干眼症的中医认识(一)
中医对干眼症的认识
中医对干眼症的认识
中医认为干眼症属于“燥症”、“白涩症”、“神水将枯症”范畴，又名干涩昏花。
其主要临床表现如下：目珠自发干涩，干燥不爽，瞬目频繁，磨痛，灼热微痒，不能久视，甚则视物昏朦，或自觉眵多色白粘稠拉丝，伴有口中乏津，鼻腔干燥等。
或目珠虽干燥却润泽溢泪，白睛正常，或可见白睛、睑弦和胞睑内有红赤脉络表现，或睑弦有黏稠黄白色排泄物。
中医认为五脏六腑精气充盛，才能化生精气，输送精气上达于目，则能视万物。
干眼病主因六淫侵袭、七情内伤、饮食失宜、劳倦、外伤和和其他因素等。
导致脏腑功能失调、津液化生不足和失于布散,导致目失濡养。
干眼病多为双眼发病，其一般与季节和年龄无关。
其病因病机主要表现在：
①脾胃湿热，肺阴不足，或风沙尘埃日久侵袭或久居干燥环境等，致使睛目燥热失于濡润；
②平素情志抑郁不畅，内生郁火，灼津耗液，目失濡养；
③没有节制过度用眼，导致眼睛疲劳，瞬目次数减少；
④素体虚弱，精血不充盛，不能上达目珠，目窍失养；
⑤患风热眼或天行赤眼后期或者没有彻底治愈，热邪伤阴，余热灼津，则津少失润。
参考文献：
1. 吴丽虹, 陈章明. 中医对干眼症的认识及治疗. 养生保健指南. 2017; 10: 32
2.
2. 商蕴波. 中医对干眼症的认识和治疗. 中国保健营养. 2017; 27(31):12.。
中医干眼症的诊疗指南
气血不足
燥邪侵袭
外界燥邪侵袭，耗伤阴液，使目失濡 养。
气血不足，目失所养，导致干眼症。
中医对干眼症的辨证分型
肝肾阴虚型
目干涩、视物模糊、头晕耳鸣、 五心烦热等症状。
气血不足型
目干涩、视物模糊、头晕乏力、面 色苍白等症状。
燥邪侵袭型
目干涩、畏光、流泪、口鼻干燥等 症状。
中医干眼症的诊疗指 南
目录
CONTENTS
• 干眼症概述 • 中医对干眼症的认识 • 中医干眼症的诊断方法 • 中医干眼症的治疗方法 • 中医干眼症的预防与调护
01 干眼症概述
干眼症的定义
干眼症
是指由于泪液的量或质的异常，引起 的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导 致眼部不适症状的一类疾病。
中医对干眼症的认识
中医对干眼症的治疗原则
01
02
03
滋阴养肝
针对肝肾阴虚型干眼症， 以滋阴养肝为主，常用药 物有枸杞子、菊花等。
补气养血
针对气血不足型干眼症， 以补气养血为主，常用药 物有党参、黄芪等。
润燥生津
针对燥邪侵袭型干眼症， 以润燥生津为主，常用药 物有沙参、麦冬等。
03 中医干眼症的诊断方法
四诊合参
望诊
预防措施
保持眼部清洁
定期清洁眼部，避免长时间连续使用 电脑、手机等电子设备。
饮食调理
保持饮食均衡，多摄入富含维生素A 、C、E和Omega-3脂肪酸的食物， 如胡萝卜、菠菜、鱼等。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼 部疲劳，预防干眼症。
减少眼部刺激
尽量避免长时间处于干燥、高温的环 境中，如空调房、沙漠等。
综合诊断
中医治疗干眼症的专题报告
中医治疗干眼症的专题报告一、引言干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼部干燥、异物感、烧灼感、视力模糊等症状。
中医认为干眼症与肝、肾、脾胃等脏腑功能失调有关，通过调理脏腑功能，改善眼部血液循环，达到治疗干眼症的目的。
本专题报告将探讨中医治疗干眼症的方法和效果。
二、中医对干眼症的认识中医认为，干眼症与肝、肾、脾胃等脏腑功能失调有关。
肝开窍于目，肝血不足则目失所养；肾主水，肾虚则水液代谢失调；脾胃为后天之本，脾胃虚弱则气血生化无源。
因此，中医治疗干眼症主要从肝、肾、脾胃入手，通过调理脏腑功能，改善眼部血液循环，达到治疗干眼症的目的。
三、中医治疗干眼症的方法1.中药治疗：根据患者的具体病情，采用中药汤剂或中成药进行治疗。
常用的中药有枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸等，具有滋阴明目、养血润燥的作用。
中成药则包括明目地黄丸、杞菊地黄丸等，具有滋阴补肾、养肝明目的作用。
2.针灸治疗：通过刺激穴位，调节经络气血，达到治疗干眼症的目的。
常用的穴位有睛明穴、承泣穴、太阳穴等。
3.推拿治疗：通过手法按摩眼部周围的穴位，改善眼部血液循环，缓解眼部疲劳和干燥。
4.中药熏眼：将中药煎煮后熏蒸眼部，达到消炎、滋润眼部的作用。
常用的中药有金银花、菊花、千里光等。
四、中医治疗干眼症的效果中医治疗干眼症的效果因个体差异而异。
对于轻度干眼症患者，中药治疗和针灸治疗的效果较为明显，症状可以得到明显改善。
对于中度或重度干眼症患者，中药联合针灸治疗的效果更好。
推拿治疗和中药熏眼等方法则可以作为辅助治疗手段。
总体来说，中医治疗干眼症具有副作用小、疗效稳定、标本兼治等优点。
五、结论与建议中医治疗干眼症具有独特的理论和方法，能够从整体上调节患者的身体状况，改善眼部血液循环，缓解眼部干燥等症状。
中医治疗干眼症的方法多样，包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、中药熏眼等，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
在临床实践中，中医治疗干眼症的效果较为显著，且副作用较小，值得推广应用。
中医眼科常见病干眼症的中医诊断与治疗
外界燥邪侵入，耗伤阴液，使眼部干燥不适，引 发干眼症。
症状表现
眼部干涩
眼睛干燥、痒、痛、疲劳等不适感。
异物感
眼睛有异物感、磨痛感等症状。
畏光
眼睛对光线的敏感度增加，难以正常视物 。
充血
眼睛充血、发红等症状。
诊断标准
01 症状表现
具备眼部干涩、异物感、 畏光、充血等症状。
03 泪液分泌量减少
深入探讨干眼症的发病机制，为治疗 提供新的思路和方法。
干眼症的个体化治疗
针对不同病因和症状，制定个体化的 治疗方案，以提高治疗效果。
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干眼症的案例分享
典型病例一
患者情况
患者李某，女，52岁 ，因眼睛干涩、疲劳 、有异物感等症状就
诊。
诊断
经过详细问诊和检查 ，诊断为干眼症。
治疗
采用中医治疗方法， 包括中药调理、针灸
和眼部按摩等。
结果
经过一个月的治疗， 患者症状明显缓解， 眼部不适感消失。
典型病例二
患者情况
患者张某，男，35岁，长 期使用电脑工作，眼睛疲 劳、干涩、有异物感等症 状持续数月。
结果
经过三个月的治疗， 患者症状明显缓解， 眼部不适感消失。
05
干眼症的现代医学研究
发病机制研究
01 干眼症的病因
干眼症的发病机制较为复杂，可能与环境、生活 习惯、全身疾病等多种因素有关。
02 干眼症的病理生理
干眼症患者的泪膜稳定性下降，导致眼部干燥、 不适等症状。
03 干眼症的流行病学
干眼症在人群中的发病率较高，且随着年龄增长 和长时间使用电子设备等风险因素增加。
通过泪液分泌试验检测泪
中医_干眼症治疗方案
一、引言干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视力模糊等症状。
随着现代生活节奏的加快和电子产品使用时间的增加，干眼症的发病率逐年上升。
中医学认为，干眼症属于“目赤”、“目痒”、“目干”等范畴，其病机多与肝肾阴虚、气血不足、风邪侵袭等因素有关。
本文将结合中医理论，探讨干眼症的治疗方案。
二、中医病因病机1. 肝肾阴虚：肝藏血，主筋，开窍于目；肾藏精，主骨生髓，上通于脑。
肝肾阴虚则目失所养，导致干眼症。
2. 气血不足：气血是维持人体生命活动的基本物质，若气血不足，则不能滋养目窍，易引发干眼症。
3. 风邪侵袭：风为百病之长，风邪侵袭眼部，导致目窍失养，引发干眼症。
4. 湿热内蕴：湿热内蕴，阻碍气血运行，导致目窍失养，引发干眼症。
三、中医治疗方法1. 中药内服（1）肝肾阴虚型：选用六味地黄丸加减，以滋补肝肾，养血明目。
方中熟地黄、山药、山茱萸滋补肝肾；泽泻、茯苓、丹皮清热利湿；枸杞子、菊花明目养肝。
（2）气血不足型：选用四物汤加减，以益气养血，活血明目。
方中当归、川芎、白芍养血活血；熟地黄、枸杞子滋补肝肾；菊花、蒺藜明目。
（3）风邪侵袭型：选用银翘散加减，以疏散风邪，养血明目。
方中银花、连翘、薄荷、牛蒡子疏散风邪；菊花、枸杞子明目养肝。
（4）湿热内蕴型：选用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿，养血明目。
方中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿；当归、生地黄、泽泻、柴胡养血明目。
2. 中药外用（1）眼部熏蒸：将适量的中药煎煮后，用蒸汽对眼部进行熏蒸，以缓解眼部干涩、异物感等症状。
（2）眼部敷贴：将适量的中药制成膏剂，敷贴于眼部，以滋养眼部，缓解干眼症。
3. 针灸治疗（1）体针：选取肝俞、肾俞、太冲、合谷、睛明等穴位，采用平补平泻法，以滋养肝肾，养血明目。
（2）耳针：选取眼、肝、肾、心等穴位，采用埋针法，以调节全身气血，缓解干眼症。
4. 推拿按摩（1）眼部按摩：用手指轻轻按摩眼部周围，以促进眼部血液循环，缓解眼部干涩、异物感等症状。
中医辨证论治干眼症的疗效观察
气血不和
中医认为气血不和也是干 眼症的病因之一，气滞血 瘀导致眼部血液循环不畅 ，影响泪液分泌和排出。
脾虚湿困
脾虚湿困可影响津液代谢 和输布，导致眼部津液不 足，引发干眼症。
干眼症的中医病理机制
01
津液不足
肝肾阴虚导致津液生成不足，无 法满足眼部正常生理需求，引发 眼部干燥等症状。
脉络瘀阻
02
03
中医辨证论治干眼症 的疗效观察
contents
目录
• 中医对干眼症的认识 • 中医辨证论治干眼症的方法 • 中医辨证论治干眼症的疗效评估 • 中医辨证论治干眼症的优势与局限性 • 案例分享
CHAPTER 01
中医对干眼症的认识
干眼症的中医定义
1 2
干眼症
中医认为干眼症是由于肝肾阴虚、津液不足、目 失濡养所致，表现为眼部干燥、疼痛、畏光、视 物模糊等症状。
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CHAPTER 05
案例分享
病例一：肝肾阴虚型干眼症的治疗
总结词
肝肾阴虚型干眼症患者通常表现为眼睛干涩、视物模糊、头晕耳鸣等症状，治疗以滋养肝肾、养阴生津为主。
详细描述
患者李某，女，52岁，因眼睛干涩、视物模糊、头晕耳鸣等症状就诊。经中医辨证为肝肾阴虚型干眼症。治疗以 滋养肝肾、养阴生津为主，采用六味地黄丸加减方，同时配合针灸治疗。经过一个月的治疗，患者症状明显改善 ，视力恢复至正常水平。
。பைடு நூலகம்
局限性分析
诊断标准不统一
目前中医对干眼症的诊断标准尚未统 一，影响了临床研究的可靠性和可比 性。
缺乏量化指标
中医治疗干眼症的效果评价缺乏客观 的量化指标，难以进行科学评估和比 较。
干眼症的中医辨治（眼科）
干眼症的中医辨治（眼科）泪水分泌不足或蒸发过度，从而会导致一些用眼多的学生、白领或老年人出现眼干涩、异物感、疲劳，甚至痛而畏光、干红等症状。
这些症状称干眼，即干燥性角结膜炎，中医称为“白涩症”。
中医认为：“目为五脏六腑之精”，故“白涩症”应从人体五脏方面辨证施治。
心火旺：症见眼干涩，伴有心烦失眠、口舌生疮、口渴、小便赤涩、舌尖红赤、苔黄脉数，甚至吐血、衄血、尿血等。
治宜清心泻火。
方用生地20克，菊花、麦冬、决明子各15克，黄芩、黄连、甘草、蒲公英、栀子各10 克，木通6克，水煎分三次服，每日1剂。
心阴虚：症见眼干涩，多伴有心悸健忘、失眠多梦、消瘦、潮热、颧红、盗汗、手足心热、口干咽燥、舌红少津、脉细数。
治则滋阴养血。
方用生地、太子参、茯神、远志、桔梗、当归、柏子仁(捣碎)、酸枣仁(捣碎)、天门冬、麦门冬、菊花、决明子各15克，丹参、知母、五味子各10克，甘草5克，水煎分三次服，每日1剂。
肝火旺：症见眼干涩，伴有头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、耳鸣、急躁易怒、胸胁疼痛、便秘、尿黄、脉弦数。
治则清肝泻火。
方用生地20克，龙胆草、菊花、麦门冬、决明子、当归、柴胡各 15克，黄芩、栀子、蒲公英各10克，木通6克，水煎分三次服，每日1剂。
肺阴不足：症见眼干涩，伴有咽干鼻燥、干咳少痰、盗汗、声音嘶哑、形体消瘦、午后潮热、颧红、舌红少苔、脉细数。
治宜滋阴润肺。
方用百合、麦门冬、天门冬、决明子、沙参、太子参、生地、熟地、玄参、川贝母、菊花各12克，当归、枇杷叶、白芍各10克，水煎分三次服，每日1剂。
肾阴不足：症见眼干涩，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软疼痛、口干咽燥、手足心热、潮热盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。
治宜滋阴补肾。
方用山药30克，山萸肉、菊花、决明子、麦冬、茯苓、生地各15克，丹皮、泽泻各10克，水煎分三次服，每日1剂。
胃虚火：症见眼干涩，伴消化不良、食欲不振、胃满闷、腹胀、便秘、胃隐痛、咽干口燥、食少、舌红少津少苔、脉弦细。
干眼症的中医认识(一)
干眼症的中医认识(一)【摘要】随着社会环境、工作环境的改变及寿命的延长，干眼症的发病率呈迅速上升趋势。
但临床上很多干眼症患者被误诊为结膜炎、视疲劳等疾病，延误治疗。
故其明确诊断及正确治疗极为重要。
【关键词】干眼症燥症辨证论治单方验方针灸治疗干眼症是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼结膜、角膜的表层组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
常见的症状有眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适。
临床上很多干眼症患者长期应用人工泪液、潇莱威、重组牛碱性成纤维眼水等药物点眼，代价高但收效甚微。
近年来，中医药在治疗干眼症方面取得了良好疗效。
现综述如下：1关于干眼症的中医命名和疗效判定标准干眼症属中医“白涩症”、“神水将枯”、“神水枯瘁”、“燥症”等范畴。
参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断标准1]，目珠干燥失却莹润光泽，白睛微红，黑睛生翳，眵粘稠。
眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥。
泪液分泌量schimen法测定多次少于10mm/5min。
角膜荧光素染色试验阳性。
泪膜破裂时间（BUT）小于10s，泪膜不稳定。
参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准：（1）治愈：症状消失，视力提高0.1以上，角膜染色消退，多次测定schimentest>10mm/5min。
(2)好转：视力提高0.1以下，症状减轻，角膜染色减少，schimentest多次测定泪液分泌量有所增加。
（3）未愈：症状、体征无好转，角膜染色无变化或增多，schimentest多次测定泪液分泌量无增加。
2干眼症病因病机研究干眼症属中医“燥症”范畴。
燥邪损伤气血津液，而使阴精耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列症状。
《太平圣惠方·眼内障论》曰：“眼通五脏，气贯五轮。
”《诸病源侯论》曰：“夫五脏六腑皆有津液，通于目者为泪。
”“目，肝之侯也，脏腑之精华，宗脉之所聚。
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干眼症的中医认识(一)
【摘要】随着社会环境、工作环境的改变及寿命的延长，干眼症的发病率呈迅速上升趋势。
但临床上很多干眼症患者被误诊为结膜炎、视疲劳等疾病，延误治疗。
故其明确诊断及正确治疗极为重要。
【关键词】干眼症燥症辨证论治单方验方针灸治疗
干眼症是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼结膜、角膜的表层组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
常见的症状有眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适。
临床上很多干眼症患者长期应用人工泪液、潇莱威、重组牛碱性成纤维眼水等药物点眼，代价高但收效甚微。
近年来，中医药在治疗干眼症方面取得了良好疗效。
现综述如下：
1关于干眼症的中医命名和疗效判定标准
干眼症属中医“白涩症”、“神水将枯”、“神水枯瘁”、“燥症”等范畴。
参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断标准1]，目珠干燥失却莹润光泽，白睛微红，黑睛生翳，眵粘稠。
眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥。
泪液分泌量schimen法测定多次少于10mm/5min。
角膜荧光素染色试验阳性。
泪膜破裂时间（BUT）小于10s，泪膜不稳定。
参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准：（1）治愈：症状消失，视力提高0.1以上，角膜染色消退，多次测定schimentest>10mm/5min。
(2)好转：视力提高0.1以下，症状减轻，角
膜染色减少，schimentest多次测定泪液分泌量有所增加。
（3）未愈：症状、体征无好转，角膜染色无变化或增多，schimentest多次测定泪液分泌量无增加。
2干眼症病因病机研究
干眼症属中医“燥症”范畴。
燥邪损伤气血津液，而使阴精耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列症状。
《太平圣惠方·眼内障论》曰：“眼通五脏，气贯五轮。
”《诸病源侯论》曰：“夫五脏六腑皆有津液，通于目者为泪。
”“目，肝之侯也，脏腑之精华，宗脉之所聚。
上液之道，其液竭者，则目涩。
”这些记载论述了干眼症与五脏六腑的关系。
由此可见，阴精亏虚是干眼症发病的基础，阴虚，内燥，虚火浮越，气不布津是本病发病的主要病机。
3干眼症的辩证论治
周秀等2]治疗干眼症80例，燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥，方用补肝散，大补阴丸加减。
有效率91.4%。
燥伤肺阴证治以生津润燥，清宣肺气。
方用百合固金汤加减。
外感燥邪者加防风，蝉蜕，薄荷，芦根。
有效率91.1%。
张彩霞3]报道了郝小波教授辨证治疗本病主要分3个证型：肺阴不足者治以清肺养阴润燥，方以百合固金汤加减，外感燥邪加防风，蝉蜕，薄荷，芦根。
肢体关节疼痛，屈伸不利，皮肤瘙痒或有红斑者加桑枝，桂枝，威灵仙，忍冬藤，牛膝。
阴虚夹湿者应用三仁汤合二妙散。
肝肾阴虚者治以滋补肝肾，方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。