病理学基础(Pathology) 第一节细胞和组织的适应
病理学基础《细胞和组织的适应》课件
1. 代偿性肥大 2. 内分泌性肥大 • 肥大组织和器官体积均匀增大。 肥大的细胞体积增大，细胞核肥大深染。 肥大的器官功能增强，但其代偿是有一定限度的。
7
图2-3 心脏向心性肥大
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三、增生
• 组织或器官内细胞数目增多称为增生。 • 分生理性增生和病理性增生两种。 • 病理性增生有以下三种类型。
1. 代偿性增生 2. 内分泌性增生 3. 再生性增生（损伤后增生） • 细胞增生可引起增生的组织和器官体积弥漫性增大或形成单发或多 发性增生结节。 • 增生时细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常或稍大。 • 增生的组织器官功能常增强，一般去除原因后，细胞增生停止。若 增生过度失去控制，则可在不典型增生基础上演变为肿瘤性增生。
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四、化生
• 一种分化成熟的细胞或组织转变为另一种分化成熟的细 胞或组织的过程称为化生。
• 常见化生的类型有以下三种。 1. 鳞状上皮化生 2. 肠上皮化生 3. 结缔组织化生
• 化生对机体的影响，利弊兼有。 一种适应性反应，具有一定的保护作用 某些化生经久不愈还可发展为肿瘤
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第2章 细胞和组织的适应、损伤和修复
1
第1节 细胞和组织的适应
• 细胞、组织和器官应对内、外环境各种有害因 子的刺激而产生的非损伤性反应，称为适应。
• 适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生 和化生。
2
一、萎缩
发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。 （一）原因和分类 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两类
病理性萎缩按其原因分为以下类型。 1. 营养不良性萎缩 2. 失（废）用性萎缩 3. 压迫性萎缩 4. 去神经性萎缩 5. 内分泌性萎缩
病理学 第一章 绪论,细胞组织的适应、损失与修复 ppt课件
35
1. 细胞水肿
细胞体积增大，胞质疏松，淡染。胞质中充满淡红色 细小颗粒。
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2. 脂肪变性
指除脂肪细胞以外的细 胞的胞浆内出现脂滴或脂 滴增。多发生于，如心、 肝、肾的实质细胞，以肝 细胞最多见。 （1）肝脂肪变性 （2）心肌脂肪变性
37
突击小测
1．细胞水肿和脂肪变性常发生在： A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾
31
一、变性
指细胞内或间质内出现异常物质或正常物质蓄积的现象。
常见的变性有： 1. 细胞水肿 2. 脂肪变性 3. 玻璃样变性
3. 黏液样变（自学） 4. 病理性色素沉积（自学） 5. 病理性钙化（自学）
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1. 细胞水肿
指细胞内水和钠的过多积聚，称为细胞水肿。好发于 心、肝、肾等。
• 病因：感染、缺氧、中毒及高热等。 • 机制：组织细胞的线粒体受损。ATP生成减少，Na+-
织中。
55
二、坏死
细胞受到严重损伤而累及细胞核时,呈现代谢停止、结 构破坏和功能丧失等不可逆性变化叫细胞死亡。
细胞死亡
坏死 凋亡（自然死亡）
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二、坏死
活体局部细胞、组织的病理性死亡，称为坏死。 病因与发病机制：
强烈致病因素
组织细胞可逆性损伤
溶酶体破坏
溶酶体酶释放
细胞崩解
坏死
特点：酶溶性坏死
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12
突击小测
四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于： A．神经性萎缩 B．失用性萎缩 C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩
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一、萎缩
病理变化 萎缩的细胞、组织、器官体积变小，重量减轻，色泽变
病理学基础--1组织和细胞的适应、损伤和修复
样变性。
肝细胞水肿
脂肪变性
概念：非脂肪细胞胞浆出现脂滴或实质细胞胞浆脂
滴含量超过正常范围。
部位：最常见于肝脏，其次是心脏和肾脏。
原因：缺氧、感染、中毒、营养不良等。
肝脂肪变性
肉眼：肝肿大、软、黄、切面油腻感。
镜下：肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝
细胞核挤向一边。
肝脂肪变性肉眼观
肝脂肪变性镜下观
正常组织
数量性萎缩
（2014专升本）
32.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于 A.严重的肾积水 C.慢性肾盂肾炎 （2013专升本） 31．股骨骨折后长期石膏固定引起骨骼肌萎缩，主要属于 A.去神经性萎缩 C.压迫性萎缩 Ｂ.失用性萎缩 D.营养不良性萎缩 B.慢性肾小球肾炎 D.原发性高血压晚期
(6)病理性色素沉积 (7)病理性钙化
细胞水肿
概念：细胞内水分和钠离子增多所致细胞肿胀
和功能下降，又称水变性。
部位：好发于心、肝、肾等实质器官。
原因：缺血、缺氧、感染、中毒等。
肉眼：器官肿大，颜色变淡，切面煮肉样无光泽。
镜下：细胞体积增大，胞浆内许多细小红染颗粒。
胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球
坏死 不可逆损伤 损伤 可逆损伤 凋亡 变性
变性
变性（degeneration）是指组织细胞受损伤
后因代谢发生障碍所致的细胞或细胞间质出
现异常物质，或其内原有正常物质的数量 异常增多，并伴有功能下降。
常见的可逆性损伤类型：
(1)细胞水肿
(4)淀粉样变性
(2)脂肪变性
(5)粘液样变性
(3)玻璃样变性
心肌脂肪变性 见于严重缺氧和中毒时。多位于左心室 内膜下乳头肌，亦称虎斑心。
病理学课件：第一章 细胞、组织的适应和损伤
脑液化性坏死（肉眼观）
脑液化性坏死（镜下观）
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[特殊类型]
脂肪坏死——
创伤性 酶解性
见于： 形态：
大体：
95
脂肪坏死
96
3）纤维素样坏死
[概念] 发生于结缔组织和小血管壁，病变
呈小灶状，局部组织结构消失，呈细丝、 颗粒状红染的纤维素样物质。
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（4）坏 疽
特点：组织坏死+腐败菌感染 黑— FeS 臭— H2S, 吲哚，粪臭素等
[特殊类型]干酪样坏死
特点：坏死彻底，含脂质多 大体—淡黄、松软、细腻， 似奶酪 镜下—不见原组织残影， 无定形颗粒状
87
肺干酪样坏死
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89
（2）液化性坏死
[概念] 坏死组织因酶性分解而变为液
态。
90
[形态特征]
组织坏死+溶解液化
91
[机制]
与组织结构有关 与病因有关
92
[举例]
脑，脊髓的液化性坏死（脑软化） 脓肿
41
[机制]
缺氧 线粒体能量代谢
ATP
细胞膜
Na-K泵 细胞内Na+
水
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[病变]
大体—浑浊肿胀 光镜—颗粒变性、气球样变 电镜— 线粒体、内质网肿胀
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45
46
[后果]
可复性
47
2．脂肪变 fatty change, fatty degeneration
[概念] 中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂
[概念] 组织间质内出现黏多糖(葡萄糖胺聚
糖、透明质酸等)和蛋白质的蓄积。病变 处的细胞及纤维成分排列疏松，细胞常 呈星状、多角形或梭形，有突起相互连 接。
病理学第一章 细胞和组织的适应与损伤PPT课件
化生的类型
上皮组织的化生 鳞状上皮的化生 柱状上皮的化生
间叶组织的化生：结缔组织和支持组织化生
36
化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮 细胞之间或间叶细胞之间。 由一种上皮细胞转化为另一种上皮细胞（如 柱状上皮转化为鳞状上皮）；一种间叶细胞 转化为另一种间叶细胞（如纤维组织转化为 软骨组织或骨组织）。
9
全身营养不良性萎缩
10
局部营养不良性萎缩/缺血性萎缩
11
2、压迫性萎缩
12
3、废用性萎缩
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去神经性萎缩 ——脊髓灰质炎
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萎缩的发生机制
蛋白合成减少，蛋白降解增加 泛素-蛋白酶体途径 皮质激素，甲状腺素，TNF
自我吞噬（autophage）
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萎缩的病理变化
大体：萎缩的器官体 积缩小，重量减轻， 色泽变深（褐色萎 缩）：被膜皱缩，边 缘变锐。
16
心肌褐色萎缩
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镜下观：
光镜：实质细胞体积变小，可伴细胞数目的减少。 心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒 （lipofuscin）。
电镜：线粒体、内质网等减少，自噬泡（vacuoles） 显著增多，自噬泡内的细胞碎片不能被消化而以膜包绕 的形式存在于细胞质，即脂褐素。
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缺氧 hypoxia，缺血 ischemia 化学因子 Chemical agents 感染 Infection agents 免疫反应 Immunologic reaction 基因缺陷 Genetic defects 营养失衡 Nutritional imbalance 物理因子 Physical agents 老化 Ageing
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鳞状上皮化生
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病理学笔记第一章细胞和组织的适应与损伤
病理学笔记第⼀章细胞和组织的适应与损伤病理学（pathology）：是⼀门研究疾病发⽣发展规律的医学基础学科，揭⽰疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
第⼀章细胞、组织的适应和损伤第⼀节适应※适应的概念：（细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因⼦⽽产⽣的⾮损伤性应答反应称为适应）※适应的分类：萎缩、肥⼤、增⽣、化⽣。
⼀、萎缩（atrophy）：※（⼀）概念（发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变⼩或数量减少⽽致的器官或组织缩⼩称萎缩）（⼆）分类1、⽣理性萎缩：⼈体许多组织、器官随着年龄增长⾃然地发⽣⽣理性萎缩。
如⽼年性萎缩※2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：例如：冠状动脉粥样硬化引起⼼肌萎缩，脑动脉粥样硬化引起脑萎缩。
（2）压迫性萎缩：例如：尿路结⽯时，由于尿液排泄不畅，⼤量尿液蓄积在肾盂，引起肾积⽔，肾实质发⽣压迫性萎缩。
（3）失⽤性萎缩：例如：如肢体⾻折⽯膏固定后，由于肢体长期不活动,局部⾎液供应减少,代谢降低，肢体变细。
（4）神经性萎缩：例如：脊髓前⾓灰质炎病⼈，由于脊髓前⾓运动神经元受损，与之有关的肌⾁失去了神经的调节作⽤⽽发⽣萎缩。
同时，⽪下脂肪、肌腱及⾻骼也萎缩，整个肢体变细。
（5）内分泌性萎缩：例如：下丘脑-腺垂体缺⾎坏死等，可引起促肾上腺⽪质激素释放减少，导致肾上腺⽪质萎缩；垂体前叶功能减退时，甲状腺、肾上腺和性腺等都可萎缩。
（6）⽼化与损伤性萎缩：例如：慢性胃炎时胃黏膜萎缩和慢性肠炎时⼩肠粘膜绒⽑萎缩；阿尔茨海默病的⼤脑萎缩。
（三）病理改变：1、⾁眼—⼩、轻；2、镜下—实质细胞缩⼩、减少；间质增⽣举例：1、肾压迫性萎缩（⼤体）（⾄少⼀幅图⽚，圈出病变典型部位，并加以⽂字说明）注：双侧肾脏，肾脏体积增⼤，肾盂积⽔，形成多个囊腔，肾实质被压明显变薄。
2、肝细胞压迫性萎缩（镜下）（⾄少⼀幅图⽚，圈出病变典型部位，并加以⽂字说明）注：镜下可见肿瘤细胞与正常细胞交界处分明，交界处肝细胞细胞形态改变，核形状呈长条状改变，细胞间质界限不清。
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第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans 细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎2.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌第二节子宫体疾病1.子宫内膜异位症2.子宫内膜增生症3.子宫肿瘤第三节滋养层细胞疾病1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌4.胎盘部位滋养细胞肿瘤第四节卵巢肿瘤1.卵巢上皮性肿瘤2.卵巢性索间质肿瘤3.卵巢生殖细胞肿瘤第五节前列腺疾病1.前列腺增生症2.前列腺癌第六节睾丸和阴茎肿瘤1.睾丸肿瘤2.阴茎肿瘤第七节乳腺疾病1.乳腺增生性病变2.乳腺纤维腺瘤3.乳腺癌4.男性乳腺发育第十三章内分泌系统疾病第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
(完整版)病理学笔记(全面、重点)
病理生理学笔记（重点）绪论病理学（pathology）：是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应适应：细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
病理改变：肉眼—小、轻；镜下—实质细胞缩小、减少；间质增生1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。
如老年性萎缩2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质，脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。
（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。
（3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。
（4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。
（5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。
二、肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大（不是数目的增多）。
1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。
2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。
3、生理性肥大：妊娠期妇女子宫增大。
4、病理性肥大：高血压病心肌肥厚—晚期心力衰竭。
三、增生（hyperplasia）：实质细胞的增多，可导致组织器官体积的增大。
1、生理性增生：生理条件下发生的增生。
女性青春期乳腺的发育。
2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。
雌激素异常增高，导致乳腺的增生EF：肥大和增生是两个不同的过程，但常常同时发生，并且可因同一机制而触发。
例如，妊娠期子宫既有平滑肌细胞数目的增多，又有单个平滑肌的肥大。
对于不能分裂的细胞（如心肌细胞），则只会出现肥大而不能增生。
四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
是由于组织内未分化细胞向另一种细胞分化的结果，通过改变类型来抵御外界不利环境的一种适应能力。
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究
C(cytology)细胞学检查—针吸病变组织或采集
方
病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查— 肿瘤普
法
查、筛选；需活检证实。
动物实验
实验病理学 组织培养和细胞培养
尸体剖检 （18世纪中 ，Morgagni）
颅底骨折 伴出血
活体组织检查：
手术、内镜标本、粗针穿刺 石蜡切片(slide，5μm)
平衡 homeostasis
正常人体组织、细胞等受到神经、内分 泌和基因调控 ，保持相对稳定。
基因调控
体内环境
体外环境
正常细胞和组织可以对不断变化的体内、 外环境作出不同的代谢、功能和形态的反应性 调整，保持细胞生命活动。
生理性负荷过多或 过少或轻度持续的 病理性刺激
↓ 适应性 变化
致病因子 刺激增强 应答 加强
病理学的概念
--— 病理学是一门研究疾病的病因 （etiology）、发病机制(pathogenesis)、病理 变化(pathological change: 包括代谢、机能和 形态结构的改变）、结局和发展演进及转归的 医学基础学科。 （重点）
病
（本质）
理 变
化
形态变化 代谢变化 机能变化
临 床 （表象） 表 现
超微结构观察— 观察病变组织的亚细胞结构。
流式细胞术—快速定量细胞内DNA、测定DNA倍体类型及 肿瘤细胞的生长分数（S+G2/M的比例），用于淋巴细胞的分 型。
图像分析技术—属于定量病理学，利用计算机技术对病变 组织和细胞进行客观的精确的定量，以弥补形态学观察（定性） 的不足。
分子生物学技术—分子杂交、PCR、DNA 重组、测序等。
（一）最基本的形态学观察方法 大体观察，肉眼观察 主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等 工具，对大体标本及其性状进行观察 组织学和细胞学观察，光学显微镜观察 病变组织制成切片、HE染色、光镜观察 细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察
（二）病理学的其它研究方法及新技术
免疫组织化学观察— 利用抗原抗体特异性结合反应来 检测组织中未知的抗原或抗体。其实用范围包括病因诊断、 免疫疾病诊断、肿瘤诊断。
基础医学课目中与临床最接近的当推病理 学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学 好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这 个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可 是没能做到，至今引为遗憾。
----张孝骞（中国消化病学的奠基人）
三、怎样学习病理学？（How？）
预习 听记：常用术语 联系：一级基础和临床；总论和各论 三结合
HE染色 (常规染色) (Hematoxylin-Eosin Stain) 显微镜(light microscope)
病理诊断
（有创性 、 “金标准” 、最常用）
细胞学检查： 痰,尿,分泌物,渗出物,针吸物 涂片(smear)、染色 显微镜观察 细胞学诊断（定性、佐证）
(三)病理学的研究和观察方法
以病毒性肝炎为例
病因：肝炎病毒(研究疾病的始动因子即 病因学etiology);
发病机制：病毒→肝细胞病变 (研究疾病的 发生发展过程及各种影响因素，即发病学
pathogenesis) 病变：肝脏形态、代谢、功能的变化
结局和转归：病变肝细胞的进一步演变规律
（一）病理学的内容和任务
细胞、组织的适应和损伤
Golden standards for clinic diagnoses
因为病理学是桥梁课程、主干课程
医学名家怎么看？
加拿大著名医学家 ( William Osler ) As is our pathology，so is our medicine （病理学为医学之本） doctor’s doctor（医师的医师）
学 的
理学）ABC
研
A(autopsy)尸体剖检 —尸检：对死亡 者的遗体
进行病理剖检
意义：临床判明死因、总结经验、提高诊疗水平； 积累资料、收集病理标本。
B(biopsy)活体组织检查 —活检：用局部切取、钳
取、细针穿刺、搔刮、摘取等手术方法从患者活体 获取病变组织进行病理检查。 意义：明确诊断，评价疗效，展示预后，指导治疗
二、为什么伤的医务工作者 Because you want be Medical Doctor!
What 's meaning of the learning?
a.认识疾病本质的理论基础 The foundation of medical science and practice b. 临床疾病诊断的金标准
病理变化 ：同义语 — 形态变化、形态改变、病变 概 念 — 肉眼及光镜下的形态变化
功能性疾病与器质性疾病：
诊断疾病的过程—临床表现＋辅助检查＋特殊检查
机能变化 — 脏器功能检查（心、肺、肝、肾功能）
代谢变化 — 相关酶学及代谢物检查
（血糖、转氨酶、 尿酸）
形态变化 — 超声及影像学检查（X片，CT） 病理学检查
形态与功能 局部与整体 理论与实践 看书 提问
四、病理学发展(Advance in Pathology)
Li Xuenong
信息病理学
分子病理学
免疫病理学
Virchow(1821 超微病理学 -1902)
细胞病理学
器官病理学
第一章
细胞和组织的适应和损伤
Adaptation & Injury of Cell and Tissue
病 理 学基础 （Pathology)
第一节细胞和组织的适应
绪论
病理学绪论
（Pathology Introduction）
what? why? How?
一、什么是病理学 ？（ What ？）
英文病理学术语Pathology可分为两部分： Patho- ：痛苦与疾病 suffering, disease -ology ：研究与科学study, science
损伤的修复
病 理
普通病理学 局部血液循环障碍 为各种不同疾病
炎症
共同病变基础，是
学
肿瘤
疾病发生的共同规律。
内
容 系统病理学 —在总论的基础上研究和阐述各器官
系统每种疾病的特殊规律。
（二）病理学在医学中的地位
基础课 桥梁课 直接服务于临床（病理科工作）
（
三
） 人体病理学
病 （外科病理
理 学、诊断病