球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏62例

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经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察

ｃａｕｓｅｄｂｙｄｉｉｆｅｒｅｎｔｒｅａｓｏｎｓｗｅｒｅｉｍｐｌａｎｔｅｄｔｅｍｐｏｒａｙｒｐａｃｅｍａｋｅｒａｔｔｈｅｂｅｄｓｉｄｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｌｅｔｆｓｕｂｃｌａｖｉａｎｖｅｉｎ
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｅｄｓｉｄｅｂａｌｌ０ｎ—ｔｉｐｐｅｄｌｏｆａｔｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｄｅｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｓｅｒｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｌｅｆｔｓｕｂｃｌａｖｉａｎｖｅｉｎｉｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ
缓慢型心律失常、心脏骤停者，在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法，应用漂浮球囊电极导管，观察起搏信号、
插入导管的长度、ＱＲＳ波群形态及测定阈值，将电极送入右心室，行紧急床旁临时心脏起搏术。结果成功起搏３７例（９７．３７％），所用时间平均（６．８ ± ４．２）ｍｉｎ，植入深度为（３７．４５＋＿３．４０）ｃｍ，平均留置时间为（４＿４ ± ２．６）ｄ，起搏阈值为（０．９６￣０．３５）Ｖ。无严重并发症发生。结论经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室

经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

中国心血管杂志２００８年１２月第１第６期３卷
・４１・３
．
临床研究．
经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察
莫永清
【要】目的摘
杜永贵
探讨应用经皮床旁球囊漂浮起搏电极导管心脏临时起搏（透视下起搏）临床疗效，非的比较
ｈｅｐｅｍｏｈｒｘｍｂｌｍｒｃｒｉｃｐｒｏａｉｎｏｃｒｅｎｂｔｒｕｓＴｅｓｃｅｓｒｔｎｒｃｄｒｉｒａｍｏｎｕｒｄｉｏｈｇｏｐ．ｈｕｃｓａｅａｄｐｏｅｕｅｔｓｏｍｅｗｅｅ
２１
其与ｘ线透视下普通起搏电极导管心脏临时起搏（透视下起搏）在成功率、全性及操作时间上的差异。方法安
例应用非透视下起搏，全部选择左锁骨下静脉途径置入起搏电极导管至右心室；透视下起搏２４例，中，４例选择其１左锁骨下静脉路径，０例选择右侧股静脉途径。结果非透视下起搏２１１例成功２０例，视下起搏２透４例全部成功，一例出现血管损伤、无血气胸、栓塞、心脏穿孔等并发症。两种方法在成功率、室性心律失常发生率及操作时间
ｇｏｐｎａｌｐｔｎｓｉＸ— ｙｇｉｅｐｃｎｇｏｐｗｒｓｃｅｓｕｌｐｃｄＮｏｂｏｄｖｓｅｄｍａｅｒｕａｄｌａｉｔｎｅｒｕｄｄａａｉｇｒｕｅｅｕｃｓｆｌｙａｅ．ｌｏｅｓｌａｇ，

床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏在急诊手术中的应用

作者单位：４００湖北省恩施自治州中心医院心内科４５０
３讨论
手术前伴有潜在心脏疾患者行手术治疗时由于麻醉对循环、吸系统有不同程度的影响，呼导致或加重心动过缓、压下降等，手术本身血而
司）端相连，入１５ｌ气体，尾注．ｍ观察导管顶部的球囊是否漏气，导管尾端正负极接头与临时起搏器（ｅｔｎ３８型）负极相接，开Ｍｄｒｉ５１ｏｃ正打
起搏电源，整起搏参数（搏电压５，知灵调起Ｖ感敏度１５１Ｖ，宽０５１ｓ。起搏频率设定为．１３脉．１）３高于自主心率２Ｏ次／，低起搏心率不低于分最
床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏安全有效。
析２８例急诊手术中均采用床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏的效果。结果所有病例均获得良好效果，无严重并发症发生。结论
维普资讯
ＳＸＮＷＧＢＺ，ｒ０７，ｌ５，ＹＦＺＡｐｉ２０ＶｏＮＯ．ｌ１４
亦增加心脏负担，术创伤、手出血、器牵拉等脏在术中或术后均可诱发或加重心律失常，尤其是原有窦房结功能或传导功能障碍者则更易出现心输出量进一步降低，压下降，重影响心血严脑肾等重要脏器血供，并可危及患者生命［］１，阿托品等药物有时亦难以奏效。故术前预置临

经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察

经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察[摘要] 目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。

方法 38例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者，在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法，应用漂浮球囊电极导管，观察起搏信号、插入导管的长度、qrs波群形态及测定阈值，将电极送入右心室，行紧急床旁临时心脏起搏术。

结果成功起搏37例（97.37%），所用时间平均（6.8±4.2） min，植入深度为（37.45±3.40） cm，平均留置时间为（4.4±2.6） d，起搏阈值为（0.96±0.35） v。

无严重并发症发生。

结论经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。

[关键词] 左锁骨下静脉；球囊漂浮电极导管；心脏临时起搏；疗效[中图分类号] r541 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0044-02临床工作中经常遇到患者因各种原因突发严重的心动过缓、房室传导阻滞甚至心脏骤停等现象，因患者病情危重，往往不适合搬动，此时紧急行床旁临时起搏器治疗，提升心率、改善患者血流动力学，进而挽救患者生命，显得尤其重要。

笔者对2009年6月～2012年6月成功经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的患者资料进行总结，探讨如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察2009年6月～2012年6月完成的床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏术38例，其中，男性22例，女性16例；年龄（61±8）岁。

病例来源：本院18例，云南省第二人民医院心脏中心内科12例，河南省偃师市第一人民医院8例。

急性心肌梗死11例（包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、心脏骤停），长q-t间期综合征2例，重症心肌病2例，病态窦房结综合征7例，房室传导阻滞8例，慢性肾病高血压4例，高风险外科手术心脏保护4例。

床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察

Ｖ１０Ｎ．ｅｒａｙ２０ｏ．ｏ２Ｆｂｕｒ０９２
ＨｌＡＤＣＬＪ只ＡＡＮＮＭＥＩＡＯＵＮＬ
《海南医学）０９年第２２００卷第２期
・
论
著・
床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察
１Ｊ
ｗｔａｌｏ — ｉｐｄｆａｉｇｅｅｔｏｅｃｔｅｅ．Ｍｅｈｓ３ａｉｎｓｉｈｓｓｕｙｗｅｅｔｅｔｄｗｔｅｓｅｔｒ・ｉｂｌｎ— ｔｅｏｔｌｃｒｄａｈｔｒｈｏｐｌｎｔｏ６ｐｔｔｔｉｔｄｒｒａｅｉｂｄｉｅ－ｄｅｎｈｄｎｐｒｒａｄａａｉｇ，ｂｌｏｎ—ｔｐｄｆｏｔｇｃｔｅｅｓｉｓｒｅｈｏｇｈｆｓｂｌｖａｅｎｉｉｈｅ－ｏａｙｃｒｉｃｐｃｎＡａｌｉｅａｉａｈｔｒｗａｅｔｄｔｒｕｈｔｅｌｔｕｃａｉｎｖｉｎ￣ｔｎｐｌｎｎｅｓｙ
黄永培，海波，良才张林
（四川省什邡市人民医院心内科，川什邡四
【摘要】目的
６８０１４０）
对３６例病人
探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效。方法
经左锁骨下静脉途径，通过插入导管的长度和起搏心电图ＱＳ波形态的指导，Ｒ植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏。结果成功起搏５５例（７２％）开始穿刺到成功起搏时间（．－．）ｉ，入深度９．２，６７４５ｍｎ植－３经锁骨下静脉途径植入球囊起搏（７５± ．）ｍ，３．３５ｃ留置电极导管时间１４。无严重并发症发生。结论 —１ｄ

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用吴畏;林风辉;陈德伟;陈瑜;于荣国【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2015(037)002【摘要】目的探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值.方法选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组(A组)和临时起搏组(B组)各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B 组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗.结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75％,平均控制时间为(72.2±12.4)h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85％,有效率略高于A 组,但差异无统计学意义(P＞0.05),平均控制时间为(42.5±11.4)h,明显低于对照组(P ＜0.05);B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为(15.5±5.6) min,临时起搏留置时间2～7d.结论床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广.【总页数】3页(P118-120)【作者】吴畏;林风辉;陈德伟;陈瑜;于荣国【作者单位】福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001【正文语种】中文【中图分类】R541;R692.5【相关文献】1.经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察 [J], 张晓东;刘淑婧;张超红;王艳芹;郑家林;董颖捷2.经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例 [J], 许晓明;樊广渊;常艳萍;高莉;谢虎;谢文增3.应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例 [J], 依马木;胡育英;安尼瓦尔;曼特利4.应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例 [J], 依马木;胡育英;安尼瓦尔;曼特利5.球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析 [J], 叶剑飞;刘晓凯;郑林;茅焕豪;郑伟峰;张茗茗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临时心脏起搏常用参数调整

㊃专题㊃通信作者:鲁静朝,E m a i l :l u j i n g c h a o 04@a l i yu n .c o m 临时心脏起搏常用参数调整都虹,鲁静朝(河北医科大学第二医院心内二科,河北省心脑血管研究所,河北石家庄050000) 摘要:临时心脏起搏是抢救血流动力学不稳定的缓慢性心律失常患者的重要应急措施㊂它可通过在右心室植入电极导线及相应的参数调整,进而以单腔起搏模式起搏心内膜,发挥起搏功能㊂本文主要介绍临时心脏起搏的适应症及如何进行常用的参数调整㊂关键词:心律失常,心性;心脏起搏,人工中图分类号:R 541.7 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2017)06-0466-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2017.06.003P a r a m e t e r sm o d u l a t i o no f t e m p o r a r y c a r d i a c p a c i n gD uH o n g ,L u J i n gc h a o D e p a r t m e n t o f C a rd i o l o g y ,t h eSe c o n d H o s p i t a l of H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y a n dI n s t i t u t e o fC a r d i o c e r e b r o v a s c u l a rD i s e a s e o f H e b e iP r o v i n c e ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :L uJ i n g c h a o ,E m a i l :l u j i n g c h a o 04@a l i yu n .c o m A B S T R A C T :T e m p o r a r y c a r d i a c p a c i n g (T C P )i ss i g n i f i c a n t l y a n e m e r g e n c y pr o c e d u r et os t a b i l i z e p a t i e n t s s u f f e r i n g f r o mh e m o d y n a m i c a l l y u n s t a b l e b r a d y a r r h y t h m i a .I t i n v o l v e s p l a c i n g a c a t h e t e r -b a s e d e l e c t r o d e i n t o t h e r i g h t s i d eo f t h e h e a r t a n dm o d u l a t i n g p a r a m e t e r s o f p a c e m a k e r i n o r d e r t o p a c e t h e e n d o c a r d i u mi n aV V Im o d e .T h i s a r t i c l e w i l l f o c u s o n t h e i n d i c a t i o n s f o rT C P p l a c e m e n t a n dd e s c r i b e t h em o d u l a t i o no f p a r a m e t e r sw h i c hw i l l h e l p re f l e c t t h e p a c i n g fu n c t i o n s .K E Y W O R D S :a r r h y t h m i a s ,c a r d i a c ;c a r d i a c p a c i n g,a r t i f i c i al 鲁静朝,女,医学博士,副主任医师,副教授,硕士生导师,工作于河北医科大学第二医院心内二科㊂现为中华医学会心脏起搏与电生理学会青年委员,中华医学会内科学分会青年委员,河北省内科学会青年委员会副主任委员,河北省康复学会常务理事,河北省电生理学会委员㊂一直从事心律失常㊁心力衰竭㊁冠心病㊁心肌病及高血压的诊治工作,尤其擅长各种快速性心律失常如室上性心动过速㊁室性期前收缩㊁心房扑动㊁心房颤动的诊断及射频消融治疗㊂此外,对于心动过缓及心力衰竭患者的起搏器治疗颇有造诣㊂近年来共获得省厅级奖项2项,作为主研人参与省自然基金项目1项㊂在国家级杂志发表论文20余篇,其中S C I 论文多篇,作为副主编编写书籍5部㊂采用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏1973年由S c h n i t z l e r 首先报道,并将此技术在国外迅速推广应用,成为临床上抢救缓慢性心律失常不可缺少的方法,挽救了许多患者的生命㊂二十世纪八十年代R o b e r t oL a n g 等对此项技术进行了更为深入的研究,并与X 线指导下临时起搏进行比较,显示该技术具有操作时间短及心律失常发生率低的优点㊂目前,应用漂浮电极导管进行床旁临时心脏起搏,已成为临床工作中抢救危重患者的主要手段[1]㊂本文就漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏适应证及操作过程中常用参数调整做简要介绍㊂1 临时心脏起搏适应证临时心脏起搏适应证:①急性心肌炎㊁药物中毒或电解质紊乱㊁心脏外伤或外科术后引起的严重窦性心动过缓㊁窦性停搏㊁房室传导阻滞伴血流动力学障碍;②心肌梗死合并窦性停搏,房室传导阻滞者;③不宜用药物治疗的快慢综合征或慢快综合征;④有永久起搏器植入指征而需行临时起搏过渡者;⑤Q T 间期延长合并多形性室性心动过速者㊂2 阈值测试临时起搏电极置入成功后,可通过阈值测试判断起搏和感知功能:①感知阈值测试:根据电极导管的位置,决定其感知心室R 波或心房P 波㊂能够抑制起搏器发放脉冲的最小R 波或P 波,即为感知阈值㊂测试方法:首先将频率调节至低于自身心率10次/m i n,随后调节输出电压,将输出设置在最小值,降低感知灵敏度,将感知灵敏度旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至起搏指示灯连续闪烁㊂随后增加感知灵㊃664㊃‘临床荟萃“ 2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2017,V o l 32,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.敏度,将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至感知指示灯连续闪烁,起搏指示灯熄灭,所得值即为心室/心房感知阈值㊂一般来说,将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小),可提供至少2ʒ1的安全界限㊂通常推荐的心房P 波感知阈值>2.0m V ,心室R 波感知阈值>5.0m V ㊂通常可将心房感知灵敏度设置在0.5~1m V ,心室感知灵敏度设置在2.0m V ㊂②起搏阈值测试:电极导管到位后,调节脉宽到0.5m s ,逐渐调低输出电压,能起搏的最低电压即为起搏阈值㊂测试过程:首先将频率设置在患者自身心率以上至少10次/m i n ,随后降低输出电压,将输出旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至心电信号显示不夺获,再增加输出电压,将输出旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至心电图显示持续夺获所得值即为起搏阈值㊂将输出电压设置于起搏阈值2~3倍,保证至少2ʒ1安全界限㊂对于临时起搏来说,一般心室起搏阈值(脉宽0.5m s )<1.0V ,起搏电压常设定在5V ,需要注意的是,同一患者在不同时间,起搏阈值可能不同,因此,为了保证安全有效起搏,设置的起搏㊁感知参数会高于2倍阈值㊂影响感知阈值的因素有:导线系统或周围组织阻抗改变,药物影响使心电信号变化,电极导线接触不良等㊂在临床应用中,可通过判断起搏心电图的起搏与感知功能,观察有无感知或起搏功能障碍㊂起搏器起搏功能不良,调整起搏电压后改善(图1)㊂起搏器感知功能不良,提高起搏器感知灵敏度后,感知功能改善(图2)㊂图1 起搏器起搏功能不良 a .起搏功能不良;b .调整起搏电压后改善注:箭头处为起搏脉冲信号,无夺获图2 起搏器感知功能不良 a .感知功能不良;b .提高感知灵敏度后改善注:箭头处为起搏脉冲信号,为感知之前的心电信号3 参数调整3.1 起搏频率根据临时起搏脉冲发生器的厂家不同,可调范围为30~200次/m i n ,常用频率为60次/m i n 左右㊂⑴适当调高起搏频率:①对于心功能不全的患者,如果依赖于起搏器,可适当增加起搏心率以改善心脏功能,对改善血流动力学有利,但频率过快可降低心排血量,可根据心功能制定最适合的起搏频率㊂②长Q -T 综合征,特别是伴有尖端扭转型室性心动过速的患者,增加起搏频率可缩短Q T间期,减少心室除极离散度及异位心律的发生㊂⑵适当降低起搏频率:①慢快综合征伴有长间歇的患者,或者窦性停搏㊁阵发性窦房传导阻滞,以及间断㊃764㊃‘临床荟萃“ 2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2017,V o l 32,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.出现高度房室阻滞的患者为了鼓励自身心律,可适当调低起搏频率㊂②对于心绞痛或心肌梗死患者,起搏频率过快可增加心肌耗氧,可适当降低起搏频率㊂3.2输出电压(起搏电压)可调范围为0.1~17 V,通常心室起搏电压设定为2~4V㊂⑴增加输出电压:①当需要紧急备用起搏时应给予较高输出电压,保证心室夺获㊂②当起搏阈值增高,发生不起搏或间歇起搏时,增加输出电压以恢复起搏㊂③降低输出电压:当患者出现膈肌刺激或起搏时感心跳不适时可减低输出电压㊂3.3脉宽指单个起搏脉冲电流持续的时间,以m s表示㊂不同厂家的脉冲发生器,脉宽设置不同,有的在0.06~2m s之间,有的为固定值,如1m s,不可调㊂3.4感知灵敏度与感知敏感度的高低成反比,感知灵敏度设置过低,可能造成过感知,起搏器脉冲被抑制,不能起搏;设置过高,可能导致感知不良,引起竞争性起搏㊂一般来说,临时起搏器脉冲发生器感知灵敏度的调整范围,根据不同厂家,可在0.5~20 m V之间调整㊂⑴调高感知灵敏度(增强感知敏感性):①心内R波(或P波)幅度较小时㊂②局部心肌病变,如心肌梗死㊁心肌病㊁心肌纤维化时,心电信号往往较低,可适当调高感知灵敏度㊂③药物㊁电解质或代谢因素可影响感知,造成感知不良时㊂⑵调低感知灵敏度(减弱感知敏感性):当出现感知肌电㊁外界干扰造成过度感知时,起搏器停止发放冲动,引起长间歇,需适当调低感知灵敏度㊂3.5不应期对于临时起搏来说,不应期脉冲发生器本身设置,一般不可调整㊂3.6电阻是指电极与人体组织之间的阻抗,在临时起搏器使用过程中电极位置变化,会引起阻抗改变,一般不可调整㊂4临时心脏起搏需注意的电池寿命问题目前临床上常用的临时心脏起搏器(脉冲发生器)多采用9V碱性电池,一般不可使用充电电池㊂当脉冲发生器工作时,应注意观察电池电量显示,一般电池低电量报警后,脉冲发生器仍可工作数小时(根据厂家不同有所差别),可提前预备备用电池㊂更换电池时,脉冲发生器具备断电保护功能,但一般仅持续15~30秒,应快速更换电池,并注意脉冲发生器使用说明书中断电起搏时间的具体说明㊂在脉冲发生器工作期间,如相关参数调整后,应注意锁定旋钮,或者及时盖上保护滑盖,以防止患者活动触碰控制面板的旋钮,更改起搏参数,保证患者安全㊂总之,应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,具有简单易行的特点,掌握相应的临时起搏技术有助于危重患者的抢救,提高抢救的成功率[2]㊂参考文献:[1]王方正,任晓庆.心脏起搏器适应症和解读[J].中国实用内科杂志,2006,26(16):1289-1292.[2]李学斌,李鼎,郭继鸿,等.应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察[J].中华心律失常杂志,2003,7(1):33-36.收稿日期:2016-12-21编辑:王秋红㊃864㊃‘临床荟萃“2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2017,V o l32,N o.6Copyright©博看网. 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紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效及安全性观察

刺至心室起搏使用时间为（．２０ｍｎ从电极置人至心室起搏使用时间为（．０９ｍｎ起搏、５２± ．）ｉ，１７± ．）ｉ；感知功能异常发生率右室心尖部（．％）２９小于右室流出道（３３）Ｐ＝．１）无并发症发生。结论３．％（００８；浮电极导管行心脏临时起搏方便、高效、安全。
山东医药２１年第５０００卷第２期９
紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏
临时起搏的疗效及安全性观察
林文华。王晓冬，刘菁晶，张峰，敬锐，自文任
（达国际心血管病医院，泰天津３０５）０４７
摘要：目的探讨紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏的有效性及安全性。方法回顾分析４６例因心律失常紧急采用漂浮电极导管行临时起搏患者的临床资料，观察手术入路、手术时问、电极导管放置部位，判定该方法的成功率和安全性。结果经床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏即刻成功率达１０；０％从静脉穿
包填塞等情况。
ｃｍ时，向球囊注入空气１２ｌ当心电监护出现心３讨论．５ｍ，室起搏时，出气体，抽继续送导管，人体内长度左锁进顶部带有漂浮球囊的电极导管的问世，进了促骨下静脉人路３３ｍ、０～５ｃ右颈内静脉人路２３ｍ５～０ｃ临时起搏技术在床旁的广泛使用。Ｌｃｉａ等【报ａｚｋ２
值无变化，测试输出１０Ｖ无膈肌刺激，电极导管固将定于皮肤上，管体外部分在局部盘２圈，径约４导直

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ｃｒｉｃｐｃｎｉａｌｏｉｐｄｆａｉｇｃｔｅｅｅｅｒｔｓｅｔｅｙａａｙｅｆｃｓｎｎｔｅｍｅｈｄｌｇｆａｄａａｉｇｗｔｂｌｎｔｅｏｔａｈｔｒｗｒｅｒｐｃｉｌｎｌｚｄ，ｏｕｉｇｏｈｔｏｏｏｙｏｈｏｐｌｎｏｖ
ｐｏｅｕｅｄｒｔｎｗｓ１ — ０ｍｉｕｅｎｈｄａｒｃｄｒｕａｉｎｔｍｐｒｒａｓｅｏｓｃｒｉｃｐｃｎｓ１ｒｃｄｒｕａｉａ０２ｎｔｓａｄｔｅｍｅｉｎｐｅｕｅｄｒｔｅｏａｙｔｎｖｎｕａｄａａｉｇｗａ５ｏｏｏｒ
（康市第一人民医院心内科，江永康３１０）永浙２３０
摘要：目的结果探讨静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法回顾性分析６２例
球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的患者的临床资料，着重分析球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的方法。６２例均床旁成功完成带囊临时起搏电极右心室起搏，从穿刺到起搏的时间为１～０ｍｉ，Ｏ２ｎ中位时间１ｎ５ｍｉ，经静脉应用球囊漂浮电极导管进行床旁右心室临时起搏安全、可行。
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｍｔｄｌｇｎａｉｉｔｏｂｄｉｅｔｍｏａｙｔｎｖｎｕａｄｃｐｃｇｂｔｃ：ｒｊｃｖｓｏｉｅｔａｅｈｅｈｏｙａｄｆｓｌｙｆｅｓｐｒｒａｓｅｏｓｃｒｉａｉｉｎｉｏｏｅｂｉｄｅｒａｎ
ａｈｅｅｕｃｓｆｌｐｃｎｙｂｄｉｅｔｍｐｒｒｒｎｖｎｕａｄａａｎｔａｌｏ — ｐｅｏｔｇｃｔｅｅ．Ｔｅｃｉｖｄｓｃｅｓｕａｉｇｂｅｓｄｅｏａｙｔｓｅｏｓｃｒｉｃｐｉｇｗｉｂｌｎｔｐｄｆａｉａｈｔｒａｈｏｉｌｎｈ
岭南心血管病杂志２１０２年７月第１８卷第４期
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６８２１．４０９ｏ：０３６／．ｓ．０７９８．０５・５
论
著・
球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏６２例
王云乡．长春赖
关键词：导管插入术；脏起搏，工；心人心动过缓；球囊漂浮电极导管
中图分类号：５０４６Ｒ４．
Ｂｅｉｅｔｍｐｏａｙｔａｓｎｏａｄｉｃｐａｉｔｂｌｎｉｄｏｉａｈｔｒｉ６ａｅｄｓｄｅｒｒｒｎｖｅｕｓｃｒａｃｎｇｗｉｈａｌｏｏｔｐｐｅｆａｔｎｇｃｔｅｅｎ２ｃｓｓｌＷＡＮＧｎ— ｉｎＹｕｘａｇ．ＬＡＩＣｈｎ — ｈｕａｇｃｎ
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（ｅａｔｅｔｆａｄｏｏｙＹｎｋｎｉｔｅｐｅｓｉｌＹｎｋｎ，ｈｊｎ，２３０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｒｉｌｇ，ｏｇａｇＦｒｏｌ’Ｈｏｐｔ，ｏｇａｇＺｅｉｇ３１０ＣｉａｍｏＣｓＰＳａａ
文献标志码：Ａ文章编号：０７９８（０２０ — ３５０１０ — ６８２１）４０５ — ２
除外１出现起搏导线打结外，有患者均无出现严重心律失常、例所局部血肿、胸、塞、脏穿孔、染等并气栓心感发症发生结论