【2012】英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴_2012
英国医院管理及对我国卫生改革的启示
总之，英国医院管理在分级诊疗制度、患者体验至上、医疗质量与安全等方 面具有显著优势，对我国卫生改革具有重要的启示意义。我们应该借鉴英国的成 功经验，加强基层医疗服务建设、重视患者就医体验、强化医疗质量和安全监管 以及完善卫生法
律法规体系等方面的工作，推动我国卫生事业持续健康发展。
参考内容
英国国家卫生制度及其对我国基本医疗卫生制度改革的启示英国是世界上最 早建立现代医疗制度的国家之一，其国家卫生制度经过多年的发展和完善，已经 形成了一套相对成熟和全面的体系。本次演示将从英国国家卫生制度的背景、内 容和特点等方面
3、强化医疗质量和安全监管
我国应建立健全医疗质量和安全监管体系，制定严格的医疗质量标准和安全 要求，加强医疗人员的培训和教育，提高医护人员的专业素养和责任心。同时， 加大对违法违规行为的惩处力度，保障患者的合法权益。
4、完善卫生法律法规体系
我国应进一步完善卫生法律法规体系，明确各级政府和医院的职责和权利义 务关系。通过制定科学合理的卫生政策法规，为卫生改革提供有力保障和依据。
2、科学的医院管理体制
英国医院管理体制科学、严谨，注重医院的可持续发展。政府通过设立专门 机构对医院进行监管，确保医院的运营符合法律法规和公共利益。同时，医院内 部管理也十分规范，各部门职责明确，协调配合。
3、高效的医疗资源配置
英国政府通过制定医疗政策，合理配置医疗资源，确保医疗服务的公平性和 可及性。在英国，无论城乡地区，居民都能享受到便捷、优质的医疗服务。
3、分级诊疗：在英国，医疗服务是由社区医院、初级诊所和大型医院组成 的分级诊疗体系提供的。居民可以根据自己的病情选择不同的医疗机构和治疗方 案，这有助于实现疾病的早期诊断和治疗。综上所述，英国的国家卫生制度具有 较为完善的医疗服务体系和管理机制。
英国医疗卫生体制对中国医改的启示
英国医疗卫生体制对中国医改的启示随着中国经济的不断发展和人民生活水平的提高，医疗卫生问题已成为社会关注的焦点。
中国政府一直在致力于医疗卫生体制的改革，以提高人民的医疗保障水平。
而英国作为世界上医疗卫生体制较为完善的国家之一，其经验对于中国医疗卫生体制的改革有着一定的启示作用。
本文将从英国医疗卫生体制的发展历程、体制构建、医改经验等方面分析，探究英国医疗卫生体制对中国医改的启示。
我们先来了解一下英国医疗卫生体制的发展历程。
英国的医疗卫生体制可以追溯到19世纪末，当时英国政府开始介入并提供对医疗卫生的支持和监管。
20世纪初，英国推出了第一份全国性的医疗卫生计划，建立了国家医疗服务体系（NHS），并逐步发展成为全国性的医疗保障体系。
NHS实行国家资助和财政拨款，并提供全民医疗保障服务，这一体制的建立为英国的医疗卫生体制奠定了基础。
我们来看一下英国医疗卫生体制的体制构建。
英国的医疗卫生体制主要由国家医疗服务体系（NHS）、私人医疗保险和私人医疗机构组成。
NHS作为国家提供全民医疗保障的主体，其服务范围覆盖整个国家。
私人医疗保险和私人医疗机构则为那些能够负担得起的人提供更高级别的医疗服务。
这种体制构建充分发挥了国家和市场的作用，为不同层次和不同能力的人提供了医疗卫生保障。
我们来探讨一下英国医疗卫生体制的医改经验。
英国医疗卫生体制一直在不断改进和完善，其中最突出的改革经验之一就是提高医疗卫生服务的公平性和普惠性。
英国政府通过推行全民医疗保障、建立完善的医疗卫生服务网络、加强医疗卫生服务质量监管等举措，不断提高医疗服务的覆盖范围和保障水平。
与中国医疗卫生体制改革相对应的是，英国医疗卫生体制的医改经验可以为中国提供重要的启示，即要坚持全民医保的基本方向，积极建设医疗卫生服务网络，加强医疗卫生服务质量监管，实现医疗卫生服务的公平性和普惠性。
英国国民健康服务体系对中国医改的借鉴与实践
英国国民健康服务体系对中国医改的借鉴与实践【摘要】英国国民健康服务体系在世界医疗体系上处于领先地位，而且经过多年的时间检验，证明英国国民健康服务体系确实具有合理性和可行性。
为了能够更好的服务于国民，英国的国民健康服务体系也在经历着不断的改革，在改革的过程中存在很多的争议。
接下来本文将对英国国民健康服务体系改革进行简要的分析，并结合我国的医改与英国的国民健康服务体系进行对比，总结出英国国民健康服务体系对中国医改的借鉴和实践。
【关键词】英国；国民健康服务体系；中国医改；借鉴；实践英国国民健康服务体系是为国民在医疗方面提供最大的福利政策，在英国国民的调查中，国民健康服务体系的建立成为了20世纪英国政府对国民生活做出的最大业绩[1]。
但是随着社会的不断发展，人民对医疗需求不断的增加，使得英国国民健康服务体系也在不断的改革。
英国国民健康体系在建立之初，很大程度的改善了人民的健康状况，从而得到了英国国民的支持。
英国国民健康服务体系主要是由政府和公立医疗系统共同提供医疗资源和服务。
在英国国民健康服务体系中遵循人人平等的原则，在医疗结构体系中呈金字塔结构，最底层的是社区医院的初级保健，中间层是全科医疗机构，最顶层是三级医疗专家服务[2]。
但是随着社会环境的变化和人口的增加导致这种医疗服务体系出现越来越多的问题。
所以英国面临着国民健康服务体系的改革，同时英国的这一举措也为我国的医改提供了有效的借鉴作用。
一、英国国民健康服务体系改革方向英国国民健康服务体系的改革方向主要是为了建立一个能够更好的为国民服务的医疗健康服务体系，使每一个医疗层次都有更多的主动权，并且在责任上划分上更加明确。
同时在服务对象上更具有平等性，使医疗组织能够为所有有医疗需要的人服务，而不只是为能够支付得起医疗费用的人服务。
总之，英国国民健康服务体系的最终方向是为国民提供更多的医疗选择和更好的服务，保证医疗服务的及时性和全面性，从而提高全民的健康水平。
英国医疗卫生体制对中国医改的启示
英国医疗卫生体制对中国医改的启示英国的公立医疗体系为中国的医改提供了参考和借鉴的方向。
英国的医疗体系以国民健康服务（NHS）为基础，提供国民免费的公立医疗服务。
这样的体系保证了公平、公正的医疗权益，将医疗服务从市场价值中分离出来，使所有人都能够享受到相对平等的医疗服务。
相比之下，中国的医疗体系仍然受到市场机制的影响，导致医疗资源的不均衡分布和医疗服务的质量参差不齐。
中国可以借鉴英国的公立医疗体系，在提供基本医疗服务的过程中平衡公益和市场机制的关系。
英国的综合医院管理经验对中国的医改也是有益的启示。
英国的医院管理由政府、医院管理委员会和医生组成的三方共同负责。
政府负责制定政策、监管医院管理体制，医院管理委员会则负责制定医院经营策略、确保医院运作顺利，而医生则负责医疗技术和病人护理。
这种三方共同管理的体制保证了医院运作的科学性和高效性，也实现了医生的自主权和病人的权益保护。
相比之下，中国的医院管理由政府垄断，医生的权益很难得到保障，医院运作也存在着许多效率低下的问题。
中国可以从英国的综合医院管理经验中借鉴，探索出一种公平、透明、高效的医院管理模式。
英国注重医疗服务质量，为中国的医改提供了有益的经验。
英国建立了完善的医疗服务质量评估体系，包括临床效果评估、患者满意度评估、医院质量指标评估等，并通过公开透明的方式向社会公布评估结果。
这种评估体系促使医院提高医疗服务质量，同时也提高了患者对医疗服务的知情权和选择权。
相比之下，中国的医疗服务质量评估体系相对薄弱，患者对医疗服务的质量了解不足。
中国可以借鉴英国的做法，建立起科学、全面、公正的医疗服务质量评估体系，提高医疗服务的透明度和质量。
英国的医保制度为中国医改提供了宝贵的经验。
英国的国民健康服务（NHS）由政府全额投资并提供免费医疗服务，同时社会养老金和失业救济金也有一定的医保功能。
这种医保体系保障了全体居民的基本医疗需求，使医疗服务真正惠及全民。
相比之下，中国的医保制度还存在着许多问题，如基金缺口、医保待遇参差不齐等。
英国医疗卫生体制对中国医改的启示
英国医疗卫生体制对中国医改的启示英国的医疗卫生体制在全球有着广泛的影响和认知度，该体制涉及医疗资源的配置、医疗服务的提供、医疗保险的制定等多个方面，对中国医改也有着很大的启示和借鉴意义。
首先，英国的医疗资源配置相对比较合理，是个值得中国学习的范本。
英国的医疗卫生系统由国家、地区和社区医疗卫生系统构成，各方面实现了资源的整合和统一配置。
在国家水平，政府对医疗资源的配置有着比较明确的政策规划和投入计划，为医疗系统的稳定发展提供了保障。
在地区和社区层面，英国医疗卫生系统实现了社区医疗和基层医疗的合作和协同，强调预防医学和健康教育。
这种医疗资源配置的合理性是值得借鉴的，尤其是在中国医改实践中，应更加注重医疗资源的整合和协调。
其次，英国医疗服务的提供方式以公立医院为主，提供的医疗服务质量也高度受到政府监管和责任制的约束。
英国公立医院在医疗服务、药物价格等方面设置了明确的政策和标准，通过严格的审核程序以及科学的财务管理手段，控制医疗费用，保障其公益性质。
同样，英国医疗卫生服务的监管制度也比较完备，医疗机构质量和医疗服务行为均受到监管和约束。
这种服务提供方式和监管制度的做法，对中国医疗卫生系统建设具有良好的借鉴和启示意义，应更加关注公立医院的管理和监管问题。
第三，英国的医疗保险制度既强调实施全民医保，又兼顾政府对医保基金的监管和分配。
在英国，国民医疗保险覆盖面很广，为人们在医疗方面提供了基本的保障。
但是，英国政府也对社会医保基金进行管理和发放，保障其可持续性和公正性。
另外，英国医疗卫生服务还开展了多种形式的医保创新实践，如家庭医生制度、诊所义诊等，进一步扩大人民群众的医保福利。
在中国医改中，英国的医保制度经验也值得我们借鉴，既要强调公立医院的质量和性价比，同时也要引入多样化的保障和创新实践。
英国的医疗卫生系统在建设和管理方面，有很多值得中国参考和借鉴的方面，如资源配置、服务提供、保险制度等。
但是，也需要注意英国医疗卫生制度与中国国情的差异，不能生搬硬套，而应根据中国国情拟定切实可行的医疗卫生制度改革方案，促进医疗卫生系统的可持续发展和人民的健康福利。
英国医疗卫生体制对中国医改的启示
英国医疗卫生体制对中国医改的启示近年来，中国的医疗卫生体系改革不断深化，但由于历史、文化、政策等各种因素，与国际先进医疗卫生体系还存在一定的差距。
而英国医疗卫生体制一直被世界所瞩目，其经验和做法对中国的医改也有一定的启示。
以下就从两个方面阐述一下英国医疗卫生体制对中国医改的启示。
第一，英国的国民医疗服务体系可以为中国提供有益的借鉴和参考。
英国的国民医疗服务体系是由英国政府负责规划和财政保障的公共医疗服务体系，面向英国公民提供全方位的医疗保健服务。
其目标是为公民提供高水平、高质量、相对公平的医疗保健服务。
这与中国正在实施的医改发展目标有异曲同工之妙。
中国医改的初衷也是为人民群众提供更加普惠的医疗服务保障。
英国的国民医疗服务体系的组织架构比较严谨，分为三个核心部分：英国卫生部、家庭医生服务和地方卫生局。
它们相互配合，相互与之协调，为公民提供妥善的医疗服务保障和管理。
家庭医生服务起着关键性作用，是英国国家医疗服务体系的基石。
家庭医生服务系统能够优化资源配置，减少医疗服务不必要的浪费，为患者提供全面、协调且高效的医疗服务，是英国医疗卫生体制成功的关键所在。
中国也在逐步推进基层医疗卫生服务机构的建设和能力建设，但仍需进一步探索向家庭医生服务模式的转变。
第二，英国医疗卫生体制关注公众健康，发挥健康教育的引导作用。
英国成立了应对全民健康问题的英国国家保健署（NHS），并组织实施各种形式的公共卫生宣传及防疫、防控工作。
在英国，公众健康教育已成为日常医疗服务的重要组成部分，通过综合行动来改善公众的健康素质，预防疾病和提高生命质量。
在中国，也有不少官方合作伙伴和民间社会组织正在推广健康教育，但相对于英国，还需更多的关注和投入。
尤其在当下人口老龄化、肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症等疾病高发的情况下，加强健康教育，提高公众健康素质，应成为中国医改的重要发展方向。
总之，英国的医疗卫生体制不断推陈出新，其在医疗保障、基层医疗、公共卫生、健康教育等方面的发展和成就值得中国学习和借鉴。
英国社区卫生服务带给中国的借鉴社区卫生服务中心
计算机信息系统
• 考核指导：系统会自动显示QOF对该患者的要求，提醒医 师实施，并及时记录储存工作内容，作为统计分数依据。
通过以上介绍……
• NHS通过加强对初级保健体系的管理和投入，
使大多数患者在社区即得到了良好的保健和医疗 服务。以较高的效益成本比取得了巨大的成就。 是目前世界上最成功的医疗模式之一。
行政事务。
相比之下中国的社区服务中心数量及其工作人员数量占其服务
人口数比例过低。应当适当增加社区医疗机构的数量以避免因承担过重 的工作负荷而降低服务质量。
结合中国国情，可维持现有社区卫生服务中心数量的设置比例， 大幅度增加其下社区卫生服务站和工作人员的设置。以每个服务站为一 个家庭医师责任团队，至少每个居委设置一个服务站，每个服务站设置 15名左右工作人员，包括全科医师、护士、公卫人员等。通过工作站以 团队形式为前来就诊的居民提供六位一体的全面服务，并且服务站和服 务中心之间实行双向转诊。对于因特殊原因不能来就诊的患者则参照英 国模式由中心派出家床医师和护士上门服务。
•
④附加服务：包括宫颈筛查、儿童健康监测、孕
产服务及避孕服务在内，计有44(36) 分。
QOF
简介
•
每一部分都设有和质量要求相关的指标，经专家组
在循证医学基础上调整。大致分三部分： 组织架构性
指标、过程性指标、结果性指标。
英国医疗卫生体制对中国医改的启示
英国医疗卫生体制对中国医改的启示英国医疗卫生体制被认为是世界上最为成功的医疗体系之一，对中国医疗卫生改革有着深远的启示意义。
英国医疗卫生体制具有“全民医疗”的基本特征，它包括国民健康服务（NHS）和私人医疗服务两个主要部分。
首先，英国医疗卫生体制的“全民医疗”特点可以为中国提供重要的借鉴。
英国国民健康服务体系在几十年的时间里已经深入人心，它包括了大量的医疗机构和医生，针对所有人提供基本医疗和药物物流服务，涵盖了从预防保健到急救、住院治疗以及长期护理的全方位医疗服务。
这一公共医疗保障体系可以有效地保护贫困人口的健康，让他们能够收到相对优质的医疗服务，这为中国现阶段的医改提供重要的参考。
其次，英国医疗卫生体制的“门诊医生负责制”可以为中国的基层医疗体系提供启示。
英国国民健康服务体系中，每个居民都被分配到一个固定的本地医生门诊，并且可以选择其他医生。
在中国，基层医疗机构的基础设施较弱，医疗资源缺乏和流动性大，为解决这个问题，中国可以学习英国的门诊医生负责制，纵向整合目前零散的基层医疗资源，让基层医疗机构拥有更高的治疗效率和专业性。
最后，英国的“廉价药品政策”可为中国开展药品安全和流通监督提供重要借鉴。
英国政府实行“药物国民服务”计划，将大量医疗资源投入到医药研究和药品质量控制之中，针对不同药品，政府给予不同的补贴。
此外，英国还建立了药品价格审批机构和药品评价机构，对药品品质和价格进行严格的把控。
中国医改和药物安全方面一直存在着不容忽视的问题，在这方面，中国可以从英国的立法、监管、评估等方面进行借鉴。
总之，英国医疗卫生体制的成功经验对中国医疗卫生改革具有深刻的启示意义。
在中国进行医改时，应该充分发挥全民医疗保障体系的重要作用，优化基层医疗体系建设，加强药品安全和流通监管，加快推动医疗信息化建设等方面进行深入研究和实践。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第２６卷第２期２０１２年２月
卫生软科学
ＳｏｎＳｃｉｅｎｃｅｏｆＨｅａｌｔＩｌ
、ｂ１．２６Ｎｏ．２
Ｆｅｂ。
２０１２英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴
胡爱忠１，李建刚２
（１．上海市浦东新区卫生发展研究院，上海２００１２９；２．同济大学经济与管理学院，上海２０００９２）
摘要：分析了英国医疗卫生体系的主要特点，探讨了中英两国医疗卫生体系在医疗机构结构及经费、卫生保障政策、转诊制度３个方面的主要差异。
并以英国医疗卫生体系为借鉴，提出我国应加强双向转诊制度的建设、加强全科医生培养力度、加大基本卫生服务经费投入、限制三级医院数量、适当引入市场机制。
关键字：英国；医疗体系；特点；借鉴
中图分类号：Ｒ１９７．１文献标识码：Ａ文章编号：１００３—２８００（２０１２）０２—００８４－０２
英国医疗卫生体系的特点与美国市场主导型和德国政府、市场复合型不同，英国是政府主导型医疗服务体系的代表。
从１９４８年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。
鉴于中国新一轮医改的方向也是建立政府主导型医疗服务体系，与英国医疗服务体系具有相似性，故本文以英国医疗服务体系作为案例进行分析，为我国医疗体系改革提供借鉴。
１英国医疗卫生体系的特点
１．１“金字塔”状的医疗服务体系结构
英国医疗服务体系由基本护理机构、地区医院和中央医疗服务机构组成，分别对应初级和二、三级医疗服务机构。
基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，主要由开业医生（全科医生）和开业护士提供最基本的医疗保健服务，这部分的费用约占国家卫生服务体系总预算的７５％；地区医院通常是一个地区的医疗中心，主要提供综合和专科医疗服务；中央医疗服务机构负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务【ｌ】。
医疗服务结构呈现金字塔状结构，全科开业医生承担了绝大部分的初级卫生保健工作，位于塔底，三级医疗服务机构位于塔顶。
１．２政府是医疗服务的提供者和购买者
在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。
公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。
中央政府或联邦政府根据每个地区的人口结构和其他因素，对各个地区的医院和社区提供保健服务，按人均制定预算，拨款给州政府或地方政府，再按医院人头、床位或者医疗服务的提供量由州政府或地方政府进行资金分配【２１。
１．３３种不同的医疗服务支付方式
在英国，同时实行按人头、按工资和按服务收费３种支付方式【３Ｊ。
对开业医师和开业护士提供的初级卫生保健服务按人头收费的支付方式，开业医生与家庭医生协会签订合同，家。
庭医生协会监督开业医生的服务，并规定其费用补偿标准。
对公立医院医疗费用采用总额预付制，医师的报酬则为固定的薪金收入，其收人的多少与付出劳动量多少没有关系，因此医务人员工作积极性不高，医疗服务质量也不高。
同时，免费的医疗制度导致医疗资源的供求缺口增大。
而私立医院提供的医疗服务则采用按服务收费支付方式，根据提供给患者的服务类型和数量的不同获得不同的补偿，有利于增加医疗服务的数量和提高质量。
１．４全民免费的卫生保障政策
英国的国家保健服务制是独一无二的。
它是以税收作为筹资渠道，医疗服务是基于病人的需要，而不是支付能力，免费为全体公民提供卫生服务的保健制度，与其他国家比较，英国的国民健康保险制度（ＮＨＳ）是一个公平性强、效益好的卫生服务系统［４】。
在制度模式上实行城乡一体化，农业人口和城市人口实行同一医疗保障制度，没有任何差别。
另外英国国家卫生服务还包括社会照顾服务，其覆盖范围较广。
１．５引入市场化的改革趋势
尽管英国医疗保障具有很强的公平性，但这导致了医院运行效率低下、医疗费用上涨、政府财政负担沉重等一系列问题，因此英国的卫生改革具有市场化的趋势。
木收稿日期：２０１ｌ一０８—２９
作者简介：胡爱忠（１９６８一），女，上海浦东人，在读硕士，高级讲师，主要从事卫生系统学科、项目成果、继续教育培训等工作的管理。
通讯作者：李建刚（１９８５一），男，河南洛阳人，硕士，主要从事医院运营管理、医院服务管理、医院学科建设绩效评估研究。
英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴
作者：胡爱忠， 李建刚
作者单位：胡爱忠(上海市浦东新区卫生发展研究院,上海,200129)， 李建刚(同济大学经济与管理学院,上海
,200092)
刊名：
卫生软科学
英文刊名：Soft Science of Health
年，卷(期)：2012,26(2)
1.顾海;李佳佳国外医疗服务体系对我国医疗卫生体制改革的启示与借鉴[期刊论文]-世界经济与政治论坛 2009(05)
2.董莹;靖猛;尹爱宁国外及我国港台地区公立医院补偿机制现状研究[期刊论文]-中医药管理杂志 2010(04)
3.刘晓惠国外医疗服务支付方式综述[期刊论文]-经济与管理研究 2006(07)
4.王芳;卢祖洵英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主 要特征[期刊论文]-国外医学(社会医学分册) 2005(04)
5.徐芬;李国鸿国外医疗服务体系研究 2005(03)
6.胡玲英国全民医疗服务体系的改革及启示[期刊论文]-卫生经济研究 2011(03)
7.中华人民共和国卫生部中国卫生统计年鉴 2009
8.雷晓盛英国全科医师的职业培训和继续教育 2006(11)
9.杜乐勋公立医院何去何从 2008(08)
1.邓峰.吕菊红.高建民.屈蒙.杨培荣.王红林.杨彪新医改背景下慢性非传染性疾病防控策略研究[期刊论文]-卫生软科学 2013(12)
2.邓峰.吕菊红.高建民世界部分国家医疗资源相关情况比较分析[期刊论文]-卫生经济研究 2014(1)
本文链接：/Periodical_wsrkx201202002.aspx。