应激是生理心理过程
医学心理学考试题参考答案- (3)
护理专业《医学心理学》试卷(A卷)姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿＿一、名词解释（解释3分*6，英译中1分*2，共20分）1、stress：应激，通常是指机体所感受到的周围的压力。
医学心理学将其定义为：人体在事件或环境刺激下出现的心理和生理的应对过程。
2、心理现象：心理现象是个体心理活动的表现形式，也是每个人在生活中都能切身体会到的一种最熟悉的现象。
3、感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。
4、Personality：人格。
是指一个人的整个精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。
5、信度：又称可靠性，是指重复测验的一致性，也就是指测验的稳定性。
6、心身疾病：狭义：指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
广义：指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性疾病。
二、选择题(单选题) （1*30=30分）1、医学心理学是以下哪一门学科的分支学科（D）A．医学B．社会学C．伦理学D．心理学2、华生创立的学派认为主要研究人的：（B）A．本能B．行为C．情绪D．欲望3、瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为：（B）A．1秒钟内B．几秒C．几分钟D．十几分钟4、以下哪位科学家绘成了遗忘曲线：（C）A．弗洛伊德B．马斯洛C．艾宾浩斯D．华生5、关于心理的过程所指的以下哪一个是正确的：（C）A．感觉、学习、性格、想象、情绪B．感觉、兴趣、想象、动机、情绪C．感觉、学习、记忆、思维、想象D．思维、语言、情感、需要、自制力6、人脑将已学过的东西用到新情境的心理过程，称为：（A）A．迁移B．创造C．想象D．思维7、C型性格的人易患下列哪种病：（E）A．消化性溃疡B．癔病C．偏头痛D．冠心病E．肿瘤8、咬紧嘴唇可使身体另一部位正在发生的疼痛减轻些，反映了感觉的感受性变化规律中的：（C）A．适应B．感觉对比C．感觉的相互作用D．错觉9、按精神分析学的观点，正常人的大部分心理活动，是在以下哪项中进行的：（A）A．潜意识B．前意识C．意识D．睡梦中10、Rogers 属于以下哪个学派的代表人物：（D）A．认知学派B．精神分析学派C．行为主义学派D．人本主义学派11、以下那种描述不是胆汁质类型的人的特点：（D）A．攻击性强B．外倾性明显C．情绪兴奋性高D．注意坚定12、感觉都是在适宜刺激作用下特定的感受器时产生的。
心理应激
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（三）应激反应
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应激生理反应 应激心理反应 应激行为反应
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1. 应激的生理反应
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应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身 中介机制(mediating mechanism)涉及：
神经系统 内分泌系统 免疫系统
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家 庭 支 出 方 面
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工作职业方面
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身心健康方面
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时间分配方面
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生 活 保 障 方 面
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文化性应激源
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祈求保佑 23
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（二）应激的中介机制
创伤性经验在病人记忆中反复地、不由 自主地涌现，闯入意识之中，萦绕不去，梦 境中也经常出现。
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有时患者出现短暂“重演”性发作，再度恍如 身临其境，出现错觉、幻觉、意识分离性障碍， 强烈情感反应（闪回） 。儿童则在游戏中反复 模拟。
心理-神经中介机制
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心理-神经中介机制：主要通过交感神经 -肾上腺髓质轴进行调节。
刺 激
下 丘 脑
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交感 神经肾上 腺髓 质轴 激活
肾上 腺素、 去甲 肾上 腺素 释放 增高
心理警觉 性增强
骨骼肌兴 奋
交感神经 功能亢进
心理-神经-内分泌中介机制
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心理-神经-内分泌中介机制：主要通过下 丘脑-腺垂体-靶腺轴进行调节。
论应激的三个发展阶段 论点论据论证
论应激的三个发展阶段论点论据论证应激是由一系列生理和心理反应过程组成的，是有机体在面对不良情境时的生理和心理上的自我防御过程。
这个过程包括三个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。
（1）警戒反应是应激反应的最初阶段，是由应激源的刺激引起的，并伴随着一系列生理和心理方面的变化。
下丘脑是控制应激反应的关键部位，应激的生理反应主要是由下丘脑活动的变化引起的。
当下丘脑接受大脑皮层传下的有关应激源的信息时，脑垂体接收大脑皮层发出的对应激源评价的电信号，分泌出一种叫做促肾上腺皮质激素的化学物质，这种化学物质通过血液循环扩散到全身的各组织器官，肾上腺皮质接受了这种化学物质后，就会分泌出一种叫肾上腺皮质激素的化学物质，并随血液循环扩散到全身各组织器官，于是引起机体的一系列紧张的生理和心理反应，如心率加快、呼吸加快、皮肤温度下降、皮电位发生变化、血糖含量升高等等。
同时伴随着一系列心理上的变化。
如紧张、恐惧、愤怒、悲伤、思维狭隘、缺乏自信心等等。
如果应激源在短时间内消失，或是通过白我调节、自我控制，机体很快就会恢复到正常状态。
如果应激源持续存在或缺乏自我调控能力，警戒反应将会使机体的生理和心理变化升级，警戒症状逐渐消失，进入应激反应的第二阶段――抵抗阶段。
（2〉在抵抗阶段，全身的各组织器官将全部动员起来，应付当前的应激状态。
在这一阶段，机休竭尽全力地与应激状态进行抗击并试图通过l与紧张状态抗争，恢复原有的止常状态。
如果机体所做的努力获得了成功，机体将重新恢复到正常状态；如果努力失败，由于机体大量的能量消耗．会使机休再度表现出尘理和心理上的不适，于是，进入应激状态的最后阶段――疲惫阶段。
（3）生理和心理上：的疲惫阶段。
因为在抵抗阶段，机体已经耗费了人量的生理能量和心理能量，继续损耗机休便会受到严重的损伤。
但并不是说进入疲惫阶段，机体就不再消耗能量，而是消耗的能量相对减少了。
疲惫是机体生理和心理上的深层白我防御，是一种白我保护反应。
心理应激过程
平的抗拒，这个短时的阻抗会引起机体肠胃功能失调、血压升高，然 后机体会迅速调动防御并做出自我保护性的调节。
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第一节 心理应激的概念
• 如果防御性反应有效，警戒就会消退，机体恢复到正常活动水平。大 多数短时的应激都会在这个阶段得到解决，这种短时应激也可以被称 为急性应激反应。
险性等特点作出的估计。认知评价作为应激的核心中介机制，对于应 激反应的产生起着决定性作用。 • 1. 两种不同的认知评价结果 • 由于个人的认知应对特点，对同一应激源可能做出不同的评价。
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第二节 心理应激过程
• 不同的认知评价可以引起不同的反应。积极的评价可以适度提高大脑 皮层的唤醒水平，振奋精神，注意集中，积极思维，有助于应对能力 的发挥；而消极的评价则引起不良的情绪反应如焦虑、抑郁、恐惧， 甚至听天由命，无所作为。
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第二节 心理应激过程
• 在生活事件的测量方面，1967年美国华盛顿大学医学院的精神病学 专家Holmes和Rahe通过对5 000多人进行社会调查和实验所获得的 资料编制了“社会再适应评定量表”（SRRS），对生活事件进行了 量化（见表3-1）。量表共列出了43种生活事件，每种生活事件标以 不同的生活变化单位（LCU），用以检测事件对个体的心理刺激强度 。利用这个量表可以检测一个人在某一段时间内所经历的各种生活事 件，并以生活变化单位LCU的总量来表示。Holmes早期研究发现， LCU一年累计超过300的人，第二年有86％的可能将会患病；若一年 LCU为150～300的人，则有50％的可能在第二年患病；若一年LCU 小于150，第二年可能身体健康。
医学心理学——心理应激
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
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应急反应名词解释生理学概念
应急反应名词解释生理学概念1.引言1.1 概述在概述部分，我们将介绍应急反应和生理学概念的基本概念。
应急反应是人体在面临紧急情况时产生的一系列生理和心理变化的过程。
这些变化旨在帮助我们应对危险、恐惧和压力等威胁，以保护我们的生命和健康。
应急反应是人类生理学中一项重要的研究领域。
通过了解应急反应的机制和生理学基础，我们能够更好地理解人体如何应对各种挑战和压力。
生理学概念是应急反应研究的关键，它涉及到身体内部系统和器官之间的相互作用，以及它们对应对环境变化的响应。
在本文中，我们将首先定义和描述应急反应的基本特点，包括它在生理学中的重要性和意义。
然后，我们将详细介绍与应急反应相关的生理学概念，如交感神经系统的激活、肾上腺素的释放和心血管系统的调节等。
通过探讨这些概念，我们将更深入地了解应急反应的生理机制和其背后的生物学原理。
最后，在结论部分，我们将总结应急反应的重要性，并强调了解生理学概念的意义。
通过研究和理解应急反应，我们将能够更好地应对各种应急情况，并保护我们的身体和心理健康。
同时，深入了解生理学概念也将为我们提供更多关于人体机能和适应能力的知识，有助于促进健康和福祉。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式编写：1.2 文章结构本文将分为三个部分进行阐述。
首先，在引言部分中，将对应急反应和生理学概念进行概述，明确论文的目的和重要性。
接下来，在正文部分，将详细介绍应急反应的定义和特点。
通过对已有研究和理论的综述，阐述应急反应是指在面对外界刺激时，机体通过一系列生理变化和调节机制来适应和应对的一种生理反应。
同时，通过对应急反应的特点的分析，比如迅速性、临时性和紧急性，来说明应急反应在机体生理调节中的重要性。
同时，本文也将对与应急反应相关的一些生理学概念进行解释。
通过对这些概念的介绍和分析，读者能够更好地理解和把握应急反应的生理学机制。
这些概念包括：应激反应、急性应激反应、应激激素和神经调节等。
医学心理学重点应激的心理反应和生理反应
医学心理学重点应激的心理反应和生理反应目录•应激概述•心理反应•生理反应•心理生理交互作用•应对策略与干预措施•总结与展望01应激概述应激定义及分类应激定义应激是个体在面对具有威胁性、挑战性或重大变化的环境时，通过一系列生理、心理和行为反应来应对的过程。
应激分类根据应激的性质和持续时间，可分为急性应激和慢性应激；根据应激的来源，可分为生理性应激和心理性应激。
应激源与应激反应关系应激源指引起应激反应的各种内外环境因素，包括生物性、心理性、社会性和文化性应激源等。
应激反应指个体在应激源作用下产生的生理、心理和行为反应，包括生理反应、情绪反应、认知反应和行为反应等。
关系应激源是引起应激反应的外部条件，而个体的内部因素（如遗传、性格、经验等）则会影响对应激源的感知和评价，从而决定应激反应的性质和程度。
医学心理学中对应激研究意义揭示应激与身心健康关系医学心理学研究应激对身心健康的影响，有助于揭示应激与疾病发生、发展的关系，为预防和治疗提供理论依据。
促进心理健康了解应激的心理反应和生理反应，可以帮助个体更好地应对生活中的挑战和压力，保持心理健康。
指导临床实践医学心理学对应激的研究结果可以为临床实践提供指导，帮助医务人员更好地理解和处理患者的应激反应，提高治疗效果和患者生活质量。
02心理反应03愤怒应激源导致的挫折或攻击性行为可能引发愤怒情绪，表现为情绪激动、易怒或暴躁。
01焦虑面对应激源时，人们常常会感到不安、担忧和紧张，表现为焦虑情绪。
02恐惧当应激源具有威胁性时，人们会产生恐惧感，表现为心跳加速、呼吸急促等生理反应。
注意力不集中应激状态下，人们的注意力容易分散，难以集中精力完成任务。
记忆力减退应激可能导致大脑海马体等区域的功能受损，从而影响记忆力。
思维僵化应激使人们难以灵活思考，容易陷入思维定势或惯性思维。
逃避与回避面对应激源，人们可能会选择逃避或回避，以避免进一步的压力和不适。
攻击与侵犯当应激源被视为威胁时，人们可能会采取攻击或侵犯行为来保护自己。
心理学应激名词解释
心理学应激名词解释心理学中的应激是指个体在面对各种环境刺激时，所产生的心理和生理上的反应过程。
应激反应是一个动态的过程，包括诱发应激的刺激、个体对刺激的感知、认知、情感和行为反应等。
1. 应激刺激（Stressors）：应激刺激是引发应激反应的各种外部或内部刺激，可以是物理的、生物的、心理的或社会的刺激。
常见的应激刺激包括考试、工作压力、社交压力、失业等。
2. 个体差异（Individual Differences）：个体差异是指不同个体在应对应激刺激时所呈现出的不同反应。
个体差异包括个体的性格特点、认知方式、应对策略等因素。
例如，有些人在面对压力时会变得焦虑，而另一些人则能够保持冷静。
3. 应激反应（Stress Response）：应激反应是指个体对应激刺激作出的心理和生理上的反应。
应激反应可以表现为情绪上的变化，如焦虑、沮丧；生理上的变化，如心率加快、出汗增多；以及行为上的变化，如逃避、攻击等。
4. 紧急应激反应（Fight-or-Flight Response）：紧急应激反应是一种自然的生理反应，当个体感到威胁时，身体会迅速释放激素，使心率加快、血压升高，以应对潜在的威胁。
这种反应通常伴随着生理活动的改变，如血液流向肌肉，而不是消化系统，以便更好地应对危险情境。
5. 应激反应症状（Stress Reaction Symptoms）：应激反应症状是指个体在长期或强烈的应激刺激下所表现出的心理和生理上的不适症状。
常见的应激反应症状包括焦虑、睡眠障碍、头痛、胃痛、疲劳等。
6. 焦虑（Anxiety）：焦虑是一种常见的应激反应情绪，个体在面对威胁、不确定性或挑战时会感到不安和紧张。
焦虑可以表现为心理上的担忧、紧张情绪和生理上的不适症状。
当焦虑过于严重或持续较长时间时，可能会影响个体的日常功能和生活质量。
7. 抑郁（Depression）：抑郁是一种常见的应激反应情绪，个体在经历重大生活事件或长期面对挫折和困难时，可能会出现心境低落、兴趣丧失、失眠或睡眠过多等抑郁症状。
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性别和情绪表达
女性的情绪体验比男性强，更容易识别他人面 部表情和非言语线索，情绪表达更强烈、更公 开。
三岁就有性别差异 females are more likely to express fear, sadness, and happiness, and males, anger.
可能的原因：性别角色
早期生理学观点 心理动力学的情绪观 情绪的认知观点 情绪的进化论观点
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早期生理学观点
William James (1884)：外周理论
• 情绪发源于躯体体验（内脏、骨骼肌）
Carl Lange (1885)：James-Lange 理论
• 血液系统的作用
Cannon (1927) and Bard (1934)
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1.4 情绪分类
基本情绪 正情感与负情感
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基本情绪
情绪分类标准: (Izard & Buechler, 1980)
• 特定的生理、主观和表现成分
喜悦、愤怒、哀伤、害怕、恶心 吃惊、蔑视、感兴趣、害羞、内疚、
信任、期盼
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正情感和负情感
人们自陈情绪中有两个基本因素(Watson & Clark,1992; Watson & Tellegen, 1985)
杏仁核，大脑的情绪中枢 情绪反应的两个回路
• 快速反应：丘脑==>杏仁核 • 慢速反应：丘脑=>皮层=>杏仁核 皮层对情绪的作用
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1.2 主观体验
基本体验：喜、怒、哀、乐 情绪状态的个体差异 承认自己的情绪对健康有益
• Berry & Pennebaker,1993
– 写创伤或微不足道的事件，==>看病的比例少
• Pennebaker et al,1990)
– 写入学最深的想法和感受（或早上起来干什么） – 去校医院的少
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1.3 情绪表达
情绪外显的行为符号 多种途径：面部表情、体态、手势和语气 特定表情模拟：喜悦
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情绪表达和情绪
Tomkins(1962): 面部是主要的情绪中心 情绪和面部肌肉运动的关系一致（个体和文化） 面部表情不单指示一个人的情绪状态，而且影
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1.1 情绪的生理成分
情绪伴随着多种生理反应 • 自主神经系统
– 呼吸系统 – 血压
• 躯体神经系统
– 战斗或逃跑
气得头脑发昏
Hot under the collar
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情绪的神经心理学
情绪功能位于心脏、面部或外周神经系统？ 分布于整个神经系统 特别重要的三个脑区
下丘脑、边缘系统和皮层 Papez回路
响生理和主观的情绪成分
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文化和情绪表现规则
有些面部表情是各文化通行的 (Ekman,1971;Ekman & Oster,1979) • Ekman & Oster(1979): 吃惊、害怕、愤怒、 恶心、喜悦、哀 • Izard(1977): 害羞、感兴趣
表现规则：以文化或亚文化的合适的 • Ekman(1977): 日本和北美人表现害怕 • 爱情表现规则
无意识情绪过程会影响思想、行为甚至健康。 • 为了避免不愉快情绪，人们有规律地在自己 的能力和人格特性方面欺骗自己。 • Shedler etal(1993)：自评健康与临床观察， 发现无意识焦虑，有生理上的代价
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情绪的认知观点
情绪与解释
• Schachter-Singer理对 James-Lange理论的两点批评
– 自主反应慢 – 脏器反应无情绪特异性
• Cannon-Bard 理论（丘脑同时向皮层和躯体） 17
James-Lange Theory
害怕
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Cannon-Bard Theory
害怕
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心理动力学的情绪观
意识不到自己情绪体验 • Moray(1969): 中性词，条件作用引起焦虑或 害怕；双听技术，非追随耳；虽然听不到， 但有皮电反应
正情感和负情感分别驱动趋近和回避行 为系统
正情感和负情感在某种程度上是遗传的
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情绪层级
Emotion
Positive
Negative
Love
Joy
Anger Sadness
Fear
Fondness Bliss Pride Jealousy Annoyance
Infatuation
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1.5 情绪理论
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2 应激
对一个人适应外在和内在需求能力的挑战
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2 应激
应激是一种生理心理过程 应激是一种转化过程 应激源 应激与健康
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2.1 应激是生理心理过程
Hans Selye (1936, 1976) 综合适应症General adaptation syndrome 三个阶段
effect
情绪和心境对认知的影响
• 心境：相对持久广泛的情绪状态，一般不会 引起注意。
• 对记忆、思维的影响
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情绪的进化论观点
情绪服务于适应发展的需要 沟通的功能 一种强有力的动力 (movere) 人为什么对亲昵有嫉妒心?
• Female: emotional commitment • Male: sexual access • Buss et al(1992): study 1,2,3
克林顿的麻烦
公开否认 公开承认并道歉
他的态度或情感是真诚的吗？ 他面临的压力有多大？
1
情绪或情感
情绪或情感，是包括主观体验、生理唤醒 和行为表现的一种评价反应（积极或消极 的感受状态）
2
情绪 应激 应付
本章概要
3
1 情绪
情绪的生理成分 主观体验 情绪表达 情绪分类 情绪理论
Emotion-inducing Physiological
stimulus
arousal
Cognitive interpretation
of arousal
Emotion
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情绪的认知观点（2）
认知和评价
• 人们的情绪反应了对情境或刺激的判断和评 价(Lazarus)
• Zajonc(1980): 仅仅曝光效应mere exposure
• 警觉期 • 抵抗期 • 衰竭期
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2.2 应激是一种转化过程
Richard Lazarus (1981, 1991, 1993) 应激程度取决于一个人如何评价情境和应付情