医院特殊手术审批表

医院特殊手术审批表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-

医院

特殊手术审批表申报科室：申报日期：年月日

注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医教科审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。异地行医手术，需按《执业医师法》及《医师外出会诊管理暂行办法》的要求办理相关审批手续。

填写《中国公民因私出国(境)申请审批表》注意事项

填写《中国公民因私出国（境）申请审批表》注意事项 1、应使用钢笔或水笔（兰色或黑色墨水）填写申请表，字迹要清楚整洁，不要涂改； 2、“拼音姓名”应按申请人姓名汉语拼音拼写； 3、“出生日期”须与户口簿和身份证一致； 4、“出生地”填写省或直辖市名称即可；如出生于国外，填写国家名称； 5、“户口所在地”须与户口簿上的记载相同； 6、“政治面貌”应填写“群众”或“中共党员”或“共青团员”或“民主党派”； 7、“文化程度”按照国家教育部门承认的国民教育系列中最高学历填写； 8、“职务”、“职称”按照申请人现任行政职务和国家主管部门承认的专技职称填写； 9、“工作单位”，填写申请人目前所在单位或就读院校的全称，如申请人已退（离）休，则注明“退休”或“离休”； 10、“家庭住址”须填写现在本人实际居住详细地址； 11、“国家或地区”，填写本次申请前往的国家名称，如一次前往多个国家，则填写欲前往的第一个国家的名称； 12、“属第几次申请”，指申请人在公安机关申请因私出国的历次情况，以往所申领的一次性旅游护照不计算在内； 13、“出境事由”申请人根据本次因私出国的具体事由在所列的项目中选择一种（打勾即可），如申请事由未被列出，则在“其他事由”栏内注明； 14、“本人简历”须按时间顺序，连续地、如实地填写本人的学习、工作情况； 15、“境外邀请人情况”须如实填写此次因私出国境外邀请人的姓名、性别、国籍、年龄、职业和相互关系（探亲、访友、定居等）或境外公司、学校名称（商务、工作、留学等）； 16、“国内外家庭主要成员”，须如实填写申请人国内外主要亲属的基本情况（国外亲属情况可用英文填写）。注：《中国公民国私出国（境）申请审批表》不得复制。

手术分级和手术医师分级管理制度

河北北方学院附属第二医院手术分级和手术医师分级管理制度一、手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。注：微创（腔镜）、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。（二）主治医师

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主怔医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术：（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况

关于手术分级授权的通知

关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知各相关科室：根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下：一、手术分级的标准。 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、各级医师手术的权限范围。住院医师：可实施一级手术。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。

主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。

执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度

保定第七医院执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度一、凡已获得执业医师资格，并经卫生行政管理部门注册执业地点在我院的医师，进行手术操作需经医院技术管理委员会授权，才能开展相应级别手术。外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师，应由医院对其技术能力和资质进行再评价与再授权后，方能从事诊疗活动。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师分级。 1、住院医师（1）低年资住院医师：担任住院医师岗位工作3年以内，或硕士生毕业从事住院医师工作2年以内者。（2）高年资住院医师：担任住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格并从事住院医师岗位任务2年以上者，博士生从事临床工作一年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。（2）高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 3、副主任医师

（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 4、主任医师三、各级医师手术范围（1）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握河北省医院手术分级管理规范中规定的丁类手术。（2）高年资住院医师：在熟料掌握丁类手术的基础上在上级医师指导下逐步开展丙类手术。（3）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下逐步开展乙类手术。（4）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下适当开展一些甲类手术。（5）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下逐步开展甲类手术。（6）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。（7）主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。（8）各类探查性（如腹部、胸部等）手术原则上应由副主任医师承担。四、手术医师分级授权程序（1）手术医师可独立承担相应级别手术时，填写“保定第七医院医师手

手术分级再评价(手术分级授权申请表) 2

通知各临床手术科室、手术室： 1、现将卫生部手术分级分类目录（2011版）、卫生部手术分级管理办法下发各科室，望各科室结合我院规章制度及各类人员职责74页手术分级管理办法中的手术医师分级、各级医师手术权限、手术审批权限认真执行，原我院手术分级标准废止，暂参照卫生部手术分级分类目录（2011版）执行。若科室内认为该目录有不符合我院情况需调整者，全科讨论后报医务科。 2、根据二级医院平审标准，医院必须执行《手术医师能力评价与再授权制度》，对手术医生手术权限进行动态管理，要有每两年一次医师资质、业务能力评价与再授权的档案资料。现要求各手术医生填报近两年《手术完成情况汇总表》，填写内容为近两年内开展的权限范围内的担任术者、一助的手术名称、病历号、自已担任术者、一助应标明，科主任加注说明书见后交医务科。这项工作要求于3月20日前完成。各科室主任要重视这项工作，现已独立开展的任职资格范围内手术的，科主任加注意见后，视同已授权；未开展的应严格按照《忻州市中心医院手术医师资质、能力平价与再授权制度》执行。医师不能进行超越自已相应级别的手术、不能擅自开展未经授权的手术。 3、根据二级医院平审标准，医院要执行《重大手术报告审批制度》，现就我院重大手术的界定及报告审批程序下发，望各科室严格执行。忻州市中心医院手术医师资质、能力评价与再授权制度实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。建立按细化种类取得手术权限的申报制度，熟练掌握一种，授予一种手术权限，实施动态化管理。一、现已开展的同一手术级别手术的授权，科主任授权，医务科备案。医师在授权级别内进行已开展同一手术级别新手术的，应有经过从三助、二助、一助做起的经历，各级别完成手术例数五例后，写出书面申请，填写《手术完成情况汇总表》，科主任根据该医师手术操作能力、效果、医疗质量等评价审核，并签署授权意见，报医务科备案；二、晋级手术的授权，科主任审核，分管院长授权，医务科备案。医师由于晋级或已晋级但未获该级别手术授权的，申请该级别手术时，应有科主任对该医师原手术级别手术操作能力的认可，并经过从该级别某种手术三助、二助、一助做起的经历，各级别完成手术例数五例后，填写《手术完成情况汇总表》《忻州市中心医院手术分级授权申请表》，科主任同意后报分管院长审批，医务科备案。首次担任该种手术术者时需有上级医师指导。

手术分级和手术医师分级管理制度(最新知识点)

手术分级和手术医师分级管理制度河北北方学院附属第二医院手术分级和手术医师分级管理制度一、手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。注：微创(腔镜)、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术

医师的分级.所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。（一）住院医师１、低年资住院医师：从事住院医师3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。（二)主治医师 1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业２年以内者. ２、高年资主治医师：担任主治医师３年以上,或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主怔医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术权限 (一）低年资住院医师:在上级医师指导下,逐

步开展并熟练掌握一级手术. (二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 (三）低年资主治医师:熟练开展二级手术，并在上级医师指导下,适当开展一些三级手术。（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。 (五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下,逐步开展四级手术：（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下,开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术：（七)主任医师:熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。（八）对技术资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术准入我院可完成一级、二级、三级、四级手术,但

重大手术审批制度

重大（特殊）手术报告审批制度一、重大（特殊）手术范围 1、《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度大，过程复杂者。 2、被手术者系特殊人群，如：外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人。 3、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术。 4、无主患者手术、各种诊断不明的探查手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等。 5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行。 6、器官切除术、可能导致毁容或致残的手术。 7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等。 8、新开展的手术，临床试验、研究性手术。二、重大（特殊）手术报告审批流程 1、四级手术、无主患者手术、各种诊断不明的探查手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术、高风险手术（患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等），须经科内讨论，由主管医生填写《重大（特殊）手术审批单》，科主任签署同意意见后，上报医务科备案。 2、特殊人群手术、有潜在引发医疗纠纷的手术、进入司法程序患者的手术、器官切除术、可能导致毁容或致残的手术，经科内讨论，由主管医生填写《重大（特殊）手术审批单》，科主任签署同意意见后，上报医务科，医务科签署意见报业务副院长审批，同意后方可实施。 3、高风险的新手术以及探索性（科研性）手术，须在科室计划开展该手术前进行新技术申报，经医院技术管理委员会、医学伦理委员会评审同意后开展。开展该手术时，须经科内讨论，由主管医生填写《重大（特殊）手术审批单》，科主任签署同意意见后，上报医务科备案方能实施。 4、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行。重大（特殊）手术报告审批工作流程

手术分级授权管理规定

手术分级授权管理规定一、本规定适用于各级外科手术医师。二、科室成立手术授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室医师的手术权限管理，管理小组由科主任及高年资主治医师医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室手术权限管理的第一责任人。三、管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作，结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体的手术权限。四、管理小组讨论确定医师的手术权限后，填写《手术权限申请表》，经科主任签名确认后报送医务部，医务部将申报情况上报医疗质量管理委员会审核、批准后，申请医师方获得相应的手术权限。五、我院对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 1、手术医师分级 2、手术医师权限准入 3、手术医师权限 4、手术权限的动态管理六、手术医师权限的动态管理。 1、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请医师相应的手术权限。

2、经医疗质量管理委员会讨论，确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而导致非计划再次手术达到2例者，科室将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限3至6个月。 3、手术医师不得超权限实施手术，否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年等处罚。 4、发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚。手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。评价标准： 1、对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限； 2、预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者；（2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例以上者；（3）承担本级别手术时间满两年度；（4）承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；

手术授权申请表

姓名侯明强性别男年龄36职称副主任医师第一学历大学本科毕业学校遵义医学院毕业时间2004年 07 月最高学历毕业学校毕业时间专长泌尿外科微创技术！原展开手术级别 3 级申请展开手术级 4 级别专业培训、进修、 2011.03—2012.03重庆新桥医院胸外科进修学习；学习内容：《胸外科疾病继续教育起止时的诊治》；间、内容、单位2012.04-2012.07重庆新桥医院普外科进修学习；学习内容：《腹腔镜微创技术》； 2014.09—2014.11 浙江省台州医院泌尿外科进修学习；学习内容：泌尿外科微创技术，包括经皮肾镜、腹腔镜、TVT-O; 2015.12--2016.03 贵州省人民医院泌尿外科学习。学习内容：《中华医学会基层医师腔镜专科培训》。专业技术水平简从事泌尿外科工作12 年，擅长于泌尿外科疑难病例的诊治。经过多次外出进修述学习，熟练掌握了经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾切除术、TVT-O, 输尿管镜碎石术等泌尿外科常见微创技术。专著、论文、科 1. 侯明强、杨桦、张朝军、杨学林、胡伦海. 《闭孔疝 11 例临床诊治分析》，研情况《重庆医学》 2012年 9 月第 41 卷第 25 期； 1

2.侯明强、蔡启波、简久茂、周鲮鑫、石飞，《连枷胸手术与保守治疗的临床分析》，《中国临床实用医学》2015年 6 月第 22 卷第 2 期； 3.侯明强，《后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床研究》，《健康文摘》 2015年 10 月； 4.侯明强、简久茂、蔡启波、石飞、周鲮鑫，《老年中下段输尿管结石输尿管镜碎石术的疗效》，《健康世界》 2015年 10 月； 5.侯明强、蔡启波、胡伦海、杨学林，《小儿坏死性胰腺炎误诊为阑尾炎1 例分析》，《中国误诊学杂志》2012年 4 月第 2 卷第 12 期； 6.侯明强、吴秋平、闵家新、姚珂、张在永，《食管胸膜瘘 63 例诊治体会》，《重庆医学》 2011年第 40 卷增刊 II ； 7.侯明强、吴秋平、胡伦海、杨学林，《紫杉醇与奈达铂联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非小细胞肺癌 150 例疗效观察》，《中华肺部疾病杂志》 2012 年 2月第 5卷第 1期。科室意见科主任签名：年月日手术分级管理委员会意见负责人签名：年月日 2

重大手术报告审批登记本

重大手术报告审批登记本科室：年度：

重大（特殊）手术报告审批制度为了降低手术风险，保障医疗质量，重大手术必须实行报告审批制度，重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术（四级手术）、高风险手术、损毁致残手术、新技术新项目手术、科研手术及其他特殊手术。一、凡属大手术、特大手术的病历，必须由科主任组织全科进行术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定具体的救治措施。二、副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，对资格准入手术，术者还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。三、术前讨论记录由经治医师完成，经上级医师审阅签字。四、重大手术行术前讨论后，必须填写《湘潭县人民医院重大手术报告审批单》，科主任签字后报医务质控科批准。五、《湘潭县人民医院重大手术报告审批单》由医务质控科科长审批，审批必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解

后，方可签字。必要时由医务质控科上报主管院领导审签，审签同意后方可进行手术。如遇需急诊进行重大手术的，可由副主任医师及以上职称手术医师电话报告医务质控科备案，征得同意后方可实施手术，术后及时补报相关审批手续。六、属于新手术的病例，执行《医疗技术准入制度》。七、各科室重大手术审批目录：科室手术名称泌尿外科肾脏切除手术去势手术眼科眼球摘除骨科截指（趾）、肢术心胸外科全肺切除手术各科室资格准入手术（四级手术）其他新技术新项目手术、科研手术及特殊手术。八、其他需要审批的重大手术

手术分级管理制度教学内容

北京恒和中西医结合医院手术分级管理制度为了加强手术技术临床应用管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的管理：根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》和《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，结合我院实际管理的要求，制定本制度。一、手术分类、分级本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗等有创操作。（一）手术分类《医疗技术临床应用管理办法》将医疗技术分为三类，其中卫生部负责对涉及重大伦理问题、高风险、安全有效性尚需进一步验证和需要使用稀缺资源的第三类医疗技术制定目录和进行临床应用管理：安全有效性确切、涉及一定伦理问题的第二类医疗技术由省级卫生行政部门负责制定目录并管理：通过常规管理能确保安全有效性的第一类技术由医疗机构管理。第三类医疗技术首次应用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性论证、伦理审查和技术审核。第二类医疗技术临床应用由省级卫生行政部门进行审核。医务人员开展第一类医疗技术临床应用的，医疗机构可自行审核。（二）手术分级《医疗技术临床应用管理办法》规定，医疗机构要建立手术分级制度，依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术，如：小面积清创缝合、单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。二、手术医师分级及手术权限卫生部要求医疗机构对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，在审核其专业能力后授予相应手术权限。本规范依据医师取得的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级及相应手术权限。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者，在上级医师指导下，可主持一级手术。

重大特殊手术报告及审批制度

重大特殊手术报告及审批制度 1 目的确定重大、特殊手术范围，规范重大、特殊手术的报告及审批程序，降低手术风险，保证医疗质量和医疗安全。 2 范围适用于对重大、特殊手术的报告和审批管理。 3 定义 3.1重大手术：指因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的手术。 3.2特殊手术：指被手术者情况特殊的手术。 4要求 4.1需要纳入“重大、特殊手术”审批的范围: 4.1资格准入手术卫生部、省卫生厅管理的第二类、第三类技术中的手术项目，应有省卫生厅或授权证明，由医务部备案后方可开展。 4.1.2高度风险手术按照医院《手术分级管理制度》中规定的四级手术；难度大，过程复杂的三级手术；手术级别不高，但年龄>=70岁，或有严重合并症的手术。 4.1.4其他特殊手术 4.1.4.1特殊手术对象：患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家等；需要紧急手术抢救无

法联系患者家属或家属无法及时赶到现场的手术。 4.1.4.2可能导致毁容或永久性伤残的手术. 4.1.4.3重要器官切除手术。 4.1.4.4可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。 4.1.4.5非计划再次手术 4.1.4.6改变患者社会属性（如性别改变）的手术。 4.1.4.7邀请国内外专家来院参加的手术。 4.2 审批程序 4.2.1凡大手术病例，科主任组织全科进行术前讨论，必要时可请院内外专家会诊，明确手术方案，由手术者与患方进行术前谈话，向患者详细交代治疗方案好额可选择的替代治疗方案，手术治疗的必要性及手术风险的呢过情况。患方在完全理解的情况下，接受手术并签署《手术知情同意术》 4.2.2主管医师负责填写《重大、特殊手术批单》，主刀医师签名，科主任签署意见后，在手术前三天内上报医务部。 4.2.3医务部审阅《重大、特殊手术审批单》对患者病情、诊断、术前讨论、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解后，签署审核意见并签名。必要时组织院内或院外专家集体论证。 4.2.4医务部审核后，再由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手术。

XX医院手术分级管理授权制度

附件1：手术分级管理授权制度与程序实施手术权限管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术分级管理制度》等相关规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。手术医师能力评价：（一）手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。（二）评价标准： 1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。 2.预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术准入资格者； (2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术3例； (3)承担本级别手术时间满两年； (4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任(以我院医疗技术管理委员会讨论结果为准)。 3.当出现下列情况之一者，取消或降低手术操作权限： (1)达不到操作许可必须条件的； (2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的； (4)在本级别手术种类完成达不到50%;

(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。二、手术医师资格准入审核程序（一）手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写《手术医师资格准入申请审批表》，资质发生变动的医师，填写《手术医师手术再授权申请审批表》《手术实施情况登记表》。（二）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术，我院《手术资质准入条件与审批程序》）进行梳理、讨论，结合申请者基本情况、实际技术操作水平、手术期管理、医德医风、和患者投诉等情况进行考核，提交医院医疗技术管理委员会讨论通过，对资格准入或再授权申请进行审批。手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出已经同意开展手术级别和种类、已经开展手术级别和种类。（四）科主任组织科内专家小组、上级指导医师对其技术能力讨论评价后，填写科室意见，提交医务部；（五）医务部组织专家组（包括本学科专家、麻醉科、手术室、药学科等相关专业），结合科室意见，对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院医疗技术管理委员会讨论通过，对资格准入或再授权申请进行审批。手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出已经同意开展手术级别和种类、已经开展手术级别和种类。（六）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，上报医务部。医务

外科手术分级管理规定

手术分级管理制度为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国职业医师法》，参照有关资料，经外科系统质量管理委员会研究制定本制度。一、手术、有创操作分级手术、有创操作指各种开放性手术，腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 1、甲级手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 2、乙级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 3、丙级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大，低风险的各种中等手术。 4、丁级手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得职业医师资格。

（一）住院医师： 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。（二）主治医师： 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位岗位工作2年以上者。（三）副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。（三）低年资主治医师：可主持丙级手术，在上级医师临场指

重大特殊手术报告审批制度与流程

重大（特殊）手术报告审批制度与流程为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术： 1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者； 2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人； 3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术； 4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等； 5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行； 6、可能导致毁容或致残的手术； 7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等； 8、新开展的手术，临床试验、研究性手术； 9、器官切除及大器官移植。以上9类手术，必须经医务部审批、备案。二、报告审批流程 1、一般的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论，科主任在已填写的《重大（特殊）手术审批单》上签署同意意见后，上报医务部。 2、医务部审批同意后报分院院长审批。 3、分管院长审批同意后，医务部备案并方可实施。 4、开展重大、高风险的新手术以及探索性（科研性）手术，上报医务部并经技术管理委员会、医学伦理委员会评审方能在医院实施。 5、对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。三、重大（特殊）手术目录

注：以上为各专业四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；其余8类重大（特殊）手术科室根据患者具体情况而定。重大手术报告审批工作流程

重大(特殊)手术报告审批制度与流程

重大（特殊）手术报告审批制度与流程为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术： 1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者； 2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人； 3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术； 4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等； 5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行； 6、可能导致毁容或致残的手术； 7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等； 8、新开展的手术，临床试验、研究性手术； 9、器官切除及大器官移植。以上9类手术，必须经医教科审批、备案。二、报告审批流程 1、一般的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论，科主任在已填写的《重大（特殊）手术审批单》上签署同意意见后，上报医教科。 2、医教科审批同意后报分院院长审批。 3、分管院长审批同意后，医教科备案并方可实施。 4、开展重大、高风险的新手术以及探索性（科研性）手术，上报医教科并经技术管理委员会、医学伦理委员会评审方能在医院实施。 5、对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。三、重大（特殊）手术目录注：以上为各专业四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；其余8类重大（特殊）手术科室根据患者具体情况而定。

医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。（二）主治医师 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级

申请审批表填写注意事项

申请审批表填写注意事项一、申请表填写注意事项： 1、民族，写汉族，不能写汉； 2、出生年月、入学时间，正确写法：1966年1月。错误的写法：1966年1月22日、66年01月等。涉及年月的填写都要规范； 3、政治面貌，共青团员/中共党员/中共预备党员，不能写：团员/党员/预备党员； 4、申请理由要空两格，申请理由中不要出现“尊敬的领导”“望领导批准”等字样，申请理由不能简单列：1、....2、.....3、......；申请理由：不可以出现“不忘党训”，因为没有党训； 5、日期要手写，签名要手签，不能打印； 6、表头出现了“附件1：”删掉； 7、院系意见必须写详细意见、个性化意见。（一）基本标准 1、表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。切记不得更改表格样式，不要动表格线条，不要更改原表原有字体的位子、大小、粗细，不要更改页边距；凡改动原表格任何一处均视为不合格，须重做。表格所有填写应当字体正确、端正，字迹清晰、信息完整，不能写错别字，不得涂改，不能用涂改液、透明胶（粘撕）等； 2、标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。2013年秋季学期填表，应填写“2012－2013学年”。以后以此类推； 3、表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写； 4、表格中学习成绩、综合考评成绩排名必须注明评选范围的总人数；

（4）“政治面貌”必须四选一：中共党员，中共预备党员，共青团员，群众。不要出现“团员”写法；（5）“民族”一栏填写要出现“族”字，正确如“汉族”（6）“入学时间”正确写法如“2010年9月”，错误写法如“2010年09月5日”、“2010年8月”、“2010.9”；（7）“专业”正确写法如“工商管理”，错误写法如“工商管理专业”等不要出现专业二字；（8）“学制”正确写法如“三年”，错误写法如“3”、“三”等；（9）“联系电话”一律为11位数字的手机号，不得出现座机电话；（10）“身份证号”务必填写正确。（三）学习情况（1）“成绩排名”填写阿拉伯数字，如1/30；（2）“实行综合考评排名”全部选择在“是”框里打钩；（3）“必修课程”为一学年内的课程，不能计算2年及以上的所有课程；（4）“排名”和上面（三）（1）项的排名要一致。（四）家庭经济情况（1）“家庭户籍”二选一打钩，一定要选择; （2）“家庭人口总数”、“家庭月收入”、“人均收入”三者数据要相吻合，但不要出现小数点位数；（3）“收入来源”一般写“务农”、“打工”，不能出现“经商”等字眼；（4）“家庭住址”详细具体；（5）“邮政编码”统一为6位数，应和家庭住址相吻合。（五）大学期间主要获奖情况（1）“大学获奖情况”一类中“日期”一栏不具体到日，正确写法如“2010年10月”、“2010-2011学年”，错误写法如“2010.10”、

特殊手术审批表

特殊手术审批表申报科室：普外科申报日期：年07月11日注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医教科审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。异地行医手术，需按《执业医师法》及《医师外出会诊管理暂行办法》的要求办理相关审批手续。此表一式两份，一份科室保留，一份交医务科患者姓名：性别：年龄：手术日期：2016年07月 13日09时00分手术名称：无张力疝修补术手术级别：□一级 □二级 □三级 □四级麻醉方式：连硬外麻醉（备全麻）特殊手术类型（在□中打√） 1.患者系□外宾、□华侨、□港、□澳、□台同胞；患者系特殊保健对象，如□高级干部、□著名专家、□学者、□知名人士、□民主党派负责人。 2. □ 各种原因导致毁容或致残； 3. □ 涉及法律风险，可能引起司法纠纷的； 4.□同一病人24小时内需再次手术者； 5.高风险手术（□患者年龄超过70岁、□基础病较多、□病情较严重、□特殊体质、□致残手术、□紧急手术无人签署知情同意书）。 6.□邀请外院医师来院参加手术者； 7.□人体器官移植手术； 8.□虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术； 9.□重大的新手术以及临床试验、研究性手术； 10.□卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。术前讨论结果：（包括针对特殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案） “1.左侧腹股沟斜疝（嵌顿还纳后）2.双侧精索静脉曲张 3.脑膜炎后遗症 4.继发性癫痫 5.高血压病 6.冠心病 7.智障。”患者，需行无张力疝修补术，连硬外麻醉估计患者不能配合，请麻醉科会诊商讨麻醉、手术相关问题。意见如下：1.告知患者家属麻醉风险；2.征得患者本人同意，拟行镇静后椎管内麻醉下行手术治疗，备气管插管全身麻醉；3.术中密观生命体征。协同麻醉科向患者讲明麻醉及手术相关风险，及拟采取的措施，患者家属表示理解，并签字同意麻醉方案及手术。患者知情同意情况详细向患者家属说明病情、手术必要性及可能发生的并发症，患者家属表示理解，已签署麻醉、手术同意书。术者及职称助手及职称科主任签署意见签字：日期：年月日医务科审批意见签字：日期：年月日院领导审批意见签字：日期：年月日

申请审批表填写注意事项

申请审批表填写注意事项申请审批表填写注意事项 —、申请表填写注意事项： 1、民族，写汉族，不能写汉； 2、出生年月、入学时间，正确写法：1966年1月。错误的写法：1966 年1月22日、66年01月等。涉及年月的填写都要规范； 3、政治面貌，共青团员/中共党员/中共预备党员，不能写：团员/ 党员/预备党员； 4、申请理由要空两格，申请理由中不要出现“尊敬的领导” “望领导批准”等字样，申请理由不能简单列：1、….2 、??…3 、……；申请理由：不可以出现“不忘党训”，因为没有党训； 5、日期要手写，签名要手签，不能打印； 6、表头出现了“附件1:”删掉； 7、院系意见必须写详细意见、个性化意见。（一）基本标准 1、表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。切记不得更改表格样式，不要动表格线条，不要更改原表原有字体的位子、大小、粗细，不

要更改页边距；凡改动原表格任何一处均视为不合格，须重做。表格所有填写应当字体正确、端正，字迹清晰、信息完整，不能写错别字，不得涂改，不能用涂改液、透明胶（粘撕）等； 2、标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。2013年秋季学期填表，应填写“ 2012- 2013学年”。以后以此类推； 3、表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写； 4、表格中学习成绩、综合考评成绩排名必须注明评选范围的总人数； 5、表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。字数控制在200字左右； 6、表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐； 7、表格中“院（系）意见”栏必须加盖院（系）公章。表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写； 8 、表格上报一律使用原件，不得使用复印件； 9、本信息要和电子表核查，已经发现有学生纸质上的学号、专业与电子表的对不上； 10、励志奖学金申请审批表、国家奖学金申请审批表均一式三份，按上交电子表顺序单独整理存放； 11、“附件1:”删掉，表尾的“制表：全国学生资助管理中心2010 年版”不能删掉。具体细节标准（一）表头（1）（2012-2013 学年）；（2）“学校”写全称；