，他在对一个5岁女孩的诊治过程中，第一次发现并描述了该病的特征性外貌——身高明显超出常人，四肢、手指、脚趾细长不匀称。
的确，他们往往让人一目难忘，修长、柔韧的身材，常被误认为是“搞运动的好苗子”。
不幸地是，这些看起来是从事竞技运动的优
势特征，正是致死元凶。
由于连接心脏的大动脉中层弹力纤维先天发育不全，年复一年地逐渐扩张形成动脉瘤。
高强度运动即可诱发动脉瘤破裂或夹层撕裂，导致马凡综合征患者发生猝死。
诚然，在成千上万的运动员中，每年心脏性猝死几率小之又小，但每一例猝死事件都会让我们无比震惊和悲痛试想一下，“身强力壮”和“英年猝逝”这两个极其矛盾的语境，发生在同一个年轻人上，怎能不令人扼腕叹息?运动性猝死的结果是灾难性的，面对这种灾难带来的巨大悲怆，我们能预先做些什么呢?
提高认识，预防在先，为生命护航
疾病防治要思想先行，提高对运动性猝死的认知水平至关重要，运动员或者即将从事体育事业的人员、运动医学专家、体育管理人员、甚至普通老百姓都应该具备相关的知识，这将是一项需要全社会参与的浩大工程，意识上的警惕性提高了，运动性猝死的防治工作才能取得成效。
在这方面，意大利是全世界的表率。
早在1982年，意大利就建立了运动员筛查体系，成为了世界上最早从政府层面关注运动性猝死的国家，也是迄今筛查体系实施得最好的国家。
该国要求运动员接受心电图、超声心动图以及运动负荷试验的筛查。
这一举措使得在1993-2004年间意大利运动员的猝死相对风险降低了79%。
全面的体格检查、详细的病史询问、心电图和超声等无创性检测技术、乃至基因鉴定，对发现运动员潜在的心血管疾病或筛查运动性猝死的高危人群有非常重要的意义。
在国际上，欧洲心脏病学会建议所有年轻运动员都应接受至少每两年一次的心电图检查;美国心脏病学会要求35岁以下的运动员每两年接受一次体格检查，35岁以上运动员还应进行运动负荷试验以评估风险。
在我国，这方面的工作开展较晚，2016年《室性心律失常中国专家共识》推荐在运动员中应详细询问其潜在的心血管疾病、心律失常、晕厥发作或心脏性猝死家族史，体表心电图异常提示有结构性心脏病患者，推荐超声心动图等进一步的影像学检查。
特殊之处在于，运动性猝死相关的很多疾病都有强烈的遗传背景。
基因突变不仅与是否罹患这些疾病有关，突变的类型也与发生猝死的风险有关。
这更凸显了基因筛查在运动性猝死防治中的地位，不仅有助于某个运动员潜在心血管疾病的诊断，对其家庭成员的运动指导也有非常重要的意义。
虽然目前基因检测具有一定的限制性，例如费用较为昂贵、准确性有待提高、意义解读不全面等，但随着运动猝死疾病的相关基因的研究进展，相信基因诊断将为运动性猝死的个体化一级预防打开新的视野。
最后，想借此机会呼吁全社会共同关注运动员、关注运动性猝死，为建立涵盖医学、体育、法律等层面的完善预防体系而努力。
（作者系首都医科大学附属北京安贞医院心内二科主任医师）。