漂浮球囊电极临时起搏
经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察
ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｙ ｒ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｔ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ｖ ｅ ｉ ｎ
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂｅ ｄｓ ｉ ｄｅ ｂａ ｌ ｌ ０ ｎ—ｔ ｉ ｐ ｐｅ ｄ ｌｏ ｆ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｄｅ ｃ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈｒ ｏ ｕｇ ｈ ｌ ｅ ｆ ｔ ｓ ｕｂｃ ｌ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ｖ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａｒ ｙ
缓 慢 型 心律 失 常 、 心 脏 骤停 者 ， 在床 旁 通 过左 锁 骨下 静 脉 穿刺 的方法 ， 应 用 漂 浮球 囊 电极 导 管 ， 观察 起 搏 信号 、
插 入 导管 的 长度 、 ＱＲ Ｓ波 群形 态及测 定 阈值 ， 将 电极送 入 右心 室 ， 行 紧急 床旁 临时 心脏 起搏 术 。 结 果 成功 起搏 ３ ７例 （ ９ ７ ． ３ ７ ％） ， 所 用 时间 平均 （ ６ ． ８ ± ４ ． ２ ）ｍｉ ｎ ， 植 入 深度 为 （ ３ ７ ． ４ ５ ＋ ＿ ３ ． ４ ０ ）ｃ ｍ， 平 均 留置 时 间为 （ ４ ＿ ４ ± ２ ． ６ ）ｄ ， 起 搏 阈 值为（ ０ ． ９ ６ ￣ ０ ． ３ ５ ）Ｖ。 无 严重 并发症 发 生 。 结 论 经左锁 骨下 静 脉途径 植 入球 囊 起搏 电极 导管 能迅 速 安全行 心 室
床旁漂浮导管电极心脏临时起搏治疗危重患者32例体会
极后 恢 复 起搏 ； １例 心脏 起 搏后 死 于原 发病 ； 余 ２ 其 ３ 例顺 利康 复 出院 。
３ 讨 论
临 床 上 常 遇 到 危重 患 者 需 临 时 起 搏 治 疗 ， 常 通 选择 经 静 脉植 入起 搏 电极 至 右心 室 ， 外接 起 搏 器 ， 采
用 Ｘ线 透视 指 引下把 电极 导 管插入 到 相应 的起 搏 部 位 。此 方法 较 直观 、 可靠 ， 但患 者需 移 至 心导 管 室 进 行 。而 漂浮 导 管 电极床 边 Ｉ 起 搏具 有 起搏 机 动性 临时 好， 操作 方便 ． 疗效 确切 ， 安全 性高 的优点 。我 们早 期
气 体放 出， 调 整导 管位 置 ， 并 以利 头端 与 心 内膜 接 触 良好 。③ 打开起搏 器 ， 择 ＶＶＩ 选 起搏方 式 ， 电压 ４Ｖ，
超过 自身频 率 ２ ０次／ ｉ 搏 。调整 电极位 置 ， 至 ａ ｒ ｎ起 直 稳定 的心室 起搏 夺获 。反 复 测定 起 搏感 知功 能 无 障 碍 时 ， 除鞘 管并 固定 电极 导 管 ， 拔 以防 电极 脱 位 ， 记
２０ ０ ２年 ５ 以来 ， 月 我院在 无 Ｘ线 透视情 况 下 ， 对 ３ ２例危重 患者 采用 床旁 经皮 深静 脉穿 刺植 入漂 浮气 囊 电极起 搏 导管 行 紧急 心脏 临 时起 搏获 得成 功 。现
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
术后 常规 心电监 护并 进行原 发 病治疗
维普资讯
山东 医药 ２０ ０ ７年 第 ４ ７卷 第 ７ 期
床 旁漂 浮导 管 电极 心脏 临 时起 搏 治学 ， 志辉 ． 马 王 张 玉
（ 岛市 第八 人 民 医院 ， 青 山东青 岛 ２ ６ ０ ） ６ １ ０
临时心脏起搏器的植入方法
临时心脏起搏器的植入方法摘要】进行心脏临时起搏所需要的材料依所选择的模式而不同，鉴于绝大多数情况下是采用经静脉内膜起搏，本文主要介绍此方面内容。
要进行经静脉心内膜临时起搏术，需要准备：心电图仪或监测仪、除颤器、急救药品、脉冲发生器、起搏电极(2极或4极)、 16 G或18G血管穿刺针、5 F或6 F动脉鞘管(带导引钢丝)、手术刀、缝合针及缝合线。
一般应该尽可能在X线透视指导下进行操作。
如果因为客观条件或是患者病情所限而无法在X线透视下施行，就应该尽量选用带飘浮球囊的临时起搏电极。
【关键词】球囊漂浮导管 X线心脏临时起搏植入[操作方法]1.静脉穿刺一般选用股静脉、锁骨下静脉或右颈内静脉途径进行穿刺，将鞘管插入静脉并将临时起搏电极导线送至右心室。
(1)股静脉穿刺：常规消毒铺巾后，在腹股沟韧带下约2～5 cm、股动脉搏动的内侧0.5～1 cm处以1%利多卡因局部麻醉后，将穿刺针刺入。
(2)锁骨下静脉穿刺：左、右锁骨下静脉均可。
患者应当取平卧位，穿刺点一般应该选在锁骨中线外锁骨下2 cm处，尽量靠外。
(3)右颈内静脉穿刺：嘱患者无枕头平卧下取左侧视位，在胸锁乳突肌内缘和颈外静脉交汇的三角顶端处，避开静脉，先以麻醉针头探明静脉位置，针头与皮肤成30°～45°角，注射器保持负压进行穿刺，如见到暗红回血即停止进针，否则继续进针到颈椎骨再保持负压缓慢回撤针头直至见到暗红回血。
如果在没有X线透视的情况下进行床旁盲插临时起搏术，应该首选锁骨下或右颈内静脉途径。
2.放置电极穿刺成功并插入鞘管之后。
应该用带有肝素的生理盐水冲洗鞘管。
然后通过鞘管将临时起搏电极或4极电生理检查用电极送至右室心尖部或其附近，如心尖部无法满足感知和起搏要求，也可以将其放置到右心室流出道。
放置过程中应当注意操作轻柔，以免诱发恶性的室性心律失常。
放置妥当之后即将电极远端与临时起搏的脉冲发生器负极相联接。
近端电极与正极相连。
3.电极位置的确定和起搏阈值的测定临时起搏电极位置的确定与永久性起搏无异。
经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察
・４１ ・ ３
．
临床研究 ．
经 皮 床 旁 漂 浮 电极 导 管 心脏 临 时起 搏 的 临床 观察
莫永 清
【 要】 目的 摘
杜 永 贵
探讨应用经皮床旁球囊漂 浮起 搏 电极导 管心脏 临时起搏 （ 透视 下起搏 ） 临床疗效 ， 非 的 比较
ｈ ｅ ｐ ｅ ｍｏ ｈ ｒ ｘ ｍｂ ｌ ｍ ｒ ｃ ｒ ｉｃ ｐ ｒｏ ａｉｎ ｏ ｃ ｒｅ ｎ ｂ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｎ ｒｃ ｄ ｒ ｉ ｒ ａ ｍｏ ｎ ｕ ｒ ｄ ｉ ｏｈ ｇ ｏ ｐ ． ｈ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｓ ｏ ｍｅ ｗｅｅ
２ １
其与 ｘ线透 视下普通 起搏 电极 导管心脏临时起搏（ 透视下起搏 ） 在成功率 、 全性 及操 作时间上 的差异 。方法 安
例应用非透视下起搏 ， 全部选 择左 锁骨下静脉途径置入起搏 电极导管至右心室 ； 透视下起搏 ２ ４例 ， 中 ，４例选 择 其 １ 左锁骨下静脉路径 ，０例选择 右侧股 静脉途径 。结 果 非透视 下起 搏 ２ １ １例 成功 ２ ０例 ， 视下 起搏 ２ 透 ４例 全部成 功 ， 一例 出现血管损 伤 、 无 血气胸 、 栓塞 、 心脏穿孔等并发症 。两种方法在 成功率 、 室性心律失 常发生率 及操作 时间
ｇ ｏ ｐ ｎ ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ Ｘ— ｙ ｇ ｉｅ ｐ ｃｎ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｌ ｐ ｃ ｄ Ｎｏ ｂ ｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｄ ｍａ ｅ ｒ ｕ ａ ｄ ｌ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｒ ｕｄ ｄ ａ ａ ｉｇ ｒ ｕ ｅ ｅ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｙ ａｅ． ｌｏ ｅｓｌ ａ ｇ ，
床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏在急诊手术中的应用
３ 讨 论
手 术 前 伴 有 潜 在 心 脏 疾 患 者 行 手 术 治 疗 时 由 于 麻 醉 对 循 环 、 吸 系 统 有 不 同 程 度 的影 响 ， 呼 导 致 或 加 重 心 动 过 缓 、 压 下 降 等 ， 手 术 本 身 血 而
司 ） 端 相连 ， 入 １５ ｌ气体 ， 尾 注 ． ｍ 观察 导 管 顶部 的 球 囊 是 否 漏 气 ，导 管 尾 端 正 负 极 接 头 与 临 时 起 搏 器 （ ｅｔ ｎ ３ ８型 ） 负 极 相 接 ， 开 Ｍ ｄｒ ｉ ５ １ ｏｃ 正 打
起 搏 电 源 ， 整 起 搏 参 数 （ 搏 电 压 ５ ， 知 灵 调 起 Ｖ 感 敏 度 １５１ Ｖ， 宽 ０５１ ｓ。 起 搏 频 率 设 定 为 ． １ ３ 脉 ． １ ） ３ 高 于 自主心 率 ２ Ｏ次 ／ ， 低 起 搏 心 率 不 低 于 分 最
床 旁经 锁 骨 下静 脉 球 囊 漂 浮 电极 临 时起 搏 安 全有 效 。
析２ ８例 急诊 手 术 中 均采 用 床 旁 经 锁 骨 下 静 脉球 囊 漂 浮 电极 临 时起 搏 的 效 果 。 结 果 所 有 病 例 均 获 得 良好 效 果 ， 无 严 重 并发 症 发 生 。 结 论
维普资讯
Ｓ ＸＮ Ｗ ＧＢ Ｚ， ｒ ０ ７， ｌ ５， Ｙ Ｆ Ｚ Ａｐ ｉ ２ ０ Ｖｏ ＮＯ． ｌ １ ４
亦增 加 心脏 负 担 ， 术创 伤 、 手 出血 、 器 牵 拉 等 脏 在术 中或术 后 均可诱 发 或加 重 心律失 常 ，尤 其 是 原有 窦房 结功 能或 传导 功 能 障碍者则 更 易 出 现心输 出量进 一步 降低 ， 压下 降 ， 重影 响 心 血 严 脑 肾等重 要 脏器 血 供 ，并 可 危及 患 者生 命 ［］ １， 阿托 品等药物 有 时亦难 以奏效 。故 术前 预 置临
经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察
经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察[摘要] 目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。
方法 38例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者，在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法，应用漂浮球囊电极导管，观察起搏信号、插入导管的长度、qrs波群形态及测定阈值，将电极送入右心室，行紧急床旁临时心脏起搏术。
结果成功起搏37例（97.37%），所用时间平均（6.8±4.2） min，植入深度为（37.45±3.40） cm，平均留置时间为（4.4±2.6） d，起搏阈值为（0.96±0.35） v。
无严重并发症发生。
结论经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。
[关键词] 左锁骨下静脉；球囊漂浮电极导管；心脏临时起搏；疗效[中图分类号] r541 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0044-02临床工作中经常遇到患者因各种原因突发严重的心动过缓、房室传导阻滞甚至心脏骤停等现象，因患者病情危重，往往不适合搬动，此时紧急行床旁临时起搏器治疗，提升心率、改善患者血流动力学，进而挽救患者生命，显得尤其重要。
笔者对2009年6月～2012年6月成功经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的患者资料进行总结，探讨如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察2009年6月～2012年6月完成的床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏术38例，其中，男性22例，女性16例；年龄（61±8）岁。
病例来源：本院18例，云南省第二人民医院心脏中心内科12例，河南省偃师市第一人民医院8例。
急性心肌梗死11例（包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、心脏骤停），长q-t间期综合征2例，重症心肌病2例，病态窦房结综合征7例，房室传导阻滞8例，慢性肾病高血压4例，高风险外科手术心脏保护4例。
床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察
Ｈ ｌ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ 只 Ａ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ ＩＡ ＯＵ Ｎ Ｌ
《 海南 医学） ０ ９年第 ２ ２０ ０卷第 ２期
・
论
著 ・
床 旁球 囊 漂 浮 电极 心脏 临 时起 搏 的疗 效 评 价 及观 察
１Ｊ
ｗ ｔ ａｌ ｏ — ｉ ｐ ｄ ｆ ａｉ ｇ ｅ ｅ ｔｏ ｅ ｃ ｔ ｅｅ ． Ｍ ｅ ｈ ｓ ３ ａｉ ｎ ｓｉ ｈ ｓ ｓｕ ｙｗｅ ｅｔｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｅ ｓ ｅ ｔｒ・ ｉ ｂ ｌ ｎ— ｔ ｅ ｏ ｔ ｌ ｃｒ ｄ ａ ｈ ｔｒ ｈ ｏ ｐ ｌ ｎ ｔ ｏ ６ ｐ ｔ ｔ ｔ ｉ ｔ ｄ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｂ ｄ ｉ ｅ － ｄ ｅ ｎ ｈ ｄ ｎ ｐ ｒ ｒ ａ ｄ ａ ａ ｉ ｇ， ｂ ｌｏ ｎ—ｔ ｐ ｄ ｆｏ ｔ ｇｃ ｔ ｅｅ ｓｉ ｓ ｒｅ ｈ ｏ ｇ ｈ ｆ ｓ ｂ ｌｖ ａ ｅｎ ｉ ｉｈ ｅ － ｏ ａ ｙ ｃ ｒ ｉｃ ｐ ｃｎ Ａ ａｌ ｉ ｅ ａ ｉ ａ ｈ ｔｒｗａ ｅ ｔｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｌ ｔ ｕ ｃ ａ ｉ ｎ ｖ ｉ ｎ￣ ｔ ｎ ｐ ｌ ｎ ｎ ｅ ｓ ｙ
黄 永培 ， 海波 ， 良才 张 林
（ 四川 省什 邡 市人 民 医院心 内科 ， 川 什 邡 四
【 摘要 】 目的
６ ８０ １４ ０）
对３ ６例病 人
探讨球 囊漂浮 电极 床旁心脏 内临 时起 搏的可行 性及其临床 疗效 。方 法
经 左锁骨下静脉途径 ， 通过插 入导管的长度 和起搏心 电图 Ｑ Ｓ波形 态 的指导 ， Ｒ 植入 球囊 漂浮导 管至右 心 室 行 临时心脏起搏 。结果 成 功 起搏 ５ ５例 （ ７ ２ ％ ） 开 始穿 刺 到成 功起 搏 时间 （ ． －． ） ｉ ， 入 深度 ９．２ ， ６ ７４ ５ ｍ ｎ 植 － ３ 经锁 骨下静 脉途径植 入球囊 起搏 （ ７ ５± ． ） ｍ， ３ ． ３５ ｃ 留置 电极 导管时 间 １ ４ 。无严重并发 症发 生。结论 —１ｄ
床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用
床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用吴畏;林风辉;陈德伟;陈瑜;于荣国【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2015(037)002【摘要】目的探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值.方法选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组(A组)和临时起搏组(B组)各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B 组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗.结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75％,平均控制时间为(72.2±12.4)h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85％,有效率略高于A 组,但差异无统计学意义(P＞0.05),平均控制时间为(42.5±11.4)h,明显低于对照组(P ＜0.05);B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为(15.5±5.6) min,临时起搏留置时间2～7d.结论床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广.【总页数】3页(P118-120)【作者】吴畏;林风辉;陈德伟;陈瑜;于荣国【作者单位】福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001;福建省立医院重症医学科福州350001【正文语种】中文【中图分类】R541;R692.5【相关文献】1.经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察 [J], 张晓东;刘淑婧;张超红;王艳芹;郑家林;董颖捷2.经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例 [J], 许晓明;樊广渊;常艳萍;高莉;谢虎;谢文增3.应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例 [J], 依马木;胡育英;安尼瓦尔;曼特利4.应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例 [J], 依马木;胡育英;安尼瓦尔;曼特利5.球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析 [J], 叶剑飞;刘晓凯;郑林;茅焕豪;郑伟峰;张茗茗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重钢总医院
医疗新技术项目准入资格申请表
项目名称：浮球囊导管床旁临时起搏
的临床应用
**人：**
所在科室：心内科
申请日期：二零一四三月九日
医务部印制
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容，但新技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，并具有实用、有效、安全、先进等技术特点。
2、项目各栏请认真填写，如无相关内容，请填写“无”，以确认该栏无需填写相关说明。
3、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。
4、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、内容不完整等，视为废表，将不予预审和讨论。
5、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与医院年度新技术新项目成果奖励的申报。
6、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。
8、申请项目获得批准后，根据申请人、申请科室承诺，管理部门有责任对批准项目进行全程追踪管理、进度检查、伦理督查，可根据完成情况给予表彰和奖励。
一、新技术新项目开展的目的及主要内容（简述）
临床上可逆性缓慢性心律失常患者及需要临时起搏保护下的手术患者较多见，该技术通过静脉系统植入漂浮球囊电极至右室心内膜，并连接临时起搏器，以固定频率起搏心脏，从而帮助患者度过危险期及围手术起。
二、该技术项目相关的国内外进展（按以下各点简要说明）
（1）该技术项目的原创单位及原创年代：
1970年Swan-Ganz发明漂浮球囊导管，Schnitzler于1973年报告应用漂浮电极导管床旁临时起搏技术。
（3）国内外目前对该技术项目的认可度：
广泛应用于心血管疾病的诊疗。
（4）该技术项目今后的发展空间：
作为一项临床常规诊疗项目应用。
三、该技术项目的技术原理（简要说明）
通过穿刺静脉系统，植入漂浮球囊电极，利用静脉向心性回流力量，将电极头端送至右室心内膜，电极另一端与临时起搏器连接，利用起搏器发放固定电脉冲起搏心脏，保证心脏以设置的固定频率起搏，从而纠正缓慢性心律失常。
四、拟完成该技术项目的主要方法与技术路线
（1）本技术项目所适宜的人群：
急性心血管疾病所致的缓慢性症状性心律失常、围手术期严重的缓慢性心律失常患者。
（2）方法及技术路线：
1、静脉穿刺：首选锁骨下静脉系统，可备选颈内静脉、股静脉。
通过Selinger 技术植入血管鞘管。
2、送入漂浮球囊电极：经鞘管送入电极，至上腔静脉处球囊充气，顺血流方向推送电极至右心室，电极另一端接临时起搏器，以快于自身心脏频率的起搏频率发放脉冲，若能稳定夺获心室，提示电极已良好接触右室心内膜，固定好电极。
3、连接临时起搏器：电极另一端连接临时起搏器，确保连接牢靠，设置好起搏参数，交代注意事项。
五、本技术项目执行过程中拟解决的关键问题（难点及解决方法）
1、穿刺困难：更换穿刺血管、更换术者、X线透视下指导穿刺。
2、穿刺并发症：严格按照深静脉穿刺并发症处理。
3、电极使用中脱位：若病情仍需要则重新调整电极位置
六、本技术项目的安全性（在临床应用的利弊、有效性）说明
主要是穿刺相关并发症、植入电极相关感染、电极使用中脱位引起病情加重。
七、本技术项目与临床常规技术比较的性价比说明
一般无需透视指导下操作，总费用较透视指导下的常规临时起搏器植入术低，切医护人员及患者明显减少射线暴露。
八、本技术项目的性质说明（打勾）
●自主创新（）
●研究改进（）
●临床推广（√）
●一类医疗技术（√）、二类医疗技术（）、三类医疗技术（）
●按手术分级管理拟定标准：一级（）、二级（）、三级（√）、四级（）
●是否高风险医疗技术：是（√），否（）
九、本技术项目完成后达到的技术水平（在相应栏目打钩，可多选）
（1）现有仪器、设备
临时起搏器
十一、计划进度
每月1-2例，全年完成15-20例。
十二、技术项目主要成员
十三、完成技术项目所需的经费及依据
所有费用均可按照物价核定的收费目录收费。
十四、开展此技术项目的效益分析
（1）在实施过程中有无收取病人费用等项目
所有费用均可按照物价核定的收费目录收费。
（2）社会与经济效益分析
提高我院心血管疾病患者抢救成功率，并创造一定的经济效益。
十五、风险评估
1、穿刺困难：更换穿刺血管、更换术者、X线透视下指导穿刺。
2、穿刺并发症：严格按照深静脉穿刺并发症处理。
3、电极使用中脱位：若病情仍需要则重新调整电极位置
十六、外单位（已开展本项目）针对本技术项目可能遇到的风险所采取的解决方案
1、严密观察出血情况，若出血严重可考虑外科手术止血；
2、穿刺困难、电极植入困难可考虑转X线透视下操作。
十七、本技术项目申请人承诺
本人承诺：在申请项目获得批准后，将按计划切实完成本技术项目，按时提交计划进度，接受管理部门的询问与质疑，并遵循有关伦理道德。
申请人签字_____________________
年月日
十八、科室对该申请项目的可行性论证及保障措施
（1）本技术项目的工作基础（预研情况）：
其他医院已常规临床使用，我院既往已常规开展普通电极植入临时起搏技术。
（2）开展本技术项目的技术条件（人员培训计划）：
心内科代亨华、杜令医师均到外援进修过心血管介入治疗，并参加过全国心血管疾病介入诊疗的规范化培训。
将继续外送医务人员进修学习。
（3）仪器设备：
临时起搏器、漂浮球囊起搏电极。
（4）病人来源：
全院可逆性缓慢性心律失常患者及需要临时起搏保护下的手术患者。
（5）科室保障措施：
心内科代亨华、杜令医师均到外援进修过心血管介入治疗，并参加过全国心血管疾病介入诊疗的规范化培训。
科主任签名：
年月日十九、拟采用的知情同意书
我院已制定相关知情同意书，见附页。
二十、科室质量技术评估小组意见及签名
评估小组签名：
年月日
二十一、科主任意见及签名：
科主任签名：
年月日
二十一、医务部意见
签名：
年月日二十二、医疗技术进步（学术）管理委员会意见
委员会总人数________；讨论日期_____年____月_____日；参会人数_________
讨论意见：
主任委员签字：盖章：
二十三、医学伦理委员会意见
委员会总人数________；讨论日期_____年____月_____日；参会人数_________
讨论意见：
主任委员签字：
盖章：。