肛肠动力学
女性出口梗阻型及混合型功能性便秘患者肛肠动力学特点
女性出口梗阻型及混合型功能性便秘患者肛肠动力学特点作者：黄钢丁唐少波毛燕宁来源：《中外医学研究》2018年第24期【摘要】目的：分析女性出口梗阻型和混合型功能性便秘（functional constipation，FC）患者的肛门直肠动力和感觉功能特点。
方法：将100例女性出口梗阻型和混合型FC患者和46例男性出口梗阻型和混合型FC患者作为研究对象，并将同期14例女性健康者作为对照。
所有受检者均行肛门直肠测压，并对出口梗阻型和混合型FC患者依据测压结果开展排便障碍分型。
分析女性FC组与女性健康组，女性FC组与男性FC患者之间的动力、感觉参数和测压分型差异，比较男性和女性FC患者的排便障碍分型差异。
结果：女性FC组的最大缩榨压显著低于女性健康组和男性FC组（P【关键词】功能性便秘；女性；肛管；直肠；动力；感觉；高分辨肛门直肠测压doi：10.14033/ki.cfmr.2018.24.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-03功能性便秘是消化内科常见疾病，根据结肠动力学特点可分为慢传输型便秘、功能性出口梗阻型便秘、混合型便秘三种，是影响人类生活质量的重要疾病，严重可导致结肠黑变病，甚至引发结肠癌。
目前，对于功能性便秘的病因学并不十分明确，但据相关研究表明，功能性便秘多发于老年人群，多与进食量、胃肠道功能下降、肠管张力蠕动减弱等有莫大的关系。
因此，为提高人类的生活质量，必须对功能性便秘疾病的治疗给予足够的重视。
本研究主要以2015年4月-2016年9月于南宁市第一人民医院消化科就诊的146例出口梗阻型和混合型功能性便秘患者作为研究对象，对其行肛门直肠测压，以期为临床治疗提供有效依据。
具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年4月-2016年9月于南宁市第一人民医院消化科就诊的出口梗阻型和混合型功能性便秘患者146例作为研究对象，其中男46例，患者年龄18～80岁，平均（57.0±18.7）岁，为男性FC组，女100例，年龄18～80岁，平均（56.6±17.7）岁，为女性FC组。
肛肠动力学
肛肠动力学
肛肠动力学是指肛门和直肠的生理运动，包括排便和排气等功能。
肛肠动力学研究的主要内容包括肛门括约肌的收缩和松弛、直肠的蠕动和排便等。
肛门括约肌是人体内最重要的括约肌之一，它位于肛门周围，是控制排便的关键肌肉。
肛门括约肌的收缩和松弛是由神经控制的，主要是来自骶神经和腰骶神经的支配。
在排便时，肛门括约肌会松弛，以便粪便顺利通过肛门。
而在其他时候，肛门括约肌则会收缩，以保持肛门的紧闭状态。
直肠是人体内的一段管道，其主要功能是储存和排泄粪便。
直肠内部有许多肌肉和神经，它们可以控制直肠的蠕动和排便。
当直肠内积累了足够的粪便时，直肠肌肉会开始收缩，将粪便向肛门推进。
同时，肛门括约肌也会松弛，以便粪便顺利通过肛门。
肛肠动力学的研究对于了解肛门和直肠的生理功能非常重要。
通过对肛肠动力学的了解，可以帮助医生诊断和治疗肛门和直肠的疾病，比如便秘、脱肛、肛瘘等。
此外，肛肠动力学还可以帮助医生选择合适的治疗方法，比如手术、药物治疗等。
肛肠动力学检查是一种常见的检查方法，可以通过电生理仪等设备监测肛门和直肠的运动情况。
在肛肠动力学检查中，医生会在肛门和直肠内部插入探头，以便监测肛门括约肌和直肠肌肉的收缩和松弛情况。
通过肛肠动力学检查，医生可以了解肛门和直肠的运动情况，进而确定治疗方案。
总之，肛肠动力学是人体内非常重要的一个生理过程，对于肛门和直肠的健康非常重要。
通过对肛肠动力学的了解和研究，可以帮助医生更好地诊断和治疗肛门和直肠的疾病，提高患者的生活质量。
比较混合痔TST术与PPH术对肛肠动力学影响及临床意义
选 择 我 院肛 肠 科 收 治 的混 合痔 病 患 者 中 ， 随机 选 取
１ ０ ０ 例， 采 用 随机 设 计 方法 分 为 实 验 组 （ ＴＳ Ｔ） 和 对 照 组 （ ＰＰＨ） 。实验组 ５ ｏ Ｎ ，男３ ０ 例 ，女２ ０ 例 ； 年龄２ ８～ ６ ４ 岁 ，平 均 ４ ５ 岁；病程３ ～２ ２ 年 ； 痔 Ⅲ度 ３ ０ 例 ，Ⅳ度 ２ ０ 。
比较混合痔 Ｔ Ｓ Ｔ术 与 Ｐ Ｐ Ｈ术 对肛肠 动 力学影响及 临床意义
王钟 焰 杨 瑞琦 刘一迪 甄爽
（ 齐齐 哈尔 医学 院附属 第 三 医院肛 肠 科 黑 龙江 齐齐 哈 尔 １ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 本 次课 题 通 过 研 究 两种 不 同术 式在 治疗 混 合 痔 时 对肛 门 动 力 学影
混 合 痔 在 肛 肠 疾 病 中 多 发 、 常 见 ，其 手 术 方 式 较
多 ，而 术 式选 择 一 直 是肛 肠 科 医生 所 关注 研 究 的 课题 。
实验 组 ５ ０ 例 ，男 ３ ０ 例 ，女 ２ ０ 例 ； 年 龄２ ６～６ ６ 岁 ，平均 ４ ４ 岁 ；病 程 ４～２ ３ 年 ；痔 Ⅲ度 ２ ５ 例 ，Ⅳ度 ２ ５ 例 。 两 组 一 般 资
Ｔ ｓ Ｔ（ Ｔｉ ｓ ｓ ｕ ｅ — ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｓ ｔ ａ ｐ ｌ ｅ ｒ ）选 择 性痔 上黏
膜 吻 合 术 ，是 在 Ｐ Ｐ Ｉ － ｔ 术 式 基 础 上 发 展 起 来 的 一 种 新 型 技
料 比较差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
肛肠动力性疾病诊治概要
甘化 阴 。 肝护 土 ． 使肝 平脾 自旺 。 谷芽 、 芽消 缓 并 佐 麦 食 ． 桔梗 升清 。全 方共奏 育 阴健脾 之功 。 合
中图 分 类 号
Ｒ２ ２６ ７．
文 献 标 识 码 Ａ 文章 编 号 １ ７ —３ ７ ２ ０ ３ ０ ４ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ７ ０ —０ ０ — １
健 脾滋 阴法对 ｄ Ｊ 厌食 症 的 ，Ｌ 促 胃肠 动 力作
汤 一 新
初 予 滋脾 消食 ． 后予 滋脾 益气 。消食 在于 治标 ， 气 益 是 运 脾的重 要手 段 ． 滋益 脾阴 则贯穿 始终 。 阴充 而 脾
足 ． 滞 乃去 ， 食 运化 乃复 。 后 只需 略参 益气 ， 然 则脾运
．
肛肠动力性疾病诊治概要
关 键 词 肛 肠 动 力性 疾病
中 图分 类 号
文献 标 识 码 文章 编 号
病 因病 理
诊断
治疗
Ｒ５ ４２ ７．
Ａ １ ７ —３ ７ ２ ０ ０ — ０ ４ ０ ６ ２ ９ Ｘ（０ ７）３ ０ ０ — ２
定 位 在 脾 ； 是 形 体 消 瘦 ， 肤 干燥 ， 满 ， 足烦 二 皮 烦 手 热， 口干不 欲 多饮 ， 舌淡 红 少 津 ， 苔 欠 润 ， 濡 数 舌 脉 即属 ｆ Ｊ 脾 阴不足 。脾 阴虚是 其本 ，运 化 失 司是其 ｌ Ｌ ￣
中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响
中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响曹东升，齐焕青，张庆东南阳市中心医院肛肠科，河南南阳473000【摘要】目的探究中草药直肠滴入对肛瘘术后患者恢复、疼痛及肛肠动力学的影响。
方法选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的92例肛瘘术后患者纳入研究，按随机数表法分为对照组和研究组各46例。
两组患者均给予常规治疗，于此基础上，对照组采用高锰酸钾坐浴治疗，研究组采用中草药直肠滴入联合高锰酸钾坐浴治疗。
比较两组患者治疗2周后的治疗效果，治疗前、治疗1d 、3d 及5d 后的疼痛程度(V AS 评分)，治疗前、治疗1周及2周后的血清炎性因子水平[白介素-6(IL -6)、IL -10、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)]、创面愈合相关指标[纤维连接蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]和肛肠动力学指标[肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)]，并比较两组患者术后恢复情况。
结果研究组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1d 、3d 、5d 后的V AS 评分分别为(3.41±0.97)分、(2.26±0.68)分、(1.15±0.31)分，明显低于对照组的(4.36±1.08)分、(3.05±0.81)分、(1.81±0.54)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后的血清IL -6、TNF -α水平明显低于对照组，而IL -10水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后血清EGF 、VEGF 、FN 明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者治疗1周、2周后的RRP 、ARP 明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者便血消失时间、脓苔脱落时间、创面愈合时间、上皮生长时间分别为(7.81±1.53)d 、(5.13±0.64)d 、(8.42±0.75)d 、(12.15±1.42)d ，明显短于对照组的(9.26±1.71)d 、(6.29±0.87)d 、(9.91±0.83)d 、(15.37±1.91)d ，差异均有统计学意义(P <0.05)。
括约肌之谜——肛肠机理的形态生理学回顾
括约肌之谜——肛肠机理的形态生理学回顾
盛湲
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】1988(000)002
【摘要】近30年,对肛门内括约肌功能的认识有三次截然不同的反复。
1950年以前,普遍接受“肛门内括约肌对排便有重要作用”的观点,Caston于50年代对此提出异议,此后Hollinshead提出排便的形成完全依靠肛门外括约肌和耻骨直肠肌。
70年代,Duthie、Ihre等再次提出肛门内括约肌对排便起重要作用。
1984
年,Corman提出第三种看法,即肛门内括约肌在排便中并不起主要作用,只要耻骨直肠肌保持完整,肛门外括约肌并非最重要。
【总页数】2页(P109-110)
【作者】盛湲
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.切断肛门括约肌对外剥内扎术患者肛肠动力学的影响 [J], 刘利松
2.肛门括约肌侧位切断术对慢性肛裂患者肛肠动力学的影响分析 [J], 陈敬东;曾伊利;
3.棉花不同品种钾吸收效率差异的根系形态学和生理学机理 [J], 王晓茹;董合林;李永旗;李鹏程;刘敬然;刘爱忠;孙淼;赵新华;李亚兵
4.超低位经括约肌间切除术对直肠癌患者术后肛肠动力学的影响 [J], 鲁显浩
5.经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对肛肠动力学指标的影响 [J], 郭彦峰; 张宏昌
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肛肠动理论力学
肛肠动力学一、概述（一）肛肠动力学的概念用静力学和动力学的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理、肛门自制生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究，称为肛肠动力学(Anorectal Dynamics)。
平时，固态粪便储存于乙状结肠甚至降结肠中。
结肠及直肠松弛，内外括约肌、耻骨直肠肌均处于张力收缩状态。
在结肠至肛门这一段距离中，存在着一个远心端压力高，近心端压力低的向心型压力梯度和蠕动波梯度，排便阻力大于排便动力，粪便得以储存(自制)。
排便时，结、直肠肌收缩，肠腔内压增高，腹肌亦收缩使腹压增高，而内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌均反射性松弛，肛管压力迅速降低，上述压力梯度逆转，排便动力大于排便阻力，粪便排出肛门(自制解除)。
这两种状态下肛管、直肠、盆底的功能变化及各器官协调功能均可通过压力变化而表现出来，测定这些压力变化便可判断有关器官的功能和协调情况。
（二）肛肠动力学的发展概况压力测定的方法诊断肛肠疾病始于30多年前，但其历史却可上溯到一百多年前。
1877年Cowers发现扩张直肠后。
内括约肌短暂松弛，他即将之称为直肠内括约肌抑制反射。
Denny-Brown等(1935)肯定了这一发现。
Callaghan和Nixon(1964)报道先天性巨结肠患者此反射缺如。
1967年，Schnaufer、Lawson、Nixon等分别发表文章，介绍用肛管直肠测压诊断小儿先天性巨结肠的方法。
此后，应用者逐渐增多。
七十年代初。
开始将肛管直肠测压的方法用于肛肠外科疾病的病理生理研究和诊断，如痔、肛裂患者肛管压力改变及扩肛治疗后压力的变化。
以后，又相继有人报道排便失禁、直肠脱垂、肛瘘、直肠孤立性溃疡综合征、会阴下降综合征等疾病肛管直肠测压的结果。
八十年代始，人们又用肛肠测压法评价各种肛肠手术后患者的肛管直肠功能，将其用于排便失禁的生物反馈治疗，将骶神经—肛门外括约肌反射用作术中监测手段，帮助鉴别神经组织。
微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响
微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响【摘要】目的：分析行微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响。
方法：本次研究的起始时间为2022年1月份，结束时间为2023年1月份，研究时间为一年。
参与研究患者的数量为100例，分成参照组与实验组，每组50例患者，参照组常规治疗，实验组微疮痔疮手术治疗，比较两组患者的治疗效果明确患者的肛肠动力学指标。
结果：实验组患者治疗效果更佳，患者肛肠动力学指标更佳，P<0.05。
结论：对严重痔疮患者提供微创痔疮手术治疗，可以提高患者的治疗效果，改善患者的肛肠动力学指标，促进患者的恢复，值得提倡。
【关键词】微创痔疮手术；严重痔疮；肛肠动力学；痔疮作为一种常见的疾病，具有较高的发病率，患者会出现便血、肿胀、瘙痒、异物感等。
对于严重的患者需要手术治疗，传统的手术治疗，对患者造成的创伤较大，而且患者术后恢复相对较慢，患者接受度不高。
随着当前医疗技术的进步，微创手术被逐渐应用于临床治疗当中，吻合器上载膜环切术，作为一种常见的治疗严重痔疮的方法，该种治疗不会对患者的肛垫造成破坏，缩短患者的手术治疗，减轻患者因手术造成的痛苦【1】。
促进患者的恢复，本文就微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响进行讨论，详见下文：1资料与方法1.1一般资料本次研究的100例混合痔的患者为我院在2022年1月份至2023年1月份收治的，年龄范围32-74岁之间，平均年龄52.25±1.64岁，男性52例，女性48例，分析这些患者的各项资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。
1.2方法两组患者在治疗前，为患者提供开塞露，排空大便，术后为患者提供抗生素预防感染，局部中药坐浴促进患者的恢复，确保大便处于通畅的状态；参照组传统的手术治疗方法，患者行骶部麻醉，扩肛，确患者的痔疮充分暴露，对各痔疮位置提供消痔灵注射液，明确痔核大小，确定使用的剂量，待痔核萎缩后，将痔核切除，切口部位行结扎处理，缝合为待患者的皮瓣完全覆盖创面后为佳【2】。
针灸对功能性出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响
外作为压 力零点 ， 调整 记录仪描笔 笔尖 于零 线上。 探头放置深 ６ｃ 每次将探头 自 ｍ， 直肠中撤出 １ ｍ作 ｅ 为描 记点 ， 点 描记 ３ ， 次描 记 前 先 停 机 ３ ， 每 ０ｓ 每 ０ｓ 以待括约肌适应 。测 量三 次 ， 取三次平均值。测压 探 头 放置 深 度 ５ＯＩ ｍ 的平 均值 记 录 为直 肠压 ， １、 ｃ Ｔ６ ３ ｃ ４ ｃ 的均 值记 为 肛 门外 括 约 肌 压 ， ｃ ２ｃ ｍ、 ｍ处 １ ｍ、 ｍ 处 的均值记录为肛门内括约肌压。嘱患者做屏气排 便 时记 录 的肛 管 直肠 压 为 肛 管 直 肠模 拟 排 便 压 ， 将 静 息压 减肛 管直 肠模 拟排 便压 记 录 为肛 管 直肠 模 拟 排 便压 力下 降值 。 １ ３ ２ 治疗 组 治疗 组 采用 电针针 刺 长 强穴 、 ．． 次髂穴、 中髂 穴的办法 。患者取侧卧位 ， 肉放松 ， 肌 充分 暴露 所 选 穴 位 的 位 置 ， 准 穴 位 ， 肤 常 规 消 选 皮 毒 ； 用华 佗 牌 一 次 性 无 菌针 灸 针 （ 格 为 ３ 选 规 ０—４ Ｏ ｍ ） 从 长强 穴直刺进约 ３ｃ 到达肛管直肠环肌 ｍ ， ｍ， 群 ， 针后 施 以小 幅 度 快 速 捻 转 ２ｍｎ 待 肛 周 出现 进 ｉ， 酸、 、 重等感觉为止 ； 麻 胀、 从次髂穴 、 穴进针 ， 中 将 针 与皮 肤呈 约 ７ 。 沿 穴 孔 刺 人 ， 者 手 下 有 坚 韧 ５角 术 感 ， 续 向 内刺入 有 沉 紧 涩 感 ， 者 有 酸 、 、 、 继 患 麻 胀 重 等 感 觉 并 向 下 腹 肚 周 放 射 ， 时 停 止 进 针 ， 通 此 接 Ｇ ８５型电针 治疗仪 ， 用连 续 波 、 波 ， ６０ 选 密 频率 ８ ０ ￣／ ｉ， ｍｎ 刺激量 以患者能耐受 为度 ； 留针 ３ ｉ， ０ｍｎ 每 Ｅ治 疗 １次 ， 周 为一个 疗 程 。 ｔ 两 １ ３ ３ 对 照 组 对 照 组 采 用 口服 聚 乙 二 醇 ． ． ４０ ［ Ｐ Ｇ４０ ） 商品名 ： ００ （ Ｅ ００ （ 润可隆） 治疗 ， ］ 每次 １ ０ ｇ １袋 ） 以 １ 水 化服 ， 日两 次 ， 餐 、 （ ， 杯 、 病程经统计学处理 ， 差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 入 组诊 断标 准 症 状 ： ． 排便 费力 ， 有不 尽感 或下 坠感 ， 便 量 少 ， 便 意 或 缺 乏 便 意 ； 门 排 有 肛 直肠指检时嘱患者做用力排便动作可明显感觉肛 门 外括 约肌呈 矛 盾 性 收 缩 ； 肠 传 输 试 验 显 示 全 胃肠 结 或结肠 通过 时 间正 常 （ 全肠道 通过 时 间小 于 ３ｄ ， ） 多 数标 志物储 留在 直肠 内 ； 门直 肠 测 压 显 示 静 息 压 肛 明显增高； 排粪造影无直肠前凸及直肠内套叠、 内脱 垂 。排 除标 准 ： 道外 病 变 、 肠 结肠 或 直肠 阻 塞 、 肛裂 、 Ｉ度以上痔病、 Ｉ 直肠脱垂 、 内脏神经与肌肉病变 以及 饮食与排便习惯不 良的患者。
功能性便秘患者的肛肠动力学特点研究
功能性便秘患者的肛肠动力学特点研究张威【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】2页(P211-212)【作者】张威【作者单位】312000 绍兴第二医院肛肠外科【正文语种】中文功能性便秘（FC）是常见的功能性肠病之一，目前对其发病机制仍不明确，有研究显示FC与肛门直肠压力和感觉功能异常有关[1]。
应用肛门直肠测压技术检测患者肛门直肠压力及感觉可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能。
本研究使用LABORIE肛肠动力检测系统对30例FC患者及30例健康体检者进行肛门直肠压力测定，比较检测结果的异同以探讨FC患者的肛肠动力学特点。
1.1 对象选取2014年1月至2015年3月在我院就诊的慢性FC患者30例（FC 组）。
纳入标准[2]：（1）每周排便少于3次；（2）大便干燥；（3）排便困难；（4）有排便不尽感。
至少具备上述2条指标，症状持续3个月以上。
FC组男13例，女17例；年龄18～79岁，平均（47.6±3.6）岁。
选取同期健康体检者30例（对照组），其中男12例，女18例；年龄23～78岁，平均（52.0±4.1）岁。
FC组与对照组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
两组均排除胃肠道器质性疾病、腹部手术史、全身性疾病、药物性因素所致继发性便秘等。
1.2 方法1.2.1 检测准备受检者在检查前3d禁服影响胃肠动力的药物，检查当日正常饮食，检查前排空大便。
采用加拿大莱博瑞医疗技术公司提供的LABORIE肛肠动力分析仪，使用8通道顶端带橡胶球囊导管。
嘱受检者左侧卧位，清洁会阴和肛周。
将测压导管拉直平放，测压孔、受检者肛缘及传感器位于同一平面，点击“Zero All”体外置零，然后将测压导管小心置入肛门内，根据测压导管纵轴上的刻度判断进入深度（一般6～8cm）。
放置结束，嘱受检者“咳嗽一下”或“用力夹肛门一下”，观察压力曲线的变化是否敏感，8个压力变化是否一致。
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肛肠动力学一、概述（一）肛肠动力学的概念用静力学和动力学的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理、肛门自制生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究，称为肛肠动力学(Anorectal Dynamics)。
平时，固态粪便储存于乙状结肠甚至降结肠中。
结肠及直肠松弛，内外括约肌、耻骨直肠肌均处于张力收缩状态。
在结肠至肛门这一段距离中，存在着一个远心端压力高，近心端压力低的向心型压力梯度和蠕动波梯度，排便阻力大于排便动力，粪便得以储存(自制)。
排便时，结、直肠肌收缩，肠腔内压增高，腹肌亦收缩使腹压增高，而内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌均反射性松弛，肛管压力迅速降低，上述压力梯度逆转，排便动力大于排便阻力，粪便排出肛门(自制解除)。
这两种状态下肛管、直肠、盆底的功能变化及各器官协调功能均可通过压力变化而表现出来，测定这些压力变化便可判断有关器官的功能和协调情况。
（二）肛肠动力学的发展概况压力测定的方法诊断肛肠疾病始于30多年前，但其历史却可上溯到一百多年前。
1877年Cowers发现扩张直肠后。
内括约肌短暂松弛，他即将之称为直肠内括约肌抑制反射。
Denny-Brown等(1935)肯定了这一发现。
Callaghan和Nixon(1964)报道先天性巨结肠患者此反射缺如。
1967年，Schnaufer、Lawson、Nixon等分别发表文章，介绍用肛管直肠测压诊断小儿先天性巨结肠的方法。
此后，应用者逐渐增多。
七十年代初。
开始将肛管直肠测压的方法用于肛肠外科疾病的病理生理研究和诊断，如痔、肛裂患者肛管压力改变及扩肛治疗后压力的变化。
以后，又相继有人报道排便失禁、直肠脱垂、肛瘘、直肠孤立性溃疡综合征、会阴下降综合征等疾病肛管直肠测压的结果。
八十年代始，人们又用肛肠测压法评价各种肛肠手术后患者的肛管直肠功能，将其用于排便失禁的生物反馈治疗，将骶神经—肛门外括约肌反射用作术中监测手段，帮助鉴别神经组织。
近几年来，测压方法以及由其衍生出来的各种方法已广泛地应用于肛肠外科的各个领域，被公认为十分重要的研究手段和有用的诊断方法。
显然，"测压"这一名词已难以全面准确地体现本方法学的现状和发展趋势。
本文作者在工程界学者的帮助下，于1986年提出"肛肠动力学"的概念，以期代替“测压”一词。
（三）肛肠动力学检查的意义排便、自制以及多种肛肠疾病的发生、发展都与结肠、直肠、肛管、盆底的力学状态改变有关。
由于涉及的因素很多，机理十分复杂以及检测手段的限制，过去医师们仅能凭病人主诉和直肠指诊x线照相所提供的比较粗略的形态学资料进行判断，而难以对它们的功能，尤其是运动状态下的功能进行定性、定量观察。
近些年发展起来的排粪造影技术，使人们对大肠肛门运动过程中的形态学改变的观察成为可能，但对这些过程申肉眼无法观察到的力学状态却难以准确了解，动力学检查恰好提供了一种有效的定量手段，从而在肛肠疾病的诊断和研究中得到广泛应用。
当它与肠道转运功能检查、排粪造影检查、盆底肌电图检查结合应用时，能提供关于结肠、直肠、盆底、内外括约肌生理的许多重要的基本信息，从而使肛肠外科疾病的研究、诊断、治疗水平有了提高。
（四）研究肛肠动力学的基本要求研究肛肠动力学，应具有坚实的医学基础知识，如肛肠解剖学、组织胚胎学、神经解剖学、消化道生理学，要特别熟悉活体解剖和X线解剖，这样，才能获得符合实际情况的动力学检查资料。
应熟悉肛肠疾病的病因学、病理生理学和症状学，所得资料须密切结合临床加以解释，切忌仅凭检查结果下诊断。
还应熟悉力学基本原理，并有一定电子学基础。
只有这样，才能正确使用仪器，准确收集资料，合理应用所得资料进行研究和解释临床现象。
机械地套用现成数据将可能导致错误的判断。
（五）排便过程中的力学改变安静状态时，直肠一般呈空虚塌陷状态，此时，静息压力为0.49kPa左右，并有约5次/分的蠕动波。
此种压力和蠕动波频率，均大大低于内括约肌为主造成的肛管静息压(6.79gkPa)和蠕动波频率(14.9次/分)。
部分人直肠中也可存有少许成形便，但并不引起便意。
直肠瓣及迂曲的乙状结肠可能阻止粪便在重力作用下进入直肠。
由于直肠收缩强于乙状结肠，这种肠道运动的逆向梯度也有助于直肠保持空虚状态。
乙状结肠或更近端结肠的收缩可将粪便驱入直肠。
当进入直肠的粪便的量少、速度缓慢时，不会引发直肠的反射，也不会产生便意。
但当一次进入直肠的粪便达10ml以上，且速度较快时，将引发直肠——括约肌的阂值反射:外括约肌立即收缩使肛管压力突然升高，这种收缩仅持续1-2秒，随之内括约肌张力轻度下降，肛管压力轻度下降数秒钟后可恢复正常。
在尚未引起便意之前，这种肛管压力下降的程度和持续的时间随每次迸人的粪便量的增多而增加。
在内括约肌弛缓时，外括约肌反射性收缩以补偿部分暂时失去的肛门自制功能。
前述未产生便意的情况下，直肠肛管对进人直肠的内容物的反应，以自动、非意志性维持自制为主。
当进人直肠的内容物增加到1lOml左右，直肠内压达2.45kPa左右时，内括约肌便会持续弛缓，失去其自制能力，表现为肛管静息压大幅度下降，不移除刺激，内括约肌不会恢复张力;同时，这一容量会刺激盆底排便感受器，引起持续的便意(1分钟以上)并伴有直肠规律性收缩。
此时肛门自制全靠盆底肌及外括约肌主动收缩维持(意志性自制)。
若盆底肌麻痹，便会发生失禁。
若环境不许可排便，盆底肌及外括约肌的强大收缩可压迫内括约肌。
反射性地使直肠及结肠松弛，粪便返回上方。
便意消失，内括约肌恢复张力。
若环境许可排便。
放弃主动收缩，外括约肌、盆底肌便可反射性松弛，粪便顺利排出。
当进入直肠的内容物增加到220ml左右，直肠内压达4.6lkPa时，不但内括约肌早已失去自制功能，而且强烈紧迫的便意及盆底肌、外括约肌持续收缩难以超过60秒的特性将便盆底肌、外括约肌完全松弛，肛管压力骤降，W同时因反射性腹压上升而使直肠内压急剧升高，可达14.7kPa，排便动力超过排便阻力，直肠内容物排出。
排便时除上述压力变化外，由于耻骨直肠肌的松弛后退，肛管直肠角变大，直肠和远端结肠的纵肌收缩便肠管缩短，乙状结肠和直肠间的角度也变大。
以上两方面的变化即:(1)压力梯度逆转，(2)排出通道缩短变直，足以排空直肠甚至高达脾曲结肠中的粪便因此，一次合理的排便应该有内、外括约肌、盆底肌的同步弛缓，排便压的有效升高及排便通道的畅通无阻。
一次直肠排空后，内括约肌缓慢恢复原有张力，而不受意志影响。
外括约肌先为反射性收缩，然后再恢复原来的张力收缩状态，但也可维持其松弛状态，以待下一次直肠充盈与排空。
（六）肛肠动力学检查的仪器进行肛肠动力学检查的仪器很多，但原理相同，均由测压探头、压力换能器、前置放大器、记录仪四部分构成。
现分别介绍如下:l.测压探头接感受压力的器件不同分为充气式、充液式、管端微型压敏装置三类:(1)充气式:分开管式、闭管式，后者又分单囊式、双囊式。
由于空气的可压缩性影响压力的准确传导，尤其是在囊内含气少时，现已不用充气式探头测肛管压。
(2)充液式:分开放式与闭合式。
前者分持续灌注式和非灌注式，后者亦分单球式、双球式。
现多用持续灌注式或单球式。
(3)管端微型压敏装置:A:金属应变片式和涨丝式，其优点是温度系数小，稳起性高，但灵敏度低，体积大，频响差。
B:半导体式，系利用半导体单晶压阻效应原理设计，体积小，重量轻·灵敏度高，温差系数小，且频响特性好，线性良好，功率消耗小。
现按临床应用方法简介如下:(1)开管式:以细导管开放灌注法应用较多。
一般可采用输尿管导管或硬膜外麻醉导管。
可单用一根亦可将三根集扎成束。
其中一根连接于直肠扩张球，可经此管向球内注气或抽气; 另二根顶端封闭，近顶端处开侧孔，直径1-2mm，两孔朝不同方向，两孔间距以分别对应于内、外括约肌为准。
为使测压孔不被堵塞，常用生理盐水灌注，使用输液泵或加压注射器，灌注速度一般为0.5-1ml/分。
开放灌注管因口径小，对肛门括约肌静息状态干扰小，但对肛管运动细节显示较差。
(2)闭管式:单球充液式为聚乙烯塑料管端附一8mmx4mm乳胶小球，充水后用直径1.5mm的聚乙烯塑料管连于压力换能器，其可感受内、外括约肌综合压力。
双球充气式探头为在一硬管上捆扎两个橡皮小球，使成两个独立的腔，各腔以导管分别引出;插入肛门后，先向内侧小球充气5-10ml，轻轻向外拖，直至感到有阻力为止，此时内侧小球位于内括约肌水平，然后向外侧小球充气，其便对准外括约肌皮下部，这样该探头便可在一定程度上分别反映内、外括约肌的活动情况。
据作者经验，单球充液式探头使用方便，压力重复性好，肛管运动的细节显示清楚，但如密闭不好，系统中有渗漏的话，将影响测量准确性，并使基线移动。
开管灌注法受灌注速度影响较大，灌注压力低时，肛管运动细节不易显示，压力变化的速度也不能及时显示，易被粪便堵塞，且对灌注泵质量要求也比较高，但它没有闭管测压易受渗漏影响的缺点。
(3)管端微型压敏装置:插入时不会象小球探头那样牵张括约肌，也不会象灌注法那样持续漏液刺激肛周皮肤，易于准确放置，因不需压力传导介质，也克服了流体静压、粘滞力带来的影响，缺点是容易损坏，且价格昂贵。
2．压力换能器是一种能敏捷感受外界压力信号，并将其转换成工程上易测到的量(一般为电信号)的装置。
按临床使用方式分为通用型，导管型(管端换能器)，埋植型，智能型(如无线电遥测丸)。
按传递压力的介质不同可分为气导式、液导式。
七十年代以前多为结构型，即先用敏感元件把压力信息转换为位移、应变等物理量，再用传感元件进行二次变换为电量。
结构型压力换能器常有机械零件，寿命、精度及可靠性均受一定限制。
七十年代以后压力换能器开始向物性型发展，即利用某些材料（如半导体、压电体、陶瓷元件等）感受压力信息。
既无相对运动，又无磨损，故精度高，可微型化。
如硅集成电路压刀传感器，灵敏度高，输出信号比其他类型者大1-2个数量级，信噪比高，对二次仪表要求也低。
3.前置放大器压力换能器输出的信号一般比较小，不足以推动记录议器，这就须对输出信号进行放大（这时就需用前置放大器放大压力换能器输出的微弱信号）。
4.记录仪一般可采用多通道生理记录仪，台式平衡记录仪，示波器，也可将压力信号输入电子计算机，对信号进行自动分析、记录并打印结果，但不能对信号施加过多影响，以免掩盖真实情况。
如用记录纸描记曲线，记录仪应具备不同的走纸速度，便于记录中根据不同的要求使用。
5.其他（1）直肠扩张球:用高顺应性的乳胶球缚于聚乙烯塑料管头端。
该管最好是双腔，以便一腔注入或抽出气、液体，另一-腔测定压力。
(2)测压探头:应在导管上标明刻度，以便从体外能清楚了解探头进人深度。
（3）各种连通气、液体的管道:必须是低顺应性的，以免缓冲压力变化，影响观察精度。