浅谈股骨近端骨折的治疗
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常会给患者带来一定的痛苦和不便。
在治疗股骨骨折时，保守治疗是一种常见的方法，它可以有效地帮助患者恢复健康。
下面我们将介绍股骨骨折保守治疗的方法和注意事项。
首先，对于一些不严重的股骨骨折，患者可以通过休息来进行治疗。
在休息期间，患者需要尽量减少对受伤部位的活动，避免造成骨折处的进一步损伤。
此外，患者还可以通过使用助行器或拐杖来减轻身体对受伤部位的压力，帮助骨折处更快地愈合。
其次，在保守治疗中，物理治疗也是非常重要的一环。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力，减少因长时间卧床而导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，可以有效地缓解患者的疼痛和不适感，并促进骨折处的愈合。
另外，药物治疗也是股骨骨折保守治疗的重要内容之一。
患者在治疗期间通常会服用一些镇痛药和消炎药，以减轻疼痛和控制炎症。
此外，钙剂和维生素D等药物也可以帮助骨折处更快地愈合，
促进骨骼的健康生长。
最后，患者在进行股骨骨折保守治疗时，还需要注意一些日常生活中的细节。
比如，保持饮食均衡，增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物摄入，有利于骨折处的愈合。
此外，患者还需要注意保持良好的睡眠质量，避免长时间保持同一姿势，防止因姿势不当而导致的肌肉和关节问题。
综上所述，股骨骨折保守治疗是一种安全、有效的治疗方法。
在进行保守治疗时，患者需要注意休息、物理治疗、药物治疗和日常生活中的细节，以帮助骨折处更快地愈合，恢复健康。
希望患者能够在医生的指导下，积极配合治疗，早日康复。
股骨头骨折最佳治疗方法
北京市人民政府关于印发北京市加快国际商贸中心建设意见的通知来源：北京市人民政府办公厅日期： 2011-03-15 【字号大中小】京政发〔2011〕5号各区、县人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：现将《北京市加快国际商贸中心建设的意见》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
北京市人民政府二〇一一年二月一日北京市加快国际商贸中心建设的意见国际商贸中心是商贸流通、购物消费的国际化中枢，是世界城市在经济领域的重要体现。
改革开放以来，特别是通过成功举办2008年北京奥运会和新中国成立60周年庆典，北京商贸实现了跨越式发展，具备了建设国际商贸中心的基础和有利条件。
为加快本市国际商贸中心建设，提出如下意见：一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，按照建设“人文北京、科技北京、绿色北京”和中国特色世界城市的要求，发挥首都优势，立足商务发展新阶段，以科学发展为主题，以加快转变商务发展方式为主线，以“便民利民、促进发展，服务全国、辐射世界”作为商务工作的出发点和着力点，继续扩大内需，坚持改革开放，全面推进商贸流通“规范化、现代化、特色化、国际化”发展，重点实施“五项工程”，努力实现国际流通交易功能、国际购物消费功能、国际商贸主体实力、国际商贸发展环境的“四个显著提升”。
二、建设目标努力建设与首都城市功能定位相适应，拥有全球化配置资源和先导性带动作用的商贸产业，拥有创意、研发、营销特色商品和特色服务的综合能力，拥有金融、信息、商务、物流等完备的配套服务体系，拥有开放、规范、诚信、安全的商贸环境，服务全国、辐射世界的国际商贸中心，促进经济发展方式转变，保持消费对经济发展的持续拉动作用，为建设世界城市发挥更重要的作用。
到“十二五”末期，国际商贸中心建设的阶段目标是：(一)要素资源聚集、辐射能力显著增强。
——在商品流通规模翻番的基础上，外埠和境外购进额占购进总额的比重保持70%以上，外埠和境外销售额占销售总额的比重保持60%以上，强化国内全球采购中心的地位。
股骨骨折护理措施
股骨骨折护理措施股骨骨折是指股骨骨干或其近端或远端骨折，是一种常见的骨折类型。
股骨骨折的护理措施包括紧急救护、骨折复位、固定和康复训练等方面，下面我将详细介绍这些护理措施。
一、紧急救护当发生股骨骨折时，首先要进行紧急救护，包括以下几个方面：1.稳定伤员情绪：及时安抚伤员，使其保持镇静，避免因恐惧和紧张而加重伤情。
2.止血处理：如果伴有出血，应立即采取止血措施，可以用纱布或干净的布料进行直接压迫止血，如果出血较多，可以采用止血带进行止血。
3.固定伤肢：如果伤肢有明显变形或移位，应尽量保持伤肢原位，用夹板或其他固定物固定骨折部位，避免进一步损伤。
4.避免移动伤员：在救护过程中，要尽量避免移动伤员，以免造成伤势加重。
二、骨折复位骨折复位是指将骨折断端重新恢复到正常位置的过程，一般需要在医生指导下进行。
复位时需要注意以下几点：1.准备好必要的器械：如骨折夹板、固定带等。
2.选择合适的复位方法：根据骨折类型和位置选择合适的复位方法，可以是手动复位、外科复位或介入复位等。
3.注意力度和角度：在进行复位时，要注意力度和角度的掌握，力度要适当，避免过度或不足。
角度要尽量恢复到正常位置，避免畸形。
4.复位后固定：复位后，要及时进行固定，可以使用夹板、石膏或外固定器等进行固定，以保持骨折部位的稳定。
三、固定固定是指通过外部装置将骨折部位固定，保持其稳定，促进骨折愈合。
常见的固定方法有以下几种：1.夹板固定：将骨折部位放置在夹板上，然后用绷带或固定带固定住，夹板要贴紧肢体，避免松动。
2.石膏固定：用石膏固定骨折部位，石膏要包裹住骨折部位，并延伸至相邻关节，以保持固定效果。
3.外固定器固定：通过外固定器将骨折部位固定，外固定器有助于调整骨折部位的角度和长度，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。
四、康复训练康复训练是股骨骨折患者恢复功能的重要环节，包括以下几个方面：1.早期功能锻炼：在固定后的早期，可以进行非负重的关节活动锻炼，如肢体屈伸、旋转等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
股骨干骨折合并股骨近端骨折的诊断和治疗
们于术后 ２ ４ ｈ常规使用低分子肝素抗凝， 低分子右旋糖酐 可以扩容、 稀释血液黏稠度， 同时亦有抗凝作用， 我们常规使 用１ 周。术后次日即应用下肢静脉泵（ 其作用是对下肢静脉
被 动挤压 促进 血液 回流 ， 防止 血液 在深 静脉 内淤积 形成 血
张 保 中 ， 贵 兴 ， 恩 常 ， 老 年 股 骨 转 子 周 围 骨 折 邱访时间 １ 本 随 Ｏ个 月 至 ２年 ， 均 １ 个 月 。 骨 干 及 股 骨 颈 、 子 间 骨 折 均 获 骨性 愈 合 ， 内 平 ５ 股 转 无
固 定 失 败 、 不 连 等 并 发 症 。髋 ， 关 节 功 能 恢 复 良好 。结论 骨 膝
股 骨 干 骨 折 合 并 股 骨 近 端 骨折 临 床上 较 少 见 ， 易漏 诊 ，
摘要 ： 目的 探 讨 同侧 股 骨 干 骨 折 合 并股 骨 近端 骨 折 的临 床 特 点 及 治 疗 。方 法 回顾 性分 析 ２０ ０ ５年 ９ 至 ２ ０ 月 ０８
年 ５月 间 ２ Ｏ例 股 骨 干 骨 折 合 并 股 骨 近 端 骨 折 患 者 的 临 床 资 料 ， 中 漏 诊 ４例 ， ２ ， 骨 近端 骨 折 用 空 心 钉 或 短 其 占 Ｏ 股 Ｄ ＨＳ固 定 ， 骨 干 骨 折 用 钢 板 或 逆 行 交 锁髓 内钉 固定 。 果 本 组 ２ 股 结 Ｏ例 患 者 伤 Ｉ 均一 期 愈 合 ， 切 口感 染 、 口裂 开 ２ １ 无 切
于 学 忠 ， 伯 勋 ， 雨 田， ． 年 髋 部 骨 折 围 手 术 期 张 梁 等 老 合 并 疾 病 和 并发 症 的 分 析 和 处 理 ［ ］ 中华 老 年 多 器 Ｊ．
官疾 病 杂 志 ， ０ ６ （ ） ２ １ ２ ４ ２ ０ ，５ ：６—６ ． 收 稿 日 期 ： ０ ９０ — ７ ２ ０ — ８０
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法应根据患者的具体情况来确定。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：适用于年轻患者或骨折较轻的情况。
保守治疗包括使用拐杖或助行器来减轻股骨头的负重，以及进行物理治疗和康复训练来恢复肌力和功能。
2. 外科手术治疗：适用于年龄较大或骨折严重的情况。
外科手术包括以下几种方法：
a. 内固定手术：将钢板、钉子或螺钉插入骨折部位，固定骨折碎片。
b. 髋关节置换手术：将患者的髋关节部分或全部置换为人工关节。
c. 骨折复位手术：通过外科手术重新定位骨折部位，然后固定碎骨片。
3. 双能X线吸收仪治疗：该治疗方法通过使用特殊的X射线设备来刺激骨折部位的骨组织再生，加速愈合过程。
在确定治疗方法时，医生会考虑患者的年龄、骨折类型、骨折部位、骨密度以及患者的整体健康状况。
最佳治疗方法应该是由医生根据患者的具体情况进行评估和决定的。
因此，如果患者遭受了右股骨颈骨折，应尽快就医，接受专业医生的治疗建议。
老人股骨头骨折最佳治疗方法
老人股骨头骨折最佳治疗方法
股骨头骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松，韧带松弛等因素，一旦发生股骨头骨折，治疗起来常常比较困难，容易出现并发症。
因此，选择合适的治疗方法对于老人股骨头骨折至关重要。
下面将介绍老人股骨头骨折的最佳治疗方法。
首先，对于一些轻微的股骨头骨折，可以采用保守治疗的方法。
保守治疗主要
包括卧床休息、石膏固定、物理治疗等。
这种治疗方法适用于老年患者骨折不严重，身体状况相对较好，通过保守治疗可以有效缓解疼痛，促进骨折愈合。
同时，患者在卧床休息期间要加强营养，增加蛋白质摄入，有助于骨折愈合。
其次，对于一些严重的股骨头骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包
括内固定和人工关节置换两种方法。
内固定是通过手术将骨折部位进行复位，然后使用金属板、螺钉等内部固定物将骨折部位固定，促进骨折愈合。
而人工关节置换则是通过手术将受损的股骨头和髋臼进行置换，恢复髋关节功能。
这种治疗方法适用于老年患者骨折比较严重，保守治疗效果不佳的情况。
除了保守治疗和手术治疗外，老人股骨头骨折的最佳治疗方法还包括术后康复
训练。
术后康复训练是非常重要的一环，可以帮助患者尽快恢复肌肉力量和关节功能，减少并发症的发生。
康复训练包括功能锻炼、步态训练、日常生活自理能力训练等，帮助患者尽快恢复正常生活。
总之，老人股骨头骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，既要考
虑骨折的类型和严重程度，也要考虑患者的身体状况和年龄等因素。
在治疗过程中，患者要严格遵守医嘱，积极配合治疗，同时注意饮。
老年人的股骨颈骨折怎么治疗
老年人的股骨颈骨折怎么治疗随着科技的进步，社会的发展，人们的生活质量也有了显著提升，生活方式也有了更多选择的空间。
现如今社会老龄化严重，老年人由于腿脚不便，骨质疏松，更容易因为摔倒而引发骨折问题，因此了解老年人股骨颈骨折的相关知识，也可以尽可能保证老年人的身体健康，或是及时预防和改善预后。
一、什么是股骨颈骨折股骨颈骨折指的是由于直接或是间接暴力，从而导致股骨头以下，股骨颈基底部以上的部位发生骨折，也是老年人最常见的骨折之一。
股骨颈骨折大约占人全身骨折的3.6%，其中老年人是最常见的患者人群，大多是由于跌倒或是轻微扭转暴力所引起的。
1.股骨颈骨折的病因大部分的股骨颈骨折都是在站立或是行走期间由于跌倒所导致的，由于摔倒时侧身着地或是大腿外侧受到了撞击，因此导致股骨颈骨折。
而老年人由于骨质疏松，骨的脆性增加，再加上老年人的髋周肌群退变，髋部抵消有害应力的能力下降，因此轻微的外力即有可能造成骨折。
除此之外，营养不良、有其他部位骨折史等情况，或是在生活中防滑措施不到位，例如冰雪天气滑倒、洗澡时摔倒等，也容易造成股骨颈骨折。
还有一些突发疾病，例如脑出血或是脑梗等，都有可能出现突然摔倒从而导致股骨颈骨折的发生。
1.股骨颈骨折的症状由于摔倒或是暴力造成了骨折情况，因此股骨颈骨折的患者大多有以下几种典型症状：（1）疼痛：患者可能会在摔倒后感到患侧髋部剧烈疼痛，并且局部压痛明显。
（2）活动不便：当患者出现症状后，患侧的下肢活动会受到限制，难以自主活动，一般无法自行站立行走。
也有部分患者在受伤后并不会立刻出现活动障碍的症状，仍然可以站立行走，但会随着时间和活动，髋部的疼痛逐渐加重，尤其是活动后疼痛更甚，甚至完全不能行走。
（3）下肢畸形：股骨颈骨折的患者通常还会伴有典型的下肢缩短、外展、外旋畸形等症状。
通过测量可以发现患者的患肢出现缩短情况。
（4）除此之外，由于股骨颈骨折多是由于外伤所导致的，因此患者还可能伴有其他部位的骨折，例如骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等情况。
PFNA治疗股骨近端骨折
PFNA治疗股骨近端骨折摘要】目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)固定术治疗股骨近端骨折的疗效。
方法回顾分析我院收治的股骨骨折23例临床资料。
结果本组优19例（82%）,良2例（8.69%）,可1例（4.34%）,差1例（4.34%）结论 PFNA对各型股骨近端骨折治疗适用范围广，适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折，手术创伤小，复位、固定可靠，术后能早期功能锻炼。
利于功能恢复。
【关键词】股骨骨折内固定 PFNA股骨近端包括股骨颈，股骨粗隆间及粗隆下区域。
股骨近端骨折并不少见，根据AO临床资料统计结果：股骨近端发生率为0.12～0.2%，78.9%股骨近端骨折病例为年龄大于65岁的老年人。
内固定是治疗股骨骨折的主要方法，理想的内固定应当具备足够坚强，允许早期活动、减少创伤后并发症等优点。
本院从2010年7月至2012年04月共收治股骨骨折患者23例，本文就其临床特点、外科治疗经验和观察术后并发症的发生情况等进行总结分析，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2010年7月一2012年04月明确诊断患者共23例，男10例，女13例；年龄53—75岁，平均68.2岁。
1.2 临床表现本组患者均经常规髋关节正斜位片检查，其中股骨转子间骨折18例，股骨转子间反向骨折3例，股骨转子下骨折2例。
入院后常规术前准备，患肢胫骨结节牵引，抗炎、止血、消肿。
1.3 治疗方法手术方法采用腰麻或硬膜外麻醉，术前患者仰卧于牵引床，健肢外展，患肢内收10～15度，C臂机透视牵引床辅助下闭合复位，如复位困难可行切开复位，切口自大转子顶点上方1cm向近端延伸，长约6～9cm，进针点位于大转子顶点稍外侧约1cm，适当向内偏斜6度外展角，至入导针，C臂机透视，常规扩髓，手动插入髓内钉，避免暴力敲击，在瞄准臂及C臂机透视辅助下置入及锁定螺旋刀片，远端锁定，拧入尾帽。
彻底止血，冲洗切口，依次缝合。
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浅谈股骨近端骨折的治疗
随着老年人口比例增高，股骨近端骨折发生的概率也逐年走高，股骨近端骨折包括骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨头骨折，同时股骨近端骨折也是骨质疏松症最严重的并发症之一，且治疗难度大。
如何有效的治疗股骨近端骨折成为急待解决的重要课题，本文就股骨近端骨折中股骨粗隆间骨折的诊治做如下报道。
标签：股骨近端骨折；股骨粗隆间骨折；治疗
股骨粗隆间骨折亦叫转子间骨折，系指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位发生的骨折。
股骨粗隆间骨折，多为间接外力损伤，好发于65岁以上老年人，年老肝肾衰弱，骨质疏松变脆，关节活动不灵，患肢因过渡外旋或内旋，或内翻而引起，或下肢于固定情况下，上身突然扭转，以及跌倒时大粗隆与地面碰撞等扭转、内翻和过伸综合伤力所致。
由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不易愈合，但较易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多。
1 股骨粗隆间骨折分型
1.1顺粗隆间骨折Ⅰ型，骨折线沿粗隆间延伸从大粗隆到小粗隆，骨折无移位，为稳定性骨折。
Ⅱ型，骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质压陷，骨折轻度移位，呈内翻变形，仍属稳定性骨折。
Ⅲ型，骨折线至小粗隆上缘，小粗隆呈蝶形骨块，内侧骨皮质重叠移位，呈髋内翻畸形，骨折不稳定。
Ⅳ型，骨折线从打粗隆至小粗隆上缘，大小粗隆各成为单独骨折块，呈粉碎性骨折，骨折极不稳定。
1.2逆粗隆间骨折骨折线自大粗隆下方斜向内上方行走，到达小粗隆上方。
骨折线呈短斜形或螺旋形，小粗隆也可能成为游离骨折。
骨折近端因外展肌与外旋肌群的作用，呈外展外旋位，远端因内收肌的牵引而向内。
1.3粗隆下骨折骨折线通过大小粗隆的下方，成为横形、斜形或锯齿形骨折，也可能轻度粉碎。
1.4波及股骨干的粗隆间骨折骨折包括粗隆间和股骨近端两部分，是由内翻应力和扭转暴力所引起，青壮年多见。
骨折线为螺旋形或长斜形，骨折片为长三角形波及股骨干近端内侧连同小粗隆，有时骨折线延伸至股骨干中段，断端重叠移位。
2 股骨粗隆间骨折的临床表现
股骨粗隆间骨折的临床症状较为明显，患者不能坐起或行走。
下肢缩短、内收及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。
检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，压痛明显。
3 股骨粗隆间骨折的治疗
3.1手法整复牵引固定，适用于各种类型的股骨粗隆间骨折，一般行股骨髁上牵引。
维持屈髋屈膝各15°～30°，外展30°，足部旋中位牵引，牵引重量要足够大，复位后维持牵引量不得少于体重的1/10，如果牵引后复位欠佳，则可用股骨颈骨折整复办法（顺粗隆间骨折）或端提、挤按方法（反粗隆间骨折）整复，尔后维持髁上牵引固定，直至骨折愈合，牵引一般维持8～10w。
3.2手法整复固定器固定，主要适用于顺、逆粗隆间骨折，在电视X线机监控下，患者取平仰卧位，两助手分别把持腋窝及小腿行顺势拔伸牵引复位，保持患者肢外展，足部旋中位或稍内旋位，常规皮肤消毒，铺巾局麻。
按股骨胫骨骨折鳞纹钉固定方法分别将2板骨圆针，顺股骨颈纵轴，呈倒”V”形，用锤击入至股骨头软骨板下0.5cm，针尾留于皮外3cm，尔后以股骨髁上方100m處与骨干垂直由外向内打入第3板骨圆针及第4板骨圆针，不透过对侧皮肤，然后安装固定器，将打入的4板钢针分别套于固定夹上，固定于主体杆上，拧紧螺母，一般固定6～8w。
3.3切开复位内固定，适用于各种类型成人股骨粗隆间骨折，用股骨上段解剖型钢板，先用连硬外麻醉，外侧切口，钢板臵于恰当位臵，依次用螺钉将钢板固定于股骨干外侧，拧紧各螺钉，缝合切口，术后卧床3d，2w后可在床上进行下肢伸屈活动，4～6w后患者不负重扶双拐下地，8～12w逐渐开始负重锻炼。
3.4按骨折三期辨证用药，因多为高龄老人，故不宜使用桃仁、红花、大黄等破血之品，可用三七参、丹参、当归等使之活血而不伤正。
并注意早期应用养气血、补肝肾之品。
3.5功能锻炼，股骨粗隆间骨折，复位牵引或手术内固定后即应做踝关节的跖屈和股四头肌收缩活动，2w后可增加两臂撑床的提臀活动，并自我捏拿髋及大腿部肌肉，以舒筋活络。
去牵引下床活动后，可用床缘屈膝法，练习膝关节伸屈活动，骨折愈合坚固后，若膝、髋关节活动仍受限者，可用拉物下蹲法，练习膝、髋关节伸屈活动。
除自我练习外，尚可根据骨折愈合情况，采用髋、膝周围的理筋、活筋手法，以促进髋、膝关节的功能恢复。
本文就股骨近端骨折中股骨粗隆间骨折的分型及临床表现做出了认真分析，并针对股骨粗隆间骨折一系列的治疗方法做出研究，旨在与广大医务工作者共同学习，为广大病患者造福[1-3]。
参考文献：
[1]田峥巍，朱本清，刘明辉，等.关于股骨粗隆间骨折内固定装置的选择问题[J].中国矫形外科杂志，2007，12：940-941+963.
[2]朱海明.不同手术方式对股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2009，03：47-48.
[3]马金彦，于海生，宋烈彩.DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].中国现代医生，2010（30）.。