社会因素与健康 ppt课件
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社会医学课件-3社会因素与健康
收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲善。 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生活的不关心。 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力,对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。
居民营养与健康
#2022
问题：
卫生服务总调查数据显示，中国居民的健康问题：1）传染病、营养不良问题 慢性病患病率的应用）
卫生服务利用影响
社会资源的丰富
受教育水平与卫生意识的提高
生活水平
个人收入与健康：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。
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我们的研究：
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2、恒常性、积累性
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3、交互作用
社会因素影响健康的基本规律和特点
慢性病
经济
传染病
心理疾病
慢性病患病率
02
经济 教育 卫生
01
教育 慢性病 经济 传染病 卫生 心理疾病
第二节 社会经济状况与健康
社会经济状况(socioeconomic status)一般包括收入、社会/职业等级或声望和受教育程度等因素。
经济水平与健康的关系
评价经济水平常用的指标： 国民生产总值 国内生产总值 人均国民生产总值 人均国内生产总值 出生率 死亡率 期望寿命 婴儿死亡率
经济发展对健康的促进作用
第三章 社会因素与健康
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社会医学(社会因素与健康) PPT课件
Biological properties
Social properties
Nature
Society
Immune
Level of production
Political system
Ecological
Public Family relationships Relationships
Genetic
The reason for the non-specific and pan- impact of social factors
• The impact of a number of social factors have obvious overlap, that is, the role of convergence • But, in a real life, people contact with the diversity of social factors, each of the social factors shows nonspecific effect • Due to differences in genetic and acquired growth, every individual has different tolerance with the same type and intensity of stimulation, so that the role of social factors and health effects of disease specificity is not obvious • As a source of stress, social factors mainly play a slow role through the gradual accumulation, which makes the of stimulation lack of specificity have reflected the pan impact.
社会医学-社会因素与健康课件简版PPT
Թ 健康对经济发展的促进作用
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
医学课件社会因素与健康
环境:自然环境和社会环境
社会环境(Social Environment)是指人类
在生产、生活和社交活动过程中相互形成 的生产关系、阶级关系与社会关系。 具体 的社会环境是指社会政治制度、经济状况、 文化教育、人口发展、生活方式和医疗卫 生服务等。
第一节 社会经济状况与健康
收入差距
社会地位/职业等级 受教育程度
思想文化
思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术
生活环境 劳动条件
健康
生活方式 与行为
精神生活 心理状态
第三节 家庭与健康
以婚姻和血缘关系为基础的人类社会 生活的基本群体，是文明时代社会组织 的一种最为普遍的形式。
家庭结构
❖ 核心家庭 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女
规模小、关系单纯；内部资源有限 ❖ 主干家庭
一般来说，经济发展水平与居民健康水平之间呈 正相关关系。
第二节 文化因素与健康
1.风俗习惯与健康 2.思想意识与健康 3.宗教信仰与健康 4.文化与健康 5.社会人口特征
文化
不同文化类型对健康的作用
物质文化
精神文化
生活资料 生产资料
智能文化
生产知识 科பைடு நூலகம்技术
规划文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化教育等
父母 + 一对已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 联合家庭
父母 + 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 其他家庭：单身、单亲
家庭主要功能
❖ 性爱和生殖功能 ❖ 抚养和赡养功能 ❖ 教育功能 ❖ 情感交流功能 ❖ 经济功能
社会环境(Social Environment)是指人类
在生产、生活和社交活动过程中相互形成 的生产关系、阶级关系与社会关系。 具体 的社会环境是指社会政治制度、经济状况、 文化教育、人口发展、生活方式和医疗卫 生服务等。
第一节 社会经济状况与健康
收入差距
社会地位/职业等级 受教育程度
思想文化
思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术
生活环境 劳动条件
健康
生活方式 与行为
精神生活 心理状态
第三节 家庭与健康
以婚姻和血缘关系为基础的人类社会 生活的基本群体，是文明时代社会组织 的一种最为普遍的形式。
家庭结构
❖ 核心家庭 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女
规模小、关系单纯；内部资源有限 ❖ 主干家庭
一般来说，经济发展水平与居民健康水平之间呈 正相关关系。
第二节 文化因素与健康
1.风俗习惯与健康 2.思想意识与健康 3.宗教信仰与健康 4.文化与健康 5.社会人口特征
文化
不同文化类型对健康的作用
物质文化
精神文化
生活资料 生产资料
智能文化
生产知识 科பைடு நூலகம்技术
规划文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化教育等
父母 + 一对已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 联合家庭
父母 + 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 其他家庭：单身、单亲
家庭主要功能
❖ 性爱和生殖功能 ❖ 抚养和赡养功能 ❖ 教育功能 ❖ 情感交流功能 ❖ 经济功能
社会心理因素与健康-研究生版医学PPT课件
生活事件的评估
• 由受过培训的研究人员对受试者进行访谈， 详细记录生活事件及其相关背景
– 如与丈夫结婚15年，夫妻感情一直较好，6个月 前发现丈夫有外遇，3个月前离婚
• 但不涉及受试者本人对事件的主观评价 • 最后由几名受过统一培训且一致性较好的
研究人员一起，根据一般人遭遇这一生活 事件时的心理反应，对个体的心理应激水 平进行评分。
– 生活变化单位（life change unit, LCU）：反应心 理应激的强度
• 如一年内LCU总值超过300个单位，说明受试处于高 度应激状态
生活事件的评估
• 在第一代评估工具的基础之上，我国和西 方学者各自发展了第二代生活事件评估工 具
– 根据我国社会特征制定了合适的生活事件列表； – 要求受试者自行评价事件的影响程度、持续时
• 另一个称为缓冲效应假设
– 主要在存在较强心理社会应激时，社会支持才 表现出明显的保护作用，而没有应激的时候， 作用可能不明显。
社会支持与健康
Alameda县的研究结果支持直接效应假设
因为不管个体应激水平如何，低社会支持人群的死亡 率总是高于高社会支持的群体，且呈明显的剂量反应 关系（dose-response relationship）。
心理生理障碍
表现为进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、躯 体内脏不适感，形成了心理生理障碍（psychophysiological disorder），也就是心理社会因素 引起的生理功能障碍。其特征为生理功能障碍 是功能性的、有确定病理生理变化过程但没有 不可逆的组织结构病理改变。
这类患者实验室检查一般没有阳性发现，因此 临床医生常难以识别，导致患者反复就诊，反 复检查，病情迁延，造成患者的痛苦不便和医 疗资源的巨大浪费。
社会因素与健康 PPT课件
社会因素与健康
主要内容
概述
经济发展与健康
文化因素与健康
行为因素与健康 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成
要素，包括一系列与社会生产力和生 产关系有密切联系的因素。
社会因素(*掌握*)
人口
文明
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意：
1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
联系，或者说联系是有一定限度的。
2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结：
一般情况下，经济发展可促进人群健康水平提高，
但是，经济因素不是影响居民健康的唯一因素，尤 其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生 免 遗 阶 家 生 交 产 疫 传 层 庭 育 际 水 平
国 民 收 入
国 民 营 养
政 治 制 度
文 化 教 育
宗 教 信 仰
风 俗 习 惯
生 物 形 态
物 理 化 学
地 理 气 候
公 共 关 系
家 庭 关 系
人 际 关 系
三、社会因素影响健康机理(*掌握*)
- 人口学模式转变：老龄化明显。 - 健康危险模式转变：以不良行为、生活方式为主。 - 流行病学模式转变：慢性非传染性疾病与传染病、 营养不良等形成两级分化疾病及死因模式。
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍。 ——安南 1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对GNP的 贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认 为健康对GNP的贡献率为1/5～1/4。 ——梁浩材
主要内容
概述
经济发展与健康
文化因素与健康
行为因素与健康 心理因素与健康
第一节 概述
一、社会因素的概念
社会因素（social factor）：
也称社会环境，指社会的各项构成
要素，包括一系列与社会生产力和生 产关系有密切联系的因素。
社会因素(*掌握*)
人口
文明
一、经济发展对健康的促进作用
有两点值得注意：
1、经济增长与健康水平提高不存在必然的
联系，或者说联系是有一定限度的。
2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧
增，但二者健康水平的差距却不断缩小。
一、经济发展对健康的促进作用
总结：
一般情况下，经济发展可促进人群健康水平提高，
但是，经济因素不是影响居民健康的唯一因素，尤 其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生 免 遗 阶 家 生 交 产 疫 传 层 庭 育 际 水 平
国 民 收 入
国 民 营 养
政 治 制 度
文 化 教 育
宗 教 信 仰
风 俗 习 惯
生 物 形 态
物 理 化 学
地 理 气 候
公 共 关 系
家 庭 关 系
人 际 关 系
三、社会因素影响健康机理(*掌握*)
- 人口学模式转变：老龄化明显。 - 健康危险模式转变：以不良行为、生活方式为主。 - 流行病学模式转变：慢性非传染性疾病与传染病、 营养不良等形成两级分化疾病及死因模式。
三、人群健康水平提高对经济发 展的促进作用
投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍。 ——安南 1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对GNP的 贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认 为健康对GNP的贡献率为1/5～1/4。 ——梁浩材
社会医学课件-3社会因素与健康
社会关系对健康的影响
1
婚姻关系
有稳定的婚姻关系有助于心理健康和身体健康。
2
友情
与朋友建立健康的情感关系可以减轻压力和提升幸福感。
3
社交网络
积极参与社交活动可以提供支持和交流，有益于健康。
社区环境对健康的影响
1
公共设施
良好的医疗资源和基础设施有助于提高居民的健康水平。
2
绿色空间
接触自然环境可以缓解压力和提升心理健康。
社会医学课件-3社会因素与健
康
社会因素与健康的关系
社会因素对健康的影响
1
经济状况
2
贫富差距会导致健康差距。
3
居住环境
良好的居住环境与健康状况密切相关。
教育水平
教育程度与健康状况有正相关关系。
社会支持对健康的重要性
社会支持可以提供情感上的安全感和鼓励，促进健康行为和心理健康。
朋友和家人
社区支持
工作支持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社交关系对健康状况影响深远。
居住在有良好社区支持的区域与
有同事的支持和合作可以减轻工
身心健康相关。
作压力和提升工作满意度。
社会不平等对健康的影响
物质贫困
教育机会
权力分配
经济不平等对健康的影响尤为
教育不平等使得一些人无法获
社会不平等导致一些群体无法
明显。
得必要的健康知识和资源。
参与决策和活动。
3
交通网络
方便的交通工具可以提供居民的便利，改善其生活质量。
结论
社会因素对健康具有重要影响，理解并关注这些因素对个人和社会的发展至
关重要。
健康的社会决定因素(一)医学PPT课件
相关概念（2）
社会因素（social factors）
社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、 人口、文明程度（政治、经济、文化等）。
在社会医学领域，社会因素被视为是社会致病 因子，或被称为社会基因（social genes ）。
社会因素的分类
人口
社会因素
文明
环境
生物 社会 属性 属性
可能的机制
社会原因观点（social causation perspectives）：认为社会地位通过影响中 间因素决定健康结局。
中间因素包括物质条件、心理社会因素、行为因 素、卫生服务等
可能的机制
生命全期观（life course perspective ）： 在生命的每一阶段，危险因素既有即时的 影响，又有长期的作用；其机制既有关键 期模式（critical period model），也有危 险因素累积模式（accumulation of risk model）
人口的文化素质
母亲文化程度与儿童健康：大量研究表明，母亲的教 育水平与婴儿及儿童的死亡率具有密切的关系。
对25个发展中国家的人口和健康调查表明，若其它条件相等， 母亲甚至只要受过1-3年的教育就足以使儿童死亡率的风险减 少将近15%，而父亲同样的文化程度只能减少6%。
文化程度与成人健康：
所谓健康不平等，是指不 同社会经济地位的个体或 群体之间具有系统性差异 的健康水平
引言
健康不平等的表现
结局不平等：不同人群的健康结局不同。 服务不平等：不同人群接受的卫生服务不同，
包括可及性（accessibility）、可支付性 （affordability）和可接受性（acceptability） 危险因素的不平等：不同人群的健康危险因素
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社会因素与健康
福建医科大学公共卫生学院 卫生管理与社会医学系 梁栋
一、社会因素概述
（一）社会因素的概念
社会因素是指社会的各项构成要素 ,包 括环境、人口和文明程度
（二）社会因素影响健康的基本规律和 特点
1、非特异性
2、恒常性
3、积累性
4、交互作用
1.单因多果 2.多因单果 3.多因多果
社会因素分类 社会因素
三大问题： 1、城市居民膳食结构不尽合理 2、一些常见的营养缺乏病至今仍然存在 3、慢性非传染性疾病患病率迅速上升
（三）社会阶层与健康
社会阶层：由财富、权力和威望不同造成 的社会地位、生活方式等方面不同的基本 层次
在同一社会中，不同社会阶层的人健康状 况不同
社会经济发展对不同阶层人群健康的影响 研究，可以从不同阶层的角度研究健康问 题、卫生服务需求和卫生措施
4．健康水平的提高促进经济发展 提高劳动力水平 减少资源的消耗
（二）社会营养与健康 1、评价指标 2、社会营养状况与健康 我国居民膳食质量明显改善 儿童青少年生长发育水平稳步提高 儿童营养患病率显著下降 居民贫血患病率有所下降 3、社会营养政策与健康 粮食生产 消费观念 营养干预
三大政策：
《九十年代食物结构改革与发展纲要》—— 侧重于促进食物的消费和发展
研究社会阶层与健康的主要意义在于发现 高危人群
三、社会发展因素与健康 （一）社会制度与健康
社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关 系和社会活动的规范体系。
社会制度影响健康的途径有：
1、不同分配制度与健康：卫生资源分配不 合理，居民收入不公平性，对健康有影响 2、社会制度对卫生政策的决定作用：政治 制度是核心，它是经济、法律、卫生等一切 制度和政策实施、发展、巩固的保证。它决 定卫生保健应该面向谁 3、社会制度影响人的行为：通过行为规范 模式，提倡或禁止某些行为方式，保持和促 进社会的协调发展，如禁毒、控烟
智能文化通过影响人的生活环境和劳 动条件作用于人的健康。
规范文化通过支配人们的生活方式与 行为来影响健康。
思想文化主要通过干扰人们的心理过 程和精神生活影响人群健康。
（四）思想意识对健康的影响
利己主义、享乐主义、虚无主义→性乱、吸 毒、自杀等“社会病”
（五）科技发展对健康的影响
科学技术发展带动医学的发展，当科学技术 发展尚不完善时，人类对自然的片面干预 可能造成的生活环境的破坏，环境污染等 就是人为造成的有害因素。
在建立健全营养的法律法规之外，卫生部编 写了一系列营养相关技术性文件，如《疾病 预防控制机构营养工作规范》、《中国居民 膳食指南2009》、《糖尿病防治指南2009》 、《高血压防治指南》及2010基层普及版、 《青少年体力活动指南》、《儿童肥胖防治 指南》和《儿童青少年零食消费指南》…… 这些技术性文件扩大了营养工作的影响，提 高了营养改善工作的可操作性。
（二）社会关系与健康 1．社会支持与健康 社会支持：指一个人从社会网络所获 得的情感、物质和生活上的帮助。 影响社会支持的因素： 人际关系 社会网络 社会凝聚力
2．家庭关系与健康 家庭对健康的影响 家庭结构破坏：离婚、丧偶
家庭功能失调：家庭消费及教育功能 失调
家庭关系不良：夫妻关系失调、父母 与子女关系失调、家庭暴力等 3、退休、失业与健康
宗教对健康的影响有积极的一面，也有消 极的一面
宗教与医学的关系：医 — 巫
印度医学：《吠陀经》中有关医学理论的 记载。
（三）社会人口与健康 1. 人口数量与健康：
加重社会负担 、加重教育及卫生事业的负担 、加重环境污染和破坏
2．人口结构与健康：
人口年龄结构与健康 、人口性别结构与健康
3. 人口素质与健康 4．人口流动与健康
四、社会文化因素与健康
（一）文化的定义：广义的文化指物质 文化和精神文化的总和；狭义的文化 即精神文化，指人类精神财富的总和， 包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、 科学技术、风俗习惯、教育、法律、 道德规范等。
《中国营养改善行动计划》——强调满足食 物供给和营养供给量，优化膳食模式，减 少营养相关疾病
《中国食物与营养发展纲要（2001-2010） 》——根据营养改善的需要，调整食物生 产加工计划，切入点是促进食物生产、营 养与消费的协调发展
《中国居民营养改善条例》的制定是我国居 民营养改善工作的重中之重。
文化可分为：
智能文化：科学技术、生产生活知识
规范文化：社会制度、教育、法律、风俗 习惯、伦理道德
思想文化：文学艺术、宗教信仰、思想意 识
文化的特征：1.历史性；2.现实性；3.渗透 性；4.继承性
（二）文化影响健康的特点 1、无形性 2、本源性：文化根源 3、软约束性 4、稳定性 5、民族性
（三）文化影响健康的途径
农药——保护农作物——危害健康
核裂变——科技进步——核污染
１９８６年４月２６日，乌克兰的 切尔诺贝利核电站发生爆炸，造成严重 的核泄漏。据估计有7.5吨二氧化铀被释 放到周围环境中，乌克兰、俄罗斯等国 共有约５００万人受到放射污染危害。
生产自动化——减少传统职业病——精神紧张
（六）教育对健康的影响 1、教育引导人们进行有利于健康的 合理消费，促进健康。 2、安排闲暇时间对人群健康的影响。 3、教育有助于提高人的健康保健意识
物质文明
精神文明
自然
社会
经济基础
上层建筑
免疫
阶层
生产水平
政治制度
生物生态
公共关系
遗传
婚姻
国民收入
文化教育
物理化学
家庭关系
家庭
国民营养
卫生服务
地理气候
人际关系
生育
法律立法
交际
伦理道德
情感
宗教信仰
风俗习惯
生活方式
3．经济发展带来的负面作用 环境污染和破坏 生活方式改变 心理健康问题突出 社会负性事件增多 社会流动人口增加
教育——自我保健↑——抗病能力↑
（七）风俗习惯对健康的影响 弘扬良好的风俗习惯，改革有损健康的 习俗。
优良风俗：春节大扫除 西方人的分餐制 每天多喝开水
消极风俗：缅甸“长颈女” 封建时代的“三寸金莲” 鲜毛蚶 与上海甲肝 节日聚餐、放鞭炮
（八）宗教对健康的影响
概念：宗教是以神的崇拜和神旨意为核心 的信仰和行为准则的总和。宗教伦理及 教义以观念意识注人思想，强烈地影响 人的心理过程及行为。
福建医科大学公共卫生学院 卫生管理与社会医学系 梁栋
一、社会因素概述
（一）社会因素的概念
社会因素是指社会的各项构成要素 ,包 括环境、人口和文明程度
（二）社会因素影响健康的基本规律和 特点
1、非特异性
2、恒常性
3、积累性
4、交互作用
1.单因多果 2.多因单果 3.多因多果
社会因素分类 社会因素
三大问题： 1、城市居民膳食结构不尽合理 2、一些常见的营养缺乏病至今仍然存在 3、慢性非传染性疾病患病率迅速上升
（三）社会阶层与健康
社会阶层：由财富、权力和威望不同造成 的社会地位、生活方式等方面不同的基本 层次
在同一社会中，不同社会阶层的人健康状 况不同
社会经济发展对不同阶层人群健康的影响 研究，可以从不同阶层的角度研究健康问 题、卫生服务需求和卫生措施
4．健康水平的提高促进经济发展 提高劳动力水平 减少资源的消耗
（二）社会营养与健康 1、评价指标 2、社会营养状况与健康 我国居民膳食质量明显改善 儿童青少年生长发育水平稳步提高 儿童营养患病率显著下降 居民贫血患病率有所下降 3、社会营养政策与健康 粮食生产 消费观念 营养干预
三大政策：
《九十年代食物结构改革与发展纲要》—— 侧重于促进食物的消费和发展
研究社会阶层与健康的主要意义在于发现 高危人群
三、社会发展因素与健康 （一）社会制度与健康
社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关 系和社会活动的规范体系。
社会制度影响健康的途径有：
1、不同分配制度与健康：卫生资源分配不 合理，居民收入不公平性，对健康有影响 2、社会制度对卫生政策的决定作用：政治 制度是核心，它是经济、法律、卫生等一切 制度和政策实施、发展、巩固的保证。它决 定卫生保健应该面向谁 3、社会制度影响人的行为：通过行为规范 模式，提倡或禁止某些行为方式，保持和促 进社会的协调发展，如禁毒、控烟
智能文化通过影响人的生活环境和劳 动条件作用于人的健康。
规范文化通过支配人们的生活方式与 行为来影响健康。
思想文化主要通过干扰人们的心理过 程和精神生活影响人群健康。
（四）思想意识对健康的影响
利己主义、享乐主义、虚无主义→性乱、吸 毒、自杀等“社会病”
（五）科技发展对健康的影响
科学技术发展带动医学的发展，当科学技术 发展尚不完善时，人类对自然的片面干预 可能造成的生活环境的破坏，环境污染等 就是人为造成的有害因素。
在建立健全营养的法律法规之外，卫生部编 写了一系列营养相关技术性文件，如《疾病 预防控制机构营养工作规范》、《中国居民 膳食指南2009》、《糖尿病防治指南2009》 、《高血压防治指南》及2010基层普及版、 《青少年体力活动指南》、《儿童肥胖防治 指南》和《儿童青少年零食消费指南》…… 这些技术性文件扩大了营养工作的影响，提 高了营养改善工作的可操作性。
（二）社会关系与健康 1．社会支持与健康 社会支持：指一个人从社会网络所获 得的情感、物质和生活上的帮助。 影响社会支持的因素： 人际关系 社会网络 社会凝聚力
2．家庭关系与健康 家庭对健康的影响 家庭结构破坏：离婚、丧偶
家庭功能失调：家庭消费及教育功能 失调
家庭关系不良：夫妻关系失调、父母 与子女关系失调、家庭暴力等 3、退休、失业与健康
宗教对健康的影响有积极的一面，也有消 极的一面
宗教与医学的关系：医 — 巫
印度医学：《吠陀经》中有关医学理论的 记载。
（三）社会人口与健康 1. 人口数量与健康：
加重社会负担 、加重教育及卫生事业的负担 、加重环境污染和破坏
2．人口结构与健康：
人口年龄结构与健康 、人口性别结构与健康
3. 人口素质与健康 4．人口流动与健康
四、社会文化因素与健康
（一）文化的定义：广义的文化指物质 文化和精神文化的总和；狭义的文化 即精神文化，指人类精神财富的总和， 包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、 科学技术、风俗习惯、教育、法律、 道德规范等。
《中国营养改善行动计划》——强调满足食 物供给和营养供给量，优化膳食模式，减 少营养相关疾病
《中国食物与营养发展纲要（2001-2010） 》——根据营养改善的需要，调整食物生 产加工计划，切入点是促进食物生产、营 养与消费的协调发展
《中国居民营养改善条例》的制定是我国居 民营养改善工作的重中之重。
文化可分为：
智能文化：科学技术、生产生活知识
规范文化：社会制度、教育、法律、风俗 习惯、伦理道德
思想文化：文学艺术、宗教信仰、思想意 识
文化的特征：1.历史性；2.现实性；3.渗透 性；4.继承性
（二）文化影响健康的特点 1、无形性 2、本源性：文化根源 3、软约束性 4、稳定性 5、民族性
（三）文化影响健康的途径
农药——保护农作物——危害健康
核裂变——科技进步——核污染
１９８６年４月２６日，乌克兰的 切尔诺贝利核电站发生爆炸，造成严重 的核泄漏。据估计有7.5吨二氧化铀被释 放到周围环境中，乌克兰、俄罗斯等国 共有约５００万人受到放射污染危害。
生产自动化——减少传统职业病——精神紧张
（六）教育对健康的影响 1、教育引导人们进行有利于健康的 合理消费，促进健康。 2、安排闲暇时间对人群健康的影响。 3、教育有助于提高人的健康保健意识
物质文明
精神文明
自然
社会
经济基础
上层建筑
免疫
阶层
生产水平
政治制度
生物生态
公共关系
遗传
婚姻
国民收入
文化教育
物理化学
家庭关系
家庭
国民营养
卫生服务
地理气候
人际关系
生育
法律立法
交际
伦理道德
情感
宗教信仰
风俗习惯
生活方式
3．经济发展带来的负面作用 环境污染和破坏 生活方式改变 心理健康问题突出 社会负性事件增多 社会流动人口增加
教育——自我保健↑——抗病能力↑
（七）风俗习惯对健康的影响 弘扬良好的风俗习惯，改革有损健康的 习俗。
优良风俗：春节大扫除 西方人的分餐制 每天多喝开水
消极风俗：缅甸“长颈女” 封建时代的“三寸金莲” 鲜毛蚶 与上海甲肝 节日聚餐、放鞭炮
（八）宗教对健康的影响
概念：宗教是以神的崇拜和神旨意为核心 的信仰和行为准则的总和。宗教伦理及 教义以观念意识注人思想，强烈地影响 人的心理过程及行为。