肛管直肠环的名词解释
肛门直肠局部解剖
肛门直肠局部解剖1.肛门以两坐骨结节为连线，向后至尾骨的三角形区域称肛门三角，习惯上亦称肛周（图1），中间是肛门。
肛门是消化道末端的开口，即肛管的外门。
位于臀部正中线、在minor三角之中（平时紧闭呈前后纵形，排便时张开呈圆形，直径可达3cm。
肛门周围有很多放射状皱褶，当排便时肛门扩张，皱折消失，便后肛门收缩时皱褶又复原，粪渣和细菌极易卷入皱褶内藏匿起来。
所以，手术前消毒必须彻底。
肛缘向后至尾骨尖之间，形成一个纵沟，即臀沟，深浅不一，深者易潮湿感染。
肛门三角和尿生殖三角（会阴三角），合称会阴区。
其前方皮下有会阴浅筋膜和会阴体肌，如果切断，则肛门向后移位。
其后方臀沟下，肛缘向后至尾骨之间，有肛尾韧带（图2-2），起固定肛门的作用。
肛门后脓肿或肛瘘手术切开时，若切断肛尾韧带，可造成肛门向前移位，影响排便。
因此，手术时尽量做放射状切口，以免损伤这些组织及皱皮肌纤维。
肛门皮肤比较松弛而富有弹性，手术时容易牵起，因而切除过多肛门皮肤易造成肛门狭窄。
肛门部神经丰富，感觉敏锐，手术时疼痛明显。
2.肛管肛管是消化道的末端，肛管上端止于齿线并与直肠相接，向下向后止于肛门缘，因此，肛门缘到直肠末端的一段狭窄管腔称肛管。
成人肛管平均长3~4cm，而外科通常将肛管的上界扩展到齿线上1.5cm处，即肛管直肠环平面。
手术中要特别注意保护肛管皮肤。
我国成人肛管周长约10cm，至少应保留2／5 ，否则会造成肛门狭窄、黏膜外翻、腺液外溢。
shifik认为应把肛提肌内侧缘至齿状线的一段称为直肠颈，把齿线至肛门一段称为解剖肛管（固有肛管），把直肠与直肠颈交界处，称为直肠颈内口，肛管外口称肛门。
我们认为这种新分界方法比较合理，既反映了解剖特点，又能指导临床（上图所示）肛管四线分界:肛管内腔面有四条线：肛皮线、肛白线、齿状线及肛直线。
三条带：皮带，位于肛白线与肛皮线之间；痔带，位于齿状线与肛白线之间；柱带，位于肛直线与齿状线。
肛皮线：平常称肛门口、肛门缘是胃肠道最低的界线。
中医外科学名解
外疡：外疡有广义和狭义之分。
广义是泛指一切外科疾病。
狭义是指感染因素引起的一切体表化脓性疾患。
顺证：外疡在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为顺证。
逆证：外疡在其发展过程中，凡不以顺序而出现不良的症状者，称为逆证。
五善七恶：五善是指五脏功能正常，七恶是指五脏功能不正常再加上脏腑衰败、气血衰竭。
消法：是针对病因所采取的，使初起未成脓的肿疡得以消散的一种内治大法。
托法：是外疡成脓期（中期）用补益气血和透脓托毒的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷的一种内治大法。
补法：是外疡的收口期用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疡口早日愈合的一种内治大法。
疖：是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病。
疖病：是指多个有头疖在一定的部位或散在身体各处发生，并有此愈彼起，反复发作，缠绵难愈等特点。
疔：是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病及部分特异性感染性疾病。
红丝疔：是指多发于四肢内侧，有红丝向上蔓延走窜的急性感染性疾病。
痈：是一种发于皮肉之间的急性化脓性疾病。
有头疽：是一种发于肌肉之内的急性化脓性疾患。
走黄：疔之毒邪迅速走散，扩入营血，内攻脏腑而引起的急性危重证候。
内陷：外疡过程中，因正气内需，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客入营血，内陷脏腑而引起的急性危重证候。
因有头疽最易发生内陷，故又称为疽毒内陷。
附骨疽：是一种毒邪深凝、附骨而生的化脓性疾病。
流注：是一种发于肌肉深部的多发性急性化脓性疾病。
流痰：是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。
瘰疬：是发生于颈部淋巴结的慢性化脓性疾病。
烂疔：是一种发于肌肉之间，极易腐烂、发展急剧的急性感染性疾病。
疫疔：是因接触疫畜染毒所致的急性感染性疾病。
外吹乳痈：即哺乳期间发生的乳痈。
内吹乳痈：即怀孕期间发生的乳痈。
传囊乳痈：即乳痈溃后，脓液波及其他乳络形成的脓肿。
乳漏：即乳痈溃后，脓尽而乳汁从疡口溢出，久治不愈者。
乳岩：即乳房部发生的恶性肿瘤。
乳核：是指乳房内出现良性硬结性肿块，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动的病症。
肛管、直肠的解剖概要
肛管起于齿状线，下⽌肛门缘，长2～3厘⽶，由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。
肛管向上向后与直肠成80～90°⾓，前壁⽐后壁较长。
肛管为⽪肤所复盖，齿线下⽅有⼀光滑区，称痔环，其下界叫⽩线，位置相当于肛门内括约肌的下端，活体呈浅兰⾊，触诊有⼀浅沟，直肠上接⼄状结肠，下连肛管，长约12～15厘⽶，起⾃第三骶椎平⾯，沿骶⾻凹向下向前，到尾⾻尖⼜转向后，形成两个弯曲，这对临床做⼄状结肠镜检查时必须注意，以免损伤肠壁。
直肠上1/3前⾯和两侧有腹膜，中1/3的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠⼦宫陷凹、腹膜返折距会阴部⽪肤7～8厘⽶，⼥性较低。
下1/3⽆腹膜。
直肠腔上段较窄，下⾯扩⼤成直肠壶腹。
肌层是不随意肌，内环外纵，环肌层在直肠下段伸延并增厚，成为肛管内括约肌。
纵肌层下端与肛提肌和内、外括约肌相连。
在参予括约肌和排便活动中起⼀定作⽤。
粘膜较厚，粘膜下层松弛，易与肌层分离。
在壶腹部还有上、中、下三个横的半⽉形皱襞，叫直肠瓣。
直肠下部因括约肌收缩，粘膜成纵皱襞，叫直肠柱也叫肛柱，长1～2厘⽶，约10个，相邻两个直肠柱基底之间有半⽉形皱襞，叫做肛瓣，肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成⼝向上，底在下的袋状⼩窝，叫做肛窝（隐窝），深约3～5毫⽶，底部有肛腺开⼝，此处常积存粪屑，容易感染，发⽣肛窦炎，肛管与直肠柱连接的部位，常有三⾓形*状隆起，称为肛*。
上述解剖结构，使直肠与肛管交界处形成⼀条不整齐的线，称为齿线，成为直肠与肛管的分界线。
神经 肛管属体神经系统的阴部内神经（骶2～4），分布于肛提肌、肛门外括约肌，肛管和肛周⽪肤，可控制肛门括约门肌功能。
直肠属植物神经系统，交感神经纤维来⾃胸11到腰2脊髓神经，经腹下神经丛与副交感神经（骶2、3、4）相连，分布⾄直肠⽌于齿线，交感神经有抑制直肠蠕动，并使肛门内括约肌收缩，副交感神经有增加直肠蠕动，促进分泌和内括约肌松弛，齿线以上直肠粘膜⼀般⽆痛感，肛管和肛周⽪肤则感觉敏锐，炎症或⼿术后刺激可引起剧痛，还可引起的反射性肛提肌和肛门外括约肌痉挛，发⽣排尿困难和尿潴留。
腹部盆前解剖名词解释
腹股沟管浅环（superficial inguinal ring）：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙，成为腹股沟管浅环。
正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖，内有精索（男性）和子宫圆韧带（女性）通过。
腹股沟管深环（deep inguinal ring）：又称腹股沟内口或腹环，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，是腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆孔，即精索由腹腔进入腹股沟管的入口。
精索外筋膜（external spermatic fascia）：腹外斜肌腱膜和深筋膜随精索及精索内筋膜和精索中筋膜向内下延续并包裹之，由此形成精索外筋膜。
弓状下缘（arc inferior border）：起自精索及其被膜外侧份的前方、继之呈弓状跨过精索及其被膜，最后经精索及其被膜后方止于耻骨梳，此即为腹内斜肌弓状下缘腹股沟镰（inguinal falx）：弓状下缘内侧端与腹横肌下份纤维合并，形成腱性或者肌性的结构称为腹股沟镰。
直疝三角（direct hernia triangle）：又称Hesselbach三角。
外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。
因此易发生疝。
腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。
凹间韧带（interfoveolar ligament）：腹横筋膜在腹股沟管内环内侧增厚致密，形成近乎矢状位的韧带称为凹间韧带。
精索内筋膜（internal spermatic fascia）：腹横筋膜在腹股沟管深环出形成的斜向内下放、并容纳睾丸及精索之指套状囊袋称为精索内筋膜。
腹股沟管（inguinal canal）：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。
长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。
腹股沟管有4个壁及内外两个口。
管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。
肛肠习题1
(一) 名词解释1. 肛管直肠环2.肛裂三联征3.肛瘘4.混合痔5.齿状线(二) 填空题1. 齿状线上_____是内痔放生的部位,回流至_____齿状线下_____是外痔发生的部位回流至_____。
2. 齿状线上淋巴主要流入_____或_____淋巴结齿状线下淋巴主要流入_____或_____淋巴结。
3. 直肠癌的临床表现是______、______和_______。
(三)选择题[A型题]1直肠肛管周围脓肿的主要病因A 外伤B 肛腺感染C 药物注射D 全身感染性疾病E 肛裂2下列哪项不是肛瘘的表现局部少量脓性分泌物 B 排便习惯的改变C 局部皮肤肿瘤D直肠指检可发现病变E 腹部可触及肿块3直肠癌的主要症状和体征不包括A 便血B 排便习惯的改变C 腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D 直肠指检可发现病变E 腹部可触及肿块4最常见的直肠肛管周围脓肿是A 肛门周围脓肿B 坐骨直肠窝脓肿C 骨盆直肠窝脓肿D 直肠后间隙脓肿E 骨盆直肠瘘5肛门部位胀痛伴发热3d。
查体肛门左侧皮肤稍红指检距离肛缘4cm出直肠壁肿胀压痛明显诊断考虑为A 肛周脓肿B 直肠壁内脓肿C 坐骨直肠间隙脓肿D 骨盆直肠间隙脓肿E 括约肌间隙脓肿6便血病人做肛门指检的目的是A 诊断内容B 诊断外痔C 排除炎症D 排除直肠肿瘤E 排除肛瘘7小儿大便时带鲜血关于肛门外脱出一花生米大小的肉块考虑诊断为A 内痔脱出B 肛裂C 外痔栓塞D 直肠息肉E 直肠脱垂8对怀疑直肠癌的病人首先应做的检查是A 乙状结肠镜检查B 直肠指检C X线钡剂灌肠D 大便常规检查E 纤维结肠镜检查9直肠癌根治术能否保留肛门取决于A 肿块大小B 侵犯范围C 癌肿距离肛门距离D 癌肿有无转移 D 乙状结肠长短[B型题] 肛周脓肿 B 肛瘘 C 骨盆直肠窝脓肿D 坐骨直肠窝脓肿E 肛裂1局部持续性疼痛排便时加重全身感染症状不明显最可能是2局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛全身感染症状较重最可能是3局部症状体征不明显全身感染症状很重最可能是4疼痛、便秘和出血最可能是[C型题]A 大便时带鲜血B 大便肛门剧痛C 两者均有D 两者均无1内痔2肛裂[X型题]1直肠癌的临床表现A 排便习惯改变B 大便变形C 黏液血便D 大便时肛门脱出一肿物E 可出现尿急、尿频、血尿2肛裂的治疗方法有A 便后用15000的高锰酸钾坐浴B 口服缓泻剂C 肛裂切除术D 肛管内括约肌切断术E 肛裂缝合术3便血的原因可能有A 内痔B 直肠息肉C 直肠癌D 外痔E 肠套叠四问答题1简述直肠肛管周围间隙有哪些2简述直肠癌如何分期改良Dukes分期法五病例分析患者男52岁一年半前开始出现大便习惯改变排便次数增加大便时伴有出血及黏液。
第二十单元直肠肛管疾病
第二十单元直肠肛管疾病1.肛管的括约肌功能主要依靠肛管直肠环。
2.肛管直肠环：由肛管内括约肌、直肠壁外层纵肌下部、外括约肌深部和部分邻近的肛提肌纤维共同构成的肌环，是括约肛管的重要结构，如若损伤将引起排便失禁。
3.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用肛管直肠环4.齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。
6.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结7.齿状线以上向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结；向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结，向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙，到髂内淋巴结。
齿状线以下向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结，然后到髂外淋巴结或穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到髂内淋巴结。
8.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的齿状线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配9.直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异10.直肠指检的意义及体位11.直肠指检可使约75%的早期直肠癌得到确诊。
直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。
12.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70％～79％13.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 直肠指检14.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查直肠指检15.直肠指检的体位（1）左侧卧位注意不是右侧（2）胸膝位：检查直肠肛管最常用的体位。
（3）截石位：（4）蹲位16.直肠肛管检查的常用体位不包括 右侧卧位17.、特殊检查方法 1.肛门镜检查：明确肿瘤位置大小，取活组织检查。
2.乙状结肠镜检查与纤维结肠镜检查：18.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。
查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是直肠指诊、结肠镜19.影像学检查（1）X线钡剂灌肠或气、钡双重造影，（2）腔内超声检查，（3）CT检查对肛管直肠癌的诊断、分期、有无淋巴结转移及肠外侵犯的判断有重要的意义。
肛管直肠环的名词解释
肛管直肠环的名词解释肛管直肠环是人体消化系统中一个重要的结构，位于直肠和肛门之间。
它由肌肉和黏膜组织构成，起到保护和控制排便的作用。
在本文中，将对肛管直肠环的结构、功能以及与健康相关的问题进行详细的解释。
一、肛管直肠环的结构肛管直肠环是由一系列环状肌肉组成的，被称为内外肛门括约肌。
这两层括约肌通过协调收缩和松弛的运动，控制着排便的进程。
内括约肌位于直肠与肛管的交界处，是一层圆形肌肉。
它的收缩可以阻止粪便的排出，以及控制排便时排便物的流量。
外括约肌则位于内括约肌的外侧，它是一层环形肌肉。
外括约肌的收缩协助内括约肌的功能，在排便时起到更加强力的作用。
除了肌肉结构外，肛管直肠环还有黏膜组织。
黏膜位于肛管直肠环的内部，它具有保护作用，以防止排便时肠道黏膜受到刺激和损伤。
黏膜组织是一个柔软而光滑的屏障，使排便变得更加顺畅。
二、肛管直肠环的功能肛管直肠环承担了重要的功能。
首先，它是排便的关键控制器。
通过收缩和松弛内外括约肌，肛管直肠环调节进食后食物在消化道的流动，并控制排便物的排出时间和方式。
这种协调运动有助于维持良好的排便规律，避免便秘或腹泻等问题的发生。
其次，肛管直肠环还起到排尿的作用。
尽管肛管直肠环的主要功能是控制排便，但它也参与控制尿液的正常排出。
肛管直肠环的运动与盆底肌肉相互配合，协助尿液从膀胱排出，维持尿液系统的正常功能。
三、与肛管直肠环相关的问题肛管直肠环的功能障碍可能导致一系列健康问题。
例如，括约肌功能紊乱会导致排便困难或失禁，这常见于肠易激综合征等疾病。
而且，肛管直肠环的肌肉松弛或过度收缩也会引发肛门疼痛、直肠脱垂等问题。
此外，炎症和感染也可能影响到肛管直肠环的健康。
例如，直肠炎或直肠癌等疾病会导致黏膜组织受损，进而影响肛管直肠环的功能。
值得注意的是，保持肛管直肠环的健康是重要的。
适当的饮食摄入、排便习惯的调整以及避免长时间久坐等措施都有助于维持肛管直肠环的正常功能。
结论肛管直肠环是一个关键的消化系统结构，它通过肌肉和黏膜组织的协调运动，控制排便和尿液排出。
肛管直肠解剖
肛管直肠解剖——宋允举主任主讲一、直肠直肠是大肠的末端，起于第3骶椎，止于肛门。
全长15cm左右，位于骶尾骨的前方。
分部：骨盆直肠——在骨盆内的部分，在盆膈以上。
会阴直肠——在盆膈以下，此段很短，称肛管。
弯曲：矢状面观有两个弯曲：骶曲会阴曲额状面观有三个侧曲：右曲—上段左曲—中段，弯曲最显著右曲—下段1、直肠壶腹实际就是骨盆直肠又称直肠骨盆部。
形态：上部：与乙状结肠相连续，口径与乙状结肠相似。
下部：比较扩张，称直肠壶腹。
特征：失去结肠的特征，无结肠带，结肠袋，无肠脂垂，上段前后壁有结肠带形成的两片纵形的肌层。
结构：外面有腹膜，主要存在于直肠上段，开始在直肠两侧和前方，后方无腹膜，因此上段是间位器官。
到4-5骶椎时直肠只前方有腹膜，男性在距肛门7.5cm 后腹膜即反折到膀胱去了，形成一膀胱直肠陷窝；女性在距肛门5.5cm时腹膜即反折到子宫去了，形成一直肠子宫陷窝。
因此下位属外位器官。
粘膜皱襞直肠上部：直肠横襞：形态，呈半月状，有粘膜环形肌、纵肌构成。
数目有三：1、上直肠横襞：是乙状结肠与直肠的分界线，位于左侧或右侧，不恒定。
距肛门有10.5cm左右，有的围绕直肠一周，使肠腔缩窄。
2、中直肠横襞：最大最恒定，粘膜下环形肌较发达，常称为肛门第三括约肌，位于直肠壶腹稍上方前右侧壁上，距肛门7.5cm，相当于男性腹膜反折的地方。
3、下直肠横襞：在中直肠横襞稍下方，不恒定，位于肠管左侧壁，距肛门5cm相当于女性腹膜反折的位置，随着肠管的充盈而消失，起到阻挡粪便的作用。
直肠下部：粘膜皱襞为纵形的即肛柱，有6-10条，又称直肠柱。
在壶腹下方近肛管处，长度有2cm，小儿较显著。
各柱粘膜下有丰富的静脉血管和动脉血管分支，称直肠上静脉、动脉分支，（此血管源于肠系膜下动脉，其静脉系统经直肠上静脉回流于门静脉。
）越向下血管越显著。
在左侧、右后、右前壁易发生内痔。
肛瓣（直肠瓣）肛门瓣，形态呈半月状，位于直肠柱的末端，内面有肛门腺的开口，它形成一开口向上的袋状间隙，称肛窦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肛管直肠环的名词解释
肛管直肠环又称为直肠环，它是位于人体直肠末端的一个生理结构，具有重要的生理功能。
下面将对肛管直肠环进行详细的名词解释。
肛管直肠环是指位于直肠后壁的一系列襞状皱褶，其形状类似于环形。
它起始于直肠鳞行上皮与柱状上皮的过渡区，终止于直肠深分割线处。
大致可分为上、下两环。
上环又称为动作环，位于直肠上段，其主要特点是褶皱不深，短而稀疏，间隙较大。
动作环的主要功能是通过牵张以及收缩的运动，参与直肠内容物的运动和排泄。
此外，动作环也有保护直肠黏膜免受损伤的作用。
下环又称为平滑环，位于直肠中段和下段，褶皱更深而密集，间隙较小。
平滑环的主要功能是通过牵张以及释放的运动，产生排泄控制的节律性活动。
平滑环可以协助括约肌收缩，控制排便。
肛管直肠环的主要功能可以概括为：一、增加直肠容量，使其能够容纳更多的粪便。
随着直肠容量的增加，排便感受会减弱，从而延缓排便的时间。
二、增加肛门括约肌的阻力，防止直肠内容物的意外泄漏。
肛管直肠环的褶皱对于保持肛门闭合起到了重要的作用。
三、直肠环的运动可以帮助将直肠内容物向下推进，促进排便。
四、直肠环的松张和收缩还参与直肠壁的血供调节。
肛管直肠环对于肛门直肠功能的正常发挥具有重要的作用。
如果肛管直肠环受到损伤或者其他异常，可能会导致排便障碍或者肛门直肠功能障碍的发生。
例如，直肠脱垂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤等疾病都可能影响直肠环的正常结构和功能，从而导致排便困难、便血等症状的出现。
总之，肛管直肠环是位于直肠末端的一个生理结构，具有重要的生理功能。
它由上、下两环组成，主要参与直肠内容物的运动和排泄，并通过增加直肠容量、增加肛门括约肌阻力、调节直肠壁血供等方式，保持肛门直肠功能的正常发挥。