外科重症监护病人标准护理计划(新版)
ICU护理护理工作计划
ICU护理护理工作计划第一部分：患者评估和监测1.完成每位患者的初步护理评估，包括意识状态、呼吸、循环、神经系统等方面的评估。
2.将患者的重要监测数据记录在监护单上，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
3.根据监测数据的变化，定期进行患者评估和监测，以及相应的护理干预。
4.针对需要特殊护理和监测的患者，制定个性化的护理计划，包括定时更换体位、观察尿量、评估疼痛水平等。
第二部分：患者护理1.根据医嘱执行各项护理操作，包括静脉输液、咳痰护理、吸氧等。
2.定期更换患者的床单、护理垫，并保持干净整洁的护理环境。
3.根据患者的个人情况，合理安排活动量，并进行必要的协助和支持。
4.针对危重病患者，定期翻身，预防压疮的发生。
第三部分：药物管理1.根据医嘱准确、及时地给患者投药，并记录药物的名称、剂量和途径。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，并及时报告给医生。
3.给予抗生素和其他高危药物时，确保按照规定的时间间隔和剂量给药。
第四部分：交流与教育1.与患者及其家属保持有效沟通，了解他们的需求和关切。
2.提供相关的健康教育，包括疾病知识、治疗计划和康复指导等。
3.协助医生进行出院指导和康复计划的制定。
4.参加内部培训和学术会议，不断提升护理技能和知识水平。
第五部分：紧急情况处理1.针对突发状况，例如呼吸困难、心脏骤停等，迅速采取适当的护理措施，并及时报告医生。
2.掌握常见的急救技能，如心肺复苏和气管插管等。
3.参与机械通气和其他高级护理技术的操作和监测。
第六部分：质量管理和安全管理1.符合医院和相关部门的护理标准和流程，确保工作安全和质量。
2.及时报告质量问题，并与团队成员一起进行改进和整改。
3.定期参与护理记录的审核和护理流程的评估，提高护理质量。
第七部分：自我管理与团队协作1.合理安排工作时间，确保自身身体和精神的健康。
2.与团队成员紧密合作，共同完成护理工作。
3.提出工作建议和改进建议，促进团队的进步和发展。
2024年危重病人护理计划范本(二篇)
2024年危重病人护理计划范本一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对____次，并有记录;（2）护理操作时要求三查七对;（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：____月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在____%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
重症监护室护理工作计划万能模板
一、引言重症监护室（ICU）是医院中专门负责危重病人监护和治疗的重要科室。
为确保ICU护理工作的高效、安全、优质，特制定以下工作计划。
二、工作目标1. 提高重症监护室护理质量，确保病人安全。
2. 加强护理人员业务技能培训，提高护理水平。
3. 优化护理工作流程，提高工作效率。
4. 加强与多学科团队的沟通与合作，共同提高危重病人的救治效果。
三、具体工作计划1. 护理质量管理（1）严格执行各项护理操作规程，确保护理质量。
（2）加强护理文书管理，确保病历资料完整、准确。
（3）定期对护理工作进行自查、自评，发现问题及时整改。
（4）加强护理质量监控，确保各项指标达到规定标准。
2. 护理人员培训（1）对新入职护士进行岗前培训，包括科室环境、工作流程、操作技能等。
（2）定期组织护理人员参加业务学习，提高业务水平。
（3）开展护理技能竞赛，激发护理人员学习热情。
（4）鼓励护理人员参加各类学术交流活动，拓宽知识面。
3. 工作流程优化（1）优化病房布局，提高病人床位利用率。
（2）规范护理工作流程，减少重复操作，提高工作效率。
（3）加强护理团队协作，提高应急处理能力。
（4）建立健全各项规章制度，确保护理工作有序进行。
4. 多学科合作（1）加强与医生、药师、营养师等部门的沟通与合作，共同制定病人治疗方案。
（2）定期召开多学科会议，讨论病人病情，调整治疗方案。
（3）邀请相关专家进行讲座，提高护理人员的专业素养。
（4）加强与患者及家属的沟通，了解病人需求，提供全方位护理服务。
5. 安全管理（1）加强护理人员安全意识教育，提高安全防范能力。
（2）严格执行各项安全操作规程，确保病人安全。
（3）定期对抢救设备进行检查、维护，确保设备完好。
（4）加强病房安全管理，预防病人跌倒、坠床等意外事件。
四、工作总结1. 定期对护理工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
2. 对护理人员的工作表现进行评估，奖优罚劣，激发工作积极性。
3. 对护理工作进行持续改进，不断提高护理质量，确保病人安全。
神经外科危重病人护理计划(模板)
姓名XX科别床号住院号诊断蛛网膜下腔出血
评估时间
评估者
护理诊断
护理目标
护理措施
评价时间
效果评价
评价者
3-7
15:
OO
XX
潜在并发症：脑疝［相关因素］颅内压增高颅内出Ifn
1、病人或家属能叙述引起颅内压增高的诱因
2、病人住院期间不发生脑疝
1、避免颅内压增高的各种诱因。如：卧床休息避免剧烈活动情绪波动；协助满足各种生活需要；意识障碍者避免剧烈搬动；保持呼吸道畅通；避免剧烈咳嗽；保持大便通畅等。
（4）嘱病人多饮水，以达尿
3-21
15:00
患者病情好转，护理措施到位,未出现相关并发症。
XX
路口自洁作用。
(5)走时夹闭和开放尿管，以训练膀胱功能。
(6)病人能自行排尿时尽早拔除尿管。
(7)必要时遵医嘱冲洗膀胱每日两次。
6、遵医嘱进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，提高机体抵抗力。
7、观察体温变化每日4-6次。
00
XX
有感染的危险
（颅内、口腔、呼吸道、肺部、泌尿系感染）［相关因素］
1、组织完整性受损
2、侵袭性操作3、机体抵抗力下降
1、病人住院期间不发生下列感染（颅内感染、口腔感染、肺部感觉、泌尿感染）
2、病人或家属能描述可能会增加感染的危险因素
3、病人表示愿意改变生活方式以减少感染的发生
4、病人保持良好的卫生习惯
1、卧床休息，保证身体及精神的良好休息。
2、保持病室空气新鲜，每日通风三次，每次30分钟；3、治疗护理病人时严格执行无菌技术操作，注意手术卫生，预防外源性感染。
4、定时翻身叩背，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎。
ICU护理工作计划
ICU护理工作计划第一部分：整体目标和工作原则1.目标：提供优质、安全、高效的护理服务，帮助ICU患者恢复健康。
2.原则：-患者至上：以患者为中心，关注他们的需求和权益。
-科学护理：根据最新的研究成果和临床指南，制定个性化的护理方案。
-团队合作：与医生、其他护理人员和康复专家协作，实施综合护理。
-持续监测：密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划。
-持续学习：参加培训课程，不断提升专业知识和技能。
第二部分：日常工作安排1.早间交接班：-检查患者的生命体征，记录到护理记录中。
-查看患者医嘱，确认是否需要调整护理计划。
-与前一班护士交流，了解患者状态和护理问题。
2.患者护理：-依据医嘱，进行导尿、更换血管通路和其他操作性护理。
-监测和记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
-给予患者药物，按时完成输液和口服药物。
-定期更换患者的体位，预防压力疮和呼吸道感染。
-协助医生进行各种检查和治疗，如胸透、心电图和手术。
-吸痰、气管护理和呼吸机管理，确保患者的呼吸道通畅。
-给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
3.护理评估与计划：-根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
-定期评估患者的疾病进展和护理效果。
-与医生和其他护理人员交流，讨论患者的治疗方案和护理问题。
-及时调整护理计划，以满足患者的需求。
4.信息记录和沟通：-准确记录患者的护理情况和病情变化。
-与医生交流，并按时更新医嘱。
-与其他护理人员协作，共同关心患者的治疗进程。
-与患者及其家属进行有效的沟通，传达治疗信息，提供支持和指导。
5.环境整洁和安全：-定期清洁和消毒ICU的设备和用品。
-保持ICU的整洁和安静，降低交叉感染和急性病情恶化的风险。
-让患者和家属了解安全应急措施，避免发生意外事件。
第三部分：特殊情况处理1.意外发生：-如发生患者昏厥、心脏骤停等紧急情况，立即启动急救流程。
-使用急救设备，如除颤器、呼吸机等进行必要的急救措施。
icu护理工作计划模板7篇
icu护理工作计划模板7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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ICU护理工作计划5篇
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icu护理工作计划6篇
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编号：YB-JH-0719( 工作计划)部门：_____________________姓名：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑外科重症监护病人标准护理计划(新版)Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things外科重症监护病人标准护理计划(新版)摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。
本内容可以放心修改调整或直接使用。
重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进行严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。
常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能不全综合征（MODS）、严惩感染、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。
常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。
常规监测项目有：心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸（R）、体温（T）、中心静脉压（CVP）、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。
常见护理问题包括：①恐惧；②睡眠型态紊乱；③组织、心、肾及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥体温过高；⑦有感染的危险；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症—出血；⑩潜在并发症—腹泻。
一、恐惧（一）相关因素：1环境改变，如病人从急诊科或病房至监护室。
2疼痛刺激。
3疾病预后不明。
4伤、残及死亡的威胁。
5无亲人陪伴。
（二）症状体征：1表情呆板，肌肉颤抖，肢体蜷曲或僵直。
2哭闹，易怒、逃避或不言语。
3注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。
（三）预期目标：1病人能说出恐惧的感觉。
2病人能说出引起恐惧的原因。
3病人的恐惧症状与体征减轻。
（四）护理措施：1仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进行解释。
2进行有创治疗及护理操作前进行详细告知，消除其紧张心理；操作动作轻柔、熟练，给病人以安全感。
3准确评估疼痛，4及以上报告医生，遵医嘱使用镇痛药物。
4查找有无引起恐惧的医源性诱因并尽量避免；如保持环境安静，室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，避免噪音刺激。
5对极度恐惧、躁动的病人适当约束，充分镇静。
6向病人介绍目前先进的医疗技术或列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。
告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。
7必要时安排探视，使病人感受到亲人的关怀。
8避免给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风遮挡。
9协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻音乐等。
（五）效果评价：恐惧症状改善的情况。
二、睡眠型态紊乱（一）相关因素：1环境改变。
2疾病引起的不适，如疼痛、口干、恶心、腹胀等。
3持续输液、监测。
（二）症状体征：1病人诉入睡困难、睡后易醒、梦多等。
2病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼睑充血、眼圈暗黑等。
3经常要求使用催眠的药物。
（三）预期目标：1病人能述说失眠的原因。
2病人睡眠质量改善，引起不适的症状消除。
（四）护理措施：1评估睡眠状态。
2协助病人寻找影响睡眠的原因，如恐惧、灯光、室温、监护仪监测时的噪声、疼痛等不适症状及评估是否需辅助睡眠。
3提供舒适的环境：（1）调节室温18-22℃，湿度50%-70%，灯光柔和。
（2）监护仪音量调小，及时处理仪器报警，避免大声讲话，尽量减少干扰。
4尽量减轻病人的不适：（1）减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。
（2）病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，及时报告医师，以便对症处理。
5在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。
（五）效果评价：1采取措施后病人睡眠改善情况。
2病人精神状态是否好转。
三、潜在并发症：组织、心脏、肾脏及外周血管灌注不足（一）相关因素：1与机体病变有关。
2失血、失液。
3使用脱水、利尿药物。
4摄入量不足。
（二）症状体征：1口渴，脉速，血压降低。
2皮肤粘膜干燥，皮肤弹性降低，皮肤湿冷。
3尿量减少，尿比重增高，一般大于1.020。
（三）预期目标：1灌注不足的症状改善。
2病人恢复良好的组织灌注，表现为心率、血压、中心静脉压在正常范围内。
（四）护理措施：1评估灌注异常的各种症状，并做好记录。
2严密监测病人心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时1次，测体温每4小时1次。
3仔细观察病人皮肤色泽、弹性等。
4准确记录病人24小时出入水量，尤其是每小时尿量、尿颜色及比重等。
5注意调节室温，保暖，促进末梢血运。
6遵医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤变；并随时根据血压变化调节滴速，同时告知病人予以配合。
7必要时遵医嘱加速输液或适当输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足。
（五）效果评价:1病人生命体征是否平稳。
2四肢血液循环、灌注不足的症状有无改善。
3尿量有否增加。
四、清理呼吸道低效（一）相关因素：1痰液粘稠。
2咳痰方式不正确。
3咳嗽无力。
4气管插管或气管切开的刺激。
5意识障碍。
（二）症状体征：1听诊肺部有干湿罗音、气管部位有哮鸣音。
2喉部有痰鸣音。
3病人有缺氧的表现。
4病人咳痰费力、痰不易咳出。
（三）预期目标：1病人呼吸道通畅、呼吸平稳。
2肺部罗音及痰鸣音减少。
3病人血气检查结果正常。
4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。
（四）护理措施：1评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。
2保持室内适宜温度与湿度。
3教会并鼓励清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小时1-2次，每次5-10分钟。
4气管插管与气管切开的病人加强管道护理：5定时协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。
6因疼痛影响咳嗽、排痰者，遵医嘱采用镇痛措施。
7意识障碍病人鼻饲流汁时，应适当抬高床头15-30度，注入流质速度宜慢，每次量应少于200mL，避免食物误入气管或食物返流引起窒息。
（五）效果评价：1病人呼吸是否平稳。
2病人气管是否通畅，排痰是否有效。
3血气分析与SaO2指标是否正常。
五、疼痛（一）相关因素：1与组织损伤有关，包括物理、化学机械与生物性创伤。
2组织缺血、缺氧。
3感染、炎症。
（二）症状体征：1病人主诉不适，表情痛苦，哭泣，呻吟，烦躁不安。
2病人取保护性体位。
3病人活动受限。
（三）预期目标：病人疼痛消除或缓解。
（四）护理措施：1观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。
2寻找致痛原因及诱因，采取有效措施缓解疼痛。
3准确评估病人疼痛程度，4级以上者报告医生，遵医嘱使用镇静、镇痛药物，并注意观察药物的副作用。
4给病人采取舒适的体位。
（五）效果评价：病人经过处理后的疼痛是否得到控制。
六、体温过高（一）相关因素：1感染。
2坏死组织吸收。
3体温调节中枢受损。
（二）症状体征：1病人体温高于正常。
2伴随症状：皮肤潮红、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐。
（三）预期目标：病人生命体征平稳，体温恢复正常。
（四）护理措施：1评估病人发热的热型、体温升高的程度。
2调节室内温度、湿度。
3病人衣着、被盖适中，避免影响散热。
4给予物理降温，降温半小时后复测体温并做好记录。
必要时使用变温毯。
5检测体温每4小时1次，必要时行连续监测或随时测量体温。
6调节输液速度，准确记录24小时出入水量，尤其是尿量，维持体液平衡。
7病情允许时多饮开水，以增加尿量，促进废物排泄。
给予补充清淡、易消化的高能食物，以供给因高热而过多消耗的能量。
8口唇干燥时，涂石蜡油保护。
9出汗过多时，及时更换衣服，以防汗液刺激皮肤及着凉感冒，并严密监测生命体征，防止虚脱。
10遵医嘱吸氧，保证氧供。
11持续高热时采集血培养标本送检。
（五）效果评价：1病人体温变化情况。
2降温处理效果。
七、有感染的危险（一）相关因素：1与各种置管有关，如漂浮导管，动脉、静脉留置管、各种体腔引流管、气管导管、导尿管等。
2引流不畅。
3皮肤破损。
4免疫抑制剂的应用。
5营养不良。
（二）症状体征：1伤口处红、肿、热、痛，功能障碍，有分泌物。
2病人心率、呼吸加快，体温升高。
3血象改变：白细胞计数增加。
4病人有肺部感染、泌尿道感染等表现。
（三）预期目标：1病人无感染。
2病人感染的早期症状能被及时发现，并被控制在最低限度。
（四）护理措施：1评估引起感染的危险因素。
2严格执行无菌技术及各项操作规程，避免交叉感染。
3保证各引流管道通畅，定期挤压，必要时行负压抽吸，以免引流物淤积，引起细菌繁殖。
4各输液管道、三通接头、延长管、无菌引流袋按时更换。
5监测体温变化。
6严密观察早期感染征象，发现问题及时报告医生，必要时留取标本做细菌培养。
7做好预防感染的各项措施：强化消毒隔离制度，坚持无菌操作，操作前后洗手等。
8加强病人营养支持，增强病人抗感染的能力（护理措施参见外科营养支持病人标准护理计划）。
9痰液较多不易排出时，应积极采取措施（具体参照本节清理呼吸道低效）。
10做好压疮护理，防止皮肤破损。
（五）效果评价：1病人有无早期感染征象。
2病人有无体温、血象改变情况。
八、有皮肤完整性受损的危险（一）相关因素：1不了解皮肤受损的高危因素。
2局部皮肤长期受压。
3局部皮肤受潮、摩擦。
4营养不良、消瘦。
5体温过高或过低。
（二）症状体征：1局部皮肤潮湿、发红、发热，出现红疹、瘀斑等。
2局部皮肤出现水疱、溃疡或形成感染灶。
（三）预期目标：病人皮肤完整，无破损。
（四）护理措施：1评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。
2对清醒病人讲解皮肤护理的重要性。
3针对皮肤完整性受损的危险因素进行预防，减少机械刺激：（1）保持床单平整、干燥、无皱褶。
（2）保持局部皮肤清洁、干燥，出汗后以温水抹洗擦干，并及时更换干净衣裤。
（3）病人大小便后用温水抹净，二便失禁的病人肛周涂湿润膏，以保护局部皮肤，减少刺激。
（4）长期卧床病人使用气垫床，骨隆突处软枕；翻身，每2小时1次。
（5）正确使用热水袋，外加布套，水温<50℃，以防局部烫伤。
（6）高热病人行冰敷降温时，冰袋与皮肤之间垫隔贴，并严密观察，以防冻伤。
4口唇干裂者，以温水打湿并涂润滑油。
5加强机体营养，促进组织修复，提高皮肤抵抗力。
6皮肤如有破损，应保持局部无菌，避免感染发生。
（五）效果评价：1皮肤湿度、颜色、弹性、完整性。